急診創(chuàng)傷常見5類

在日常生活和各類活動(dòng)中，意外創(chuàng)傷時(shí)有發(fā)生，了解常見創(chuàng)傷類型及其初步處理方法十分必要。

擦傷

擦傷是皮膚表面被粗糙物體摩擦造成的損傷，如不慎摔倒時(shí)手或膝蓋在地面蹭一下便可能出現(xiàn)。擦傷處皮膚會(huì)疼痛、出血，創(chuàng)口表面還可能殘留泥土、沙子等異物。對(duì)于擦傷，初步處理時(shí)，先用水流不宜過(guò)急的清水沖洗傷口以去除異物，避免二次傷害，接著用干凈毛巾或紗布輕輕擦干傷口周圍水分，再用碘伏或酒精等消毒劑消毒傷口周圍皮膚，注意消毒劑不能直接接觸傷口以防刺激疼痛，完成創(chuàng)口及其周圍處理后可用創(chuàng)可貼保護(hù)；若擦傷嚴(yán)重、傷口較深，還可能出現(xiàn)腫脹、感染等癥狀，此時(shí)應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員幫助下進(jìn)行處理，處理后用干凈紗布包扎傷口，且包扎時(shí)松緊要適度，不可過(guò)緊以免影響血液循環(huán)、妨礙創(chuàng)口恢復(fù)。

割傷

割傷是由刀子、玻璃等鋒利物體割破皮膚造成的損傷，其傷口通常較為整齊且出血較多。若割傷較淺，僅劃破表皮，可能出血不多、疼痛也不劇烈，此時(shí)對(duì)創(chuàng)口消毒后簡(jiǎn)單包扎即可；但若割傷較深，傷及皮下組織甚至肌肉、血管等，則會(huì)大量出血、疼痛劇烈，還可能影響受傷部位功能。在這種情況下，首要任務(wù)是止血，可用干凈紗布或毛巾按壓傷口數(shù)分鐘直至出血停止，若傷口在四肢，抬高受傷部位也有助于止血。止血后需觀察創(chuàng)口有無(wú)異物，若有玻璃碎片等異物，切勿強(qiáng)行取出，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以防創(chuàng)口深處存在潛在傷口導(dǎo)致后續(xù)更多出血。若割傷較深或傷口較大、無(wú)法自行止血，最好盡快前往醫(yī)院對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行縫合，并在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下接種破傷風(fēng)疫苗。

扭傷

扭傷常于運(yùn)動(dòng)或不經(jīng)意時(shí)，因關(guān)節(jié)突然遭受過(guò)度扭轉(zhuǎn)或拉伸而引發(fā)，像跑步時(shí)突然崴腳、搬東西時(shí)扭到腰等情況都較為常見。扭傷發(fā)生后，需立即停止活動(dòng)，讓受傷關(guān)節(jié)休息，可尋一溫暖且平坦之處坐下或躺下，將受傷部位如腳抬高至高于心臟的位置，以此減輕腫脹。在扭傷后的24小時(shí)內(nèi)，用冰袋或冷毛巾冷敷受傷部位，每次冷敷15～20分鐘，每隔幾小時(shí)冷敷1次，冷敷有助于減輕疼痛和腫脹。若扭傷較為嚴(yán)重，可用彈性繃帶包扎受傷關(guān)節(jié)，但要注意包扎力度，不可過(guò)緊以免影響血液循環(huán)。倘若扭傷后疼痛劇烈、腫脹明顯，或是關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查，防止扭傷引發(fā)骨折或韌帶損傷。

