夜晚的公園熱鬧非凡,廣場(chǎng)上《最炫民族風(fēng)》的音樂聲準(zhǔn)時(shí)響起,穿著靚麗的阿姨們踏著節(jié)拍閃亮登場(chǎng)。她們的動(dòng)作利落又輕快,仿佛身體也跟著音樂年輕了起來(lái)。大家盡情地舞動(dòng)著,沒人注意到隊(duì)伍里的王阿姨在一次扭腰擺胯的動(dòng)作后突然變了表情,腹中一陣下墜感讓她不敢再繼續(xù)跳下去。第二天她來(lái)到醫(yī)院經(jīng)過一番檢查,原來(lái)是患了中老年女性的常見病——盆腔器官脫垂,被告知以后再也不能跳廣場(chǎng)舞了。這一病癥究竟是什么,又為何會(huì)出現(xiàn)呢?
盆腔器官脫垂是什么?
盆腔器官脫垂,指盆腔內(nèi)的器官,像子宮、陰道、膀胱、直腸等,離開了正常位置,下降到陰道內(nèi),甚至脫出至陰道口外。打個(gè)比方,這些器官原本在盆腔里各司其職、安穩(wěn)居住,現(xiàn)在卻因某些原因離家出走了。這種移位會(huì)給女性身體帶來(lái)諸多不適與危害。
發(fā)病原因大揭秘
正常情況下,盆腔器官能穩(wěn)穩(wěn)待在原位,得益于盆底肌肉、筋膜和韌帶等組織,它們就像一張堅(jiān)固的吊床,托住各個(gè)器官。可一旦這張“吊床”受損或松弛,盆腔器官就可能失去支撐而下垂,引發(fā)脫垂。
1.生育的后遺癥
女性生育時(shí),妊娠和分娩是盆腔器官脫垂的主要誘因。在陰道分娩時(shí),盆底肌肉、筋膜及韌帶會(huì)因胎兒的通過而受到過度牽拉,支撐力量被削弱。如果產(chǎn)后沒休息好,過早進(jìn)行體力勞動(dòng),盆底組織張力恢復(fù)受影響,患病率就會(huì)增加。
2.年齡增長(zhǎng)的影響
隨著年齡增長(zhǎng),特別是絕經(jīng)后,女性體內(nèi)雌激素水平大幅下降。雌激素對(duì)維持盆底組織的健康和彈性至關(guān)重要,其水平降低會(huì)使盆底肌肉、筋膜等組織變得薄弱、松弛,對(duì)盆腔器官的支撐力也隨之減弱。一些中老年女性還伴有腹型肥胖、慢性咳嗽、腹腔積液、便秘等疾病,長(zhǎng)期的腹內(nèi)壓增加會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)和加重盆腔器官脫垂。
3.其他不常見因素
除了上述常見原因,先天性的盆底組織發(fā)育不良、醫(yī)源性操作導(dǎo)致的盆底支持結(jié)構(gòu)缺損,以及遺傳因素等,也可能引發(fā)盆腔器官脫垂,只是相對(duì)較少見。
盆腔器官脫垂的表現(xiàn)
1.早期癥狀隱匿
輕度的盆腔器官脫垂癥狀不明顯,常表現(xiàn)為腰骶部酸痛或會(huì)陰部下墜感,一般在勞累后加重,休息后能緩解,很容易和腰椎間盤突出、腰肌勞損等疾病相混淆。
2.腫物脫出癥狀
病情加重后,不少患者會(huì)感覺陰道內(nèi)有腫物脫出,這是盆腔器官脫垂最典型的癥狀。在勞累、長(zhǎng)時(shí)間站立、咳嗽或用力排便等增加腹壓的情況下,腫物脫出會(huì)更明顯。有時(shí)休息后腫物能自行回納,但癥狀嚴(yán)重時(shí),腫物可能一直脫在陰道口外,甚至得用手才能推回。比如有的患者干農(nóng)活或做家務(wù)后,會(huì)發(fā)現(xiàn)陰道有腫物掉出,平躺休息后又消失。
3.膀胱相關(guān)癥狀
當(dāng)膀胱脫垂時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難,需要用力或改變體位才能排尿,而且尿流變細(xì)。部分患者還會(huì)尿頻、尿急,這是因?yàn)槊摯沟钠鞴俅碳ち税螂祝蛊涿舾行栽黾?。更有甚者,在咳嗽、打噴嚏或大笑時(shí),會(huì)出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象,也就是壓力性尿失禁。
治療方法大盤點(diǎn)
1.鍛煉康復(fù)法
輕度患者可通過盆底肌肉鍛煉,即凱格爾運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌肉的收縮力和耐力,改善盆底支撐功能。不過,要掌握正確方法并長(zhǎng)期堅(jiān)持,通常需要數(shù)月甚至數(shù)年才會(huì)有明顯效果。有條件的話,可借助電子生物反饋治療儀監(jiān)測(cè)盆底肌肉電生物活動(dòng),指導(dǎo)自己正確運(yùn)動(dòng)。也可以結(jié)合盆底電刺激治療或磁刺激治療,增強(qiáng)鍛煉效果。
2.子宮托治療法
對(duì)于傾向保守治療或存在手術(shù)禁忌證的患者,子宮托是個(gè)不錯(cuò)的選擇。子宮托是放在陰道內(nèi)的類似托盤的器具,能托起脫垂的器官。使用時(shí)要注意定期清潔,防止感染;一旦出現(xiàn)不適或感染跡象,如異味、分泌物增多等,要及時(shí)就醫(yī);還要定期復(fù)查,確保位置正確,評(píng)估治療效果。
3.手術(shù)治療法
中重度患者或保守治療無(wú)效的人,可考慮手術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者脫垂的類型、程度、年齡和身體狀況等,制訂個(gè)性化方案。目前常見的手術(shù)方法有盆底重建手術(shù)、骶骨固定術(shù)、骶韌帶懸吊術(shù)等。雖然手術(shù)能有效糾正脫垂,但也存在感染、出血、復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn),所以術(shù)前要全面評(píng)估和準(zhǔn)備。
預(yù)防措施要牢記
1.孕期與產(chǎn)后護(hù)理
孕期要合理控制體重,避免胎兒過大壓迫盆底。產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行盆底肌肉篩查,若有異常,盡早開展盆底康復(fù)治療。
2.日常保健要點(diǎn)
日常中,普通女性也應(yīng)把盆底肌肉鍛煉納入保健計(jì)劃。有慢性咳嗽、腹腔積液等疾病的患者要積極治療。便秘患者需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃蔬菜水果、全谷類食物,增加膳食纖維攝入,保持大便通暢,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免久蹲和用力排便。同時(shí),注意體重管理,通過合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)維持健康體重。
盆腔器官脫垂嚴(yán)重影響女性的日常生活、工作和心理健康,且發(fā)病率較高,已成為重要的社會(huì)公共衛(wèi)生問題。但它可防可治,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。女性朋友們應(yīng)提高對(duì)盆底健康的重視,積極預(yù)防和治療,讓盆底疾病不再成為健康生活的阻礙。