我經(jīng)常一側(cè)頭部劇烈疼痛，還有流淚、流涕的情況，這是偏頭痛嗎？

湖南長(zhǎng)沙 歐女士

偏頭痛大多數(shù)是一側(cè)的頭痛，但不固定在一側(cè)，有時(shí)候也是雙側(cè)的。具備下述幾個(gè)特點(diǎn)，才考慮是偏頭痛：發(fā)作性而非持續(xù)性，通常每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，不超過(guò)3天；頭痛程度較重，走路、爬樓梯等日?；顒?dòng)時(shí)會(huì)加重；搏動(dòng)性頭痛，也就是經(jīng)常說(shuō)的“一跳一跳地疼”“感覺(jué)有根血管在蹦”，但也有人表現(xiàn)為頭部脹痛；可伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲，發(fā)作時(shí)想安靜休息。女性偏頭痛的發(fā)病率明顯高于男性。

如果患者一側(cè)額顳部、眼眶劇烈疼痛，伴流淚、流涕、結(jié)膜充血，應(yīng)考慮叢集性頭痛的可能。叢集性頭痛是一種原發(fā)性神經(jīng)血管性頭痛，表現(xiàn)為固定于一側(cè)頭部的發(fā)作性重度疼痛，主要位于眼眶、眶上、顳部，伴隨頭痛側(cè)結(jié)膜充血、流淚、鼻塞、流涕、前額和面部出汗等癥狀；每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間為15～180分鐘，發(fā)作頻率從隔日1次發(fā)展為每日8次，頭痛多出現(xiàn)于每日固定時(shí)間，連續(xù)發(fā)作數(shù)周至數(shù)月，后間隔相對(duì)長(zhǎng)的一段時(shí)間無(wú)發(fā)作，臨床上也有約15%的患者沒(méi)有間隔期。叢集性頭痛在男性患者中多見(jiàn)。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 葉 紅