結(jié)腸癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。對于結(jié)腸癌患者來說，手術(shù)切除腫瘤及其周邊受累組織是最主要的治療方式。手術(shù)方式包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。

受病情和治療方式的影響，患者會出現(xiàn)食欲不振、消化功能下降等情況。對結(jié)腸癌術(shù)后患者來說，科學(xué)、個性化的飲食安排，可以有效幫助患者攝入足夠的營養(yǎng)素，提高生活質(zhì)量，改善治療效果。

結(jié)腸癌術(shù)后患者的飲食“困境”

手術(shù)創(chuàng)傷會增加患者的基礎(chǔ)代謝，提高營養(yǎng)需求。但是，處在恢復(fù)期的結(jié)腸癌術(shù)后患者的腸道功能未完全恢復(fù)。同時，放療和化療會引起消化道不良反應(yīng)，如口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲不振、腹瀉等。以上問題會嚴重限制患者的膳食攝入量。同時，患者因罹患癌癥，會遭受巨大的心理打擊，可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題，進而影響食欲。心理問題還可能通過應(yīng)激反應(yīng)影響消化系統(tǒng)功能，加重消化不良問題。也就是說，術(shù)后患者的營養(yǎng)需求量提升了，但是營養(yǎng)攝入量可能嚴重不足。

結(jié)腸癌術(shù)后患者的營養(yǎng)需求

結(jié)腸癌術(shù)后患者的營養(yǎng)狀況會影響機體對治療的耐受性和術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。家屬在為患者準備飲食時，應(yīng)重點考慮以下營養(yǎng)素。

1.足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)對于促進組織修復(fù)、增強免疫力和維持肌肉質(zhì)量都具有重要作用。結(jié)腸癌術(shù)后患者應(yīng)確保攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，禽肉、魚蝦、雞蛋是良好的蛋白質(zhì)來源。如果無法通過食物補充足量的蛋白質(zhì)，患者應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下補充營養(yǎng)制劑。

2.優(yōu)質(zhì)脂肪

術(shù)后患者應(yīng)適量增加ω-3脂肪酸在油脂類食物中的占比，以幫助減少炎癥反應(yīng)。ω-3脂肪酸主要存在于深海魚類、亞麻籽和核桃中。

3.充足的維生素、礦物質(zhì)和抗氧化物

攝入足夠的維生素D、B族維生素和鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)，有助于保障腸道健康，維持機體的各項生理功能。新鮮的水果、蔬菜和堅果是這些營養(yǎng)素的重要來源。維生素C、維生素E、多酚類物質(zhì)等抗氧化物，能夠抑制氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，有利于促進術(shù)后傷口愈合，對患者有益。

4.足量水分

患者應(yīng)充足飲水，以促進腸道功能恢復(fù)，提高機體的代謝水平。

結(jié)腸癌術(shù)后患者的飲食原則

1.逐步過渡

患者存在手術(shù)創(chuàng)傷，腸功能需要逐步恢復(fù)，患者術(shù)后應(yīng)先從流質(zhì)、半流質(zhì)飲食開始，逐步過渡到固體食物，以便腸道逐步適應(yīng)。

2.少食多餐

由于術(shù)后患者的消化功能較弱，建議采取少食多餐的方式，每日進食5～6餐，減少每餐的食量。這樣做可以減輕胃腸道負擔(dān)，減少餐后腸胃不適的風(fēng)險。

3.低脂、低刺激性食物

高脂肪和刺激性食物可能引發(fā)腸道不適，患者應(yīng)避免食用油炸食品、腌制食品、辛辣食品。建議選擇蒸、煮、燉等烹飪方式，調(diào)味應(yīng)避免使用過多的鹽、糖、辣椒等調(diào)味料。加工食品的鹽、糖、油脂含量通常較高，患者應(yīng)盡量選擇天然、新鮮的食材，遠離加工食品。此外，患者應(yīng)避免食用含有較多膳食纖維、比較容易產(chǎn)氣的食物。

