青春期牙齦炎是青少年常見的口腔問題之一，不僅會影響口腔的健康和美觀，還可能對全身健康產(chǎn)生潛在影響。因此，了解青春期牙齦炎的相關(guān)知識，對于青少年與家長來說至關(guān)重要。

什么是青春期牙齦炎

1.定義

青春期牙齦炎是指發(fā)生在青春期階段，與局部刺激因素和內(nèi)分泌變化有關(guān)的牙齦炎癥性疾病。在青春期，由于性激素水平的變化，牙齦組織對局部刺激的反應性增強，而牙齦邊緣存在的牙菌斑、牙結(jié)石等局部刺激因素更容易引發(fā)牙齦炎癥反應。

2.發(fā)病特點

（1）好發(fā)人群

主要發(fā)生于12～18歲的青少年。這是因為青少年體內(nèi)性激素水平顯著升高，尤其是睪酮水平，會使牙齦組織對局部刺激的反應性增強。

（2）性別差異

在青春期時，由于女性雌激素水平的變化，牙齦炎的發(fā)病率可能略高于男性。特別是在月經(jīng)初潮期，牙齦炎可能會有一定程度的加重。

青春期牙齦炎的病因

1.局部因素

（1）牙菌斑

牙菌斑是一種附著在牙齒表面的細菌性生物膜，由大量細菌、細胞碎片、食物殘渣和其他微生物組成，是導致青春期牙齦炎的主要病因之一。若不注意口腔清潔，導致食物殘渣、唾液中的營養(yǎng)物質(zhì)等在牙齒表面沉積，為細菌提供繁殖環(huán)境，從而形成牙菌斑。牙菌斑中的細菌會產(chǎn)生毒素和酶，刺激牙齦組織，引發(fā)炎癥。

（2）牙結(jié)石

牙結(jié)石是由牙菌斑和唾液中的礦物質(zhì)等成分逐漸沉積、鈣化而形成的。它通常附著在牙齒表面和牙齦邊緣，不僅會持續(xù)刺激牙齦組織，還會妨礙牙齦組織的正常生理功能，導致牙齦炎癥的發(fā)生和發(fā)展。

（3）食物嵌塞

在咀嚼過程中，食物殘渣可能會嵌入相鄰牙齒之間的間隙中。如果不及時清除，食物殘渣會在細菌的作用下發(fā)酵、產(chǎn)酸，刺激牙齦組織，引發(fā)炎癥。此外，食物嵌塞還可能會導致牙齦乳頭損傷，進一步加重牙齦炎癥。

（4）不良修復體

如果青少年佩戴不合適的假牙、牙套等修復體，可能會與牙齦組織不貼合，或者對牙齦組織產(chǎn)生過度的壓迫和摩擦，從而導致牙齦炎的發(fā)生。

2.全身因素

（1）性激素水平變化

青春期時，體內(nèi)性激素水平升高，可以使牙齦組織中的毛細血管擴張、通透性增加，導致牙齦組織對局部刺激的反應性增強。同時，性激素還可以影響牙齦組織中細胞的代謝和功能，使牙齦組織更容易受到細菌感染，引發(fā)炎癥反應。

（2）內(nèi)分泌失調(diào)

除了性激素水平的變化外，其他內(nèi)分泌因素的失調(diào)也可能與青春期牙齦炎的發(fā)生有關(guān)。例如：甲狀腺功能亢進癥、糖尿病等疾病都可能導致機體的代謝紊亂，影響牙齦組織的健康，增加牙齦炎的發(fā)生風險。

青春期牙齦炎的癥狀

1.牙齦出血

牙齦出血是青春期牙齦炎最常見的癥狀之一。青少年在刷牙、咀嚼食物或牙齦受到輕微刺激時，牙齦組織可能會出血。出血的程度因人而異，輕者可能只有牙齦邊緣出現(xiàn)少量滲血，重者可能會出現(xiàn)明顯的出血，甚至在牙齦組織受到輕微觸碰時大量出血。

2.牙齦紅腫

牙齦組織在炎癥的刺激下會出現(xiàn)紅腫。正常的牙齦組織呈粉紅色，質(zhì)地堅韌。而患青春期牙齦炎時，牙齦組織會變得鮮紅、光亮，質(zhì)地柔軟，邊緣肥厚，牙齦乳頭也會明顯腫大。

3.牙齦疼痛

部分患者在牙齦炎癥較重時，可能會出現(xiàn)牙齦疼痛的癥狀。疼痛程度和性質(zhì)因人而異，有的患者可能只感到牙齦局部隱痛，有的患者則可能會出現(xiàn)較為劇烈的疼痛，甚至會影響進食和睡眠。

4.口臭

牙齦組織存在炎癥，細菌在牙齦溝內(nèi)大量繁殖，分解食物殘渣和唾液中的蛋白質(zhì)等成分，產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物等有臭味的物質(zhì)，從而導致患者出現(xiàn)口臭。

青春期牙齦炎的危害

1.影響口腔健康

若青春期牙齦炎得不到及時有效的治療，炎癥可能會進一步發(fā)展，導致牙齦組織被破壞和牙槽骨吸收，進而引起牙周炎。牙周炎是一種較為嚴重的口腔疾病，可能導致牙齒松動、移位，甚至脫落，嚴重影響患者的口腔功能和美觀。

