從中醫(yī)角度認(rèn)識失眠

中醫(yī)認(rèn)為，失眠在古代被稱為“不寐”，其發(fā)生與人體的陰陽失調(diào)、氣血失和、臟腑功能紊亂等密切相關(guān)。人體的陰陽處于一種動態(tài)平衡的狀態(tài)，白天陽氣盛，人處于清醒活動狀態(tài)；夜晚陰氣盛，陽氣入陰，則人進(jìn)入睡眠。若陰陽失調(diào)，陽氣不能入陰，就會導(dǎo)致失眠。例如，當(dāng)人體過度勞累、情緒過激、飲食不節(jié)等時，就可能打破這種平衡。

從臟腑角度來看，心、肝、脾、肺、腎等臟腑功能失調(diào)均可能引發(fā)失眠。心主神明，若心血不足、心火亢盛，就會擾亂心神，使人難以入眠。肝主疏泄，若肝氣郁結(jié)、肝火上炎，也會影響情緒和睡眠。脾主運(yùn)化，若脾胃虛弱、運(yùn)化失常，導(dǎo)致氣血不足或痰濕內(nèi)生，也會干擾睡眠。肺主氣，若肺氣不暢、呼吸不利，會影響睡眠的深度。腎藏精，若腎陰虧虛、腎陽不足，也會對睡眠產(chǎn)生影響。

失眠常見4類型

臨床上，中醫(yī)常將失眠分為以下類型——

（1）心脾兩虛型：這類失眠患者常伴有多夢易醒、心悸健忘、神疲食少、頭暈?zāi)垦?、四肢倦怠、面色少華等癥狀。他們可能是由于長期的勞累、思慮過度，導(dǎo)致心脾受損，氣血不足。比如一些上班族，工作壓力大，經(jīng)常加班熬夜，同時又要操心家庭瑣事，久而久之就容易出現(xiàn)心脾兩虛型失眠。晚上睡覺時，可能剛?cè)胨粫壕蜁褋?，醒來后難以再次入睡，而且記憶力明顯下降，白天工作時容易感到疲倦，吃飯也沒有胃口，臉色看起來比較蒼白或發(fā)黃。

（2）肝郁化火型：主要表現(xiàn)為失眠多夢、急躁易怒、頭暈頭脹、目赤耳鳴、口干口苦、便秘溲赤等。這類患者往往是因?yàn)榍榫w不暢，如長期處于焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒中，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，郁而化火，肝火上擾心神而失眠。

（3）陰虛火旺型：癥狀包括心煩不寐、心悸不安、頭暈耳鳴、健忘、腰膝酸軟、五心煩熱、口干津少、舌紅少苔等。多因久病傷陰、房勞過度、腎陰虧虛，不能上濟(jì)于心，心火獨(dú)亢而致失眠。一些中老年人隨著年齡的增長，腎陰逐漸虧虛，如果再加上生活不規(guī)律，過度勞累或過度縱欲，就可能引發(fā)陰虛火旺型失眠。

（4）痰熱內(nèi)擾型：常見癥狀有失眠頭重、痰多胸悶、惡食噯氣、吞酸惡心、心煩口苦、目眩、苔膩而黃等。主要是由于飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，損傷脾胃，運(yùn)化失常，聚濕生痰，痰郁化熱，擾動心神。比如一些人平時喜歡吃油膩、辛辣、甜膩的食物，又缺乏運(yùn)動，久而久之就會導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，體內(nèi)痰濕內(nèi)生，進(jìn)而影響睡眠。這類患者睡覺時會感覺頭部沉重，喉嚨里有痰，胸部憋悶，看到食物沒有胃口，還會打嗝、反酸、惡心，眼睛看東西模糊，舌苔厚膩且發(fā)黃。

中醫(yī)治療方法多

中藥治療 （1）辨證論治開方：中醫(yī)根據(jù)不同的失眠類型進(jìn)行辨證論治，開具相應(yīng)的中藥方劑。對于心脾兩虛型失眠，常用歸脾湯加減，方中人參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、龍眼肉等可補(bǔ)益心脾，酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯神等寧心安神。肝郁化火型失眠則以龍膽瀉肝湯為主，用龍膽草、黃芩、梔子清瀉肝火，木通、澤瀉、車前子導(dǎo)熱下行，當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰，柴胡疏肝理氣，生甘草調(diào)和諸藥。陰虛火旺型可選用黃連阿膠湯合六味地黃丸，黃連、黃芩清熱瀉火，阿膠、雞子黃滋陰養(yǎng)血，熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮補(bǔ)腎滋陰。痰熱內(nèi)擾型常用溫膽湯加味，半夏、陳皮、茯苓、枳實(shí)化痰理氣，竹茹清熱化痰，生姜、大棗、甘草調(diào)和脾胃。

（2）單味中藥及中成藥：一些單味中藥也具有安神助眠的作用，如酸棗仁，可養(yǎng)心益肝、安神斂汗，可將其炒熟后研末沖服，或與其他中藥配伍使用。柏子仁能養(yǎng)心安神、潤腸通便，可用于治療心陰不足型失眠。此外，還有一些中成藥方便服用，如天王補(bǔ)心丹適用于心陰不足、心悸健忘、失眠多夢；安神補(bǔ)腦液可生精補(bǔ)髓、益氣養(yǎng)血、強(qiáng)腦安神，對于腎精不足、氣血兩虧所致的失眠有一定療效；朱砂安神丸能鎮(zhèn)心安神、清熱養(yǎng)血，用于心火亢盛、陰血不足之失眠。

