隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷加快和工作學(xué)習(xí)方式的改變，“腰酸背痛”已成為老百姓常見的身體不適，影響著他們的生活質(zhì)量。

腰酸背痛的常見原因有哪些？

腰扭傷

腰背部肌肉、筋膜、韌帶等組織損傷經(jīng)常會(huì)引起腰酸背痛。最常見的原因如腰扭傷，包括搬運(yùn)重物時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)、突然轉(zhuǎn)身或扭曲腰部、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)?，使腰背部受到直接或間接的外力沖擊，造成局部軟組織出血、水腫，導(dǎo)致慢性炎癥，引起腰背疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。疼痛可能表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或持續(xù)性疼痛，并可能隨著活動(dòng)的增加而加劇。

久坐、久站

現(xiàn)代人的常見生活方式中，無論工作、學(xué)習(xí)、娛樂都需要長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前。首先，腰椎在久坐時(shí)需要額外承受更多壓力，這會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉易出現(xiàn)慢性勞損，從而引發(fā)腰酸背痛。其次，長(zhǎng)時(shí)間坐著且姿勢(shì)不正確，如彎腰駝背，會(huì)使腰部肌肉受力不均，血液循環(huán)不暢，進(jìn)而發(fā)生腰酸背痛。此外，如教師、迎賓、導(dǎo)購員等工作時(shí)需要長(zhǎng)久站立，身體重量全集中在腰部和下肢，腰背肌肉持續(xù)受力處于緊張狀態(tài)，易導(dǎo)致腰酸背痛。

肌少癥

肌少癥與老年人腰酸背痛密切相關(guān)，其特點(diǎn)在于肌肉質(zhì)量、力量和功能逐漸喪失。肌肉纖維數(shù)量的減少以及肌細(xì)胞體積的縮小，使得肌肉對(duì)勞損的耐受能力降低，更容易出現(xiàn)疲勞和損傷，其維持脊柱整體穩(wěn)定性的能力也隨之下降，患者在日常生活中難以維持正常的姿勢(shì)和動(dòng)作，從而增加了腰酸背痛的發(fā)生率。

床墊不適

不合適的床墊可能會(huì)導(dǎo)致腰背部不適或疼痛。每個(gè)人腰椎的生理曲度不同，如果床墊過厚且過于柔軟，人在躺下時(shí)身體會(huì)陷入其中，導(dǎo)致脊柱無法保持正常的生理彎曲，肌肉容易疲勞，進(jìn)而引發(fā)腰酸背痛。床墊過薄或床板過硬，會(huì)對(duì)軀體凸出部分直接產(chǎn)生應(yīng)力，也無法對(duì)局部凹陷部分提供足夠的支撐力，導(dǎo)致腰部懸空或受力不均，同樣會(huì)引發(fā)腰酸背痛。

肥胖

超重或肥胖會(huì)導(dǎo)致腰椎承受的壓力顯著增大，腰背部的肌肉和韌帶會(huì)出現(xiàn)過度勞損，最終引發(fā)疼痛。此外，肥胖者腹部脂肪堆積，使得身體重心前移，導(dǎo)致骨盆前傾和腰椎前彎曲。這種代償性的姿勢(shì)改變會(huì)導(dǎo)致椎間盤受力不均勻，從而引起腰部酸痛。

吸煙

吸煙與腰痛之間存在一定關(guān)聯(lián)。一方面，吸煙會(huì)影響人體的血液循環(huán)系統(tǒng)。香煙中的有害物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致血管收縮、血液黏稠度增加，使得腰部的血液循環(huán)變差，長(zhǎng)此以往，易引發(fā)腰部肌肉的勞損、疼痛。另一方面，吸煙還會(huì)干擾鈣的吸收和代謝，降低骨密度，增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而引起腰酸背痛。

強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突等，導(dǎo)致腰背部疼痛、僵硬。疼痛通常位于下腰背部，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)的鈍痛，在夜間或休息時(shí)更加明顯。僵硬感在早晨起床時(shí)最為明顯，被稱為“晨僵”，活動(dòng)后癥狀可有所緩解。

骨質(zhì)疏松性骨折

骨質(zhì)疏松患者的骨量減少，骨微結(jié)構(gòu)受到破壞，導(dǎo)致骨骼的強(qiáng)度和剛度下降。這使得脊柱等承重骨骼容易發(fā)生微小骨折或變形，從而引發(fā)腰背痛。在日常生活中，中老年骨質(zhì)疏松患者無須暴力外傷，如咳嗽、打噴嚏、輕微扭傷等都會(huì)造成椎體壓縮性骨折，進(jìn)而引起腰酸背痛，嚴(yán)重者翻身都會(huì)困難，進(jìn)而降低生活質(zhì)量。

其他

脊柱側(cè)彎、腫瘤、腎臟疾病、膽囊炎、胃潰瘍、婦科疾病（盆腔炎）以及精神心理因素（如壓力、焦慮和抑郁）等也都會(huì)導(dǎo)致腰酸背痛。

腰酸背痛的應(yīng)對(duì)方法有哪些？

規(guī)避不好的生活習(xí)慣

避免高脂、高糖飲食，以防肥胖加重腰部負(fù)擔(dān)。避免熬夜、吸煙、酗酒等不健康習(xí)慣。避免彎腰、久坐、久站、搬重物。另外，腰酸背痛時(shí)不要過分擔(dān)心，良好心態(tài)有助于緩解不適。

合理健康的飲食

規(guī)律健康的飲食可以提供人體所需的營養(yǎng)。中老年骨質(zhì)疏松患者要積極補(bǔ)鈣，飲食包括奶制品、豆制品和蔬菜等。還要補(bǔ)充維生素D來促進(jìn)鈣的吸收，多曬太陽的同時(shí)多吃魚肝油、蛋黃等食品。

養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣

運(yùn)動(dòng)主要是為了減少脂肪，鍛煉核心肌群，增強(qiáng)腰部肌肉的力量和柔韌性，保護(hù)胸腰椎。平時(shí)走路挺胸、抬頭、收腹，并鼓勵(lì)快走、慢跑等鍛煉，每周3次，每次30分鐘。年紀(jì)大的患者可選太極拳、八段錦等運(yùn)動(dòng)，總之依個(gè)人情況調(diào)整。

注意正確姿勢(shì)

通常，坐位時(shí)挺直的腰背與大腿約90°。而正確的坐姿是軀干稍微向后仰，腰背挺直，與大腿角度約110°，此時(shí)腰椎壓力最小。久坐別超過1小時(shí)，每40～50分鐘就要起身活動(dòng)。站立時(shí)，雙腳與肩同寬，避免前傾和后仰，盡量挺胸、抬頭、收腹，適時(shí)走動(dòng)或坐下休息。

對(duì)癥支持治療

急性腰背痛需要臥床休息，配合口服、外用止痛藥。床墊厚度要適中，過軟過硬都不好，建議在硬板床上鋪設(shè)厚的褥子，以睡眠舒適為準(zhǔn)。下床時(shí)佩戴腰托保護(hù)。腰背受傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷，之后熱敷，結(jié)合按摩、紅外線等物理治療以及針灸等中醫(yī)治療以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，減輕疼痛。

外科治療

如果腰背酸痛癥狀持續(xù)不減輕或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷，必要時(shí)手術(shù)。如骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折可以進(jìn)行微創(chuàng)骨水泥填充治療，相關(guān)退變性疾病可以按照從微創(chuàng)介入到開放融合的階梯化手術(shù)方案治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。