在清晨的公園里或馬路旁，總有些老年人通過撞大樹、甩胳膊的方式健身，其中不乏肩周炎患者。他們認為自己肩部疼痛的原因是血瘀氣滯，通過大力撞擊樹木，使勁甩動胳膊，能夠暢通血液循環(huán)，緩解肩膀疼痛、僵硬癥狀。但是，這樣鍛煉真能治好肩周炎嗎？

疼痛癥狀讓患者

寄希望于“甩胳膊療法”

肩周炎即發(fā)生在肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織的無菌性炎癥，多數(shù)患者為中老年人，以肩關(guān)節(jié)疼痛、僵硬為典型癥狀。根據(jù)病情發(fā)展，可以將肩周炎可分為3個階段。

1.疼痛期

在肩周炎發(fā)生初期，患者主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛。在肩關(guān)節(jié)活動、受力時，會感覺到劇烈疼痛?；颊呒幢闶窃诜潘蔂顟B(tài)下，也會時不時地感到疼痛。嚴重者可影響夜晚睡眠質(zhì)量。肩關(guān)節(jié)的疼痛期通常為2～9個月不等。

2.僵硬期

在僵硬期，肩周炎患者的關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)攣縮、粘連，使肩關(guān)節(jié)活動受限。主要癥狀為肩關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)旋等活動范圍明顯受限，患者無法順利開展穿衣、洗臉、梳頭等動作。僵硬癥狀持續(xù)時間為4個月～1年。

3.緩解期

隨著時間的推移，患者的不適癥狀會慢慢減輕，關(guān)節(jié)功能可逐漸恢復。但恢復所需的時間長短不一，有些患者的不適癥狀需要數(shù)年才能解除。而且，臨床數(shù)據(jù)顯示，20%～50%的患者可能發(fā)展為持久性癥狀。

部分肩周炎患者發(fā)病后一直不進行規(guī)范治療，長期被疼痛和功能障礙困擾，不能自如地梳頭、穿衣，因此將目光投向“運動療法”，希望通過撞大樹、甩胳膊、吊單杠等方式緩解不適。

肩周炎為什么會找上你？

1.軟組織退行性變

隨著年齡增長，人的肩關(guān)節(jié)周圍軟組織會發(fā)生退行性變，對外力的承受能力下降，更容易發(fā)生損傷、出現(xiàn)炎癥。

2.過度勞損、外傷

長期姿勢不良或經(jīng)常從事重體力勞動，特別是手提、肩扛重物，肩關(guān)節(jié)周圍軟組織可能發(fā)生損傷，從而誘發(fā)肩周炎。肩部發(fā)生急性損傷后沒有及時治療，可能發(fā)展成肩周炎。

3.內(nèi)分泌紊亂

罹患部分內(nèi)分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能減退等，會增加肩周炎的發(fā)病風險。

甩胳膊、撞大樹、吊單杠

治不好肩周炎

對于處在慢性恢復期或粘連期的患者，在進行規(guī)范治療的同時，可以輔助進行推拿和醫(yī)學康復按摩。醫(yī)師和康復師會運用特殊手法，有針對性地為患者緩解肌肉粘連。這和大力甩動、撞擊胳膊是完全不同的。而處在疼痛期的患者則不能進行拉伸或推拿。

同時，以甩胳膊、撞大樹、吊單杠等“運動偏方”緩解肩周炎癥狀，還可能導致二次傷害。老年人的骨密度降低、軟組織發(fā)生退行性變，如果運動不當，很容易發(fā)生意外損傷。比如，甩胳膊過于用力、速度太快，可能導致肩袖撕裂。用肩膀大力撞樹，可能導致肌肉損傷甚至骨折。長時間吊單杠可能導致肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位。

肩周炎的規(guī)范治療建議

肩膀疼痛數(shù)日的患者應及時就診。中西醫(yī)治療方法均對肩周炎有良好療效。

1.西醫(yī)治療

（1）藥物治療

非甾體類抗炎藥物如布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等，能抑制炎癥反應，減輕肩部疼痛癥狀，適用于癥狀較輕者。如果患者的疼痛感強烈，可以使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如醋酸潑尼松片、地塞米松片等，減輕局部炎癥反應，為患者緩解疼痛。需要注意的是，患者應在醫(yī)師指導下服用藥物。

