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        呼吸康復(fù):提升肺功能,改善生活質(zhì)量

        2025-05-16 00:00:00韓剛
        家庭醫(yī)藥 2025年5期
        關(guān)鍵詞:動(dòng)作

        呼吸鍛煉

        呼吸鍛煉是一種通過(guò)特定方式調(diào)整呼吸來(lái)增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)功能的有效方法,通過(guò)采用腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧,患者能夠顯著增加肺活量,提升肺部的氧氣交換效率,從而有效減輕呼吸困難、氣短等呼吸系統(tǒng)癥狀。

        (1)腹式呼吸:坐或躺在一個(gè)舒適的位置,放松全身。一只手放在腹部,另一只手放在胸部。深吸一口氣,讓腹部向外擴(kuò)張(而不是胸部),感覺(jué)氣體充滿了你的肺部底部。慢慢呼氣,讓腹部回落。重復(fù)這個(gè)過(guò)程,逐漸延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間。

        (2)深呼吸(4 - 7 - 8技巧):安靜坐下,舌尖輕觸上顎。完全呼氣后,閉嘴,通過(guò)鼻子靜靜地吸氣,數(shù)到4。屏住呼吸,數(shù)到7。然后,通過(guò)嘴巴完全呼氣,發(fā)出輕微的“呼”聲,數(shù)到8。重復(fù)這個(gè)循環(huán)至少4次。

        (3)交替鼻孔呼吸:坐直,右手拇指按住右鼻孔,深呼吸后用無(wú)名指按住左鼻孔,通過(guò)右鼻孔呼氣。接著,通過(guò)右鼻孔吸氣,然后用拇指再次封住它,換左手無(wú)名指放開(kāi),通過(guò)左鼻孔呼氣。

        (4)呼吸操:平躺或坐直,雙腿伸直(或彎曲),雙臂伸直放在身體兩側(cè)。吸氣準(zhǔn)備,呼氣時(shí)快速而有控制地將雙臂上下拍擊(或模擬拍擊動(dòng)作),同時(shí)雙腿也可以交替抬起放下。

        (5)冥想呼吸:選擇一個(gè)安靜的環(huán)境,閉目靜坐。專注于呼吸,可以是自然的呼吸節(jié)奏,也可以是上述任何一種呼吸技巧。當(dāng)思緒開(kāi)始飄走時(shí),輕輕地將注意力帶回到呼吸上。

        運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

        有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 (1)慢跑與快走:患者需選擇一處平坦且安全的場(chǎng)地進(jìn)行慢跑與快走訓(xùn)練。在訓(xùn)練過(guò)程中,要保持適中的速度和節(jié)奏,避免過(guò)快或過(guò)慢導(dǎo)致身體不適。每次訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)20~30分鐘,根據(jù)個(gè)人體能狀況,可逐步增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度。

        (2)騎自行車:患者可以選擇室內(nèi)動(dòng)感單車進(jìn)行騎行訓(xùn)練,或者戶外騎行。在騎行時(shí),要根據(jù)自己的體能調(diào)整合適的阻力和速度,確保訓(xùn)練既有效又安全。每次騎行應(yīng)持續(xù)30~45分鐘,其間要注意保持穩(wěn)定的呼吸節(jié)奏,避免憋氣或呼吸急促。

        (3)游泳:在泳池中患者需采用輕松的泳姿進(jìn)行游泳訓(xùn)練,如自由泳或蛙泳。每次游泳的距離應(yīng)控制在500~1000米之間,根據(jù)個(gè)人體力情況適當(dāng)調(diào)整。游泳時(shí)要注意保持呼吸順暢,避免憋氣過(guò)久導(dǎo)致身體不適。同時(shí),泳池的水溫和水質(zhì)也要適宜,以確保訓(xùn)練的舒適性和安全性。

