口腔潰瘍是一種常見的口腔黏膜疾病，雖然多數(shù)情況下口腔潰瘍具有自限性——不用藥也能自行痊愈，但是，潰瘍?cè)斐傻奶弁锤袝?huì)對(duì)患者說話、吃飯產(chǎn)生影響，讓人苦不堪言。有些復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者幾乎每個(gè)月都會(huì)發(fā)病——舊的潰瘍剛愈合，新的潰瘍又出現(xiàn)了。那么，口腔潰瘍是什么原因?qū)е碌?？怎樣做能預(yù)防該病的發(fā)生呢？

病因不是“上火”

那么簡(jiǎn)單

在傳統(tǒng)觀念里，口腔潰瘍是“上火”導(dǎo)致的。但實(shí)際上，誘發(fā)口腔潰瘍的因素有很多。只有明確病因，才能做好口腔潰瘍的預(yù)防和治療。

1.免疫因素

免疫系統(tǒng)紊亂、免疫力過低是誘發(fā)口腔潰瘍的主要原因。特定疾病、負(fù)面情緒、不良生活方式等因素，可降低機(jī)體的免疫力，令口腔黏膜容易形成潰瘍。

2.營(yíng)養(yǎng)因素

膳食營(yíng)養(yǎng)攝入不足也會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍。日常飲食營(yíng)養(yǎng)不全面，攝入的B族維生素及礦物質(zhì)鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素不足，可降低口腔黏膜的修復(fù)能力，增加口腔潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3.局部創(chuàng)傷

人類的口腔中有上百種細(xì)菌。如果口腔發(fā)生創(chuàng)傷，如咬傷、燙傷，會(huì)讓這些細(xì)菌有可乘之機(jī)，引發(fā)口腔潰瘍。

4.激素作用

激素水平波動(dòng)也是誘發(fā)口腔潰瘍的因素之一。有研究發(fā)現(xiàn)，女性在月經(jīng)期前后，由于體內(nèi)孕酮水平升高、雌激素水平降低，容易發(fā)生口腔潰瘍。因此，20～30歲女性是口腔潰瘍的高發(fā)人群。

5.某些疾病影響

單純皰疹病毒、手足口病病毒等，可引起口腔黏膜水皰和潰瘍。此外，長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致血管病變和神經(jīng)末梢損傷，降低傷口愈合能力。因此，糖尿病患者的口腔黏膜更容易發(fā)生潰瘍，而且，愈合時(shí)間也比健康人群更長(zhǎng)。

典型癥狀

口腔潰瘍的臨床特征可以概括為四個(gè)字：黃、紅、凹、痛?！包S”指潰瘍表面多為黃白色；“紅”指潰瘍周圍有一圈充血紅暈；“凹”指潰瘍表面呈凹陷狀；“痛”指潰瘍處有明顯疼痛感。

約80%的口腔潰瘍屬于輕型（潰瘍面直徑＜1厘米），一般1周左右即可自行痊愈，愈合后不留瘢痕。如果是重型口腔潰瘍（潰瘍面直徑＞1厘米），可能需要半個(gè)月甚至更久才能愈合，并且，愈合后很可能留下瘢痕。

大面積、長(zhǎng)時(shí)間難以愈合的口腔潰瘍可能是口腔癌的信號(hào)。如果還伴有舌頭麻木、牙齒松動(dòng)等癥狀，患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

中西醫(yī)治療方法

幫患者改善癥狀

治療口腔潰瘍應(yīng)先明確診斷。有原發(fā)疾病的患者應(yīng)積極進(jìn)行治療，此外，可選擇相關(guān)藥物改善癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合。

1.西藥治療

（1）口腔潰瘍貼片：口腔潰瘍貼片形似貼紙，操作簡(jiǎn)便，一般含有抗炎、止痛等藥物成分，能夠起到緩解疼痛癥狀、促進(jìn)愈合的效果。使用時(shí)，將雙手洗凈后取出藥片，將藥物層貼于潰瘍面上，用手指按壓15～20秒，使其粘牢即可。

（2）口腔潰瘍凝膠：多數(shù)口腔潰瘍凝膠含有殼聚糖和薄荷成分。殼聚糖與黏膜有很好的相容性。將凝膠涂抹在潰瘍面上能夠快速成膜，形成牢固的保護(hù)層，避免唾液、食物等接觸潰瘍面，從而使?jié)兠娓煊稀１『沙煞謩t能夠鎮(zhèn)痛。