4.個性化膳食補充

術(shù)后患者要定時進行營養(yǎng)篩查和評估，部分患者需要使用維生素或礦物質(zhì)補充劑，如維生素D補充劑、鐵劑等。患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下補充相關(guān)營養(yǎng)素。

結(jié)腸癌術(shù)后患者的食譜推薦

1.術(shù)后早期（1～7天）：從流質(zhì)飲食逐漸過渡至軟食

（1）流質(zhì)飲食

術(shù)后短期內(nèi)患者應(yīng)禁食，待腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后，可先開始進食少渣的流食，如稀藕粉、米湯、過濾后的果汁、蔬菜湯等，以免給腸道造成負擔(dān)。避免進食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。

（2）半流質(zhì)飲食

如果患者沒有不適癥狀，可逐漸過渡至半流質(zhì)食物，比如米粥、山藥糊、南瓜泥、軟面條、雞蛋羹、水果泥等，為機體補充營養(yǎng)。

（3）軟食

如果患者耐受良好，可逐步過渡至軟食，如饅頭、面包、面條、餛飩、軟米飯等?？梢源钆渖攀忱w維含量低的蔬菜、水果、切碎煮爛的肉等食物，保證營養(yǎng)均衡。

在這一階段，家屬應(yīng)在滿足以上原則的基礎(chǔ)上，盡量給患者準備種類多樣的食物。比如，三餐正餐可分別選用雞蛋羹、藕粉、米粉等，將蔬菜泥、水果泥或者果汁、酸奶等作為加餐。

2.術(shù)后恢復(fù)期（1周之后）：逐步恢復(fù)普通飲食

如果患者對食物的耐受良好，沒有腹痛、腹脹等不適，可逐步恢復(fù)至普通飲食。飲食仍以清淡易消化為主，避免高脂肪、高膳食纖維和刺激性食物，保證營養(yǎng)全面均衡。下列食譜可供您參考：

（1）早餐

①蛋白菠菜煎餅

食材：蛋清120克，菠菜50克，全麥面粉30克，橄欖油適量。

做法：將蛋清和全麥面粉混合，加入切碎的菠菜攪拌均勻，鍋中倒入適量橄欖油，將面糊煎成薄餅即可。

②杏仁燕麥粥配藍莓

食材：即食燕麥片50克，杏仁10克，藍莓50克，牛奶150毫升。

做法：藍莓洗凈即可。牛奶加熱后盛出，放入燕麥片、杏仁拌勻。

（2）午餐

①清蒸鱸魚、清炒菠菜配米飯

食材：鱸魚150克，大米100克，菠菜100克，姜片、蔥段、醬油少許。

做法：將鱸魚洗凈，加姜片、蔥段蒸10分鐘，淋上少許醬油。菠菜用適量植物油、食鹽清炒，米飯蒸熟即可。

②雞胸肉藜麥沙拉

食材：雞胸肉100克，藜麥50克，黃瓜50克，小西紅柿50克，橄欖油、檸檬汁少許。

做法：將雞胸肉煮熟切片，與煮熟的藜麥、黃瓜、番茄混合，淋上橄欖油和檸檬汁。

（3）晚餐

①紅薯泥、蒸雞胸肉、蒸蘆筍

食材：紅薯150克，雞胸肉100克，蘆筍100克，橄欖油少許。

做法：將紅薯蒸熟后壓成泥，雞胸肉和蘆筍蒸熟，淋上少許橄欖油即可。

②豆腐蔬菜湯配米飯

食材：嫩豆腐100克，西紅柿50克，胡蘿卜50克，西葫蘆50克，米飯100克，少許鹽和香油。

做法：將蔬菜切丁，豆腐切成小塊，放入鍋中，加入適量清水，燉煮成湯，加入少許鹽和香油，米飯蒸熟即可。

部分患者的營養(yǎng)狀況不佳，無法通過飲食獲得足夠的營養(yǎng)補充。這類患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，以促進康復(fù)。