針灸治療 通過針刺特定的穴位，調(diào)節(jié)人體的氣血陰陽和臟腑功能，常用的穴位有百會、神庭、印堂、四神聰、內(nèi)關(guān)、神門、三陰交等。百會位于頭頂，為諸陽之會，可醒腦開竅、寧心安神；神庭能寧神醒腦；印堂可鎮(zhèn)靜安神；四神聰有健腦益智、安神定志的作用；內(nèi)關(guān)可寬胸理氣、寧心安神；神門為心經(jīng)原穴，能寧心安神；三陰交可健脾益血、調(diào)肝補(bǔ)腎。一般根據(jù)患者的具體情況，采用適當(dāng)?shù)尼槾淌址ǎ翎?0～30分鐘。

推拿按摩 （1）頭部按摩：睡前進(jìn)行簡單的頭部按摩有助于放松身心，促進(jìn)睡眠。可以用雙手食指和中指輕輕按摩眉心，從眉心向兩側(cè)太陽穴方向按摩，反復(fù)多次；然后用指腹輕輕按摩頭頂?shù)陌贂?，順時針和逆時針方向各按摩一定次數(shù)；再用雙手輕輕拍打頭部兩側(cè)，從額頭上方開始，逐漸向后拍打至頸部。這些按摩動作可以促進(jìn)頭部的血液循環(huán)，緩解頭部的緊張和疲勞，使心情平靜，有利于入睡。

（2）足底按摩：足底有許多與人體臟腑器官相對應(yīng)的穴位，按摩足底也能起到調(diào)節(jié)睡眠的作用?？梢杂媚粗富蚴持赴磯鹤愕椎挠咳?，涌泉穴是腎經(jīng)的起始穴，按摩此穴可滋陰益腎、平肝熄風(fēng)，有助于改善睡眠。每次按壓3～5分鐘，力度適中，以有酸脹感為宜。此外，還可以按摩足底的失眠點(diǎn)，失眠點(diǎn)位于足底跟部，即足底中線與內(nèi)、外踝尖連線相交處，經(jīng)常按摩此點(diǎn)對失眠有一定的輔助治療作用。

中醫(yī)食療 中醫(yī)食療注重根據(jù)不同的體質(zhì)和失眠類型選擇合適的食物。對于心脾兩虛型失眠，可食用桂圓蓮子粥，將桂圓肉、蓮子、紅棗、糯米一起煮粥，桂圓肉可補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神，蓮子能養(yǎng)心益腎、補(bǔ)脾止瀉，紅棗可補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神，糯米可健脾養(yǎng)胃，此粥具有很好的養(yǎng)心安神功效。肝郁化火型失眠可飲用菊花枸杞茶，菊花有清肝瀉火的作用，枸杞可滋補(bǔ)肝腎，兩者搭配可緩解因肝火上炎導(dǎo)致的失眠癥狀。陰虛火旺型失眠可吃百合銀耳羹，百合可潤肺止咳、清心安神，銀耳能滋陰潤肺、養(yǎng)胃生津，該羹可滋陰降火、安神助眠。痰熱內(nèi)擾型失眠可食用冬瓜薏米湯，冬瓜可清熱利水、消腫解毒，薏米能利水滲濕、健脾止瀉、除痹、排膿、解毒散結(jié)，此湯有助于化痰清熱，改善睡眠環(huán)境。

生活調(diào)理做好4點(diǎn)

（1）規(guī)律作息：保持規(guī)律的作息時間是預(yù)防和治療失眠的重要基礎(chǔ)。每天盡量在相同的時間上床睡覺和起床，即使是在節(jié)假日也不要有太大的時間差。例如，晚上10點(diǎn)半左右上床睡覺，早上6點(diǎn)半左右起床，長期堅(jiān)持，讓身體形成良好的生物鐘。避免熬夜，熬夜會打亂人體的生物鐘，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，加重失眠癥狀。

（2）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境：臥室要保持安靜、黑暗和涼爽，可以使用窗簾、眼罩、耳塞等工具來減少外界噪聲和光線的干擾。選擇舒適的床墊和枕頭，床墊的軟硬度要適中，枕頭的高度要合適，以保證睡眠時脊柱處于自然的生理曲度。保持臥室的空氣流通，可適當(dāng)開窗通風(fēng)或使用空氣凈化器。

（3）適度運(yùn)動：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有助于改善睡眠，但要注意運(yùn)動的時間和強(qiáng)度。不要在臨近睡覺前進(jìn)行劇烈運(yùn)動，如跑步、健身操等，因?yàn)閯×疫\(yùn)動后人體會處于興奮狀態(tài)，難以入睡?？梢赃x擇在下午或傍晚進(jìn)行一些適度的有氧運(yùn)動，如散步、太極拳、瑜伽等，每次運(yùn)動30分鐘至1小時。運(yùn)動可以促進(jìn)身體的血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)，緩解壓力，從而有利于提高睡眠質(zhì)量。

（4）情緒調(diào)節(jié)：情緒對睡眠有著至關(guān)重要的影響。在生活中遇到壓力和煩惱時，可以通過與朋友、家人傾訴，聽音樂，寫日記，旅游等方式來緩解壓力，釋放不良情緒。避免長期處于焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒中，這些情緒會導(dǎo)致人體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，進(jìn)而引發(fā)失眠。