體位管理
在骨折初期,下肢骨折患者可以通過石膏固定、支架固定或者手術(shù)等方式保持骨折部位穩(wěn)定。患者家屬在護(hù)理過程中,需要確保患者的骨折部位沒有受到不必要的壓力,特別是在患者移動或更換姿勢時。在骨折初期康復(fù)階段,患者家屬可以通過墊高枕頭或使用軟墊等幫助患者抬高下肢,使其超過心臟水平,其能夠幫助促進(jìn)血液循環(huán)。
控制疼痛
骨折引起的疼痛是患者常常面臨的一個問題,合理的疼痛管理能夠有效減輕患者的不適,促進(jìn)康復(fù)。醫(yī)生會根據(jù)患者的實際病情開具適當(dāng)?shù)闹雇此幬?,患者家屬需要提醒患者按時按量服藥,以避免患者因未按時服藥而出現(xiàn)疼痛加劇的情況。在骨折初期24~48小時內(nèi),還可以使用冰袋包裹毛巾冷敷骨折部位15~20分鐘,其能緩解腫脹和急性疼痛。在疼痛減輕后的階段,可以進(jìn)行熱敷,其能夠幫助促進(jìn)血液循環(huán)和放松肌肉,但熱敷時需要注意溫度,以避免燙傷。
預(yù)防并發(fā)癥
下肢骨折患者長期臥床會在一定程度上增加深靜脈血栓的風(fēng)險,家庭護(hù)理的目標(biāo)主要是為了預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。在骨折固定期間, 患者家屬需要幫助患者進(jìn)行腳尖上翹、腳跟抬起等踝部運動,以促進(jìn)下肢的血液循環(huán);對于長時間臥床的患者,需要每隔1~2小時,幫助患者更換姿勢,以避免長時間保持一個姿勢。下肢骨折患者還需要根據(jù)醫(yī)生的建議正確穿戴彈力襪,其能夠在一定程度上降低血栓的風(fēng)險。除此之外,針對高風(fēng)險患者,患者家屬還需根據(jù)醫(yī)生的建議,提醒患者按時服用抗凝藥物,并注意藥物的副作用。
康復(fù)訓(xùn)練
骨折初期患者需要完全避免負(fù)重,但隨著骨折的愈合,患者可以從使用助行器、拐杖等開始,逐漸恢復(fù)負(fù)重,在此過程中,家屬應(yīng)幫助患者掌握負(fù)重技巧,以避免再次受傷。在恢復(fù)負(fù)重能力后,患者家人可以陪伴患者進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練,以確?;颊咴诓綉B(tài)過程中保持平衡,逐步恢復(fù)正常的行走方式。
隨著康復(fù)進(jìn)程的推進(jìn),患者需要進(jìn)行股四頭肌訓(xùn)練、踝關(guān)節(jié)活動以及全身性肌肉訓(xùn)練等一系列的肌肉恢復(fù)和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練來增強(qiáng)下肢力量和活動能力?;颊呒覍倏梢詭椭颊咴诖采仙熘蓖炔坎⒕o張股四頭肌幾秒鐘,逐漸過渡到舉腿、深蹲等動態(tài)訓(xùn)練;在膝關(guān)節(jié)恢復(fù)后,可以通過患者的腳趾上下運動,幫助恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動能力;除了下肢肌肉訓(xùn)練,患者還需要進(jìn)行上肢和核心肌群的鍛煉,其能夠幫助患者恢復(fù)日?;顒幽芰Α?/p>
營養(yǎng)支持
攝入足夠的營養(yǎng),能夠加快患者的骨折愈合速度。在日常飲食中,患者家屬可以鼓勵患者多吃一些豆腐、深海魚、雞蛋、肉類和豆類等富含鈣、蛋白質(zhì)的食物,以促進(jìn)骨折的愈合。
定期復(fù)診
對于下肢骨折患者而言,定期復(fù)診是康復(fù)過程中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。復(fù)診項目主要是X光檢查,其就像是一個“透視鏡”,能夠讓醫(yī)生清晰地觀察到骨折斷端的生長情況、骨痂的形成情況以及是否存在移位等異常情況。通過對這些信息的準(zhǔn)確掌握,醫(yī)生可以及時了解患者的康復(fù)進(jìn)展,并對康復(fù)計劃進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整。