張阿姨患有腸癌,術后需要多周期化療治療,今天是她按時化療的時間,昨天她已在家附近社區(qū)醫(yī)院完善了血化驗,各項指標穩(wěn)定,晨起她8點30分按時到院,掛號、辦理住院、日間病房報到,前后不過15分鐘時間,8點45分張阿姨已坐在日間病房了,后續(xù)是醫(yī)生的病史問詢、化驗單查看等治療前評估,評估完畢,開始下達醫(yī)囑、護士處理醫(yī)囑、靜配中心配藥等程序。10點是第一批次藥物發(fā)放時間,在這之前護士已為張阿姨進行了PICC維護、建立好靜脈通路、化療前預處理已按部就班進行,藥一到緊接著就開始了今日的化療,張阿姨的治療藥物為奧沙利鉑,輸注時間2小時以上,14:00點左右所有藥物輸注完畢,觀察約30分鐘,無不適癥狀,張阿姨便帶著口服藥物順利出院了,這就是張阿姨今日的治療過程。
眾所周知,腫瘤患者的內科治療,如化療、靶向治療、免疫治療等,治療的專業(yè)性很強,不是所有的醫(yī)療衛(wèi)生機構都能夠開展上述治療,且此類治療的周期較長,往往需要反復多次住院,每每臨近治療周期時,患者及家屬往往會擔心本次是否能夠按預約時間入住,是否能夠按時給予治療,以及自己是否能夠有足夠的時間來陪護患者等。不必擔心,日間化療病房為您解憂愁!
我國惡性腫瘤發(fā)病持續(xù)上升,腫瘤患者數量的增多,必然會導致醫(yī)療資源匱乏,看病難、住院難等問題逐漸凸顯。傳統(tǒng)的病房管理模式已無法滿足現代腫瘤患者的診療需求,近些年日間模式逐漸被接受并推廣。日間化療簡而言之就是讓患者白天來院化療,晚上回家休養(yǎng)的一種治療模式。一般指診斷明確的各類惡性腫瘤患者按計劃入院完成當日化療,之后離院的一種醫(yī)療服務模式,包含常規(guī)化療、免疫治療、靶向治療,生物治療等。目前該模式在國內外得到廣泛應用,不但可提高醫(yī)療資源利用率,而且減輕患者的經濟壓力,還能提高患者治療舒適度、依從性。
日間化療優(yōu)點很多,包括:
省心省錢 日間化療病房周轉快,預約住院等候的時間少,住院時間短暫,不超過24小時,可緩解患者和家屬的焦慮情緒;家屬陪護,上班請假少,甚至不耽誤夜間照顧子女等;醫(yī)保報銷比例高,出院結算能納入住院醫(yī)保結算,并且因總住院時間的縮短,可顯著降低醫(yī)院感染風險,可有效降低整體住院費用。
優(yōu)質高效 日間化療雖在24小時內完成入院檢查、評估、治療及出院程序,但日間病房有嚴格的運行和管理制度,從醫(yī)、患、病種三方面嚴格把關,從而保障醫(yī)療質量安全。病區(qū)有固定的腫瘤專業(yè)的醫(yī)護團隊,確保治療前檢查高效、評估準確、操作規(guī)范、用藥安全、不良反應監(jiān)測,以及細心的出院宣教等。
依從性高 日間病房在醫(yī)院相關政策支持下,不斷優(yōu)化就醫(yī)流程、簡化就診手續(xù),流暢的運行模式有效減少了患者入院禁食等候時間,入院后很快完善采血化驗及相關影像學檢查,大大降低患者饑餓感和等待時間。日間病區(qū)較為獨立、環(huán)境舒適,治療完畢后當日出院,可極大減少院內交叉感染風險,也降低患者住院時內心緊張、焦慮、恐懼等心理負擔,及早返家休養(yǎng),飯菜可口,環(huán)境熟悉,能改善患者的營養(yǎng)狀態(tài),盡早回歸正常生活,更有利于疾病的康復。
哪些治療可以在日間進行?一般而言,治療藥物較為安全,非連續(xù)性輸注給藥,不區(qū)分瘤種,均可在日間病房進行治療。其實臨床中除了諸如常用的依托泊苷需要連續(xù)3~4天給藥,氟尿嘧啶需要持續(xù)泵入46~48小時等,大多數化療藥物,如吉西他濱、奧沙利鉑、順鉑、卡鉑等,以及目前應用較為廣泛的PD-1/ PD-L1免疫治療、靶向治療、ADC類藥物等,都能夠在日間病房進行治療。
但日間化療對患者也有要求:因為日間化療病房以抗腫瘤治療為主,需當日完成入院治療并辦理出院結賬,時間緊湊,如果患者狀態(tài)差、伴有其他不適癥狀或其他并發(fā)癥,需要住院治療同時予以調理,或存在需要其他臨床科室會診協(xié)助處理的情況,則不建議在日間病房住院??傊?,日間化療為腫瘤患者的治療帶來了極大的便利,希望諸多患者及其家屬積極了解和利用這一治療模式。