春花綻放,楊柳輕拂,這樣美好的季節(jié)卻可能是許多過敏性鼻炎患者最痛苦的時(shí)刻。鼻腔作為人體與外界溝通的重要通道,更是呼吸道健康的第一道防線。每年4月的第二個(gè)星期六是“全國(guó)愛鼻日”。愛鼻日的設(shè)立,旨在引起公眾對(duì)呼吸健康和鼻部疾病的關(guān)注。
過敏性鼻炎又叫變應(yīng)性鼻炎,分為常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎。過敏性鼻炎的發(fā)病原因復(fù)雜,包括遺傳、環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)等多種因素。據(jù)統(tǒng)計(jì),過敏性鼻炎全球發(fā)病率為10%—40%,中國(guó)成人發(fā)病率為20%—30%,兒童為10%—20%。
一、過敏性鼻炎四大癥狀
鼻塞:程度輕重不一,可表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性,單側(cè)、雙側(cè)或兩側(cè)交替性鼻塞。
流涕:常有大量清水樣鼻涕。
鼻癢:多為陣發(fā)性鼻內(nèi)癢,可以伴有眼部、軟腭、耳、咽喉癢感。
打噴嚏:呈陣發(fā)性發(fā)作,數(shù)量不等,多在晨起或夜晚發(fā)作,或接觸變應(yīng)原(即過敏原)后即刻發(fā)作。由于鼻黏膜水腫,還有一些人會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退癥狀。
二、過敏性鼻炎的中西醫(yī)預(yù)防治療措施
(一)避免、祛除病因及誘因
如保暖御寒、避免接觸花粉、及時(shí)清掃房間、防止塵螨叮咬、減少粉塵吸入等,從根本上緩解或消除過敏性鼻炎。
(二)選擇適宜西藥對(duì)癥治療
目前針對(duì)過敏性鼻炎的治療藥物有5類,即糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、減充血?jiǎng)?、抗膽堿藥和肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑等,這些藥物的給藥途徑有口服、滴鼻、霧化吸入等。
(三)第二屆國(guó)醫(yī)大師王琦教授治療變應(yīng)性鼻炎的經(jīng)驗(yàn)方
【藥物組成】辛夷10克(包煎),蒼耳子6克,鵝不食草6克,細(xì)辛3克,烏梅20克,蟬蛻10克,黃芩10克,百合20克。
【辨癥狀加減】
(1)病人鼻塞流涕重者,加白芷10克、薄荷10克增強(qiáng)宣通鼻竅、疏風(fēng)散邪的功效。
(2)鼻癢、眼癢者,加路路通10克、百部10克以殺蟲祛風(fēng)止癢。
(3)對(duì)冷空氣過敏者加玉屏風(fēng)散(生黃芪20克、炒白術(shù)15克、防風(fēng)10克)以益氣固表。
【辨病加減】
(1)兼有過敏性哮喘者,加炙麻黃8克,生石膏30克,杏仁10克,炙甘草6克。
(2)兼有咳嗽者,加杏仁10克,桔梗10克,青黛(布包)6克,百部10克。
(3)兼有蕁麻疹者,加茜草15克,紫草10克,墨旱蓮15克,白鮮皮15克,地骨皮15克,冬瓜皮30克。
【辨體加減】
(1)兼有氣虛體質(zhì),平素氣短、惡風(fēng)、容易感冒者,加黃芪20—30克,白術(shù)15克,防風(fēng)10克。
(2)屬于嚴(yán)重過敏體質(zhì)者,加無柄靈芝10克,徐長(zhǎng)卿10克,制何首烏20克。
【適應(yīng)證】過敏體質(zhì)、伏熱蘊(yùn)肺、外邪誘發(fā)、鼻竅不利所致的過敏性鼻炎。臨床以患者遇到冷空氣或塵螨花粉等過敏原而引發(fā)的連續(xù)打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清涕等不適癥狀為主要表現(xiàn)。
【使用方法】早晚飯后溫服。21天為1個(gè)療程。
【注意事項(xiàng)】變應(yīng)性鼻炎屬于肺寒者忌用。本處方應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
(四)北京中醫(yī)藥大學(xué)教授倪誠(chéng)推薦的預(yù)防過敏性鼻炎的藥方
甘草6克、烏梅10克、防風(fēng)6克、白芷10克、黃芪15克、桑白皮10克,這六味藥一起煮20分鐘,然后加入肉桂3克,再煮5分鐘關(guān)火。
一般煮1500毫升,分早中晚3次服用,也可以根據(jù)自己習(xí)慣代茶飲。
(五)過敏性鼻炎的日常保健方法
1.沖洗鼻腔。用生理鹽水或者生理海鹽水沖洗。
2.泡腳。睡前用溫水泡腳,你會(huì)慢慢感受到鼻子通了。
3.用食指梳頭。把指甲剪掉,食指從額際往后梳,早上起來梳100下。
4.按摩迎香穴。迎香,顧名思義,就是迎接飯菜的香味,每天按一按。
5.訓(xùn)練單鼻孔呼吸。一個(gè)手指掐住一個(gè)鼻孔,另外一個(gè)鼻孔深深地吸氣。直到不能忍受的時(shí)候,用手指掐住吸氣的鼻孔,讓氣從另外一個(gè)鼻孔緩緩呼出。這個(gè)方法可以打通你的肺經(jīng)經(jīng)絡(luò),對(duì)肺氣虛的人很有好處。一次15分鐘,需要每天堅(jiān)持。
(作者單位:河北省直屬機(jī)關(guān)第一門診部)