糖尿病是一種慢性代謝性疾病，目前的醫(yī)療水平還不能根治糖尿病，而胰島素注射、口服降糖藥等常規(guī)藥物治療只能暫時(shí)控制血糖，停藥后血糖可能升高，進(jìn)而損傷其他系統(tǒng)。中醫(yī)對(duì)糖尿病有比較深入的研究，可以通過(guò)一些中藥飲片來(lái)調(diào)理血糖，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

什么是糖尿?。?/p>

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要由于身體機(jī)能出現(xiàn)了異常，機(jī)體無(wú)法產(chǎn)生足夠的胰島素或無(wú)法有效利用胰島素，導(dǎo)致葡萄糖在體內(nèi)堆積，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。胰島素是胰腺分泌的一種激素，能夠分解、利用葡萄糖。如果體內(nèi)不能分泌足夠的胰島素，或者因?yàn)槟承┮蛩氐挠绊?，胰島素分解葡萄糖的功能降低，血糖的利用率也隨之降低，致使血糖升高，引發(fā)糖尿病。

糖尿病的發(fā)病機(jī)制

（一）遺傳因素

糖尿病具有明顯的家族遺傳傾向，家族中有糖尿病患者，那么其他家人患上糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)往往高于健康人群。這主要是因?yàn)檫z傳過(guò)程中，基因的變異影響了胰島 β 細(xì)胞的功能，導(dǎo)致胰島素敏感性降低或胰島素分泌不足。例如，某些基因的變異可能阻斷了胰島素受體的信號(hào)傳遞，或攻擊胰島 β 細(xì)胞，從而引發(fā)糖尿病。

（二）胰島 β 細(xì)胞功能缺陷

胰島 β 細(xì)胞能夠分泌胰島素，此類細(xì)胞受損或功能降低會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌不足，降低血糖的利用率，從而引發(fā)糖尿病。胰島 β 細(xì)胞功能缺陷與自身免疫反應(yīng)、長(zhǎng)期高血糖毒性、氧化應(yīng)激及病毒感染等因素有關(guān)。

（三）胰島素抵抗

胰島素抵抗指的是身體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感度下降，需要更多的胰島素才能有效利用機(jī)體中的葡萄糖，從而導(dǎo)致血液中葡萄糖含量增加。胰島素抵抗往往與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良生活習(xí)慣、遺傳因素有關(guān)。

（四）環(huán)境因素

糖尿病的發(fā)生與生活環(huán)境有關(guān)，肥胖是糖尿病的高危因素之一；長(zhǎng)期高脂肪、高熱量飲食和運(yùn)動(dòng)減少等都會(huì)增加糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；精神緊張、睡眠不足等容易影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，不能分泌足夠的胰島素，或降低了胰島素的敏感性，增加了糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；病毒感染、化學(xué)毒素等也可能導(dǎo)致胰島 β 細(xì)胞功能降低，以致身體不能有效分解、利用葡萄糖，進(jìn)而引起血糖升高。

糖尿病的主要臨床表現(xiàn)

多飲：糖尿病的典型癥狀之一，主要因?yàn)榛颊邫C(jī)體持續(xù)處于高血糖環(huán)境，血液滲透壓升高，刺激渴覺(jué)中樞，從而出現(xiàn)口渴現(xiàn)象，需要大量飲水緩解這種癥狀。

多尿：糖尿病的典型癥狀，與多飲有關(guān)。大量飲水的情況下，體內(nèi)水分增加，需要以尿液的形式排出。

多食：糖尿病患者往往存在多食的情況，這主要是由于患者體內(nèi)葡萄糖利用率降低，得不到足夠的能量供應(yīng)，持續(xù)發(fā)出饑餓的信號(hào)，刺激患者進(jìn)食。

體重減輕：多數(shù)糖尿病患者還會(huì)出現(xiàn)體重減輕的癥狀。一般情況下，多食容易導(dǎo)致體重增加，但是由于糖尿病患者胰島素分泌不足，降低了葡萄糖的利用率，無(wú)法補(bǔ)充足夠的能量，多數(shù)糖分在血液中堆積或通過(guò)尿液排出。身體為了獲得更多的能量，就會(huì)分解脂肪、蛋白質(zhì)，從而出現(xiàn)體重減輕的情況。

其他癥狀：糖尿病患者還易出現(xiàn)全身乏力、精神不振等情況，生活質(zhì)量降低。

糖尿病的危害

（一）對(duì)心血管系統(tǒng)的危害

糖尿病對(duì)心血管系統(tǒng)造成很大的壓力，容易引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。長(zhǎng)時(shí)間高血糖容易損傷血管內(nèi)皮組織，使血管壁變厚，血管的彈性減弱，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。同時(shí)，高血糖容易導(dǎo)致血小板的聚集及血栓形成，增加了冠心病、腦卒中、心肌梗死等心腦血管意外的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，高血糖還易引發(fā)高血脂和高血壓，常伴有高膽固醇、高甘油三酯等血脂異常，加重心血管負(fù)擔(dān)，容易引發(fā)心肌缺血和心力衰竭。

（二）對(duì)腎臟系統(tǒng)的危害

持續(xù)高血糖可導(dǎo)致腎臟過(guò)濾功能減弱，腎小球?yàn)V過(guò)壓增高，無(wú)法有效過(guò)濾蛋白質(zhì)、葡萄糖，患者可出現(xiàn)蛋白尿、糖尿。而長(zhǎng)期的蛋白尿、糖尿可進(jìn)一步損傷腎組織結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致腎臟組織損傷，腎臟功能不斷減弱，最終形成腎衰竭。

