面對(duì)手里體積較大的藥品，您是否曾因其難以下咽，想要掰開或者研磨成粉末再服用？對(duì)此，必須提醒您的是，要管住手哦，一定要視該藥品劑型和設(shè)計(jì)目的而定，不能隨意操作。

為什么不能隨意掰開或研磨藥品

藥品的劑型設(shè)計(jì)是藥物研發(fā)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，不同的劑型會(huì)直接影響藥物的釋放速度、作用部位和持續(xù)時(shí)間。一些特殊劑型，"如緩釋片、控釋片、腸溶片等，它們的藥物釋放機(jī)制是經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)的。如果隨意掰開或研磨這些藥品，就會(huì)破壞其特殊的結(jié)構(gòu)，"導(dǎo)致藥物釋放速度改變，藥效受到影響，甚至可能增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

不能掰開或研磨服用的藥品類型

緩釋片和控釋片

緩釋片和控釋片是通過(guò)特殊的制劑工藝，使藥物在體內(nèi)緩慢釋放，從而維持較長(zhǎng)時(shí)間的有效血藥濃度，減少給藥次數(shù)，"提高患者依從性。如果掰開或研磨這類藥物，會(huì)破壞其特殊的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物在短時(shí)間內(nèi)大量釋放，引起血藥濃度驟然升高，"不僅無(wú)法達(dá)到緩釋或控釋的效果，還可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用。如用于治療高血壓和心絞痛的硝苯地平緩釋片，如果掰開服用，"其藥物成分會(huì)迅速釋放，導(dǎo)致患者血壓急劇下降，可能引發(fā)暈厥、頭暈等不良反應(yīng)。

腸溶片

腸溶片是在普通片的外面包裹一層腸溶衣，使藥物在酸性的胃液中不崩解，"而在堿性的腸液中能夠崩解和吸收。這種設(shè)計(jì)是為了避免藥物對(duì)胃黏膜的刺激，或防止藥物在胃酸中被分解失效。如果掰開或研磨腸溶片，會(huì)破壞其腸溶衣，不僅失去了腸溶的效果，還可能刺激胃黏膜，引起胃部不適、疼痛甚至胃潰瘍或出血等并發(fā)癥。如常用于心腦血管疾病預(yù)防的阿司匹林腸溶片，其腸溶衣能夠有效保護(hù)胃黏膜，減少對(duì)胃的刺激。如果將阿司匹林腸溶片掰開服用，藥物會(huì)提前在胃部釋放，"可能引起胃部不適或出血。

膠囊劑

膠囊劑的設(shè)計(jì)是為了包裹藥物，使其更易于吞服或避免藥物直接接觸口腔、食道或胃部。膠囊殼還能提高藥物的穩(wěn)定性和生物利用度。如果掰開或研磨膠囊劑，會(huì)破壞膠囊殼的保護(hù)作用，使藥物直接接觸胃酸，可能影響藥物的吸收效果，或增加藥物對(duì)胃腸道的刺激。如常用于治療胃潰瘍和胃酸過(guò)多的奧美拉唑膠囊，"其膠囊殼可以保護(hù)藥物不被胃酸破壞，從而提高療效。若將膠囊殼掰開，藥物可能在胃中失效，"無(wú)法到達(dá)腸道發(fā)揮作用。

其他特殊劑型

靶向制劑：如某些抗腫瘤藥物，設(shè)計(jì)成在特定部位釋放，掰開或研磨會(huì)破壞其靶向性，"使治療有效率降低，還有可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。

化療藥物：一些化療藥物對(duì)正常細(xì)胞也有毒性，特殊的劑型設(shè)計(jì)可以減少對(duì)人體正常細(xì)胞的損害，掰開或研磨可能增加毒副作用。

能掰開或研磨后服用的藥品類型

普通片劑

普通片劑無(wú)特殊設(shè)計(jì)，藥物在體內(nèi)迅速崩解吸收。在必要時(shí)，普通片劑可以掰開或研磨，"但需注意劑量準(zhǔn)確性。特別是需要精確劑量的藥物，如治療甲狀腺疾病的左甲狀腺素鈉片，"徒手掰開后很難保證劑量的準(zhǔn)確性，建議使用專業(yè)的分藥器。像通用名僅為“某某片”的藥物："如維生素C"片、對(duì)乙酰氨基酚片等，一般無(wú)特殊要求，可掰開或咀嚼服用。

分散片

分散片遇水會(huì)迅速崩解，形成均勻的混懸液，便于服用和吸收，可以掰開或研磨，但通常建議整片服用，以確保藥物均勻分散。如頭孢克肟分散片，可掰開、碾碎或咀嚼服用。

咀嚼片

咀嚼片設(shè)計(jì)用于咀嚼后服用，便于藥物在口腔內(nèi)迅速崩解吸收，可以掰開或研磨，但通常建議整片咀嚼服用，將其咀嚼到較小的顆粒，"從而提高其接觸面積以促進(jìn)藥物成分吸收，提高治療效果，如碳酸鈣D3"咀嚼片，可咀嚼服用。

某些特殊設(shè)計(jì)的緩釋片

對(duì)于某些特殊設(shè)計(jì)的緩釋片，如藥片中間有刻痕的，在說(shuō)明書中可能會(huì)注明可以沿著刻痕掰開一次。但即使是這類可以掰開的緩釋片，"也需要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能自行隨意操作。

正確服藥，確保療效與安全

藥品的劑型設(shè)計(jì)是確保藥物療效和安全性的重要環(huán)節(jié)。在服藥前，一定要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，特別是“用法用量”和“注意事項(xiàng)”部分。對(duì)于不確定能否掰開或研磨的藥品，切勿自行決定，遵循醫(yī)生或藥師的建議，以免帶來(lái)不良后果。如果患者因吞咽困難或需要調(diào)整劑量，"可以咨詢醫(yī)生或藥師，選擇液體劑型、小劑量片劑或其他替代劑型。