諾如病毒個(gè)頭雖小，卻常在全球范圍內(nèi)引發(fā)大規(guī)模的急性胃腸炎疫情。該病可造成頻繁嘔吐、腹瀉等不適癥狀，但屬于自限性疾病——患者一般充足補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，充分休息，可在3天左右康復(fù)。不過，該病的傳播速度很快，傳染性極強(qiáng)，對于不同年齡、不同性別的人群均可能造成感染。因此，除在生活中積極預(yù)防外，患者家屬應(yīng)做好消毒措施，才能減少對家庭成員的健康損害。

男女老少均易感染

成年人感染諾如病毒后，會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響食欲和正常生活。其中，腹瀉癥狀較為突出?；颊咴?4小時(shí)內(nèi)可腹瀉4～8 次，糞便多為水樣便，無黏液和膿血。腹痛呈絞痛樣，給患者帶來較大痛苦。

兒童感染諾如病毒后，與成年患者相比，嘔吐癥狀更為明顯，絕大多數(shù)患兒無法進(jìn)食和飲水。同時(shí)，患兒存在腹痛、惡心、腹瀉等其他胃腸道癥狀，以及發(fā)熱、頭痛、畏寒、肌肉酸痛等全身癥狀。兒童身體機(jī)能尚未完全發(fā)育成熟，因此感染諾如病毒后，更容易發(fā)生脫水，必須及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，以免引發(fā)嚴(yán)重后果。

了解傳播途徑，避免感染他人

1.人傳人

諾如病毒主要通過糞口途徑傳播。例如，在幼兒園中，一位感染諾如病毒的小朋友上完廁所后，沒有洗手就觸摸玩具、桌椅等物品。其他小朋友接觸這些被污染的物品后，觸摸自己的口鼻或進(jìn)食，很容易感染病毒。諾如病毒還能通過間接接觸被排泄物污染的環(huán)境傳播。比如，被患者的糞便或嘔吐物污染的便器、洗手臺(tái)等，如果清潔不到位，很容易感染其他使用者。

此外，當(dāng)患者嘔吐時(shí)，病毒會(huì)隨著嘔吐物形成微小的顆粒即氣溶膠。人吸入這些含有病毒的氣溶膠，也存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.經(jīng)食物和飲水傳播

食用被諾如病毒污染的食物，飲用被污染的水也可能導(dǎo)致感染。諾如病毒在生鮮食品，如牡蠣、蛤蜊等貝類上，能夠存活較長時(shí)間。食用未烹飪熟透的海鮮、涼拌菜等，飲用不潔凈的水，均可能導(dǎo)致感染。

做好消毒，切斷傳播途徑

目前，臨床對于諾如病毒沒有有效治療藥物或者疫苗。諾如病毒感染者的糞便、嘔吐物中大量含有諾如病毒，患者在痊愈前應(yīng)居家休養(yǎng)。這樣做的話，除了有利于促進(jìn)病情康復(fù)，還可以避免患者將病毒攜帶至人群密集場所，造成傳播風(fēng)險(xiǎn)。正確使用消毒劑、妥善處理患者的污染物，能夠預(yù)防患者的共同生活人發(fā)生感染。

1.正確處理嘔吐物、排泄物

患者發(fā)病時(shí)會(huì)無法控制地嘔吐。如果患者在馬桶以外的地方進(jìn)行嘔吐、排泄，家屬應(yīng)第一時(shí)間處理污染物，以免污染物擴(kuò)散。家屬應(yīng)佩戴醫(yī)用手套進(jìn)行處理。用吸水性較好的廚房紙充分蘸取消毒劑，將這些廚房紙擺放在污染物的四周。按照從外向內(nèi)的原則，用紙清理污染物。之后，用消毒液和清水反復(fù)擦拭地面。

