魏克新 湯文革

（烏魯木齊市第一人民醫(yī)院口腔科 新疆 烏魯木齊 830011）

牙齦出血是臨床常見的口腔科癥狀，是指由于輕微刺激或自發(fā)性的小量流血，出血原因有多種，給患者的生活帶來嚴重影響[1]，本研究就探討急性牙齦出血的病因分析與治療效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（2015年1月—2017年1月）收治的330例急性牙齦出血患者為研究對象，其中男178例，女152例；年齡19～75歲，平均（45.21±1.57）歲；病程5h～7d，平均（3.0±1.2）d；出血部位：24例彌慢性出血，44例上磨牙區(qū)出血，86例下磨牙區(qū)出血，46例上前牙區(qū)出血，130例下前牙區(qū)出血。本研究患者及家屬均知情研究，且所選病例經過倫理委員會批準。

1.2 病因分析

分析本組患者急性牙齦出血的病因發(fā)現(xiàn)，大多是由于局部因素導致，可通過牙齦緣有無結石和義齒壓迫、牙齦形狀、顏色等判斷，少數(shù)是由于全身性疾病導致，可通過身體體征、實驗室檢查、發(fā)病史等判斷[2]。

1.3 止血方法

（1）縫扎止血法：用小圓針和1號絲線穿過出血處的頰舌側牙齦，然后打結，如果出血明顯可用無菌紗布壓迫，止血5d后將縫線拆除；（2）明膠海綿或無菌紗布局部壓迫止血：根據患者牙齦出血部位的形狀，將明膠海綿制作成該類型，然后將其塞到出血部位，而無菌紗布則是針對拔牙和義齒壓迫，用無菌紗布進行壓迫止血。

2.結果

2.1 本組患者病因分析

病因分析結果顯示，牙齦炎占比最多，為58.18%，其次是為牙周炎、牙齦外傷、拔牙后出血。見表。

2.2 本組患者止血效果

本組330例患者經過針對性治療后，有326例成功止血，沒有出現(xiàn)復發(fā)，止血有效率為98.79%。

3.討論

牙齦出血分為局部因素和全身因素，局部因素包括牙周術后及牙齦外傷、局部組織過敏、受到外界物質經濟環(huán)境的刺激、內分泌的改變、牙菌斑聚集等，全身因素包括高血壓及動脈硬化、凝血功能低下、免疫功能低下等[3]。當確診急性牙齦出血的病因后，需針對其病因進行治療，比如一般急性牙齦出血是由于局部毛細血管破裂導致，因此這時就需要用明膠海綿及棉球配合腎上腺素進行壓迫止血，讓毛細血管收縮，血液凝固，達到止血效果[4]。在例如牙周炎、牙齦炎導致的急性牙齦出血，是由于厭氧菌感染導致，所以這時需要使用抗生素治療，控制炎癥，環(huán)境牙齦出血。本研究結果顯示，本組330例患者經過針對性治療后，止血有效率為98.79%，說明針對其急性牙齦出血病因進行治療效果滿意。

綜上所述，對急性牙齦出血患者治療前需先分析病因，然后針對病因進行針對性治療，達到到根治的效果。

表 本組患者病因分析（%）

[1]馬意如.急性牙齦出血的病因分析與治療效果[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2017，4(15):41-42.

[2]趙忱光，王津惠，馮永強，楊超，郭昊亮.387例夜間急性牙齦出血患者的臨床分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016，31(07):114-116.

[3]陳超.急性牙齦出血的原因及處理[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7(10):14-15.

[4]王梅，高紅哲.牙周病病因及治療修復60例分析[J].中國民康醫(yī)學，2015，27(18):47-48.