高尿酸血癥，目前已成為繼高血壓、高血糖、高脂血癥后的“第四高”，且與多種慢性疾病密切相關(guān)。長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）內(nèi)分泌科主任醫(yī)師邵揮戈表示，血尿酸水平超過420微摩/升即可診斷為高尿酸血癥。這一病癥不僅被視為引發(fā)痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)?，更是高血壓、糖尿病、冠心病以及腎病等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

近日，40歲的李明因左足紅腫疼痛，被緊急送往長沙市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科。經(jīng)檢查，其血尿酸水平從4年前體檢時(shí)的520微摩/升（正常警戒線420微摩/升），飆升至此次的620微摩/升。李先生自述，初次得知血尿酸超標(biāo)時(shí)并無不適，聽從醫(yī)生建議，戒掉了啤酒。隨后他自作主張地改喝紅酒與果汁，沒想到血尿酸水平不降反升，還引發(fā)了左足紅腫疼痛。

邵揮戈接診后，針對(duì)患者對(duì)病情的不了解，詳細(xì)解釋了“戒了啤酒，尿酸反而更高”的原因。

首先，酒精不分種類，皆是尿酸的“攔路虎”。

很多人誤以為紅酒比啤酒健康，但酒精代謝時(shí)產(chǎn)生的乳酸，會(huì)直接抑制腎臟排泄尿酸。無論是啤酒、白酒還是紅酒，只要含有酒精，就會(huì)降低腎臟的尿酸排泄效率，誘發(fā)脫水，使血液中尿酸濃度被動(dòng)升高，還會(huì)刺激肝臟加速嘌呤分解，產(chǎn)生更多尿酸。

其次，果汁代替酒，代謝紊亂隱患大。

果汁中的果糖在肝臟代謝時(shí)，最終分解產(chǎn)生嘌呤，導(dǎo)致尿酸飆升。并且，果糖還會(huì)誘發(fā)胰島素抵抗，加劇代謝紊亂。因此人體攝入過量的果汁，代謝紊亂隱患會(huì)更大。

此外，無癥狀不等于無傷害，警惕“沉默的腎損傷”。

高尿酸血癥最危險(xiǎn)之處，在于早期沒有疼痛預(yù)警?；颊叩臋z查報(bào)告雖無痛風(fēng)石，但已提示早期腎損傷。尿酸結(jié)晶會(huì)像玻璃碴一樣沉積在腎小管，甚至5～10年后可發(fā)展為尿毒癥。

邵揮戈提醒，高尿酸血癥患者應(yīng)科學(xué)控制飲食，除了啤酒，紅酒等含酒精飲品及高果糖果汁等也應(yīng)盡量避免；即使沒有明顯癥狀，也要做到定期監(jiān)測尿酸水平；留意腎臟健康，看是否出現(xiàn)腰酸、乏力、水腫等腎臟異常表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，保持健康的生活方式，如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、多喝水，有助于促進(jìn)尿酸排泄，降低血尿酸水平。