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        高尿酸血癥患者的“心路歷程

        2025-06-20 00:00:00穆海艦
        藥物與人 2025年4期
        關(guān)鍵詞:患病率

        隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,高尿酸血癥已悄然成為常見(jiàn)的健康問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)高尿酸血癥患者人數(shù)已接近2億,高尿酸血癥的發(fā)病率有追趕“三高”的趨勢(shì),可能成為“第四高”。然而,大多數(shù)人對(duì)這一疾病并未給予足夠的重視,目前仍缺乏有效的干預(yù)和藥物治療。

        那么,為什么高尿酸血癥患者越來(lái)越多呢?其危害有哪些呢?又該如何預(yù)防呢?今天,我們?cè)囍M(jìn)行分析。

        一、什么是高尿酸血癥

        尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,在人體內(nèi)具有抗氧化、參與能量代謝以及維持免疫功能等作用。正常情況下,人體內(nèi)嘌呤代謝產(chǎn)生的尿酸會(huì)通過(guò)腎臟排出體外。然而,當(dāng)尿酸生成過(guò)多或排泄不足時(shí),血液中的尿酸濃度就會(huì)升高,從而形成高尿酸血癥。

        人體血液中尿酸的飽和濃度為 當(dāng)尿酸濃度超過(guò)飽和水平時(shí),單鈉尿酸鹽晶體析出,可直接黏附、沉積于關(guān)節(jié)及周圍軟組織、腎組織和血管等部位,引發(fā)相關(guān)疾病。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn),檢查非同日2次空腹血尿酸水平,男性大于 ?420μmol/L ,女性大于360μmol/L ,即可判定為高尿酸血癥。

        二、高尿酸血癥的發(fā)展趨勢(shì)

        近年來(lái),我國(guó)高尿酸血癥的患病率呈顯著上升趨勢(shì),且越來(lái)越呈現(xiàn)出年輕化的特點(diǎn)。年輕人生活節(jié)奏快,工作壓力大,依賴外賣(mài)飲食,高糖、高碳水食物攝入過(guò)多,因此成為高尿酸血癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

        此外,地域差異也對(duì)患病率有顯著影響:沿海地區(qū)因海鮮攝入較多,患病率較高;城市地區(qū)的患病率也普遍高于農(nóng)村地區(qū)。從性別分布來(lái)看,男性患病率顯著高于女性。隨著疾病的復(fù)雜性、多樣性及突發(fā)性增加,高尿酸血癥與其他基礎(chǔ)疾病并存的情況日益普遍,這不僅加重了患者的健康風(fēng)險(xiǎn),也增加了治療的難度。

        三、為什么產(chǎn)生高尿酸血癥

        高尿酸血癥的形成與多種因素相關(guān),主要包括飲食、生活習(xí)慣、遺傳、疾病等。

        1.飲食因素

        (1)高嘌呤食物攝入過(guò)多:如海鮮、紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等攝入過(guò)多。需要注意的是,并非所有海鮮的嘌呤含量都高。例如,鱈魚(yú)的嘌呤含量相對(duì)較低,而沙丁魚(yú)、金槍魚(yú)、海蟹的嘌呤含量較高,過(guò)量食用易導(dǎo)致尿酸升高。

        (2)果糖攝入過(guò)多:果糖是高尿酸血癥的重要誘因之一。過(guò)量攝入含果糖的飲料或食物會(huì)使尿酸水平升高。

        2.生活習(xí)慣

        大量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律以及睡眠不足等不良生活習(xí)慣,也是導(dǎo)致高尿酸血癥的重要原因。

        3.遺傳因素

        部分人群由于基因問(wèn)題,嘌呤代謝效率較低,導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多或排泄減少。

        4.疾病因素

        腎臟疾病、糖尿病、心腦血管疾病、代謝性疾病等也會(huì)增加高尿酸血癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。

        5.健康管理不足

        年輕人往往忽視定期體檢和自我健康管理,誤以為年輕即可遠(yuǎn)離疾病,卻不知高尿酸血癥正呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。成年人每天忙于工作和生活,無(wú)暇顧及自身健康,未能早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)健康問(wèn)題,最終導(dǎo)致高尿酸血癥愈發(fā)嚴(yán)重。

