【中圖分類號(hào)】G804.55 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-2813(2025)18-0127-05
[Abstract] The integrationof sports and medicineresources emphasizes the integrationand coordinationof physical and medical resources to jointly promote theoverallhealthlevelof the population.Physicalsports have apositiveefect on rehabilitation of special needs children.this research explores the implementation path of the conceptof physical and medical integration in sports rehabilitation for special needs children in China.It proposes using social ecology modelsand bufer efect modelsas thetheoretical basis forphysicaland medical integrationandusing personalizedsports prescriptions to promote functional rehabilitation of special children as theevidence-based basis for sports and medicine integration. By constructing a social support system for sports rehabilitation of special needs children,physical and medical integration can be achieved, thereby maximizing the recovery of special needs children.
[Keywords] Sports rehabilitation; Special needs children;Physicaland medical integration; social support system;
基金項(xiàng)目:教育部人文社會(huì)科學(xué)研究規(guī)劃基金項(xiàng)目(項(xiàng)目名稱:體醫(yī)融合理念下孤獨(dú)癥兒童精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)構(gòu)建及應(yīng)用研究,項(xiàng)目編號(hào):23YJAZH088);廣東省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃學(xué)科共建項(xiàng)目(項(xiàng)目名稱:體醫(yī)融合理念下特殊兒童康復(fù)“一核二維多元共治\"社會(huì)支持體系構(gòu)建,項(xiàng)目編號(hào):GD23XTY39);廣東省教育科學(xué)規(guī)劃課題(項(xiàng)目名稱:“體醫(yī)融合,需求導(dǎo)向\"階梯式運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才實(shí)踐能力培養(yǎng)模式構(gòu)建與應(yīng)用,項(xiàng)目編號(hào):2023GXJK371)。
作者簡(jiǎn)介:王海濤(1973一),男,博士,教授,研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)。
通信作者:劉玉倩(1973—),女,博士,教授,研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn),E-mail:yuqianht@126.com。
特殊兒童指身心發(fā)展存在各種缺陷的兒童,目前世界范圍內(nèi)特殊兒童人數(shù)呈逐年增加趨勢(shì)。以孤獨(dú)癥譜系障礙(autismspectrumdisorders,ASD)為例,2022年公布的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)約有300萬(wàn)至500萬(wàn)孤獨(dú)癥譜系障礙兒童[]。此外,智力障礙、發(fā)育遲緩、注意缺陷多動(dòng)障礙(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)等的發(fā)病率也在持續(xù)上升。根據(jù)全球疾病負(fù)擔(dān)項(xiàng)目估計(jì),全球年齡標(biāo)準(zhǔn)化的ADHD終生發(fā)病率和患病率分別為 0.06% 和 1.13%[2] 。特殊兒童給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。