        呼吸肌力量訓(xùn)練 (1)使用呼吸訓(xùn)練器:患者在使用呼吸訓(xùn)練器時(shí),必須嚴(yán)格按照其附帶的使用說(shuō)明進(jìn)行操作。每次訓(xùn)練的時(shí)間應(yīng)控制在10~15分鐘之間,這樣既能保證訓(xùn)練的有效性,又不會(huì)讓身體感到過(guò)于疲勞。為了形成穩(wěn)定的訓(xùn)練效果,患者需每天堅(jiān)持進(jìn)行2~3次的訓(xùn)練,將呼吸肌的鍛煉融入日常生活。訓(xùn)練過(guò)程中要遵循循序漸進(jìn)的原則,初期可以從較低的難度和強(qiáng)度開(kāi)始,隨著身體逐漸適應(yīng),再逐步增加訓(xùn)練的難度,如增加呼吸的阻力、延長(zhǎng)呼氣的時(shí)間等,以確保呼吸肌在持續(xù)而適度的刺激下逐漸增強(qiáng),避免因過(guò)度訓(xùn)練而導(dǎo)致的身體不適。

        (2)吹氣球或吹蠟燭:在吹氣球練習(xí)中,患者需每次都將氣球吹至其最大容量,這一過(guò)程能夠充分鍛煉患者的呼吸肌,尤其是膈肌和肋間肌,增強(qiáng)其收縮與舒張的能力。完成一次最大吹氣后,患者應(yīng)適當(dāng)放松,給肌肉以恢復(fù)的時(shí)間,然后再次重復(fù)此動(dòng)作,共計(jì)10~15次,以達(dá)到強(qiáng)化呼吸肌力量的目的。在吹蠟燭練習(xí)中,患者需根據(jù)自身的呼吸能力,選擇適當(dāng)距離的蠟燭進(jìn)行吹滅,每次成功吹滅蠟燭后都應(yīng)稍作休息,調(diào)整呼吸,準(zhǔn)備下一次的吹滅練習(xí)。如此反復(fù),共進(jìn)行5~10輪,不僅能夠有效提升患者的肺活量,還能增強(qiáng)其呼吸控制的精細(xì)度,使呼吸更加深沉、有力。

        伸展和放松運(yùn)動(dòng) (1)瑜伽:在瑜伽練習(xí)中,患者需緊密跟隨瑜伽教練的專業(yè)指導(dǎo),逐步掌握并深入練習(xí)各種基礎(chǔ)的瑜伽體式。例如,貓牛式通過(guò)脊柱的柔韌彎曲,能夠有效舒緩長(zhǎng)時(shí)間緊繃的背部肌肉,帶來(lái)放松與舒適;下犬式則利用身體的重量自然拉伸腿部和背部肌肉,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)肌肉韌性。為了確保每個(gè)體式都能達(dá)到最佳的練習(xí)效果,患者應(yīng)在每個(gè)體式中保持5~10個(gè)深呼吸的時(shí)間。

        (2)太極拳:學(xué)習(xí)太極拳的基本招式時(shí),患者需全身心投入,細(xì)致體會(huì)每一個(gè)動(dòng)作的要領(lǐng)。在起勢(shì)階段要深吸一口氣,同時(shí)緩緩提手,感受氣息與動(dòng)作的和諧統(tǒng)一;在進(jìn)行攬雀尾時(shí),隨著動(dòng)作的展開(kāi),呼氣并用力推掌,將力量與呼吸完美融合。每次練習(xí)應(yīng)持續(xù)30~45分鐘,其間不僅要注重動(dòng)作的準(zhǔn)確性和連貫性,更要時(shí)刻關(guān)注呼吸與動(dòng)作的緊密配合,讓每一次呼吸都成為推動(dòng)動(dòng)作流暢進(jìn)行的內(nèi)在動(dòng)力,從而達(dá)到身心合一的太極拳練習(xí)境界。

        (3)拉伸運(yùn)動(dòng):針對(duì)全身主要肌肉群進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)是放松身體的有效方法。如針對(duì)腿部肌肉可以進(jìn)行站立前屈、仰臥腿部拉伸等;針對(duì)背部肌肉可以進(jìn)行貓式伸展、背部拉伸等;針對(duì)肩部肌肉則可以進(jìn)行肩部旋轉(zhuǎn)、肩部拉伸等。每個(gè)拉伸動(dòng)作應(yīng)保持15~30秒的時(shí)間,并重復(fù)2~3次以確保肌肉得到充分的放松。

