全球生育率墊底的韓國，似乎終于迎來了好消息。

據(jù)韓國統(tǒng)計廳2025年2月26日發(fā)布的《2024年人口動向調(diào)查》，韓國2024年新生兒數(shù)量同比增加8300人，這是韓國新生兒數(shù)量9年來首次同比增長。不止于此，韓國《朝鮮日報》2月28日報道稱，2023年的23萬名新生兒中，多胎兒有1.26萬人，占比5.5%，比世界平均水平高出近兩倍。

為應(yīng)對人口問題，韓國雙胞胎數(shù)量變多與政府不斷推出生育扶持政策有關(guān)。近年來，韓國推行輔助生殖技術(shù)，降低試管嬰兒（IVF）等技術(shù)的使用門檻，雙胞胎比例出現(xiàn)“飆升”。但存疑的是，利用科技真的能填補韓國的人口“裂縫”嗎？

第一個“消失的國家”？

“韓國將成為全世界第一個消失的國家。”

2006年，牛津人口研究中心學(xué)者大衛(wèi)·科爾曼曾發(fā)出警告?？茽柭难芯恐赋觯n國生育率低下以及人口結(jié)構(gòu)等問題，可能導(dǎo)致未來人口規(guī)模急劇萎縮，甚至面臨國家存續(xù)的危機。

眾所周知，近年韓國總和生育率為全球最低。但韓國人為何如此“抗拒”生育？

歸根結(jié)底，沉重的經(jīng)濟壓力、對職業(yè)發(fā)展的追求以及根深蒂固的性別歧視，是韓國年輕人目前難以跨越的三座“大山”。

經(jīng)濟或許是影響韓國人婚育最顯而易見的因素。住房負擔(dān)、教育與育兒成本、就業(yè)的困境。無一不是韓國年輕人難以承受的生活成本。

而住房問題更是“重中之重”。在韓國，實際上絕大多數(shù)工作機會都集中在首爾及京畿地區(qū)，這也導(dǎo)致了這兩個地區(qū)人口密集，住房資源時常供不應(yīng)求。

為了在首都圈發(fā)展，不少韓國年輕人選擇租房。而全租房是韓國流行的一種獨特的租房形式。租客一次性支付高額保證金，通常為房價的50%-80%。在合同期內(nèi)，通常為1-2年無需支付月租，合同到期后房東全額退還保證金。

簡單來說，進行全租的租客可以節(jié)省每月租金支出，同時保證金在合同期內(nèi)屬于“無息存款”。而房東在將房子租出去的同時可以獲得一大筆資金，在此期間可以利用保證金進行投資或貸款?？此茰p輕了住房負擔(dān)，但這一租房模式實際上卻讓投資變得更加惡性，讓韓國年輕人的收入逐漸跟不上“飆升”的房價。

韓國國土交通部2023年12月發(fā)布的調(diào)查報告顯示，以2022年數(shù)據(jù)為準，普通民眾需不吃不喝15.2年才能在首爾購買房產(chǎn)，而在首都圈購房則需要9.3年的積蓄。購房需要大量資金，讓許多年輕夫婦對生育計劃“望而卻步”。

為提升生育率，降低韓國年輕夫婦的經(jīng)濟壓力，在過去十多年間，韓國政府采取了多種激勵政策以推動家庭生育，覆蓋經(jīng)濟、住房、職場等多個層面，累計投入超360萬億韓元。

其中，從2024年起，1歲以下嬰兒家庭每月可獲100萬韓元，約5000元人民幣。而有2歲以下子女的家庭可優(yōu)先申請公共租賃住房，并享受低利率貸款。

此外，為緩解女性的壓力，從2024年開始，韓國將帶薪育兒假的時限從三個月增加到六個月，適用對象為孩子出生18個月以內(nèi)的父母，女職工在生育時享有產(chǎn)假。懷孕期間，女職工享受的產(chǎn)假為90天；分娩后，女職工的產(chǎn)假增加至120天。

“由于政府提供補貼，我們個人無需承擔(dān)任何醫(yī)療費用，包括醫(yī)療檢查、新手父母培訓(xùn)、必要的補充品等。同時，在孩子出生后的前兩年，我們每月可領(lǐng)取100萬韓元，約合人民幣5500元的補助金。到孩子出生后的第二年，補助金額將逐漸減少?！奔s翰來自韓國，今年33歲，是一名酒店企業(yè)家，同時，他也是一個兩個月大嬰兒的父親。