我國(guó)高度重視對(duì)特殊群體的保障和服務(wù),2024年7月18日,黨的二十屆三中全會(huì)提出完善殘疾人社會(huì)保障制度和關(guān)愛(ài)服務(wù)體系。運(yùn)動(dòng)或適應(yīng)性體育活動(dòng)(如小籃球[3、空手道、綜合體能訓(xùn)練等)具有無(wú)創(chuàng)、易操作、易接受等特點(diǎn),對(duì)改善特殊兒童的抑制控制、情緒識(shí)別、社會(huì)交往技能、執(zhí)行功能、健康體適能等方面具有顯著作用。因此,基于體醫(yī)融合理念形成的運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)策略和個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方在特殊兒童精準(zhǔn)康復(fù)中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用[4]。體醫(yī)融合是將體育運(yùn)動(dòng)的方式方法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念和醫(yī)學(xué)技術(shù)有機(jī)結(jié)合,在醫(yī)療各環(huán)節(jié)中科學(xué)融入體育元素[5]?!禱"健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確指出要加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù),促進(jìn)重點(diǎn)人群積極參與體育活動(dòng)。多樣化的適應(yīng)性體育活動(dòng)能夠提升特殊兒童的體質(zhì)水平、粗大和精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能、心理健康和社會(huì)參與度。
特殊兒童康復(fù)涉及醫(yī)療、教育、體育、國(guó)家政策等多個(gè)層面,依托醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、家庭等共同構(gòu)成了特殊兒童康復(fù)的社會(huì)支持體系。良好的社會(huì)支持體系是降低癥狀嚴(yán)重程度、增強(qiáng)心理彈性、促進(jìn)特殊兒童父母經(jīng)歷創(chuàng)傷后成長(zhǎng)、改善家庭生活質(zhì)量的重要因素。2022年頒布的《“十四五\"特殊教育發(fā)展提升行動(dòng)計(jì)劃》指出“堅(jiān)持尊重差異、多元融合”。為促進(jìn)特殊兒童康復(fù),亟須在體醫(yī)融合理念下構(gòu)建完善的社會(huì)支持體系,推動(dòng)他們實(shí)現(xiàn)最大限度的個(gè)人發(fā)展并融入社會(huì)。
1體醫(yī)融合的理論基礎(chǔ)
社會(huì)生態(tài)學(xué)模型強(qiáng)調(diào)特殊兒童個(gè)體是在一系列相互影響的環(huán)境系統(tǒng)(如家庭環(huán)境、社會(huì)環(huán)境)中成長(zhǎng)[]。與健全兒童相比,特殊兒童生活在特定環(huán)境中,家庭、特殊教育學(xué)校、康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)和醫(yī)院共同構(gòu)成其康復(fù)的社會(huì)支持體系。特殊兒童本身與特定環(huán)境相互作用,并對(duì)康復(fù)效果產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。家庭是特殊兒童康復(fù)最重要的環(huán)境,也是其運(yùn)動(dòng)康復(fù)支持體系的微觀系統(tǒng)。家長(zhǎng)掌握簡(jiǎn)便易行的運(yùn)動(dòng)方法,甚至與特殊兒童形成運(yùn)動(dòng)伙伴,有助于改善其基本運(yùn)動(dòng)技能、身體活動(dòng)水平、適應(yīng)行為及父母滿意度。專業(yè)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才和社會(huì)團(tuán)體提供的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等是特殊兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù)的中觀系統(tǒng)。體醫(yī)融合的國(guó)家政策是營(yíng)造特殊兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù)良好社會(huì)環(huán)境的有力保障,屬于特殊兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù)的宏觀系統(tǒng)。