（2）物理治療

物理治療方法有助于緩解疼痛，促進肩關(guān)節(jié)功能恢復。比如，體外沖擊波治療方法能夠抑制肩關(guān)節(jié)周圍軟組織痙攣，促進損傷組織愈合。射頻脈沖治療方法能夠干擾疼痛信號的傳導，達到減輕疼痛的治療效果。

（3）手術(shù)治療

對于保守治療無效的患者，可通過手術(shù)松解粘連，恢復肩關(guān)節(jié)的正常功能。

2.中醫(yī)治療

肩周炎在中醫(yī)理論中屬于“痹病”，又稱“五十肩”“漏肩風”。中醫(yī)治療肩周炎，有中藥內(nèi)服、針灸等多種方法。

（1）中藥內(nèi)服法

中醫(yī)將肩周炎分為風寒侵襲、寒濕凝滯、氣血虧虛等證型。

風寒侵襲證患者的肩部疼痛較輕，不影響上肢活動，病程較短。這類患者可使用蠲（juān，意為免除）痹湯治療，達到祛風除濕、除痹止痛的效果。

寒濕凝滯證患者的癥狀多表現(xiàn)為肩部及周圍肌肉劇烈疼痛，伴有麻木感，肩關(guān)節(jié)活動范圍縮小，病程較長。這類患者可使用烏頭湯治療，以散寒除濕、化瘀通絡。

氣血虧虛證患者的癥狀多表現(xiàn)為肩膀酸痛麻木、肢體軟弱無力，肩峰凸起?；颊呖墒褂们毓鹚奈餃委煟砸鏆怵B(yǎng)血、祛風通絡。

（2）外治法

針灸治療肩周炎，通常選擇肩前穴、肩髎穴、肩髃穴、肩貞穴、巨骨穴等穴位作為主穴。對于風寒侵襲證患者，可以加天宗穴、陽陵泉穴作為配穴；對于寒濕凝滯證患者，可以加血海穴、太沖穴、內(nèi)關(guān)穴作為配穴。

此外，推拿“?揉”手法對治療肩周炎也有良好效果。具體方法為：以左手托住患者疼痛側(cè)的上臂使其稍微外展，右手以?法、揉法作用于肩前部、肩后部或者三角肌疼痛處，每次3分鐘，每天2～3次。

科學鍛煉助您康復

待肩膀疼痛感有所減輕，患者可以在康復治療師指導下開展康復訓練，達到緩解疼痛、增加肩關(guān)節(jié)活動度的目的。推薦以下3個康復訓練動作：

1.“梳頭”訓練

患側(cè)手從額頭向后頸部梳理頭發(fā)，手指要壓住頭皮，緩慢向后移動，模擬平時的梳頭動作。練習時手臂盡量向頭部后方伸展，讓肩關(guān)節(jié)外展直到有疼痛感后停止，維持10秒后恢復原位。每日練習20次。

2.“洗澡”訓練

將毛巾縱向卷成繩狀。健側(cè)手握住毛巾的上端，使毛巾從背后垂下，患側(cè)手握住毛巾下端。健側(cè)手帶動患側(cè)，緩慢向上拉，感覺到疼痛后停止動作，維持30秒，然后再次向上拉，維持20秒后恢復初始姿勢。每日練習20次。

3.徒手爬墻訓練

患者面朝墻壁站立，將雙手手掌貼在墻上，手指朝上。雙手用力緩慢向上“爬升”，如感覺肩部疼痛則停留30秒，疼痛感緩解后繼續(xù)向上爬，有疼痛感時暫停，達到自己能力范圍內(nèi)的最大高度，再緩慢將雙手放回到原位。每日練習10～15次?；颊呖筛鶕?jù)病情恢復程度，逐漸增加抬手高度。