如果患者吐在床上，床單、衣褲等用品，不可直接用洗衣機(jī)洗滌。必須在防止水花四濺的前提下，將污染物清理干凈。然后，用消毒液和清水反復(fù)清潔污染處至少兩遍，再使用常規(guī)方法進(jìn)行洗滌。對于患者使用過的馬桶，不能只沖水處理，同樣要使用消毒劑進(jìn)行清潔。

需要提醒大家的是，老年人手部皮膚的屏障作用差，對致病微生物的抵御能力低。建議老年人不要參與污染物的處理、清洗工作。

2.使用含氯消毒劑

含氯消毒劑是對付諾如病毒的“有力武器”，常見的如漂白粉、84消毒液等，都能有效殺滅諾如病毒。使用時(shí)，要嚴(yán)格按照說明書要求進(jìn)行稀釋。例如，84消毒液用于一般物體表面消毒時(shí)，通常需將其稀釋為有效氯含量1 000毫克/升的消毒液，也就是用1份濃度為5%的84消毒液，加49份水進(jìn)行配制，對污染區(qū)域進(jìn)行消毒。有顏色的紙張會(huì)消耗消毒劑中的氯，降低有效氯的濃度和消毒效果。因此，在處理嘔吐物和糞便時(shí)要使用白色的抹布和紙巾。

含氯消毒劑具有強(qiáng)氧化性和腐蝕性，不可直接接觸皮膚和口鼻。在消毒過程中，要注意佩戴口罩和手套做好防護(hù)。同時(shí)，避免與其他消毒液混合使用，防止因化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生氯氣，導(dǎo)致空氣中氯氣濃度過大而引起中毒。消毒后，要及時(shí)通風(fēng)換氣。

3.進(jìn)行高溫消毒

諾如病毒對高溫比較敏感。對于諾如病毒患者使用的餐具、衣物等物品，可以進(jìn)行高溫消毒。患者使用的餐具可以煮沸消毒。將餐具完全浸沒在水中，煮沸15～30分鐘。

4.進(jìn)行手部消毒

患者和照護(hù)者均應(yīng)充分清潔雙手?？砂凑障词郑潦茫荆词值捻樞蜻M(jìn)行清潔。先用肥皂或皂液洗手，通過揉搓產(chǎn)生的泡沫能使病毒脫離手部皮膚。一般洗手時(shí)間不應(yīng)少于20秒。含氯消毒劑有一定的刺激性，不適合對皮膚消毒。洗手并擦干手后，可使用醇類消毒劑如酒精消毒液擦拭雙手。手部皺褶很容易隱藏病毒，因此，將消毒劑晾干后，可再用肥皂或皂液清洗一遍雙手。

5.進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)

保持室內(nèi)空氣流通，可稀釋和排出可能存在的病毒氣溶膠。以開窗通風(fēng)為主，也可使用空氣凈化器進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)。可根據(jù)天氣情況每日開窗通風(fēng)2～3次，每次不少于30分鐘。如果天氣適宜，可在注意保暖的基礎(chǔ)上，持續(xù)開窗通風(fēng)。室內(nèi)無人的條件下，可采用紫外線燈照射進(jìn)行消毒。消毒時(shí)間不應(yīng)少于30分鐘。

重視預(yù)防、避免感染

1.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

日常必須養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，尤其是在飯前便后、接觸公共物品后、照顧患者前后等。正確的洗手方法是使用肥皂和流動(dòng)水，按照7步洗手法仔細(xì)揉搓雙手，確保手心、手背、指縫、指甲等部位都得到清潔。

2.保持良好的環(huán)境衛(wèi)生

良好的環(huán)境衛(wèi)生能有效降低諾如病毒的生存和傳播可能性。室內(nèi)要勤開窗通風(fēng)，保持空氣的流通。定期對居住環(huán)境，尤其是廚房、衛(wèi)生間等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行全面清潔消毒。要經(jīng)常擦拭臺(tái)面、清洗餐具，對廚具進(jìn)行定期消毒；衛(wèi)生間則要注意便器、洗手臺(tái)、地面等的清潔消毒。