腋臭患者不喜歡炎熱的天氣,也很少參與集體性運動。濕乎乎的腋下,散發(fā)出特別難聞的味道,衣服的腋下部位有明顯的黃色汗?jié)n,這會給患者帶來一定的生理和心理壓力。
腋臭俗稱“狐臭”,是一種常見的皮膚病?;颊咭赶碌拇蠛瓜龠^度活躍導致大量出汗,汗液被皮膚表面細菌分解,會產(chǎn)生一種強烈的異味。腋臭雖然不影響患者的身體健康,但會使其產(chǎn)生心理壓力,甚至影響正常生活和社會交往。
癥狀較輕的腋臭患者無需治療,只需要保持腋窩清潔、勤換衣服、勤洗澡,減輕氣味即可。對于癥狀較為嚴重的患者,可采取藥物治療、物理治療、手術治療等措施抑制或根治腋臭。
藥物治療
藥物治療腋臭的優(yōu)勢在于方便快捷,患者承受的痛苦小,但是難以根治,僅適用于癥狀較輕的患者。根據(jù)用藥方式的不同,可分為外用藥物和注射藥物兩類。
1.外用藥物
外用除臭、止汗、抗菌藥物,能夠抑制汗腺分泌汗液、抑制腋下細菌繁殖、吸附氣味。例如,將烏洛托品溶液涂抹于患處,可起到抑菌、止汗的作用,從而減輕腋臭。但是,長期使用外用藥物,可能會導致腋下角質(zhì)增厚、皮膚干燥或者色素沉著。因此,相關藥物一般用于臨時遮掩汗液的難聞氣味。
2.注射肉毒毒素
目前,用于治療腋臭的注射藥物以肉毒毒素為主。汗腺分泌汗液要經(jīng)過乙酰膽堿介導。注射肉毒毒素可阻斷神經(jīng)纖維,減少乙酰膽堿釋放,從而減少汗腺分泌汗液,達到減輕患者腋臭癥狀的目的。
注射肉毒毒素治療腋臭的療效確切,患者可隨治隨走,不影響正常生活。其缺點是效果持續(xù)時間有限——只能維持數(shù)月至一年。隨著藥物逐漸代謝,腋臭問題又會再次出現(xiàn),患者要反復進行注射治療。
物理治療
在藥物治療效果不理想或者腋臭問題比較嚴重的情況下,患者可以接受物理治療。目前,治療腋臭的物理治療方式有微針射頻、激光治療、微波治療等。相較于手術治療,物理治療的優(yōu)點在于治療創(chuàng)傷小,患者恢復速度快,不會對患者正常的學習、工作和生活產(chǎn)生影響。不同物理治療方式的適用對象、治療效果存在差異,患者應在醫(yī)師分析與評估病情后,選擇合適的治療方案。
1.黃金微針射頻消融技術
黃金微針射頻消融技術結合了微針微創(chuàng)技術與射頻加熱技術。醫(yī)師將微針刺入患者皮膚內(nèi)大汗腺的位置,射頻產(chǎn)生的熱量通過針頭釋放出來,破壞針頭周圍的大汗腺,可達到永久性減輕腋臭的效果。由于微針針體具有絕熱性,因此只有針頭會釋放熱量,不會對皮膚淺層造成灼傷。
2.激光治療
激光治療腋臭與黃金微針射頻消融技術的原理類似,是利用激光的熱效應破壞皮膚下的大汗腺,從而達到永久性減輕腋臭的效果。激光治療的優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小,患者疼痛感小,術后恢復快。不過,部分患者接受激光照射后,腋下皮膚可能會紅腫、結痂,需要數(shù)天才能恢復。接受激光治療后,患者要做好腋下清潔護理,防止細菌滋生引發(fā)感染。
3.淺層X線治療
淺層X線治療的原理是:通過儀器發(fā)射X線照射腋下皮膚,使X線能量精確作用于大汗腺,抑制大汗腺活性,減少汗液分泌,達到除臭效果。這項治療僅耗時幾分鐘,不會對腋下其他組織器官造成傷害,患者感覺不到疼痛或不適。淺層X線治療屬于放射治療,因此,青少年、妊娠期婦女等人群不宜進行該治療。
4.高能聚焦微波治療
高能聚焦微波治療也可用于治療腋臭。微波可以穿透皮膚,進而對真皮深層的特定區(qū)域進行加熱,讓汗腺萎縮,進而改善腋臭。治療時,醫(yī)師將儀器的電針探頭順著毛根方向刺入皮膚,其深度通常為3~5毫米。然后,通過電針探頭釋放微波,使探頭周圍組織壞死。最后,醫(yī)師會抽出探頭,為患者加壓止血。
需要注意的是,高血壓患者、心臟病患者、出血性疾病患者、孕期和哺乳期婦女、治療區(qū)域皮膚感染者等人群,不適合進行物理治療。
手術治療
對于癥狀嚴重的腋臭患者,常規(guī)的藥物治療和激光、微波等物理治療方法,很難取得理想的療效,可采取手術方式切除腋下汗腺。手術治療的優(yōu)點是療效徹底,缺點是患者術后恢復期長,有出現(xiàn)術后感染等并發(fā)癥的風險。根據(jù)手術方式的不同,可分為水刀法、抽吸法以及傳統(tǒng)摘除法三類。
1.水刀法
水刀法即以水為刀。醫(yī)師先在患處做好切口,然后采用高壓噴射水流形成的水束去除大汗腺。手術切口約為10毫米。水刀法除腋臭造成的組織損傷小,患者出血少、恢復速度相對較快。
2.負壓抽吸法
這種手術方式是先做好手術切口,再使用特制的抽脂針通過手術切口進行負壓抽吸,將大汗腺組織吸出。手術切口約為10毫米。該手術方式的出血量略高于水刀法,對大汗腺的去除率則低于水刀法。
3.傳統(tǒng)切除手術
該術式需要在患者腋下有腋毛的地方,找到2條最深的皺襞線作為手術切口。醫(yī)師在直視的條件下,切除患者的皮下大汗腺。這是目前最徹底的腋臭治療方式。一般而言,患者術后加壓包扎7天,在術后第2或第3天時拔出引流條并換一次藥,術后第8~10天可以拆線。
所有手術治療方案都屬于有創(chuàng)治療,患者必須做好術后護理,防止手術切口處發(fā)生感染等術后并發(fā)癥。
不建議18歲以下患者接受手術治療
很多腋臭患者進入青春期后,由于性激素水平升高,大汗腺開始發(fā)育并且分泌旺盛,因此會出現(xiàn)明顯的癥狀。但是,不建議18歲以下的腋臭患者接受手術治療。這是因為,青少年的大汗腺尚未發(fā)育完全,過早進行手術治療無法將大汗腺徹底清除干凈,復發(fā)率高。再次手術會增加患者的創(chuàng)傷,治療難度也有所增加。因此,建議18歲以下患者暫時進行保守治療,待青春期結束,大汗腺發(fā)育成熟后再進行手術切除。
溫馨提示:生活中,腋臭患者注意勤洗澡、勤換衣服,穿著透氣清爽的上衣,保持腋下干爽清潔,少吃氣味濃烈的大蒜、洋蔥等食物,有助于減少異味。