骨折

骨折是因直接暴力（如被重物砸到、摔倒時(shí)撞到堅(jiān)硬物體）或間接暴力（如從高處跳下時(shí)腳著地瞬間力量通過(guò)骨頭傳遞）導(dǎo)致骨頭斷裂或裂開。其通常表現(xiàn)為骨折端劇烈疼痛、骨折處出現(xiàn)異常畸形活動(dòng)以及受傷處活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)明顯的骨摩擦音，且有多種類型，其中開放性骨折是骨頭斷端刺破皮膚、傷口可見骨頭，閉合性骨折則是皮膚無(wú)破損、骨頭在皮膚內(nèi)部斷裂。若懷疑有骨折，切勿隨意移動(dòng)受傷部位以防加重骨折，可用木板、樹枝等硬物固定受傷肢體，固定長(zhǎng)度需超過(guò)骨折的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)；若為開放性骨折，不要自行將骨頭斷端塞回傷口，以免引發(fā)感染。若患者有疑似骨折或出現(xiàn)明顯骨折癥狀，應(yīng)盡快送醫(yī)讓醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療，送醫(yī)過(guò)程中要盡量保持患者身體平穩(wěn)、避免顛簸，若疼痛劇烈，可在醫(yī)生指導(dǎo)下給患者服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等止痛藥，但要注意不可過(guò)量服用，以防引起不良反應(yīng)。

燒傷和燙傷

燒傷通常是由接觸火焰、熱物體或化學(xué)物質(zhì)等引發(fā)的皮膚損傷，燙傷則主要是被熱水、熱油等液體導(dǎo)致的皮膚損傷。對(duì)于輕度燒傷和燙傷，應(yīng)立即把受傷部位置于流動(dòng)的冷水下沖洗至少10～20分鐘，直至疼痛明顯緩解，冷水可迅速降低皮膚溫度，減少熱力對(duì)深層組織的損害，但要注意不可使用冰塊直接冷敷，以防凍傷；同時(shí)在冷卻傷口時(shí)，需盡快去除受傷部位附近的首飾、手表、戒指及緊身衣物等物品，避免其因燒傷后腫脹壓迫組織而造成額外傷害。之后用無(wú)菌紗布或干凈的布料輕輕覆蓋燒傷區(qū)域，切勿使用帶有絨毛的材料，以防纖維黏附于傷口增加感染風(fēng)險(xiǎn)，且不可在傷口上涂抹油脂、黃油或其他任何物質(zhì)，以免妨礙熱量散發(fā)并加重傷害。對(duì)于所有二度以上燒傷（即出現(xiàn)水皰、皮膚呈白色或棕色），或涉及面部、手部、腳部、生殖器、關(guān)節(jié)或大面積皮膚的燒傷，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診；即便是輕微的一度燒傷，若伴有嚴(yán)重不適或持續(xù)惡化，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

預(yù)防永遠(yuǎn)優(yōu)于治療

創(chuàng)傷的發(fā)生往往具有突發(fā)性和不可預(yù)測(cè)性，但通過(guò)采取一系列有效的預(yù)防措施，能夠顯著降低創(chuàng)傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

提升安全意識(shí)

時(shí)刻保持對(duì)周圍環(huán)境潛在危險(xiǎn)的警覺性極為重要，無(wú)論是在家中、工作場(chǎng)所還是外出，都要留意可能導(dǎo)致受傷的因素。在公共場(chǎng)所，需留意地面是否濕滑、有無(wú)障礙物；在陌生環(huán)境中，要提前觀察安全出口和通道位置，養(yǎng)成主動(dòng)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的習(xí)慣，防止因疏忽大意陷入危險(xiǎn)。進(jìn)行日?；顒?dòng)如行走、上下樓梯時(shí)，應(yīng)做到不看手機(jī)、不匆忙趕路，專注于自身行動(dòng)，以預(yù)防摔倒、碰撞等意外。駕駛車輛時(shí)，要嚴(yán)格遵守交通信號(hào)燈、限速標(biāo)志等交通法規(guī)，杜絕酒后駕駛、疲勞駕駛和超速行駛，確保自身和他人安全，同時(shí)定期檢查車輛的剎車、輪胎、燈光等關(guān)鍵部件，尤其在惡劣天氣或長(zhǎng)途駕駛前要進(jìn)行全面檢查；新手駕駛員應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)司機(jī)的指導(dǎo)下練習(xí)，逐步提高駕駛技能，參加防御性駕駛課程以學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。此外，要避免與陌生動(dòng)物接觸，特別是流浪狗、貓等，遇到危險(xiǎn)動(dòng)物時(shí)保持冷靜、緩慢離開現(xiàn)場(chǎng)，若被咬傷要立即清洗傷口并就醫(yī)。

