正確認(rèn)識肺康復(fù)
肺康復(fù)是一種綜合性治療方案,能夠改善肺部疾病患者的肺功能,緩解患者肺部癥狀,進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量。肺康復(fù)同時也適用于各類疾病導(dǎo)致的肺功能下降人群,也是預(yù)防肺部感染的一項重要措施。
近年來,隨著人們生活習(xí)慣的改變(如吸煙),以及大氣污染等因素影響,導(dǎo)致肺部疾病發(fā)生率不斷升高。無論哪種肺部疾病,都可引起患者咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、呼吸困難等,嚴(yán)重時可引起呼吸衰竭、肺心病等。肺康復(fù)發(fā)揮其改善臨床癥狀、肺功能等作用,具有十分重要的應(yīng)用價值。
三類人群需重視
1.呼吸系統(tǒng)疾病患者,如慢性阻塞性肺疾病,可通過肺康復(fù)改善肺部功能,提高呼吸功能。目前,越來越多研究表明肺康復(fù)不僅在慢阻肺患者中具有較好的應(yīng)用效果,其他呼吸系統(tǒng)的疾病患者也能夠通過肺康復(fù)獲益。
2.非呼吸系統(tǒng)疾病患者,如卒中、心臟疾病、顱腦外傷、脊髓損傷、長期臥床等患者,可在針對性肺康復(fù)計劃下改善呼吸功能,降低肺部感染的發(fā)生風(fēng)險。
3.重癥患者,此類患者受臥床、制動的原因,骨骼肌虛弱發(fā)生率較高,肺康復(fù)的應(yīng)用直接影響患者機械通氣撤機和拔管成功率。當(dāng)前,肺康復(fù)在ICU的地位已越來越高。
此外,普通人也可以進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練,有助于改善肺部功能,防治肺部相關(guān)疾病,維護肺部健康。
臨床常用六方法
1.呼吸訓(xùn)練法??s唇呼吸:取坐位或站位, 全身保持放松,雙手放于上腹部;吸氣時用鼻吸氣,吸至一定程度應(yīng)屏氣幾秒,再緩緩呼出;呼氣時縮唇呈吹笛樣,慢慢將氣體全部呼出。呼吸時間控制為2:1,每次15~20分鐘,每天2~3次。
腹式呼吸:站位、坐位或臥位均可,用鼻吸氣,吸氣時小腹盡量鼓起,吸滿氣后稍作停頓,緩緩呼氣;呼氣時小腹盡量收縮,緩慢而深。每分鐘6~10次,以不感覺憋氣為準(zhǔn),每天3~5次。此外,日常還可以通過吹氣球、吹蠟燭等進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。
2.咳嗽排痰訓(xùn)練。取坐位或半臥位,身體稍前傾,緩慢深呼吸數(shù)次,吸氣后屏氣數(shù)秒,用手按壓胸骨下方,連續(xù)深咳嗽2~3次。休息一段時間后,可反復(fù)進(jìn)行。如痰液黏稠,可輔助霧化治療,促進(jìn)痰液排出。
3.有氧運動。肺康復(fù)患者還可以根據(jù)自身身體情況和運動能力,選擇散步、快走、慢跑、游泳、瑜伽、太極拳等有氧運動項目,每次進(jìn)行半小時左右,每周運動3~5次,以不感覺呼吸困難、疲累為宜。
4.抗阻訓(xùn)練。啞鈴、深蹲、彈力繃帶等都屬于抗阻力訓(xùn)練,每天可進(jìn)行1 ~ 3 組, 每周運動2~3天??棺枇τ?xùn)練能夠增強肌肉力量,減輕呼吸運動對肺部的負(fù)擔(dān)。
5.營養(yǎng)支持。運動的同時保持充足的營養(yǎng)支持,有助于維持身體正常需求,提升機體抵抗力與免疫力。肺康復(fù)患者日常飲食可增加蛋白質(zhì)、維生素,適當(dāng)合理攝入各種微量元素,以保證身體的需求。具體應(yīng)根據(jù)自身身體情況和病情需要,在醫(yī)囑下補充營養(yǎng),調(diào)整飲食。
6.注重日常疾病管理。慢阻肺等肺病患者往往需要長期治療用藥,日常應(yīng)加強疾病管理,遵醫(yī)囑正確使用藥物,為肺康復(fù)提供配合,保證康復(fù)效果。
總之,肺康復(fù)對于肺病患者的康復(fù)十分重要,但在康復(fù)運動過程中需要注意,如果出現(xiàn)頭暈、心慌、呼吸急促或困難等情況,應(yīng)立即停止運動,以免造成危險。