不同國家的指南對術后輔助經導管動脈化療栓塞術（TACE）的療效存在爭議，尚未明確最佳獲益人群。2025年6月，廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院鐘鑒宏教授團隊在Hepatology Research發(fā)表一項目標試驗模擬研究，納入根治性切除（均符合中國肝癌分期方案定義的根治性切除標準）術后的HCC患者，發(fā)現術后TACE治療可以顯著改善HCC患者的無瘤生存率和總生存率。然而，排除術后數字減影血管造影（DSA）檢查存在腫瘤染色影（即真正達到根治性切除）的HCC患者后，再次進行分析發(fā)現，輔助性TACE并未能顯著提高患者的生存預后。而那些存在腫瘤染色影的HCC患者接受術后治療性TACE則能顯著提高無瘤生存率和總生存率。逆概率加權（IPTW）與傾向性評分匹配（PSM）之后的隊列分析也得到相似的結果。

因此，真正達到根治性切除的高危復發(fā)HCC患者接受輔助TACE或許不能顯著改善患者生存情況。輔助TACE可能只是起到了診斷而不是治療的作用。該研究強調了DSA檢測殘肝存在微小病灶的有效性，可以幫助指導肝切除術后的輔助治療決策。

摘譯自 SUJY，HUANG DJ，LIU SP，etal.Adjuvant transarterial chemoembolization after trulycurativeresectiondoes not improvesurvivalpatients withhepatocellularcarcinomaathighriskrecurrnce：AtargetrialemulationstudyJ].Hepatol Res，2025.DOI：10.1111/hepr.14219.[Online ahead print]

（廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院肝膽胰脾外科蘇家勇鐘鑒宏報道）