特殊兒童個(gè)體及家庭成員間相互影響,而家庭作為一個(gè)整體受到中觀、宏觀社會(huì)支持體系的影響。與健全兒童的母親相比,特殊兒童的母親在養(yǎng)育子女方面的壓力水平較高。社會(huì)支持是緩解特殊兒童母親養(yǎng)育壓力的重要途徑。社會(huì)支持將個(gè)人嵌人社會(huì)環(huán)境中,通過(guò)與社會(huì)網(wǎng)絡(luò)成員互動(dòng),實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源的互換或流動(dòng),促進(jìn)個(gè)人有效適應(yīng)社會(huì)環(huán)境,形成健康的生活習(xí)慣與方式[7]。例如,對(duì)6120名特殊兒童護(hù)理人員的問(wèn)卷調(diào)查表明,來(lái)自康復(fù)機(jī)構(gòu)的正式社會(huì)支持可以改善照顧者的生活質(zhì)量,且照顧者對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)的滿意度影響其生活質(zhì)量[8]。對(duì)16365個(gè)家庭(其中ADHD家庭182個(gè)、ASD家庭78個(gè)、ADHD與ASD共存家庭51個(gè))進(jìn)行17\~19年的隨訪發(fā)現(xiàn),特殊兒童家庭與較差的健康質(zhì)量、較低的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位相關(guān),較低的社會(huì)支持與對(duì)未來(lái)的信心較低、對(duì)生活的控制較差顯著相關(guān)]
緩沖器效應(yīng)模型認(rèn)為,在應(yīng)激條件下,個(gè)體對(duì)社會(huì)支持的感知可降低其對(duì)壓力事件嚴(yán)重性的評(píng)估,同時(shí)也能為個(gè)體提供壓力應(yīng)對(duì)的方法或解決途徑,從而緩沖壓力帶來(lái)的負(fù)面影響。特殊兒童家長(zhǎng)對(duì)社會(huì)支持的感知也會(huì)影響其家庭的生活滿意度、心理彈性等。感知社會(huì)支持和正?;ㄒ环N應(yīng)對(duì)策略)與生活滿意度和積極情感(positiveaffect,PA)密切相關(guān)[1o]。對(duì)新診斷的特殊兒童家長(zhǎng)進(jìn)行時(shí)隔1年的追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn),主觀感知社會(huì)支持越多、社會(huì)支持利用率越高的父母對(duì)家庭生活滿意度越高,父母的自我效能感越強(qiáng)[]。因此,設(shè)計(jì)和實(shí)施針對(duì)特殊兒童父母的支持和教育方案,并增加社會(huì)互動(dòng)是非常必要的。提供心理服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先考慮對(duì)特殊兒童家長(zhǎng)的支持與互動(dòng)。
2體醫(yī)融合的循證依據(jù)
目前,特殊兒童常采用的康復(fù)模式包括家庭與教育干預(yù)、音樂(lè)治療、美術(shù)治療、游戲治療等。特殊兒童康復(fù)的主要場(chǎng)所為醫(yī)院、運(yùn)動(dòng)康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心。鑒于特殊兒童個(gè)體差異較大,制訂個(gè)體化運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案,可有效改善學(xué)習(xí)障礙兒童的認(rèn)知、注意和思維等功能,促進(jìn)其全面發(fā)展。其中,醫(yī)生的專業(yè)診斷與個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方的制訂是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究表明,體育游戲、有氧運(yùn)動(dòng)等可促進(jìn)特殊兒童康復(fù)。例如,綜合體能訓(xùn)練涵蓋球類運(yùn)動(dòng)、節(jié)奏運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練等,對(duì)特殊兒童的刻板行為、溝通等社會(huì)技能,以及握力、上下肢爆發(fā)力、靈活性、平衡、敏捷性等體適能均有顯著改善作用。體育鍛煉能夠增加特殊兒童內(nèi)源性褪黑素水平,顯著改善其睡眠效率、睡眠開(kāi)始潛伏期和睡眠持續(xù)時(shí)間。在運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)效性的研究中發(fā)現(xiàn),為期8周的力量和本體感覺(jué)訓(xùn)練顯著改善了特殊兒童的靈活性、柔韌性、下肢力量、下肢功率,但干預(yù)停止后3個(gè)月的隨訪顯示,這些健康收益消失[12]。因此,對(duì)特殊兒童的運(yùn)動(dòng)干預(yù)需長(zhǎng)期進(jìn)行。
