骨質(zhì)疏松癥，這一困擾著無數(shù)中老年人和絕經(jīng)后女性的代謝性骨病，以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加和易骨折的特點，已成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一大挑戰(zhàn)。一般表現(xiàn)為骨脆易折，足膝酸軟，腰背或關(guān)節(jié)疼痛，下肢無力，畏寒肢冷和抽筋，易疲倦，乏力，夜尿頻多，面色暗黑，牙齒干枯等。

在中醫(yī)的視角下，骨質(zhì)疏松與肝腎功能不足、氣血兩虛、脾腎兩虛等內(nèi)在因素息息相關(guān)。腎主骨，脾主肌肉，肝主筋，這些中醫(yī)理論為治療骨質(zhì)疏松提供了獨特的思路，即以補腎壯骨、健脾益氣、疏肝活血為主要治療原則。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、老年性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少、骨質(zhì)疏松性骨折，這幾類有著不同的成因和表現(xiàn)，因此，在選擇中成藥時也需區(qū)別對待。

1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（臨床無法明確區(qū)分的人群）

原發(fā)性骨質(zhì)疏松與腎、脾、肝功能失調(diào)相關(guān)，腎精虧虛、脾虛氣血乏源、肝血不足均致骨骼失養(yǎng)而疏松。常見癥狀：腰酸痛，勞累加重，四肢乏力，易駝背、身高變矮，常夜間抽筋，易骨折，或伴面色萎黃、神疲等。

推薦中成藥：仙靈骨葆膠囊、強骨膠囊、骨疏康膠囊、淫羊藿總黃酮膠囊、骨松寶顆粒、復(fù)方鹿茸健骨膠囊。

仙靈骨葆膠囊：口服，每日2次，每次3粒。具有滋補肝腎、接骨續(xù)筋以及強身健骨的功效，可以緩解骨骼疼痛，預(yù)防骨折?？赡艹霈F(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等；消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、胃部不適等。肝功能異常者禁用，建議每3個月定期復(fù)查肝腎功能。

強骨膠囊：口服，每日3次，每次1粒。具有補腎、強骨以及止痛的作用，可以緩解骨質(zhì)疏松引起的骨骼疼痛，增加骨密度，預(yù)防病理性骨折。服藥過程中偶有口干、便秘，胃部不適，為正常現(xiàn)象。感冒發(fā)熱者不宜服用。

骨疏康膠囊：口服，每日2次，每次4粒。有補腎、活血、強筋壯骨的功效，可治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，改善腰背疼痛及腰膝酸軟等癥狀?？赡艹霈F(xiàn)惡心、上腹部不適等反應(yīng)。如果服藥期間有發(fā)熱現(xiàn)象，應(yīng)暫停使用。建議每3個月定期復(fù)查肝腎功能。

淫羊藿總黃酮膠囊：口服，每日3次，每次2粒。具有補腎陽、強筋骨的功效，適用于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療，可預(yù)防骨折。少數(shù)患者出現(xiàn)口干、口瘡、咽痛、心悸，少數(shù)患者出現(xiàn)腹痛、 腹瀉等胃腸道反應(yīng)。感冒、陰虛陽亢者禁用。

骨松寶顆粒：口服，每日3次，每次1袋。能有效減輕或控制原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀，增加骨密度。建議每3個月定期復(fù)查肝腎功能。

復(fù)方鹿茸健骨膠囊：口服，每日3次，每次5粒，用藥周期6個月。具有補腎壯骨、活血止痛、強筋健骨的功效，可改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)癥狀。少數(shù)患者出現(xiàn)口干、消化不良、便秘、皮疹。

2.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥

絕經(jīng)后女性，腎氣衰退，腎精虧虛，或因先天稟賦不足，或因久病傷腎，耗傷腎精，導(dǎo)致骨髓化生乏源，從而引發(fā)骨質(zhì)疏松癥，主要發(fā)生在女性絕經(jīng)后的5～10年間。常見癥狀：腰背疼痛明顯，活動加重，易骨折，身高漸矮，常伴潮熱盜汗、心煩失眠、情緒波動等。

推薦中成藥：仙靈骨葆膠囊、金天格膠囊、強骨膠囊、芪骨膠囊、恒古骨傷愈合劑、左歸丸。這些中成藥均可通過滋補肝腎、活血壯骨等方式，緩解絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的癥狀。

金天格膠囊：口服，每日3次，每次3粒。具有明顯的鎮(zhèn)痛、抗炎、抗骨質(zhì)疏松等功效，能增加骨密度，減少骨吸收，提高骨骼強度及韌性?？赡艹霈F(xiàn)口干現(xiàn)象，建議服藥期間多飲水。

