說(shuō)到糖尿病，我們常常會(huì)想到肥胖、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，也正因?yàn)槿绱耍悄虿』颊邽榱丝刂企w重和血糖，不敢吃肉、不敢吃主食、不敢吃水果，這樣就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)新的問(wèn)題——營(yíng)養(yǎng)不良。

糖友營(yíng)養(yǎng)不良的三大原因

研究顯示，2型糖尿病住院患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率可高達(dá) 32% ，那么為什么會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良呢？

一、飲食控制過(guò)于嚴(yán)格。對(duì)糖尿病患者而言，控制飲食固然重要，但有些糖友為了控制血糖和體重，過(guò)度限制飲食，不吃主食、肉類(lèi)、水果等，這就導(dǎo)致機(jī)體在缺乏能量時(shí)，只能通過(guò)對(duì)蛋白質(zhì)和脂肪進(jìn)行分解供能，蛋白質(zhì)消耗過(guò)多會(huì)導(dǎo)致消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，而脂肪分解產(chǎn)生酮體可能導(dǎo)致酮癥的發(fā)生。

二、糖尿病患者胰島素代謝紊亂。胰島素代謝紊亂包括胰島素分泌不足和胰島素作用低下（胰島素抵抗），會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)大量葡萄糖不能被吸收利用，隨著尿液排出體外，導(dǎo)致機(jī)體供能不足。

三、胃腸道吸收利用差。胃輕癱是糖尿病患者常見(jiàn)并發(fā)癥之一，其主要原因是糖尿病患者消化系統(tǒng)自主神經(jīng)病變，導(dǎo)致胃部不能及時(shí)排空。其常見(jiàn)癥狀包括腹脹、惡心、嘔吐、飽脹、厭食、暖氣等。長(zhǎng)期的胃輕癱會(huì)嚴(yán)重影響糖尿病患者的生活質(zhì)量，還會(huì)影響血糖波動(dòng)，導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。

吃動(dòng)結(jié)合，預(yù)防糖友營(yíng)養(yǎng)不良

既然糖尿病患者容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，那糖友們應(yīng)該如何降低營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)呢？

正確合理膳食。糖尿病患者的飲食應(yīng)當(dāng)遵循營(yíng)養(yǎng)均衡的原則，既要達(dá)到或維持理想體重，又要滿足不同情況下的營(yíng)養(yǎng)需求。

根據(jù)指南建議，按照105～126kJ（25～30kcal）?kg-1 （標(biāo)準(zhǔn)體重） ??d-1 計(jì)算能量攝入，然后通過(guò)合理分配來(lái)安排三大主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入量：碳水化合物占總熱量的 45%～65% ，脂肪占總熱量20%～35% ，蛋白質(zhì)占 15%～20% ?？蓞⒖肌爸袊?guó)居民平衡膳食餐盤(pán)”幫助搭配不同種類(lèi)食物。要定時(shí)定量進(jìn)餐，才有利于控制血糖。

合理安排運(yùn)動(dòng)。對(duì)2型糖尿病患者而言，糖尿病患者適合在餐后1小時(shí)左右運(yùn)動(dòng)。通常餐后1小時(shí)左右血糖值達(dá)到高峰，此時(shí)運(yùn)動(dòng)既有利于降糖，也能降低低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)應(yīng)保持不低于3＼～5天/周的運(yùn)動(dòng)頻率，至少應(yīng)達(dá)到150分鐘/周中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間。常見(jiàn)的有氧運(yùn)動(dòng)方式包括快走、跑步、廣場(chǎng)舞、太極拳、騎自行車(chē)和游泳等。

（暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院DDMC中心）