特殊兒童參與體育活動(dòng)受到自身、家庭、社會(huì)環(huán)境等多方面的限制[13]。例如,自身體質(zhì)水平較差、缺乏參與劇烈活動(dòng)的能力;父母擔(dān)心孩子受到損傷;照顧者和利益攸關(guān)方(教師、支持人員、衛(wèi)生保健工作者等)缺乏公共政策和財(cái)政支持;適用于特殊兒童的運(yùn)動(dòng)設(shè)施缺乏;常規(guī)運(yùn)動(dòng)地點(diǎn)和環(huán)境(如照明、噪聲、太熱或太冷)可能引發(fā)過(guò)度刺激。這些構(gòu)成了特殊兒童參與體育活動(dòng)時(shí)最常被提及的障礙因素?;诖耍谔厥鈨和\(yùn)動(dòng)康復(fù)的支持體系中需引入體醫(yī)融合的理念,提高兒童的身體素質(zhì),有助于其更好地參與社會(huì)活動(dòng)、改善社交功能。
3特殊兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù)的社會(huì)支持體系構(gòu)建路徑
特殊兒童應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),3\~6歲是其干預(yù)的關(guān)鍵期[14]。體醫(yī)融合理念在特殊兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù)中逐漸受到重視,但在正式社會(huì)支持和非正式社會(huì)支持體系中的應(yīng)用還需進(jìn)一步完善。
3.1正式社會(huì)支持體系中體醫(yī)融合理念的應(yīng)用
正式支持是基于制度安排而提供的各種支持,包括政府、單位、社團(tuán)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)等提供的支持。專業(yè)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才培養(yǎng)是實(shí)現(xiàn)體醫(yī)融合正式社會(huì)支持體系的核心。兒童康復(fù)領(lǐng)域的未來(lái)發(fā)展需要大量專業(yè)人才,我國(guó)已有2288所特殊教育學(xué)校,但特殊兒童康復(fù)教育人才缺口近30萬(wàn)[15],且有些康復(fù)機(jī)構(gòu)的教師缺乏系統(tǒng)的兒童康復(fù)知識(shí)體系和技能。調(diào)查表明,有些康復(fù)治療師在保持與特殊兒童家長(zhǎng)有效溝通、管理自我專業(yè)發(fā)展等勝任力方面存在不足。大部分康復(fù)模式未能將體醫(yī)融合理念貫徹實(shí)施到每個(gè)環(huán)節(jié),醫(yī)學(xué)治療與運(yùn)動(dòng)干預(yù)相對(duì)獨(dú)立。醫(yī)學(xué)評(píng)估、治療在醫(yī)院進(jìn)行,但醫(yī)務(wù)人員缺乏運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練理論、技能;運(yùn)動(dòng)干預(yù)在康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,但運(yùn)動(dòng)康復(fù)人員缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),制訂的運(yùn)動(dòng)處方針對(duì)性不強(qiáng),導(dǎo)致康復(fù)效果不理想。因此,需要培養(yǎng)復(fù)合型的運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才。目前,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和體育系統(tǒng)間存在壁壘,不利于體醫(yī)融合在特殊兒童康復(fù)體系中落實(shí)。
隨著世界范圍內(nèi)對(duì)特殊兒童關(guān)注度的持續(xù)增加,各國(guó)相應(yīng)的康復(fù)政策和社會(huì)輿論導(dǎo)向?qū)ζ淇祻?fù)起到了很好的推動(dòng)作用[16]。通過(guò)全社會(huì)的共同努力,為特殊兒童康復(fù)創(chuàng)造了良好的社會(huì)環(huán)境。運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)在醫(yī)學(xué)院校和體育類院校迅速發(fā)展,也為特殊兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù)提供了良好的人才儲(chǔ)備。在人才培養(yǎng)中,如何將體醫(yī)融合理念貫徹到教學(xué)及實(shí)踐中,需要廣泛調(diào)研并制訂相應(yīng)的培養(yǎng)計(jì)劃。在政策制定、學(xué)校教學(xué)管理等正式支持體系中,如何在體醫(yī)融合理念下開(kāi)展特殊兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù),目前也需要深人探討并制訂切實(shí)可行的方案。
3.2體醫(yī)融合理念在特殊兒童康復(fù)非正式社會(huì)支持中的應(yīng)用