芪骨膠囊：口服，每日3次，每次3粒。具有益氣補腎、活血壯骨的功效。個別患者會出現(xiàn)多汗、口干、瘙癢等情況；可能會出現(xiàn)腹痛、腹 瀉、便秘等胃腸道不適。肝腎功能不全者禁用，建議定期復(fù)查肝腎功能。

恒古骨傷愈合劑：口服，每2 日1次，每次25 mL。具有活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合的功效?？捎糜诮^經(jīng)后骨質(zhì)疏松的治療，促進骨骼健康。少數(shù)患者服藥后出現(xiàn)口干、輕微頭暈，可自行緩解。精神病史者、青光眼、孕婦忌用。心、肺、腎功能不全者慎用，應(yīng)每3個月定期復(fù)查心、肝、腎功能。

左歸丸：口服，每日3次，每次9g，用藥周期6個月。適用于腎陰虛型骨質(zhì)疏松癥，如五心煩熱、腰酸、失眠等癥狀。感冒患者不宜服用，妊娠期婦女及兒童禁用。

3.老年性骨質(zhì)疏松癥

隨著年齡的增長，老年人的元氣漸衰，無力推動血液運行，氣虛而致血瘀。血瘀嚴重影響骨骼對脈內(nèi)氣血精微的吸收，影響骨組織間營養(yǎng)物質(zhì)吸收代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。同時，老年人脾腎虧虛，氣血生化乏源，骨骼得不到充足的滋養(yǎng)，也會加速骨質(zhì)疏松的進程。老年性骨質(zhì)疏松癥指70歲以上人群發(fā)生的骨質(zhì)疏松，常見癥狀：周身骨痛，久站久坐加重，脊柱變形，身高縮短，稍用力易骨折，活動受限，常感乏力、腰膝酸軟等。

推薦中成藥：仙靈骨葆膠囊、護骨膠囊。

護骨膠囊：口服，每日3次，每次4粒。具有補腎益精、強壯筋骨的功效，適用于老年性骨質(zhì)疏松癥的治療，可緩解相關(guān)癥狀。用藥后少許患者可出現(xiàn)惡心、腹瀉、便秘、皮疹、瘙癢等不適。建議每3個月定期復(fù)查肝腎功能。

4.低骨量

骨量低可能與先天稟賦不足、后天營養(yǎng)不良、缺乏運動等因素有關(guān)。中醫(yī)認為，腎主骨生髓，若青少年時期腎精不足，則會影響骨骼的生長發(fā)育，導(dǎo)致骨量降低。此外，脾胃功能失調(diào)，影響營養(yǎng)的吸收和轉(zhuǎn)化，也會影響骨骼的健康。常見癥狀：易疲倦，偶感肢體輕微疼痛，活動耐力稍差，部分人存在腰膝酸軟情況，早期無明顯活動受限表現(xiàn)。推薦使用強骨膠囊，能補腎、強骨。

5.骨質(zhì)疏松性骨折

由于骨骼的微結(jié)構(gòu)退化和骨量減低，骨骼變得脆弱，易受外力沖擊而發(fā)生骨折。常見癥狀：局部疼痛劇烈，腫脹明顯，肢體活動嚴重受限，骨折處有壓痛，畸形或反?；顒?，還可能伴淤血青紫。推薦中成藥有仙靈骨葆膠囊、金天格膠囊、強骨膠囊，能強身健骨。

中成藥在治療骨質(zhì)疏松中有很大優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在其綜合調(diào)理與低副作用兩方面。中成藥基于中醫(yī)理論與長期實踐，通過多靶點、多環(huán)節(jié)作用于骨骼系統(tǒng)，不僅能補腎壯骨增強骨質(zhì)，還能調(diào)理氣血、脾胃等臟腑功能，促進骨骼營養(yǎng)吸收與代謝，實現(xiàn)整體調(diào)理。同時，中成藥成分多為天然中藥，合理配伍后副作用相對較小，適合骨質(zhì)疏松患者長期服用，以持續(xù)維護骨骼健康，控制病情進展。但因不同的中成藥有不同的功效和注意事項，因此在選擇用藥時，需綜合考慮患者的性別、年齡、癥狀、基礎(chǔ)疾病等因素，務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下進行用藥。

此外，骨質(zhì)疏松癥的治療不僅僅依賴于藥物，健康的生活方式也起著至關(guān)重要的作用，包括：飲食營養(yǎng)均衡，攝入足夠的鈣和維生素D；適量運動，如散步、慢跑、八段錦等，增強肌肉力量、提高平衡能力、促進骨骼新陳代謝；戒煙戒酒，吸煙和過量飲酒會增加骨質(zhì)疏松癥發(fā)生風(fēng)險；保持足量的睡眠，多曬太陽。