改善生活與工作環(huán)境

在家庭環(huán)境中，廚房是創(chuàng)傷易發(fā)地，需妥善放置刀具等鋒利器具，用后及時(shí)歸位并確保兒童無(wú)法觸及，操作時(shí)使用刀具護(hù)套、切菜板等防護(hù)工具，避免直接接觸刀刃；對(duì)于老年人和行動(dòng)不便者，應(yīng)在家中安裝扶手、防滑墊和夜間照明設(shè)備，保證地面干燥、無(wú)障礙物，選擇防滑、合腳的鞋子，老年人尤其要選帶防滑底的鞋子以增加穩(wěn)定性。在工作場(chǎng)所，如車間工作時(shí)，要佩戴防護(hù)手套、護(hù)目鏡等個(gè)人防護(hù)裝備，遵循正確操作規(guī)程，使用刀具時(shí)保持專注、與身體保持一定距離，防止意外劃傷，同時(shí)確保刀具、剪刀等工具鋒利且無(wú)損，鈍化或損壞的工具易因用力過(guò)大增加切割傷風(fēng)險(xiǎn)。此外，要定期檢查電器和燃?xì)庠O(shè)備，確保其正常工作，使用電器時(shí)避免過(guò)載和長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)使用，廚房用火時(shí)始終有人看管，將易燃物品存放在陰涼、通風(fēng)良好處并遠(yuǎn)離火源，戶外活動(dòng)時(shí)注意防火，不隨意丟棄煙蒂或使用明火。另外，在家中和工作場(chǎng)所應(yīng)配備滅火器、滅火毯等消防器材，確保相關(guān)人員掌握使用方法并定期檢查有效期，同時(shí)學(xué)習(xí)基本的燒傷急救知識(shí)，如冷水沖洗、覆蓋無(wú)菌紗布等，以便事故發(fā)生時(shí)能迅速采取措施減輕傷害程度。

做好身體防護(hù)準(zhǔn)備

在進(jìn)行具有潛在危險(xiǎn)的活動(dòng)或工作時(shí)，務(wù)必穿戴合適的防護(hù)裝備。駕駛員和乘客應(yīng)始終佩戴安全帶，摩托車和電動(dòng)車駕駛員及乘客需佩戴合格的安全頭盔，以降低頭部受傷風(fēng)險(xiǎn)；運(yùn)動(dòng)前要做好熱身，選擇適宜自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目并避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，同時(shí)使用護(hù)膝、護(hù)腕等合適的運(yùn)動(dòng)裝備來(lái)保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉。建筑工人、工廠工人等要按要求佩戴安全帽、安全鞋、手套等，對(duì)于特殊環(huán)境，如在強(qiáng)光照射環(huán)境下需佩戴護(hù)目鏡，在噪聲較大的場(chǎng)所要使用耳塞保護(hù)聽力，從多方面對(duì)身體易受傷害部位進(jìn)行保護(hù)，從而減少創(chuàng)傷發(fā)生的概率。

急診科常見創(chuàng)傷類型多樣，但采取有效預(yù)防措施可顯著降低其發(fā)生率與嚴(yán)重程度。公眾應(yīng)增強(qiáng)安全意識(shí)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，積極參與安全教育與培訓(xùn)，攜手營(yíng)造安全的生活和工作環(huán)境。若意外受傷，勿慌，按科學(xué)方法初步處理后及時(shí)就醫(yī)。身體健康需精心呵護(hù)，面對(duì)創(chuàng)傷保持冷靜、科學(xué)處置，方能加速康復(fù)、回歸正常生活。望大家重視創(chuàng)傷預(yù)防，遠(yuǎn)離意外傷害。