        力量訓(xùn)練 (1)上肢力量訓(xùn)練:使用啞鈴或彈力帶進(jìn)行上肢力量訓(xùn)練時(shí),患者可以進(jìn)行肩部推舉以鍛煉肩部肌肉;二頭肌彎舉以鍛煉二頭??;三頭肌伸展以鍛煉三頭肌等。每組動(dòng)作應(yīng)進(jìn)行8~12次,共進(jìn)行3~4組,在訓(xùn)練過(guò)程中要注意保持正確的姿勢(shì)和呼吸節(jié)奏以避免受傷。

        (2)下肢力量訓(xùn)練:進(jìn)行下肢力量訓(xùn)練時(shí),患者可以選擇深蹲以鍛煉大腿和臀部肌肉;箭步蹲以鍛煉腿部和臀部肌肉的協(xié)調(diào)性;腿舉以鍛煉小腿肌肉等。每組動(dòng)作應(yīng)進(jìn)行8~12次,共進(jìn)行3~4組。在訓(xùn)練時(shí)要注意膝蓋與腳尖方向一致以保持身體穩(wěn)定并避免受傷。

        (3)核心力量訓(xùn)練:對(duì)于提高身體的穩(wěn)定性和平衡感至關(guān)重要。患者可以進(jìn)行平板支撐以鍛煉腹肌和背?。谎雠P起坐以鍛煉腹??;俄羅斯轉(zhuǎn)體以鍛煉腹肌和側(cè)腰肌肉等。每組動(dòng)作應(yīng)持續(xù)30秒至1分鐘的時(shí)間,共進(jìn)行2~3組。在訓(xùn)練時(shí)要保持身體的穩(wěn)定性和呼吸的順暢性。

        平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練 (1)平衡練習(xí):進(jìn)行平衡練習(xí)時(shí),患者可以選擇單腳站立以鍛煉單腿支撐能力;閉眼站立以鍛煉身體的平衡感;走直線以鍛煉身體的協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性等。每次練習(xí)應(yīng)持續(xù)30秒至1分鐘的時(shí)間,并根據(jù)難度逐漸增加練習(xí)時(shí)間或添加干擾物以增加挑戰(zhàn)性。

        (2)協(xié)調(diào)訓(xùn)練:進(jìn)行協(xié)調(diào)訓(xùn)練時(shí),患者可以選擇接拋球練習(xí)如單手接雙手拋、雙手交替接拋等以提高手眼協(xié)調(diào)能力和反應(yīng)速度;或者參與簡(jiǎn)單的舞蹈課程如爵士舞、民族舞等以提高身體的靈活性和協(xié)調(diào)性。在舞蹈課程中要注重手腳的協(xié)調(diào)配合和身體的靈活性訓(xùn)練。

        營(yíng)養(yǎng)支持

        呼吸系統(tǒng)疾病患者長(zhǎng)期受病情侵?jǐn)_,加之藥物治療可能帶來(lái)的副作用,常面臨營(yíng)養(yǎng)不良的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)削弱患者的免疫防線,增加受外界病原體侵襲的風(fēng)險(xiǎn),并可能進(jìn)一步惡化病情,形成惡性循環(huán)。因此,合理調(diào)整飲食、積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)對(duì)改善這類患者的身體狀況和增強(qiáng)抵抗力至關(guān)重要。

        在日常飲食中,患者應(yīng)優(yōu)先選擇清淡且易消化的食物,如新鮮蔬菜、時(shí)令水果及富含Omega-3脂肪酸的魚類。這些食物富含必需的營(yíng)養(yǎng)素,如維生素、礦物質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),且易于消化,能減輕患者消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),有助于營(yíng)養(yǎng)的吸收和利用。同時(shí),患者應(yīng)避免攝入辛辣、油膩及高度加工等刺激性食物。這類食物可能刺激敏感的呼吸道,加劇咳嗽、氣喘等癥狀,還可能影響消化系統(tǒng)的正常運(yùn)作,進(jìn)一步削弱患者的整體健康狀況。

        此外,保持充足的水分?jǐn)z入對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患者也非常重要。水分能保持呼吸道的濕潤(rùn)度,促進(jìn)痰液順暢排出,減輕咳嗽、喉嚨不適等癥狀,還能維持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡,促進(jìn)新陳代謝。因此,患者應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)飲水的習(xí)慣,并根據(jù)個(gè)人情況和環(huán)境濕度適時(shí)調(diào)整飲水量。

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