白萍

【摘要】目的 對血脂檢查在心腦血管疾病中的診治價值進行分析。方法 選取我院2017年1月～2018年1月收治40例心腦血管疾病患者作為A組，另選取同一時期到我院進行健康體檢的60例健康人群作為B組，均實施血脂檢查，并對其血脂檢查結果進行對比分析。結果 A組受檢者Lpa（a）、TC、HDL-C、ApoB指標水平均比B組受檢者高，數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；A組受檢者HDL-C指標水平比B組受檢者低，數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組受檢者TG、ApoA水平指標比較沒有差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 血脂檢查在心腦血管疾病診治中有著重要的意義，尤其是血氣Lpa（a）對心腦血管疾病診治中有著重要的價值，為臨床后期對疾病的判定與治療提供了科學的依據(jù)。

【關鍵詞】血脂檢查；心腦血管疾?。辉\治價值

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.29..02

心腦血管疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，多發(fā)中老年人群，嚴重的威脅了人們的生命安全。心腦血管疾病是心臟血管疾病與腦血管疾病的總稱[1]，在臨床中是常見且多發(fā)的一種疾病。經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，脂蛋白功能及代謝異常均會加速動脈粥樣硬化的形成，從而對冠心病的發(fā)生產(chǎn)生誘導的作用[2]。此次研究針對血脂檢查在心腦血管疾病診治中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治40例心腦血管疾病患者作為A組，另選取同一時期到我院進行健康體檢的60例健康人群作為B組。納入標準：①患者及其家屬對本研究知情；②均符合臨床對心腦血管疾病的診斷標準[3]；排除標準：①入組前使用過甲氨蝶呤等影響檢查的藥物；②患者腎功能不全的患者。A組受檢者40例，男20例，女20例，年齡35～61歲，平均（48.00±6.58）歲；B組受檢者60例，男30例，女30例，年齡37～61歲，平均（49.00±6.60）歲。兩組受檢者數(shù)據(jù)資料并無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

進行檢查前在受檢者空腹的狀態(tài)下抽取靜脈血（5 mL），以3000 r/min的速度做離心處理，然后將標本放置在-70℃的環(huán)境中進行保存，以備檢測。均對兩組受檢者實施血脂檢查，檢查的內容包括Lpa（a）（血清脂蛋白）、TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、ApoA（載脂蛋白A）、ApoB（載脂蛋白B）。

1.3 研究指標

對比兩組受檢者血脂檢查結果（TG正常值：0.52～1.56 mmol/L；TC正常值：2.8～4.14 mmol/L；HDL-C正常值：0.88～1.76 mmol/L；LDL-C正常值：1.55～2.59 mmol/L）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件應用到組間所得指標評價結果的分析中，其中血脂檢查數(shù)據(jù)用（x±s）表示，組間用t闡述表達，無論哪一指標為P<0.05均能突出實驗價值。

2 結 果

A組40例受檢者Lpa（a）、TG、TC、HDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB指標分別為（0.26±0.08）mmol/L、（1.89±0.58）mmol/L、（5.19±0.64）mmol/L、（0.80±0.33）mmol/L、（3.56±0.69）mmol/L、（1.04±0.36）mmol/L、（0.82±0.34）mmol/L；B組60例受檢者Lpa（a）、TG、TC、HDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB指標分別為（0.07±0.03）mmol/L、（1.39±0.52）mmol/L、（4.28±0.60）mmol/L、（1.29±0.39）mmol/L、（2.62±0.61）mmol/L、（1.00±0.32）mmol/L、（0.40±0.31）mmol/L。A組受檢者Lpa（a）、TC、HDL-C、ApoB指標水平均比B組受檢者高，數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.807、4.638、4.564、4.082，P<0.05）；A組受檢者HDL-C指標水平比B組受檢者低，數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.289，P<0.05）；兩組受檢者TG、ApoA水平指標比較沒有差異，差異無統(tǒng)計學意義（t=2.870、0.371，P>0.05）。

3 討 論

血脂可作為誘導心血管疾病的獨立危重因素，尤其是TG、HDL-C、TC、LDL-C。為了更好的降低血脂指標，臨床通常使用改善血脂水平的藥物，降LDL-C類藥物包括他汀類等、降TC類藥物有Fibrates等，在人體動脈粥樣硬化的過程中血脂發(fā)揮出的作用還不是很明確[4-5]。

通過此次研究發(fā)現(xiàn)，A組受檢者（心血管疾病患者）Lpa（a）、TC、HDL-C、ApoB指標水平均比B組受檢者（健康人群）高，數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；A組受檢者HDL-C指標水平比B組受檢者低，數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組受檢者TG、ApoA水平指標比較沒有差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

Lpa（a）：屬于特殊蛋白，主要是由ApoB100、ApoA1、LDL-C組成，針對結構方面來說ApoA1與纖溶酶原比較相似，所以Lpa（a）可以發(fā)揮出雙重的作用，參與到凝血及纖容系統(tǒng)中，與脂代謝有著密切的關系[6]。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，在心血管疾病中Lpa（a）水平比較高，也就是說在冠狀動脈病變中，Lpa（a）發(fā)揮很大的作用，分析其原因有以下幾點：①Lpa（a）水平在升高的同時，LDL-C水平也隨之提升，加速了動脈粥樣硬化的形成，因此Lpa（a）中所包含的LDL-C有著重要的意義；②Lpa（a）是通過非受體的形式進入到動脈壁，且以自由ApoA、ApoB100等形式在細胞基質聚集，然后與蛋白多糖、氨基葡聚糖等形成復合物，通過氧化使結構發(fā)生變化，經(jīng)過Lpa（a）的修飾之后使巨噬細胞變化更容易吞噬，侵入受損的動脈內膜下層，與基質成分產(chǎn)生作用，誘導動脈粥樣硬化的形式。

綜上所述，血脂檢查在心腦血管疾病診治中有著重要的意義，尤其是血氣Lpa（a）對心腦血管疾病診治中有著重要的價值，為臨床后期對疾病的判定與治療提供科學的依據(jù)。

參考文獻

[1] 李紅梅.血脂檢查在心腦血管疾病診治中的應用價值[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（15）：114-115.

[2] 溫朝輝.心腦血管疾病患者血清同型半胱氨酸檢查與血脂檢查對比探討[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（9）：185-186.

[3] 王杰敏，王杰彪，張偉軍，等.血清同型半胱氨酸檢查以及血脂檢查在心腦血管疾病患者臨床診療中的應用比較[J].實用醫(yī)技雜志，2015，22（11）：1188-1190.

[4] 劉 晶.心腦血管病診治中血脂檢驗的臨床應用分析[J].中國農村衛(wèi)生，2017，23（20）：44，48.

[5] 孔 巖，陳 濤.老年心腦血管疾病患者頸動脈斑塊與血脂水平、C反應蛋白的相關性[J].中國老年學雜志，2017，37（20）：5037-5038.

[6] 吳國平，鄧偉宏.心腦血管疾病患者血清同型半胱氨酸檢驗臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（18）：92-94.

本文編輯：趙小龍