“醫(yī)生，求你想想辦法……”小李帶著哭腔走進(jìn)醫(yī)院的診室，“我現(xiàn)在特別痛苦，這一個(gè)月吃什么都沒有味道，就連我最喜歡的火鍋吃起來也是味同嚼蠟……”

醫(yī)生一邊安撫小李，一邊仔細(xì)詢問他近期的生活細(xì)節(jié)，包括飲食以及服藥情況等。小李苦思冥想，忽然說到之前因?yàn)楦忻翱人裕ピ\所配了些藥，服用后癥狀的確減輕了，但也就是從那時(shí)起，他的味覺開始慢慢減退。醫(yī)生聽完后心里已有了答案，在醫(yī)學(xué)上，這類因藥物引發(fā)味覺消失的癥狀屬于藥源性味覺障礙。而小李所說的味覺消失，可能就是這些藥片惹的禍。

什么是藥源性味覺障礙

藥源性味覺障礙是因?yàn)槭褂盟幬锒鴮?dǎo)致的味覺異常。正常情況下，人體的味覺感受器可以靈敏識別酸、甜、苦、辣、咸的味道，而在服用一些藥物后出現(xiàn)的味覺扭曲、味覺倒錯(cuò)（即味覺感知錯(cuò)亂）、味覺減退或者味覺喪失則被稱之為藥源性味覺障礙，會讓患者在味覺的敏感度、辨別能力上出現(xiàn)問題。

哪些藥物可能引起藥源性味覺障礙

●抗生素類藥物

抗生素類藥物常用于治療各種感染性疾病，但由于阿莫西林、多西環(huán)素等部分抗感染藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與味覺感受器的成分類似，可能會干擾味覺信號的傳遞。

●心血管系統(tǒng)藥物

心血管系統(tǒng)的相關(guān)藥物，如普萘洛爾、依那普利等，具有控制血壓、改善心臟功能和治療心血管疾病的作用。但這類藥物會影響神經(jīng)傳導(dǎo)離子通道功能，間接對味覺產(chǎn)生影響。

●抗腫瘤藥物

腫瘤患者在化療過程中會使用到抗腫瘤藥物，奧沙利鉑、卡鉑、環(huán)磷酰胺、紫杉醇等藥物在消滅癌細(xì)胞的同時(shí)會對正常細(xì)胞造成一定的傷害，刺激損傷味覺細(xì)胞，導(dǎo)致味覺發(fā)生變化甚至出現(xiàn)味覺障礙。

●精神類藥物

精神類藥物可以調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)的水平，用于治療精神分裂癥、抑郁癥等疾病?？赡軙鹚幵葱晕队X障礙的常見藥物有加巴噴丁、苯妥英鈉、氯丙嗪等。

●其他藥物

如奧美拉唑、瑞巴派特、西替利嗪、更昔洛韋、伊曲康唑等藥物也可能引起患者出現(xiàn)味覺減退等癥狀。

如何判斷是否為藥源性味覺障礙

藥源性味覺障礙與藥物使用有一定的關(guān)系，在確定藥源性味覺障礙前可先從以下幾方面入手。

●用藥史回顧

詳細(xì)回顧服用的藥物，包括處方藥、保健品等，特別關(guān)注是否服用過前面提到的藥物。

●癥狀出現(xiàn)時(shí)間與藥物使用關(guān)系

觀察味覺障礙癥狀是否在用藥后一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)。一般而言，藥源性味覺障礙多在用藥后的數(shù)天或數(shù)周內(nèi)發(fā)生，且停藥后癥狀減輕或消失，停藥后恢復(fù)味覺需在3周以上。

特別需要注意的是，在確定藥源性味覺障礙前需排除上呼吸道感染、口腔潰瘍、牙齦炎、顱腦損傷等相關(guān)疾病，這些疾病可能也會出現(xiàn)味覺失調(diào)等癥狀，可通過血液檢查、MRI 等其他相關(guān)檢查來排除這些病因。

如何應(yīng)對味覺障礙帶來的困擾

一旦出現(xiàn)味覺障礙，要及時(shí)就醫(yī)盡快查找病因，若確定為藥源性味覺障礙，可調(diào)整藥物劑量或更換其他藥物治療。同時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)使用維生素B1、B6、B12 和鋅制劑來改善味覺障礙癥狀。

對于味覺缺失和味覺減退的患者可巧用天然調(diào)味料刺激味覺感受器，提升食物風(fēng)味；對于口中感覺有金屬味的患者，要避免使用金屬餐具進(jìn)餐，改用其他餐具；對于味覺過敏的患者在烹飪時(shí)要少放調(diào)味料，減輕對味覺的過度刺激；對于味覺倒錯(cuò)的患者可通過視覺、觸覺、嗅覺來輔助判斷食物味道，同時(shí)進(jìn)行一些簡單的味覺訓(xùn)練，比如可每日多次用小棉棒蘸取不同味道的食物局部刺激舌頭敏感區(qū)域，酸味（如檸檬）刺激舌兩側(cè)側(cè)緣后半部，甜味（如蜂蜜）刺激舌尖，苦味（如苦瓜）刺激舌根部，咸味刺激舌兩側(cè)側(cè)緣前半部，來增強(qiáng)味覺感知，幫助大腦重新識別和區(qū)分不同的味道。

醫(yī)生提醒，平時(shí)要養(yǎng)成早睡早起的良好睡眠習(xí)慣，每天保證7～8小時(shí)的睡眠時(shí)間。早晚使用巴氏刷牙法，清理口腔每一處角落的食物殘?jiān)ｏ埡蠹皶r(shí)漱口，保持口腔清潔。