（三）對(duì)視覺(jué)系統(tǒng)的損害

高血糖的情況下，患者眼部壓力升高，容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，從而引起視網(wǎng)膜病變，如出血、滲出等，出現(xiàn)視力下降、視野缺失等癥狀。隨著病情的發(fā)展，可能會(huì)發(fā)展成增殖性視網(wǎng)膜病變，引起玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫落等嚴(yán)重后果。

（四）糖尿病足

糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥之一。由于神經(jīng)系統(tǒng)受損，患者無(wú)法感知足部的損傷，容易引發(fā)感染，嚴(yán)重者可能需要截肢。

如何治療糖尿??？

（一）藥物療法

① 口服降糖藥：目前市面上降糖藥物種類有許多，適合不同類型的糖尿病患者。格列奇特、格列美脲等磺脲類藥物是臨床上常用的降糖藥，能夠刺激胰島 β 細(xì)胞，促進(jìn)胰島素的分泌，從而達(dá)到降血糖的作用。二甲雙胍屬于雙胍類藥物，服用后可減少肝臟葡萄糖原的分解，降低胰島素抵抗，有效利用外周組織的葡萄糖，起到降血糖的作用，是目前臨床上的首選藥物。阿卡波糖屬于 ∝- 葡萄糖昔酶抑制劑的范疇，服用后可減少 α- 葡萄糖苷酶的分泌，延緩糖昔的吸收，尤其適用于餐后血糖控制不良者。新型降糖藥（如DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑）的降糖效果也非常明顯。 ② 胰島素注射：可補(bǔ)充胰島素的不足，提高葡萄糖的利用率，達(dá)到控制血糖的目的。

（二）生活干預(yù)

① 飲食控制：糖尿病患者日常生活中應(yīng)控制糖分、鹽分的攝入，有利于血糖的控制。 ② 適量運(yùn)動(dòng)：可降低胰島素抵抗的情況，有助于控制血糖水平。

糖尿病的中醫(yī)發(fā)病機(jī)制

先天稟賦不足：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，先天稟賦不足是誘發(fā)糖尿病的主要原因。腎為先天之本，主藏精，腎精不足則臟腑功能弱，運(yùn)化能力也會(huì)降低，容易發(fā)生腎元虧虛的情況，燥熱內(nèi)蘊(yùn)，引發(fā)消渴癥。換言之，腎陰不足是糖尿病的根本原因。

飲食不節(jié)：《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·痹論篇》記載：“飲食自倍，腸胃乃傷。\"長(zhǎng)期食用肥甘厚味的食物，容易導(dǎo)致脾胃運(yùn)化不暢，濕熱內(nèi)生，耗損陰液，從而引發(fā)糖尿病。

情志失調(diào)：中醫(yī)認(rèn)為，肝主疏泄，情志失調(diào)的情況下，肝氣郁結(jié)，脾胃運(yùn)化功能也受影響，中焦氣機(jī)瘀滯，進(jìn)而導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，陰液灼傷，引發(fā)糖尿病。

過(guò)度勞累和久坐不動(dòng)：易損傷正氣，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，降低脾胃運(yùn)化能力，水谷精微無(wú)法正常轉(zhuǎn)化而形成濕熱內(nèi)蘊(yùn)，久而久之，熱傷津，容易引發(fā)糖尿病。

房事不節(jié)：中醫(yī)認(rèn)為，縱欲過(guò)度，腎精虧虛，亦是糖尿病發(fā)生的重要因素。腎精是非常重要的，如果腎精消耗過(guò)多，就會(huì)出現(xiàn)腎無(wú)所藏、陰虛、燥熱等情況

糖尿病的中醫(yī)藥調(diào)理

（一）人參

人參是一種常見(jiàn)的中藥飲片，性溫，嘗之微苦、回甘，主要作用于心、腎、脾、肺經(jīng)，能夠補(bǔ)充元?dú)?，具有安神益智、生津止渴的功效，是首選的補(bǔ)氣藥材?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析中發(fā)現(xiàn)，人參中含有多種活性成分，如皂昔、多糖、黃酮類物質(zhì)等，能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，促進(jìn)免疫細(xì)胞增殖，增強(qiáng)免疫力。人參中的皂苷能夠調(diào)節(jié)胰島 β 細(xì)胞的功能，使人體能夠分泌更多的胰島素，有效分解攝入的葡萄糖，從而有效調(diào)節(jié)血糖。糖尿病患者服用人參后，能夠有效緩解氣虛乏力、津傷口渴等癥狀。

（二）天花粉

天花粉性微寒，味甘、酸、微苦，歸肺、胃經(jīng)，具有清熱、瀉火、排膿、潤(rùn)燥、消腫的功效。在藥理分析中發(fā)現(xiàn)，天花粉凝集素、天花粉蛋白是天花粉的主要成分，可影響胰島素的分泌，降低胰島素抵抗的情況，使血液中的葡萄糖得到有效利用，減少其濃度，從而達(dá)到控制血糖的目的。糖尿病引起的口干口渴、小便黃赤等屬于熱證的范疇，而天花粉性微寒，可有效緩解此類熱證。

《仁齋直指方論》中的玉壺丸就是用人參、天花板制作而成，兩者配伍，起到潤(rùn)燥、益氣的作用，能夠有效緩解糖尿病引發(fā)的\"三多一少\"癥狀。因此，糖尿病患者日常生活中可以用人參、天花粉泡水喝，以達(dá)到調(diào)節(jié)血糖的目的。值得注意的是，人參是大補(bǔ)之物，長(zhǎng)期食用可能增加患者的燥熱之氣。此外，每個(gè)人的情況不同，服用劑量也有所不同，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行辨證論治，才能起到最好的治療效果。

編輯：臺(tái)小雨