縱使政府資金投入不少，讓有生育計劃的夫婦從中獲益，但據(jù)韓國統(tǒng)計廳《2024年人口動向調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示，2024年韓國總和生育率為0.75，這一數(shù)值仍遠低于2.1的人口世代更替水平。

面對多年跌入谷底的生育率，韓國開始“另辟蹊徑”，推行輔助生殖技術(shù)，包括降低試管嬰兒（IVF）等技術(shù)的使用門檻，并將相關(guān)費用納入醫(yī)保范圍。

希望與代價

“試管嬰兒技術(shù)的初衷，是幫助生育困難的夫婦實現(xiàn)生育夢想?！敝猩酱髮W(xué)附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師李婷婷向記者介紹，“輔助生殖技術(shù)，如試管嬰兒技術(shù)通過超促排卵獲取多個卵子，在體外與精子結(jié)合形成胚胎，隨后選擇1到2個胚胎移植到子宮內(nèi)，以提高成功率。”

在自然受孕的情況下，雙胎妊娠的發(fā)生率僅為1%左右。然而，隨著輔助生殖技術(shù)在韓國的廣泛應(yīng)用，韓國雙胞胎出生率呈現(xiàn)出顯著上升趨勢。然而，這一現(xiàn)象在展現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進步的同時，也帶來了不容忽視的健康風(fēng)險。

李婷婷指出：“在超促排卵過程中，可能會出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征（OHSS）。主要表現(xiàn)為血管滲透性增加，導(dǎo)致腹水、胸腔積液等癥狀，嚴重時會出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等并發(fā)癥?！彼a充道，輕度OHSS患者可通過居家休息恢復(fù)，但中度和重度患者通常需要住院治療。

此外，雙胎妊娠對母體代謝和身體機能的過度消耗，進一步放大了孕期并發(fā)癥的可能性。妊娠期母體糖尿病和高血壓的發(fā)生率大幅上升，胎膜早破的風(fēng)險也會隨之增加，這直接推高了早產(chǎn)概率。

“雙胞胎早產(chǎn)率顯著高于單胎妊娠。數(shù)據(jù)顯示，雙胎早產(chǎn)率超過80%?！崩铈面脧娬{(diào)。

種種因素的交織疊加，使得雙胎妊娠的母體健康風(fēng)險遠高于單胎妊娠，讓這一希望在不知不覺間成為一場對生命韌性的嚴峻考驗。重要的是，“代價”不是單方面影響母體的，對于胎兒也同樣存在。

“早產(chǎn)兒出生后常面臨呼吸窘迫綜合征、臟器發(fā)育不全等問題，導(dǎo)致新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率顯著上升。”李婷婷介紹，研究表明母體環(huán)境對胎兒出生后的發(fā)育具有深遠影響，包括可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，如自閉癥風(fēng)險增加，以及多種臟器的發(fā)育不完全，這些健康隱患可能伴隨早產(chǎn)兒一生，甚至影響其成年后的生活質(zhì)量。

輔助生殖技術(shù)的推廣應(yīng)用，為韓國長期低迷的生育率帶來了一線曙光。但不可否認的是，這同時也帶來了產(chǎn)婦和嬰兒健康高風(fēng)險的弊端。這些潛在的醫(yī)療風(fēng)險或許會引發(fā)新的隱憂，進一步影響韓國社會的未來。

“當(dāng)國家的經(jīng)濟發(fā)展達到一定水平后，年輕群體生育意愿下降，已成為全球范圍內(nèi)普遍存在的現(xiàn)象?！濒吣洗髮W(xué)公共管理學(xué)院、應(yīng)急管理學(xué)院院長戴勝利教授對記者說。

不只韓國，對于許多國家來說，生育這一曾經(jīng)被視為“人生必經(jīng)階段”的選擇，如今正逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N“個人自由”。隨著社會經(jīng)濟水平的提升，年輕人更關(guān)注自我的生活體驗與價值實現(xiàn)，多樣化的消費方式和文化觀念的變遷，則進一步弱化了生育的緊迫性。

連鎖反應(yīng)

韓國采用輔助生殖技術(shù)解決國家人口危機，但其推行產(chǎn)生的影響，絕不止一個。

高昂的育兒成本，是一個家庭不得不面對的支出。

一胎多孩，讓傳統(tǒng)的家庭照料模式面臨嚴峻挑戰(zhàn)。過去，一對夫妻照顧一個孩子尚可勉強應(yīng)對，隨著多孩家庭的增多，夫妻雙方往往難以獨立承擔(dān)照料責(zé)任。