（3）免疫增強(qiáng)劑：因機(jī)體免疫力下降導(dǎo)致的反復(fù)性、頑固性口腔潰瘍患者，可以服用免疫增強(qiáng)劑如胸腺肽輔助治療，降低口腔潰瘍的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

此外，具有抗菌成分的含漱液、抗生素、維生素制劑等藥物，也可用于控制病情進(jìn)展，促進(jìn)潰瘍愈合。

2.中醫(yī)治療

口腔潰瘍?cè)谥嗅t(yī)理論中屬于“口瘡”“口疳”范疇，既可采用耳穴貼豆進(jìn)行外治，也可進(jìn)行飲食調(diào)理。

（1）耳穴貼豆：中醫(yī)理論認(rèn)為，人體的五臟六腑均可在耳朵上找到對(duì)應(yīng)的位置。發(fā)生口腔潰瘍時(shí)，相應(yīng)地，可以通過刺激耳朵上的相關(guān)穴位，達(dá)到治療目的。

治療口腔潰瘍的主穴有口耳穴、舌耳穴、神門穴，配穴有心耳穴、胃耳穴等。

醫(yī)師將王不留行籽貼于耳穴上之后，患者用拇指和食指的指腹分別放在耳廓的正面和背面進(jìn)行按壓，每次1分鐘，每天按壓3～5次。

（2）飲食調(diào)理：中醫(yī)認(rèn)為，口腔潰瘍的形成與邪毒入侵、陰虛火旺等原因有關(guān)，對(duì)癥食用清熱解毒、清降虛火的食物，有助于緩解癥狀。

①烏梅三豆飲：取烏梅5顆，黃豆、黑豆、綠豆各50克，白糖適量。將烏梅與豆子洗凈后放入砂鍋中，加入適量水，先以大火煮沸，然后轉(zhuǎn)小火慢熬2小時(shí)，撒入適量白糖，關(guān)火放涼，飲湯食豆。該食療方有滋生津液、收斂虛火的功效。

②蜂蜜水：中醫(yī)認(rèn)為，蜂蜜有補(bǔ)中潤(rùn)燥、解毒止痛之功效。將5克蜂蜜與500毫升溫水混合均勻后飲用，有清熱解毒的作用，適用于口腔潰瘍患者。如果時(shí)間充裕，可在蜂蜜水中加入雪梨一同燉煮。

（3）內(nèi)服中藥：中醫(yī)將口腔潰瘍分為外感時(shí)毒證、脾腎陽虛證、陰虛火旺證等多種證型。由中醫(yī)師開具對(duì)癥方劑，或運(yùn)用中成藥進(jìn)行治療，也可取得一定療效。

預(yù)防口腔潰瘍的

實(shí)用建議

1.規(guī)律生活

盡量保持規(guī)律的作息習(xí)慣，不要熬夜，避免過度勞累。注意調(diào)控情緒，避免長(zhǎng)時(shí)間處于焦慮、緊張等負(fù)面情緒中。堅(jiān)持鍛煉既可以增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力，又能讓人在運(yùn)動(dòng)中釋放壓力，保持良好心情。

2.飲食有節(jié)、有營(yíng)養(yǎng)

清淡飲食能夠避免對(duì)口腔黏膜造成刺激，降低口腔潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議少吃辣椒、洋蔥、生蒜等辛辣刺激性食物。同時(shí)，不建議吃過燙食物、過于堅(jiān)硬的食物，以減少對(duì)口腔黏膜的刺激。

均衡飲食既有助于維持機(jī)體免疫力，又有助于保持口腔黏膜健康。建議日常飲食合理搭配全谷物、水果、蔬菜、肉、蛋、奶等食材，保證營(yíng)養(yǎng)攝入全面。

3.保持口腔衛(wèi)生

保持清潔的口腔環(huán)境，能夠避免口腔細(xì)菌大量滋生，誘發(fā)口腔潰瘍。每日應(yīng)早晚刷牙，每天使用牙線、沖牙器等工具清潔口腔的“衛(wèi)生死角”。此外，還應(yīng)定期洗牙，進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于義齒咬合不佳、口中殘留牙根的人群，為了避免口腔黏膜長(zhǎng)期受外界不良刺激，應(yīng)及時(shí)更換義齒、拔除殘牙。