你身邊有沒(méi)有這樣的情況，一個(gè)平時(shí)看起來(lái)嘻嘻哈哈、活潑開(kāi)朗的人，突然有一天就被確診抑郁癥了？這樣的人怎么會(huì)得抑郁癥？專(zhuān)家別是診斷錯(cuò)了？

抑郁癥的情緒變化，不只是不高興

很多人都以為抑郁癥就是郁郁寡歡、高興不起來(lái)，甚至有輕生的念頭，但其實(shí)它的癥狀遠(yuǎn)不止如此。

在專(zhuān)業(yè)上，抑郁癥是一個(gè)大家族，包括了季節(jié)性抑郁、產(chǎn)前/產(chǎn)后抑郁、月經(jīng)前抑郁、神經(jīng)衰弱一樣的抑郁、多愁善感的抑郁、持久痛苦的抑郁、悲痛欲絕的抑郁、“神經(jīng)兮兮”的抑郁、“瘋瘋癲癲”的抑郁等多種類(lèi)型，所以表現(xiàn)也會(huì)很多：大部分時(shí)間心境抑郁，感到悲傷、空虛、無(wú)望；大多數(shù)時(shí)候?qū)σ郧案信d趣的活動(dòng)不感興趣了；易激惹、毛躁、煩躁，或反應(yīng)遲鈍、發(fā)呆、發(fā)愣，自己和旁人都能覺(jué)察到明顯的坐立不安或遲鈍；幾乎每天都在喊累，疲勞、疲乏或精力不足；感覺(jué)自己沒(méi)價(jià)值，或過(guò)分地、不適當(dāng)?shù)馗械絻?nèi)疚，甚至有點(diǎn)“無(wú)中生有”；每天都在負(fù)面思考，或注意力集中的能力減退，或猶豫不決；反復(fù)不自覺(jué)地出現(xiàn)想死的念頭，出現(xiàn)沒(méi)有特定計(jì)劃的自殺意念，或有某種自殺企圖，或有某種實(shí)施自殺的特定計(jì)劃；兒童和青少年更多的變化是暴躁的情緒。

抑郁癥會(huì)影響人的感覺(jué)、思維和行為，除了導(dǎo)致情緒變化外，身體也有相應(yīng)的“反應(yīng)”。比如，身體的某些部位會(huì)不明原因地疼痛；出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉或便秘等胃腸道癥狀；也有的表現(xiàn)為疲勞乏力、性功能障礙、月經(jīng)紊亂、體重變化明顯以及嚴(yán)重失眠或嗜睡等。

每個(gè)人情況不同，抑郁癥引發(fā)身體上的反應(yīng)表現(xiàn)也有所不同，當(dāng)出現(xiàn)這些找不到原因的“就是身體不舒服”的情況時(shí)，如果醫(yī)生建議去心理專(zhuān)科咨詢，就要聽(tīng)醫(yī)生的，盡早找到病因。

抑郁癥跟性格關(guān)系不大

從目前的研究來(lái)看，抑郁癥的發(fā)生主要跟生物因素、心理因素和社會(huì)因素有關(guān)。

生物因素：遺傳因素，家族中有抑郁癥病史的人，患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高2～10倍；神經(jīng)遞質(zhì)失衡，5羥色胺、多巴胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的異常與抑郁癥密切相關(guān)；腦區(qū)功能異常，前額葉、海馬和杏仁核等腦區(qū)的功能異?？赡軐?dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。

心理因素：認(rèn)知偏差，抑郁癥患者常表現(xiàn)出負(fù)性思維模式，如過(guò)度自責(zé)、悲觀等；人格特質(zhì)，神經(jīng)質(zhì)、完美主義等人格特質(zhì)可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

社會(huì)因素：生活事件，失業(yè)、離婚、親人去世等重大生活事件可能誘發(fā)抑郁癥；社會(huì)支持不足，缺乏家人、朋友的支持可能加重抑郁癥狀。

很多人覺(jué)得抑郁癥多半都是性格內(nèi)向，脆弱、不夠堅(jiān)強(qiáng)的人容易患上，其實(shí)大錯(cuò)特錯(cuò)！性格開(kāi)朗的人一樣會(huì)患抑郁癥。面帶笑容、待人友善、性格開(kāi)朗只是人的個(gè)性特征或習(xí)慣化的行為模式，與抑郁癥沒(méi)有本質(zhì)聯(lián)系。

從另外一個(gè)角度來(lái)看，性格開(kāi)朗和抑郁癥之間也有著一些正面或負(fù)面的關(guān)聯(lián)——正面相關(guān)，意味著這是他們下意識(shí)的保護(hù)因素，不斷地暗示自己是開(kāi)朗、豁達(dá)的。負(fù)面相關(guān)，意味著他們要保持著心身分離狀態(tài)，一方面內(nèi)心的痛苦難以表達(dá)和釋放，一方面還要維持笑容，內(nèi)心更加煎熬。

