血小板在人體內(nèi)非常重要，不僅能止血、凝血，同時還具有調(diào)節(jié)免疫和參與炎癥反應(yīng)等多種功能。在正常情況下，人體的血小板指標(biāo)范圍在100～300×10⁹/L，如果低于該指標(biāo)范圍，則屬于血小板減少。

出血是血小板減少最主要的臨床表現(xiàn)。輕微出血時，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜的出血，在沒有明顯磕碰的情況下皮膚上會出現(xiàn)有瘀點、瘀斑、紫癜、牙齦出血等一系列皮膚黏膜的出血情況；出血較嚴(yán)重時，會有廣泛且嚴(yán)重的皮膚、黏膜出血，甚至內(nèi)臟出血；女性患者常表現(xiàn)為月經(jīng)量過多。疲勞、乏力也是血小板減少的常見表現(xiàn)，尤其對于老年患者更為明顯，有些患者還伴有注意力不集中和記憶力減退等。

那么，導(dǎo)致血小板減少的原因有哪些呢？

1.感染

感染是導(dǎo)致血小板減少的常見因素，當(dāng)細(xì)菌、病毒或者其他病原體侵入人體后，會導(dǎo)致身體免疫功能紊亂，此時免疫細(xì)胞就會錯誤地攻擊血小板，導(dǎo)致血小板減少。此外，由免疫細(xì)胞分泌出的炎性因子會對血管壁產(chǎn)生刺激，也會導(dǎo)致血小板的消耗。

2.藥物因素

藥物導(dǎo)致血小板減少的主要機制是骨髓抑制性、免疫性或者是非免疫性的血小板減少。但常規(guī)情況下，科學(xué)停藥可以逐漸恢復(fù)正常水平。比如常見的抗腫瘤藥物，有明顯的骨髓抑制副作用，會導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等細(xì)胞數(shù)量減少，如抗代謝藥、生物堿、烷化劑、鉑劑等。如果不科學(xué)使用阿司匹林、肝素等抗血小板或抗凝藥物，也會導(dǎo)致血小板數(shù)量減少。此外，像美羅培南、亞胺培南等抗感染藥物，對血小板也有一定的影響。

3.理化因素

環(huán)境因素同樣不可忽視，一些不良環(huán)境因素刺激可能不會立刻引發(fā)血小板減少問題，但隨著時間推移，癥狀會逐漸加重，比如苯、甲醛、二甲苯等化學(xué)物質(zhì)，或者是X線等電離輻射因素，長期受到此類影響，就會影響干細(xì)胞功能，導(dǎo)致外周血細(xì)胞減少，引發(fā)血小板形態(tài)異常。

4.血液系統(tǒng)疾病

此類因素較多，且相對復(fù)雜，比如原發(fā)性血小板減少性紫癜疾病，是因為患者體內(nèi)生成血小板抗體，對血小板造成破壞，從而造成血小板的數(shù)量降低。而患有再生障礙性貧血的患者，因為骨髓造血功能的減退，會導(dǎo)致外周血中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。還有就是一些常見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，比如多發(fā)性骨髓瘤、骨髓纖維化、淋巴瘤、白血病或者是其他系統(tǒng)腫瘤的骨髓轉(zhuǎn)移，都會對骨髓的正常工作造成嚴(yán)重影響，從而危害正常的血細(xì)胞生成。此外，像彌散性血管內(nèi)凝血疾病，會導(dǎo)致血小板過度消耗，最終引發(fā)血小板減少。

5.其他疾病因素

一些常見的免疫系統(tǒng)疾病也會導(dǎo)致血小板減少，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，這是免疫系統(tǒng)受到影響而錯誤攻擊血小板導(dǎo)致的。肝臟疾病也會導(dǎo)致血小板的數(shù)量下降，比如患有肝硬化疾病的患者，血小板數(shù)量下降要更加明顯。主要是因為患有疾病時，循環(huán)免疫復(fù)合物會沉積在血小板表面，導(dǎo)致血小板發(fā)生自身性溶解，同時，免疫復(fù)合物還會沉積于造血干細(xì)胞表面，導(dǎo)致血小板生成減少。而繼發(fā)性脾功能亢進，會導(dǎo)致大量的血小板滯留在脾內(nèi)，造成血小板受損嚴(yán)重。心腦血管疾病也會導(dǎo)致血小板減少，如急性冠脈綜合征、腦梗死等。這是因為在發(fā)生冠心病時，冠脈內(nèi)的血栓會導(dǎo)致血小板大量消耗，此時血小板會迅速下降，而心肌梗死患者下降更為明顯。糖尿病導(dǎo)致的血小板減少有輕度和中度之分，糖尿病患者發(fā)生血小板減少，很大原因是血小板活化后，消耗量急劇增加導(dǎo)致，且破壞加速，最終造成血小板計數(shù)減低。

總的來說，導(dǎo)致血小板減少的因素較為復(fù)雜，患者或者是有疑似癥狀的患者，要引起重視，及時到醫(yī)院診斷檢查，并盡早采取干預(yù)措施，避免病情加重引發(fā)更嚴(yán)重的健康問題。