肝癌主要有轉(zhuǎn)移性肝癌和原發(fā)性肝癌兩類。在我國,多數(shù)患者為轉(zhuǎn)移性肝癌,即身體其他部位的惡性腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散至肝臟形成;原發(fā)性肝癌則原發(fā)于肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞或肝細(xì)胞,多為肝細(xì)胞癌。目前肝癌發(fā)病機(jī)制和病因未全明確,但乙肝病毒和丙肝病毒感染、肝硬化(肝炎病毒或非酒精性脂肪性肝炎引發(fā))、遺傳因素、長期接觸致癌物質(zhì)、重度飲酒和吸煙等會增加患病風(fēng)險。肝癌早期多無癥狀,出現(xiàn)癥狀時多已至中晚期,典型癥狀有肝區(qū)持續(xù)性疼痛(勞累后和夜間加重)、消化道癥狀、發(fā)熱(抗生素?zé)o效,吲哚美辛效果較好),還可能伴腹水、黃疸等。
肝癌的治療是一個系統(tǒng)而復(fù)雜的過程,需要綜合運(yùn)用多種治療手段,患者積極配合各項治療是取得良好療效的關(guān)鍵。
一般治療
一般治療適用于所有肝癌患者,主要包括抗病毒治療、保肝治療以及對癥支持治療。由于多數(shù)肝癌患者都有乙型肝炎病毒感染,在治療的全過程中加入抗病毒治療十分必要,這能夠提高肝癌的治療效果。在肝癌發(fā)作期間,患者的肝臟會出現(xiàn)不同程度的受損,此時可以使用保肝藥物進(jìn)行治療,這有助于改善患者的生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥的出現(xiàn),并對肝臟起到保護(hù)作用。同時,根據(jù)肝癌患者具體癥狀表現(xiàn)的不同,還需要進(jìn)行對癥支持治療。例如,控制消化道出血、黃疸、腹水等癥狀;對于晚期肝癌患者,還需要進(jìn)行營養(yǎng)支持治療、鎮(zhèn)痛治療以及糾正貧血治療。
藥物治療
藥物治療肝癌的主要方式是靶向藥物治療,如索拉非尼、侖伐替尼等。靶向藥物具有獨(dú)特的作用機(jī)制,能夠?qū)⑺幬锞窒拮饔糜诓≡畈课?,精?zhǔn)殺滅惡性腫瘤細(xì)胞,同時盡量減少對普通細(xì)胞的損害,從而起到治療惡性腫瘤的效果,并從最大程度上降低藥物的不良反應(yīng)。
手術(shù)治療
肝切除術(shù)和肝移植術(shù)都是治療肝癌的主要手術(shù)方式。由于肝臟是人體必不可少的組織,無法徹底切除,在肝切除術(shù)時一定要保留足夠的肝臟組織,并盡量將惡性腫瘤全部切除,以達(dá)到治愈肝癌的目的。如果患者惡性腫瘤數(shù)量較多,且無法將其全部切除,則可以考慮肝移植手術(shù)。肝移植手術(shù)同樣是根治肝癌的重要方式之一,但在肝移植術(shù)后需要注意警惕腫瘤轉(zhuǎn)移和腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險,并且患者需要終身服用排異藥物。此外,局部消融治療和介入治療也能夠治療肝癌。局部消融治療包括冷凍治療、微波消融、射頻消融等,這些方法可以讓患者獲得根治肝癌的機(jī)會;而介入治療能夠有效改善肝癌患者的癥狀,屬于一種姑息性治療。
放療化療
放療的全稱為放射治療,具體是指利用放射線照射患者的病灶區(qū)域,殺滅惡性腫瘤細(xì)胞。對于手術(shù)后有殘留惡性腫瘤細(xì)胞,或者無法接受手術(shù)的患者來說,可以考慮以放射治療為主的綜合性治療。化療的全稱為化學(xué)藥物治療,具體是指使用化療藥物治療肝癌的方式,如奧沙利鉑、三氧化二砷等。醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況,針對性地選擇藥物進(jìn)行治療,并在治療期間嚴(yán)格監(jiān)測不良反應(yīng)。
在接受專業(yè)治療的同時,肝癌患者自身的生活管理對于病情的控制和康復(fù)也起著至關(guān)重要的作用,良好的生活習(xí)慣能為治療提供有力支持。
改善情緒
良好的情緒是治療或控制疾病的重要前提。肝癌患者在生活中一定要積極改善情緒。首先,患者需要接受自己患肝癌的事實,避免過度緊張、焦慮、恐懼等心態(tài)?;颊邞?yīng)當(dāng)主動了解一些肝癌的知識,如發(fā)病機(jī)制、治療方式等,積極配合治療。其次,患者要注意緩解心理壓力,可以多聽一些舒緩的輕音樂、看一些趣味性的故事書,讓自己的情緒保持樂觀狀態(tài)。最后,家屬也要做好對患者的情緒護(hù)理,給予患者高度的陪伴和支持,避免與患者發(fā)生沖突,與患者共同努力面對病魔。
合理飲食
長期不健康飲食是引起肝癌的主要原因之一,如長期吃過期食物、霉變食物等,這些致癌物質(zhì)的接觸會增加患肝癌的風(fēng)險。因此,患者一定要注意飲食健康。首先,患者應(yīng)當(dāng)保持清淡的飲食習(xí)慣,避免食用高脂肪、高蛋白食物,因為這些食物可能會進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)。其次,肝癌患者需要吃一些容易消化的食物,可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果,如西紅柿、獼猴桃、橘子、草莓等,為身體補(bǔ)充足量的維生素和膳食纖維,避免進(jìn)一步加重病情。
健康生活
肝癌患者需要保持健康的生活方式,否則可能會導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。首先,患者需要保持絕對休息,盡量減少活動,包括體力勞動和腦力勞動。如果勞動過量,可能會降低患者的身體抵抗力,加重對肝臟的損害。其次,患者需要嚴(yán)格戒除煙酒,不要以任何形式吸煙、飲酒。特別是飲酒,要做到完全不飲酒而不是少飲酒,并且杜絕任何香煙替代品,包括電子煙、尼古丁貼等,保持健康的生活方式。
總之,肝癌是一種死亡率較高的疾病。希望肝癌患者能夠多了解一些肝癌的知識,積極配合治療和護(hù)理,以樂觀的心態(tài)面對疾病,爭取早日康復(fù)。同時,也希望廣大健康人群能夠重視肝臟健康,預(yù)防肝癌的發(fā)生。