        四、高尿酸血癥的危害

        高尿酸血癥不僅是一種代謝性疾病,還可能引發(fā)多種嚴(yán)重的健康問(wèn)題。

        1.痛風(fēng)

        高尿酸血癥最常見(jiàn)的危害是痛風(fēng)。當(dāng)血液中尿酸濃度超過(guò)正常范圍時(shí),尿酸鹽結(jié)晶會(huì)沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織中,引發(fā)劇烈疼痛和炎癥反應(yīng),甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

        2.心血管疾病

        高尿酸血癥可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),增加高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),高尿酸血癥常伴有C反應(yīng)蛋白水平升高,造成血管內(nèi)皮損傷和壞死,引發(fā)心血管疾病。有研究表明,高尿酸血癥患者的房顫、冠狀動(dòng)脈疾病和心力衰竭相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)都顯著升高。

        3.腎臟損害

        高尿酸血癥可引發(fā)慢性高尿酸血癥腎病及急性腎功能不全。尿酸結(jié)晶沉積于腎臟,會(huì)對(duì)腎功能產(chǎn)生不良影響。此外,尿酸結(jié)晶在尿路中形成結(jié)石,患者可出現(xiàn)腎絞痛、血尿以及反復(fù)性尿路感染等癥狀。

        4.代謝綜合征

        高尿酸血癥常與其他代謝性疾病并存,如糖尿病、高脂血癥等。這些疾病相互作用,進(jìn)一步影響患者的健康。

        五、如何預(yù)防和控制高尿酸血癥

        1.合理飲食

        (1)減少攝入高嘌呤食物(如紅肉、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等)。

        (2)增加攝人蔬菜和水果(如芹菜、胡蘿卜、西紅柿、香蕉等),有助于促進(jìn)尿酸排泄,增強(qiáng)腎臟功能。

        (3)多吃堿性食物(如蘇打餅干),可以中和血液中的尿酸,降低尿酸濃度,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

        (4)建議每日飲水量在 2000mL 以上,以白開(kāi)水或溫開(kāi)水為宜。充足的水分可以增加尿量,促進(jìn)尿酸排泄,稀釋血液中的尿酸濃度。

        (5)減少攝入高果糖飲料(如各種果汁、碳酸飲料等)。果糖代謝會(huì)增加脂肪堆積和尿酸生成。

        (6)避免飲酒。酒精會(huì)增加尿酸生成并減少尿酸排泄。如果必須飲酒,可少量飲用紅酒。

        2.科學(xué)運(yùn)動(dòng)

        (1)進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)??梢赃x擇散步、慢跑、做瑜伽和打太極等,能夠提高新陳代謝,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)腎臟功能,幫助尿酸排泄。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

        (2)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平急劇上升——運(yùn)動(dòng)后乳酸增加會(huì)抑制腎小管的尿酸排泄功能,還可能因肌肉損傷使細(xì)胞內(nèi)的嘌呤釋放增加,從而引發(fā)尿酸升高。

        3.控制體重

        肥胖會(huì)增加尿酸生成并減緩尿酸代謝,控制體重有助于降低尿酸水平。

        4.定期檢查

        定期檢測(cè)血尿酸水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)高尿酸血癥。當(dāng)尿酸值高于 時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降尿酸藥物;如果患有心腦血管疾病、腎臟疾病、糖尿病等疾病,尿酸值超過(guò)正常值便應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并遵醫(yī)囑服藥。

        總之,高尿酸血癥的形成與飲食習(xí)慣和生活方式密切相關(guān)。通過(guò)合理飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、控制體重以及定期檢查,我們可以有效預(yù)防高尿酸血癥及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

        高尿酸血癥對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重影響,患者往往依賴緊急藥物治療緩解癥狀,但無(wú)法根治。癥狀緩解后,若患者恢復(fù)以往不健康的生活方式,疾病難以得到有效控制。因此,對(duì)于已確診的高尿酸血癥患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。只有通過(guò)科學(xué)的自我管理,才能有效控制病情,提高生活質(zhì)量,遠(yuǎn)離高尿酸血癥帶來(lái)的健康威脅。

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