非正式支持是基于血緣、地緣、情感因素而提供的各類支持,涵蓋家人、親戚、朋友、社區(qū)、志愿者等提供的支持,以及特殊兒童家長(zhǎng)之間的相互支持等。相較于照顧健全兒童,父母照顧特殊兒童需投入更多時(shí)間與精力,承受更大的精神壓力,且心理彈性較差、易產(chǎn)生倦怠情緒[17]。特殊兒童家長(zhǎng)在生理健康領(lǐng)域得分處于邊緣水平,在環(huán)境健康領(lǐng)域得分較差,而父母的應(yīng)對(duì)策略和應(yīng)對(duì)技能有助于維持其心理健康。特殊兒童健康的兄弟姐妹同樣需要開(kāi)展心理健康干預(yù),他們的行為對(duì)特殊兒童的康復(fù)起到重要作用。例如,家庭成員的體力活動(dòng)是影響特殊兒童參與中度到劇烈身體活動(dòng)的重要因素[18]。家庭成員中可改變的生活方式因素(如飲食、體力活動(dòng)、睡眠等)可影響特殊兒童的治療評(píng)估量表得分。在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中,應(yīng)以家庭為中心,綜合考慮家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母心態(tài)、健康兄弟姐妹及家人支持等因素[19-20]。特殊兒童家長(zhǎng)利用微信、QQ等方式建群,能夠互相鼓勵(lì)、互相學(xué)習(xí),交流過(guò)程也有助于緩解焦慮情緒。
在實(shí)踐應(yīng)用中發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)缺乏生活自理能力訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、體能訓(xùn)練等方面的技能,亟須體醫(yī)融合理念下專業(yè)康復(fù)人員的指導(dǎo)。線上線下的康復(fù)服務(wù)尚不能完全滿足特殊兒童的康復(fù)需求,對(duì)兒童發(fā)展障礙的社區(qū)意識(shí)及公共衛(wèi)生響應(yīng)能力有待提升。許多特殊兒童在機(jī)構(gòu)的干預(yù)時(shí)長(zhǎng)低于每天 6h, 每周 40h ,大部分家長(zhǎng)對(duì)干預(yù)知識(shí)缺乏了解,家庭康復(fù)意識(shí)不強(qiáng)。特殊兒童康復(fù)社會(huì)支持體系尚不完善,仍存在政策不完善、行業(yè)痛點(diǎn)較多、人才缺口大等問(wèn)題,亟須從粗放模式向高質(zhì)量發(fā)展模式轉(zhuǎn)變。需進(jìn)一步完善體醫(yī)融合理念下的特殊兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才培養(yǎng)、機(jī)構(gòu)康復(fù)、家庭參與、社區(qū)服務(wù)等社會(huì)支持體系。
3.3構(gòu)建“一核二維多元共治\"的特殊兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù)社會(huì)支持體系
目前,我國(guó)特殊兒童康復(fù)的社會(huì)支持體系正從傳統(tǒng)的較為封閉、單向資源支持向開(kāi)放、協(xié)調(diào)、互動(dòng)的多元支持體系演變。從社會(huì)生態(tài)學(xué)角度出發(fā),注重特殊兒童教育、康復(fù)與外部環(huán)境間的相互作用[2]。逐步形成以家庭為基礎(chǔ)、各類康復(fù)機(jī)構(gòu)為主體的全面高效的互動(dòng)支持體系。在體醫(yī)融合理念下,提出“一核二維多元共治\"的特殊兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù)社會(huì)支持體系,以期深入貫徹國(guó)家體醫(yī)融合政策,將體醫(yī)融合理念融入特殊兒童康復(fù)的各個(gè)階段及各個(gè)社會(huì)支持元素,促進(jìn)特殊兒童康復(fù),減輕家庭負(fù)擔(dān)(見(jiàn)圖1)。
第一,正式社會(huì)支持。政府部門出臺(tái)有關(guān)特殊兒童相關(guān)政策,保障其應(yīng)該享受的權(quán)利和義務(wù),將運(yùn)動(dòng)康復(fù)師列入職業(yè)大典;確保體醫(yī)融合理念的合法性、可操作性。殘聯(lián)協(xié)助制訂特殊兒童分類標(biāo)準(zhǔn)等,溝通政府、社會(huì)與特殊兒童之間的聯(lián)系;媒體宣傳國(guó)家有關(guān)特殊兒童的政策,宣傳體醫(yī)融合思想,建立特殊兒童康復(fù)指導(dǎo)網(wǎng)站,提供體醫(yī)融合在線資源,供特殊兒童家長(zhǎng)、義工、志愿者等相關(guān)人員學(xué)習(xí)、參考,為特殊兒童提供社會(huì)支持;病情較重的特殊兒童需要到特殊教育學(xué)校學(xué)習(xí),學(xué)校應(yīng)配備醫(yī)師和運(yùn)動(dòng)康復(fù)師,組織特殊兒童開(kāi)展運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,特殊教育學(xué)校發(fā)展特殊兒童的潛能,提高社會(huì)適應(yīng)能力;對(duì)于病情較輕的特殊兒童適合開(kāi)展融合教育。接收特殊兒童的普通學(xué)校應(yīng)配備運(yùn)動(dòng)康復(fù)師,根據(jù)其身心特點(diǎn)設(shè)計(jì)相應(yīng)課程,與體育教師一起組織體育活動(dòng)。高等學(xué)校培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才,是體醫(yī)融合的關(guān)鍵。組織專家研究針對(duì)不同特殊兒童的體醫(yī)融合干預(yù)指導(dǎo)方案,向社會(huì)推廣;相關(guān)企業(yè)為特殊群體提供就業(yè)崗位,使其將來(lái)能自食其力,研制特殊兒童運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練設(shè)備,輔助運(yùn)動(dòng)康復(fù)。