2.影響全身健康

青春期牙齦炎作為一種常見的口腔炎癥性疾病，可能會通過多種途徑影響全身健康。例如：牙齦炎癥產(chǎn)生的細菌和毒素可能進入血液循環(huán)中，引發(fā)全身性炎癥反應，增加心血管疾病的風險。此外，長期的牙齦炎還可能會影響青少年的生長發(fā)育和心理健康。

青春期牙齦炎的診斷

1.口腔檢查

醫(yī)生首先會對青少年的口腔進行全面檢查，包括觀察牙齦的顏色、形態(tài)、質(zhì)地，檢查牙齦是否有出血、紅腫、疼痛等癥狀，以及檢查牙齒表面是否有牙菌斑、牙結(jié)石等局部刺激因素。

2.詢問病史

醫(yī)生會詢問青少年的口腔衛(wèi)生習慣、飲食習慣、家族病史等情況，并了解其是否存在可能導致牙齦炎的全身因素，如內(nèi)分泌失調(diào)、糖尿病等。

3.輔助檢查

必要時，醫(yī)生可能會進行一些輔助檢查，如血常規(guī)、血糖檢測等，以排除全身性疾病對牙齦健康的影響。此外，還可能會進行X線檢查，了解牙槽骨情況，判斷牙齦炎是否發(fā)展為牙周炎。

青春期牙齦炎的治療

1.基礎治療

（1）口腔衛(wèi)生指導

醫(yī)生會向青少年及其家長詳細講解口腔衛(wèi)生知識，包括正確的刷牙方法、牙線和漱口水的使用方法等，幫助其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。例如：飯后使用漱口水和牙線清理牙縫間的食物殘渣，以及早晚使用軟毛牙刷，按照巴氏刷牙法進行刷牙，每次刷牙時間約3分鐘。

（2）潔治術(shù)

潔治術(shù)是治療青春期牙齦炎的重要方法之一。它是通過使用超聲波潔牙機或手動器械，去除牙齒表面的牙菌斑、牙結(jié)石等局部刺激因素，從而減輕牙齦組織的炎癥反應。一般來說，需要每隔半年或一年進行一次潔治術(shù)。

（3）局部用藥

在潔治術(shù)后，醫(yī)生可能會根據(jù)青少年的具體情況，在牙齦局部使用一些藥物，如碘甘油、過氧化氫溶液等，以消除炎癥，促進牙齦組織愈合。

（4）去除其他局部刺激因素

如青少年口腔內(nèi)有多顆齲齒，應及時治療，否則可能會因為牙齒疼痛而產(chǎn)生廢用性萎縮，失去自潔功能，容易形成牙石；如出現(xiàn)口呼吸現(xiàn)象，通常是因為鼻呼吸道疾病，導致口腔唾液減少，可能加重牙齦炎癥，導致影響睡眠，甚至改變面容，應盡快到耳鼻喉科進行治療；替牙期間的牙齒排列不齊，如牙齒擁擠錯位、牙縫過大、上牙過突、“地包天”等，嚴重影響美觀，應咨詢正畸醫(yī)生制訂治療方案。

2.全身治療

對于部分由于全身因素導致的青春期牙齦炎，如內(nèi)分泌失調(diào)、糖尿病等，需要在治療牙齦炎的同時，積極治療全身性疾病。例如：對于患有糖尿病的青少年患者，需要控制血糖水平，以改善牙齦組織的代謝和功能，促進牙齦的愈合。

3.定期復查

青春期牙齦炎的治療是一個長期的過程，青少年需要定期到醫(yī)院進行復查，醫(yī)生會根據(jù)治療效果和口腔狀況，調(diào)整治療方案，確保牙齦炎徹底被治愈。

青春期牙齦炎的預防1.保持良好的口腔衛(wèi)生習慣

（1）正確刷牙

每天早晚使用軟毛牙刷，按照巴氏刷牙法進行刷牙，且每次刷牙時間不低于3分鐘。同時，要定期更換牙刷，一般每3～4個月更換一次。

（2）使用牙線和漱口水

牙線可以有效清除牙齒縫隙間的食物殘渣和牙菌斑，是刷牙的重要補充，建議每次飯后使用牙線。漱口水可以在一定程度上清潔口腔，減少細菌滋生。但要注意選擇合適的漱口水，避免長期使用含有酒精等刺激性成分的漱口水。

2.合理飲食

青少年要注意合理飲食，多吃富含維生素C、維生素D、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如柑橘類水果、豆制品、牛奶等，以增強牙齦組織的抵抗力，促進牙齦的愈合和健康。同時，減少辛辣刺激性食物及過甜、過酸食物的攝入，以免對牙齦組織造成刺激。

3.定期進行口腔檢查

青少年應定期到醫(yī)院進行口腔檢查，建議每半年或一年進行一次，這樣有助于醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)口腔問題，并給予相應的治療和指導，預防青春期牙齦炎的發(fā)生。

結(jié)語

青春期牙齦炎是青少年常見的口腔疾病之一，其發(fā)生率較高，應引起青少年及家長的重視。此外，青春期牙齦炎是牙周病的一種，而牙周病與心腦血管、糖尿病、呼吸道感染、類風濕性關(guān)節(jié)炎、消化道疾病等疾病密切相關(guān)，且牙周病是引起結(jié)直腸癌的高危因素，這些都提示口腔健康與全身健康密不可分。因此，青少年及家長應了解青春期牙齦炎的相關(guān)知識，重視口腔健康，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣、合理飲食、定期進行口腔檢查，一旦發(fā)現(xiàn)牙齦問題，應及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情，影響青少年的健康成長。