骨折是臨床上較為常見(jiàn)的一種創(chuàng)傷。在經(jīng)過(guò)妥善的復(fù)位與固定治療后，康復(fù)護(hù)理就成為了恢復(fù)肢體功能、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

心理護(hù)理不可忽視

骨折往往事發(fā)突然，給患者帶來(lái)身體痛苦的同時(shí)，也極易引發(fā)心理上的負(fù)擔(dān)。許多患者會(huì)因?yàn)閾?dān)心骨折能否完全愈合、會(huì)不會(huì)留下后遺癥、能否影響日后的正常生活等問(wèn)題而產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒。

醫(yī)護(hù)人員及家屬要主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽(tīng)他們的擔(dān)憂(yōu)和困擾，給予充分的理解與安慰。用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解骨折的康復(fù)過(guò)程、大致的恢復(fù)時(shí)間以及當(dāng)前治療方案的有效性等，讓患者對(duì)康復(fù)有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，減少不必要的恐懼和焦慮。

飲食護(hù)理掌握四個(gè)原則

（一）保證充足的蛋白質(zhì)攝入

蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨骼、肌肉等組織的重要成分，對(duì)于骨折修復(fù)和身體機(jī)能恢復(fù)意義重大，像瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)及其制品等都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源。在烹飪方式的選擇上，宜采用清蒸、水煮等較為清淡健康的做法，避免油炸、油煎等高油脂方式，以免加重身體負(fù)擔(dān)。

（二）增加鈣的攝取

鈣是骨骼的主要成分之一，充足的鈣攝入有助于新骨的形成和骨折部位的愈合。常見(jiàn)富含鈣的食物有牛奶、酸奶、蝦皮、海帶、芝麻醬等。尤其是牛奶，其鈣含量高且吸收率好，建議每天適量飲用。對(duì)于存在乳糖不耐受的患者，可以選擇低乳糖牛奶或酸奶來(lái)補(bǔ)充鈣質(zhì)。

（三）補(bǔ)充維生素

維生素在骨折康復(fù)中也起著不可或缺的作用。維生素D能夠促進(jìn)鈣的吸收與利用，可以通過(guò)適當(dāng)曬太陽(yáng)，讓皮膚合成維生素D，同時(shí)食物中的魚(yú)肝油、動(dòng)物肝臟、蛋黃等也含有一定量的維生素D。維生素C則有助于膠原蛋白的合成，利于骨折斷端纖維組織的連接，新鮮的蔬菜水果如橙子、草莓、弼猴桃、青椒、西蘭花等都是富含維生素C的食物，應(yīng)保證每日充足的攝入。

（四）合理搭配膳食

除了重點(diǎn)關(guān)注上述營(yíng)養(yǎng)成分外，還要保證膳食的多樣性，攝入適量的碳水化合物、脂肪以及其他微量元素等，保持機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)平衡。避免過(guò)度攝入單一的營(yíng)養(yǎng)成分，以防出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩或營(yíng)養(yǎng)不均衡的情況影響康復(fù)進(jìn)程。同時(shí)，要根據(jù)患者的年齡、身體狀況以及骨折的具體情況合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，例如老年人可能需要更加注重鈣質(zhì)和維生素D的補(bǔ)充，而兒童則要保證足夠的蛋白質(zhì)以滿(mǎn)足生長(zhǎng)發(fā)育和骨折修復(fù)的雙重需求。

生活護(hù)理從三方面入手

（一）環(huán)境的準(zhǔn)備

為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安全、整潔的康復(fù)環(huán)境十分重要。室內(nèi)要保持適宜的溫度和濕度，一般溫度控制在 22～24^°C ，濕度在 50%～60% 較為合適，這樣有利于患者的休息和身體恢復(fù)。要確保室內(nèi)光線(xiàn)充足，便于患者活動(dòng)，但也要避免強(qiáng)光直射眼睛造成不適。同時(shí)，要保持地面干燥、無(wú)雜物堆積，防止患者因滑倒等意外情況導(dǎo)致二次傷害。

（二）體位護(hù)理

根據(jù)骨折的部位和固定方式，幫助患者擺放正確的體位。例如，上肢骨折后，一般要用三角巾懸吊患肢，保持肢體功能位，避免肢體下垂導(dǎo)致腫脹加重；下肢骨折在臥床期間，要適當(dāng)抬高患肢，略高于心臟水平，這樣有利于促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。長(zhǎng)期臥床的患者，還要定時(shí)協(xié)助其翻身，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，一般每2小時(shí)翻身一次，同時(shí)對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

（三）個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理

協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，尤其是骨折部位周?chē)钠つw，避免因衛(wèi)生問(wèn)題引發(fā)感染。對(duì)于行動(dòng)不便的患者，要幫助其擦拭身體、洗頭、更換衣物等。同時(shí)，要注意保護(hù)骨折部位，防止在清潔過(guò)程中造成固定物松動(dòng)或骨折移位。在口腔護(hù)理方面，要督促患者早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。

堅(jiān)持功能鍛煉

（一）早期功能鍛煉（骨折后 1～2 周）

此階段骨折部位疼痛、腫脹明顯，鍛煉主要以促進(jìn)血液循環(huán)、減輕腫脹、防止肌肉萎縮為主。對(duì)于上肢骨折，可以進(jìn)行握拳、伸指等簡(jiǎn)單的手部活動(dòng)以及肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的小幅度屈伸運(yùn)動(dòng)；下肢骨折則可以進(jìn)行足趾的屈伸活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)的背伸和跖屈運(yùn)動(dòng)，還可以通過(guò)肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，即肌肉收縮但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生活動(dòng)，來(lái)鍛煉腿部肌肉力量，如股四頭肌的等長(zhǎng)收縮，患者可以繃緊大腿肌肉，保持?jǐn)?shù)秒后再放松，重復(fù)多次進(jìn)行。

（二）中期功能鍛煉（骨折后3＼～6周）

隨著骨折部位腫脹逐漸消退、疼痛減輕，鍛煉的強(qiáng)度和范圍可以適當(dāng)增加。上肢骨折可以增加肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度，嘗試進(jìn)行一些小范圍的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；下肢骨折可以在不負(fù)重的情況下，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，逐漸增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，還可以借助康復(fù)器械，如膝關(guān)節(jié)活動(dòng)器等進(jìn)行輔助鍛煉。

（三）后期功能鍛煉（骨折后6周以后）

當(dāng)骨折接近臨床愈合時(shí)，鍛煉的重點(diǎn)在于恢復(fù)肢體的正常功能和力量，提高關(guān)節(jié)的靈活性以及身體的協(xié)調(diào)性。上肢骨折可以進(jìn)行提物、持物等力量訓(xùn)練以及進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練，如穿衣、洗漱等；下肢骨折在經(jīng)過(guò)復(fù)查確認(rèn)骨折愈合良好的情況下，可以逐漸開(kāi)始部分負(fù)重行走，慢慢過(guò)渡到完全負(fù)重行走，同時(shí)進(jìn)行下蹲、上下樓梯等功能性鍛煉，使肢體功能盡快恢復(fù)到正常水平。