同時(shí)，正因?yàn)樗麄儛?ài)笑、友善和開(kāi)朗，可能內(nèi)心的真實(shí)感受和需要更容易被忽略，不容易被發(fā)現(xiàn)，這也是當(dāng)開(kāi)朗的人被確診抑郁癥，周?chē)硕疾桓蚁嘈诺脑颉?/p>

需要強(qiáng)調(diào)的是，抑郁癥不等于抑郁情緒。正常的抑郁情緒不是一種疾病，而是在遇到具體生活事件后，一種不愉快、煩悶、壓抑的內(nèi)心體驗(yàn)，是人們正常的與生俱來(lái)的情感反應(yīng)。一般在兩三天，最多2周之內(nèi)就可以緩解甚至消除。而抑郁癥患者的情緒低落跟某個(gè)具體的事件往往沒(méi)有直接關(guān)系，且癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，以幾周、幾個(gè)月甚至是“年”來(lái)計(jì)算。

抑郁癥確診要看兩大癥狀

大家在網(wǎng)上很容易搜索到患者健康問(wèn)卷抑郁量表（PHQ-9）、貝克抑郁量表（BDI），這些的確都是心理專(zhuān)科醫(yī)生初步篩查抑郁癥的工具，有一定的參考價(jià)值。但填量表是有一定偏差的，若是填的時(shí)候你正在郁悶情緒下，可能得分就高些。所以，即使分?jǐn)?shù)比正常值高，也不要立馬就和抑郁癥對(duì)號(hào)入座。

根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM-5）》，抑郁癥的診斷至少要滿足以下條件。

兩大核心癥狀：持續(xù)情緒低落，幾乎每天大部分時(shí)間都感到悲傷、空虛或無(wú)望。對(duì)幾乎所有活動(dòng)的興趣或愉悅感顯著減少。

其他癥狀（至少滿足以下四項(xiàng)）：體重明顯減輕或增加，或食欲顯著改變。失眠或嗜睡。精神運(yùn)動(dòng)性激越或遲滯。疲勞或精力不足。感到無(wú)價(jià)值或過(guò)度的內(nèi)疚。注意力減退或猶豫不決。反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的念頭。

這些癥狀必須持續(xù)至少2周，并且導(dǎo)致明顯的功能損害（如工作、學(xué)習(xí)、社交能力下降）。

提醒一句，不管大家覺(jué)得自己有多少癥狀符合，是不是抑郁癥，還是要到正規(guī)醫(yī)院的心理專(zhuān)科確診才作數(shù)。

走出抑郁癥，家人朋友幫助很重要

抑郁癥患者可以接受心理、藥物、物理等治療方法，但在治療的同時(shí)，家人、朋友的幫助對(duì)抑郁癥患者來(lái)說(shuō)非常重要，這甚至?xí)Q定抑郁癥患者是一次性恢復(fù)還是可能會(huì)多次復(fù)發(fā)。

首先，給予患者充分的信任，不要用過(guò)激的言語(yǔ)刺激、指責(zé)他們；其次，提供一個(gè)安靜安全的環(huán)境，將可能發(fā)生危險(xiǎn)的物品妥善保管；還有，一定要耐心傾聽(tīng)他們的表達(dá)，如果發(fā)現(xiàn)病情有變化，要立即帶他們到醫(yī)院來(lái)就診。

做好下面這三件事，也可以離抑郁癥遠(yuǎn)一點(diǎn)。

1.運(yùn)動(dòng)。保持適度運(yùn)動(dòng)對(duì)于心理健康非常重要。有科學(xué)研究表明，運(yùn)動(dòng)可以刺激大腦和肌肉狀態(tài)（尤其是青少年），激活情緒，在人的神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)中構(gòu)建良性的循環(huán)，同時(shí)，運(yùn)動(dòng)還能促使身體釋放多巴胺、腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)，對(duì)緩解抑郁情緒有幫助。一般情況下一周運(yùn)動(dòng)2～3次，一次45分鐘左右，就能起到很好的效果。

2.學(xué)會(huì)察覺(jué)和表達(dá)負(fù)性情緒。當(dāng)察覺(jué)自己有負(fù)性情緒時(shí)，可以向身邊重要的人或者朋友去表達(dá)。學(xué)會(huì)表達(dá)負(fù)性情緒是一種很好的釋放方式，大家不用擔(dān)心會(huì)打擾到別人，一旦大家都能表達(dá)真實(shí)的自己后，反而可能更有助于控制情緒，促進(jìn)彼此關(guān)系。

3.學(xué)會(huì)停止負(fù)面情緒。對(duì)于那些容易刺激我們產(chǎn)生并不斷卷入負(fù)性情緒的事件，一定要說(shuō)“不”?，F(xiàn)在很多人都從網(wǎng)上獲取信息，但算法和大數(shù)據(jù)容易把網(wǎng)上的負(fù)面信息反復(fù)推送給你，對(duì)于正好有抑郁情緒和傾向的人來(lái)說(shuō)，這些負(fù)面信息就容易進(jìn)入內(nèi)心。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己被一些負(fù)面信息糾纏導(dǎo)致負(fù)面情緒時(shí)，就要盡快脫離網(wǎng)絡(luò)，回到真實(shí)世界。