由于夫妻雙方通常至少有一人需要外出工作，家庭內(nèi)部照料孩子的人手不足問題愈發(fā)凸顯。這種現(xiàn)實壓力，迫使家庭不得不尋求外部支持，無論是雇傭保姆，還是與父母協(xié)商照料，家庭經(jīng)濟負擔(dān)都難免顯著增加。

此外，戴勝利指出，輔助生殖技術(shù)的普及，可能存在縮短生育間隔的現(xiàn)象，也壓縮了女性的休養(yǎng)時間和職業(yè)發(fā)展空間。而這種變化導(dǎo)致家庭收入增長放緩，進一步加劇了多孩家庭的經(jīng)濟壓力。

殘酷的是，育兒成本會隨著孩子年齡的增長“水漲船高”。“韓國學(xué)校提供的教育，費用并不高。除了膳食和課外活動，其他都是免費的。為孩子花得最多的錢，是課外教育中心的學(xué)費?！奔s翰介紹，“韓國家長有一種心態(tài)，為了讓孩子可以上更好的學(xué)校，他們會把孩子送到私立學(xué)校和課外教育中心，每天學(xué)習(xí)到很晚?！?/p>

“如果每天只睡四個小時拼命學(xué)習(xí)，就能考上大學(xué)。但如果每天睡五個小時，就會落榜。”

韓國高考的競爭激烈程度在世界上可謂“名列前茅”。據(jù)報道，2024年韓國報名參加高考的人數(shù)超過52萬，較2023年增加了1.8萬人，創(chuàng)下近21年來的新高。

在資源有限的背景下，越來越多的家長和學(xué)生將目光聚焦于韓國頂尖大學(xué)。為了沖擊這些名校，巨額的興趣班和補習(xí)班支出幾乎成為養(yǎng)育孩子的“標配”。盡管韓國政府不斷推出政策補貼，但這些補貼對于高昂的育兒成本來說仍是杯水車薪。

除此之外，輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用所產(chǎn)生的影響，或許早已超越家庭經(jīng)濟范疇，正以更廣泛的形式影響著社會。

在韓國職場，性別歧視始終是橫在女性職業(yè)發(fā)展道路上的絆腳石?？床灰姷臅x升通道、平均薪資比男性低、因產(chǎn)檢請假被標記為低效員工等現(xiàn)象，迫使許多女性在黃金職業(yè)期對婚育始終保持謹慎的態(tài)度。

“盡管公司年報顯示女性職員占比55%，但高管的名單中極少有女性的名字?！泵啄仁且幻?8歲的韓國廣告公司職員，“國家確實是在鼓勵生育，但為了更好的個人發(fā)展，我近幾年內(nèi)可能還不會進一步考慮婚育?！?/p>

現(xiàn)實中不少女性在職場中本就存在焦慮。更頗具諷刺意味的是，首爾懷孕分娩信息中心曾發(fā)布《孕婦指南》建議孕婦分娩前需為丈夫備足生活用品、妊娠期間應(yīng)持續(xù)承擔(dān)家務(wù)。在引發(fā)女性群體大規(guī)?？棺h的同時，也將女性婚育的焦慮“推上一層樓”。

與此同時，“由于每年的預(yù)算總額存在限制，資金在某一領(lǐng)域的投入必然會導(dǎo)致其他領(lǐng)域的預(yù)算減少。這種資源的重新分配，意味著在優(yōu)先滿足某些需求的同時，其他領(lǐng)域可能會面臨資金不足的挑戰(zhàn)?！贝鲃倮f道。

實際情況是，多胎孕婦在懷孕期間可能面臨多種并發(fā)癥風(fēng)險，同時新生兒早產(chǎn)也會帶來一系列健康問題。這些情況無疑會占用韓國大量的產(chǎn)科資源，包括醫(yī)院的設(shè)施、醫(yī)生的時間以及其他醫(yī)療支持，同時其他疾病公共衛(wèi)生預(yù)算難免受到影響。

“輔助生殖技術(shù)能幫助到有意愿生的人懷孕成功，這本身是值得鼓勵的方向。但從另外一個層面來說，存在部分生育意愿不高的人群，如何提高他們的生育意愿才是解決人口危機的關(guān)鍵。”戴勝利說。

牽一發(fā)而動全身，人口問題與經(jīng)濟發(fā)展問題并非由單一因素驅(qū)動，而是多種力量長期交織的結(jié)果。

韓國輔助生殖技術(shù)的推行，或?qū)槠鋷矶虝旱摹叭丝诜睒s”，但僅憑技術(shù)似乎也難以縫合社會的“裂痕”。從根本上解決人口老齡化、生育意愿低迷等深層次問題和挑戰(zhàn)，還有很長一段路要走。