第二,非正式社會(huì)支持。義工幫助特殊兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù),陪伴特殊兒童;慈善家為特殊兒童提供捐贈(zèng),幫助困難家庭度過(guò)難關(guān);學(xué)者開(kāi)展特殊兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究,探索更加有效的康復(fù)手段;心理咨詢師為家長(zhǎng)提供心理支持,幫助家長(zhǎng)調(diào)節(jié)心理異常狀態(tài);親戚朋友,特別是特殊兒童家長(zhǎng)間互相鼓勵(lì),互相學(xué)習(xí),有利于特殊兒童康復(fù)。
在體醫(yī)融合理念下,醫(yī)務(wù)人員、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師與家長(zhǎng)制訂對(duì)應(yīng)方案,共同幫助特殊兒童康復(fù),實(shí)現(xiàn)“家庭一學(xué)校一社區(qū)一康復(fù)機(jī)構(gòu)\"全時(shí)空為特殊兒童服務(wù)的支持體系。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立運(yùn)動(dòng)處方門診,配備能制訂運(yùn)動(dòng)處方的醫(yī)師,對(duì)特殊兒童進(jìn)行診斷并制訂個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。運(yùn)動(dòng)康復(fù)機(jī)構(gòu)配備運(yùn)動(dòng)康復(fù)師,對(duì)其進(jìn)行功能評(píng)定,參考前期在醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練情況制訂個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方,指導(dǎo)特殊兒童進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù),后續(xù)可建議其到社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。社區(qū)服務(wù)中心配備運(yùn)動(dòng)康復(fù)志愿者,與家長(zhǎng)共同指導(dǎo)特殊兒童進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。
4結(jié)語(yǔ)
體醫(yī)融合理念在特殊兒童康復(fù)領(lǐng)域得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。大量實(shí)證研究表明,不同類型的運(yùn)動(dòng)(如體育游戲、體育舞蹈、球類、游泳、馬術(shù)等)能夠改善特殊兒童的身體素質(zhì),減輕其核心癥狀。良好的社會(huì)支持體系為特殊兒童的運(yùn)動(dòng)康復(fù)提供了有力保障。未來(lái),應(yīng)更加注重充分考慮每個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景、成員特點(diǎn),以及每個(gè)特殊兒童的體質(zhì)、社會(huì)功能等差異,制訂個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方,以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)康復(fù)。同時(shí),需形成長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)的追蹤監(jiān)測(cè)機(jī)制,以便及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案。此外,未來(lái)可基于體醫(yī)融合理念,借助可穿戴技術(shù)、移動(dòng)健康指導(dǎo)、虛擬現(xiàn)實(shí)等手段,助力家庭或康復(fù)師對(duì)特殊兒童開(kāi)展遠(yuǎn)程運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)。
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