近年來隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲醫(yī)學(xué)在臨床診斷和治療中占據(jù)重要地位，特別是對于一些腹部疾病而言，超聲介入的應(yīng)用可有效提升疾病診斷的精準(zhǔn)性，提高疾病的治療效果。但在實際生活中，很多人對超聲介入還存在不了解的情況，不知道其在疾病的診斷和治療中所起到的作用，所以本文從超聲介入的角度出發(fā)，一起聊一聊腹部超聲介入中，精準(zhǔn)診斷和治療的完美配合。

什么是超聲介入

很多人認(rèn)為所謂的超聲就是對腹腔中的肝膽或胎兒、體檢的影像診斷，其實不然，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，當(dāng)前的超聲技術(shù)不僅可進行腹部疾病的診斷，還能直接介入到臨床治療。簡單而言，超聲介入是一種“針尖下的技術(shù)”，在臨床治療中依托于實時超聲的引導(dǎo)，可將穿刺針、導(dǎo)管等器械，通過皮膚或管腔進入病變或管道等位置，完成抽液、活檢、注射藥物、導(dǎo)管引流、消融等操作。因人體臟器隱藏在體內(nèi)，肉眼看不到也摸不到，而超聲就像是醫(yī)生的第三只眼睛，引導(dǎo)發(fā)現(xiàn)病變，并對其進行精確的治療。

超聲介入的分類

（1）診斷性應(yīng)用

利用超聲引導(dǎo)穿刺活檢術(shù)、穿刺抽液等技術(shù)，可精確獲取各類臟器或病變標(biāo)本。這種超聲介入的診斷性應(yīng)用，可廣泛應(yīng)用于臨床各種疾病軟組織的活檢，實現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高人們的生存質(zhì)量。

（2）治療性應(yīng)用

超聲介入作為一種微創(chuàng)的治療形式，在很多疾病的治療中都有較好的治療效果，臨床中常見的治療手段有置管引流、粒子置入、消融治療等。這種超聲介入的治療方法具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)時間短等優(yōu)點，降低醫(yī)療費用，提高病人的治療體驗。

超聲介入可開展的項目有哪些

（1）超聲介入穿刺活檢項目

對腹部疾病而言，精確的診斷是疾病治療的前提條件，準(zhǔn)確的診斷等于治療成功一半，而確診的金標(biāo)準(zhǔn)就是活檢。與傳統(tǒng)的手術(shù)活檢術(shù)相比，超聲引導(dǎo)下的活檢術(shù)具有手術(shù)時間短，創(chuàng)傷?。▋H需一個針眼）等優(yōu)點。超聲引導(dǎo)下的腫物穿刺是一種適合于全身不同部位軟組織取材的手術(shù)方法。如對于乳腺病變、異常腫大的淋巴結(jié)、皮下軟組織和肌層內(nèi)腫塊、肝臟、腎臟、胰腺、腹腔和腹膜后腫瘤、周圍型肺腫瘤等，可以在超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢，以確定治療方案。而且對于疑似惡性腫瘤的甲狀腺結(jié)節(jié)或頸部淋巴結(jié)等疾病，還可進行細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，并進行基因檢測以確定病變的良惡性。

（2）超聲導(dǎo)引下穿刺抽吸術(shù)及置管引流

在超聲引導(dǎo)下，可對胸腔積液、腹腔積液、心包積液以及腹盆腔膿腫等進行精確抽吸或放置引流管，以確保良好引流效果。此外，對于梗阻性黃疸患者，亦可在超聲引導(dǎo)下，經(jīng)肝膽管或膽囊穿刺，以減少黃疸的發(fā)生。

超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝內(nèi)膽管穿刺引流術(shù)（PTCD）具有減壓、減黃、減輕癥狀、改善全身狀況等優(yōu)點，是一種可行的擇期手術(shù)方式，可提高手術(shù)的安全性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，降低死亡率。因此，這種方式對于那些體弱、身體素質(zhì)差、存在重要臟器功能不全或重度休克情況的患者，非常適用。

超聲引導(dǎo)下經(jīng)肝穿刺置管（PTGD）是一種方便、有效的膽道引流及減壓方法，能有效改善肝功能，降低黃疸程度，主要應(yīng)用于急性膽囊炎等危重、高齡病人，并為膽道梗阻病人提供膽道引流功能。

（3）超聲引導(dǎo)下的囊腫穿刺硬化治療

對于一些肝臟、腎臟等囊性病變，可實施穿刺抽液硬化治療，其是一種可重復(fù)性好，成本低，成功率高，并發(fā)癥少的治療方法，患者不需要住院，一次穿刺就能解決。

（4）超聲導(dǎo)引消融治療

熱消融（Thermalablation）屬于能量消融，通過利用熱能使腫瘤細(xì)胞發(fā)生不可逆的破壞或凝固壞死，具有精確、微創(chuàng)的特點。簡單地說，消融針通過實時超聲引導(dǎo)穿刺進入病變部位，激活消融裝置，使其迅速升溫，利用高溫“燒死”腫瘤組織，從而達(dá)到手術(shù)切除腫瘤的效果，具有創(chuàng)傷小，影響小，療效確切等優(yōu)勢，廣泛應(yīng)用于肝、腎、乳腺等腫瘤疾病。目前熱消融主要有射頻、微波、冷凍和激光等。

超聲介入的優(yōu)勢有哪些

（1）安全、精確，治療全過程“看得見”：在超聲設(shè)備實時監(jiān)控引導(dǎo)下，快速準(zhǔn)確地進行治療操作，可避免損傷病灶周圍重要結(jié)構(gòu)，提高診療效率，尤其對微小病灶，可顯著提高穿刺診療成功率。

（2）創(chuàng)傷小，疼痛小，不用“開大刀”：超聲介入技術(shù)相較于傳統(tǒng)手術(shù)有“微創(chuàng)”的優(yōu)勢，創(chuàng)傷一般只有一個或幾個“小針孔”，并非“大刀口”，出血少，愈合快，不留疤痕。

（3）沒有輻射，病人可以“不吃線”：相比于大眾熟知的放射介入治療（比如穿鉛衣，放置支架），病人和醫(yī)生都不用擔(dān)心輻射，因為超聲波不是×光，傳統(tǒng)的醫(yī)療檢查所用的超聲波功率及其產(chǎn)生的生物效應(yīng)，都在人體所能承受的安全范圍之內(nèi)，即使是孕婦和胎兒也可以做。

（4）重復(fù)性好，能在床邊做，病人能“少折騰”：有些病人條件有限（需要長時間臥床，不能配合，不能離開身邊的重要器械），只能在床邊做檢查和治療，而床旁超聲檢查就能滿足這些要求，而且可以在同一時間內(nèi)多次進行，既方便了醫(yī)生，也方便了病人和家屬。

（5）“圍術(shù)期”時間短”：大部分病人可以做到“隨治隨走”，術(shù)前和術(shù)后都不需要住院，帶著近期合格的檢查報告來醫(yī)院就可以了。