胃癌患者的治療效果、存活期限，與疾病在哪個(gè)階段得到明確診斷關(guān)系密切。多數(shù)“胃早癌”患者可以長(zhǎng)期生存，而胃癌中晚期患者可能在接受一系列治療后，在數(shù)年內(nèi)離世。今天，就讓我們一起了解一字之差但生死之別的“胃癌”與“胃早癌”。

不同階段、不同壽命

如果患者能在“胃早癌”即早期胃癌階段被確診，并接受恰當(dāng)?shù)闹委煟?年生存率可以達(dá)到90%以上。但是，“胃早癌”的癥狀不明顯，胃痛、反酸等癥狀很容易被患者當(dāng)作是“老胃病”而忽視。等到疾病進(jìn)展至“胃癌”也就是中晚期胃癌階段，即使經(jīng)過手術(shù)治療，其5年生存率仍會(huì)大幅下降——中期胃癌患者只有40%，部分晚期患者不足10%。

對(duì)于胃癌，一般人的認(rèn)知呈現(xiàn)兩極化。有些朋友對(duì)于胃部不舒服習(xí)以為常，認(rèn)為自己“以后”多養(yǎng)養(yǎng)胃就“能好”，害怕接受需要“介入”完成的胃鏡檢查，覺得“只要不檢查，就肯定沒有病”。而對(duì)于胃癌，人們則認(rèn)為該病十分可怕——得?。剿劳?。事實(shí)上，盡早接受相關(guān)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病并開展正規(guī)治療，能夠顯著提高胃癌早期病變的檢出率。需要提醒您的是，人不能掩耳盜鈴——不檢查就沒有病，是一個(gè)偽命題。如果身體出現(xiàn)問題，只有盡早“查出病”，才能在合適的時(shí)間，進(jìn)行及時(shí)的治療，延長(zhǎng)生命。

不同階段、不同癥狀

1.早期胃癌

早期胃癌是指癌細(xì)胞僅限于胃黏膜或黏膜下層，沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通常是較為微小的病變。早期胃癌往往缺乏明顯的特異性癥狀，患者可能僅表現(xiàn)為與胃炎或潰瘍病相似的癥狀，如上腹飽脹、食欲減退、反酸、噯氣等。

2.中晚期胃癌

中晚期胃癌由早期發(fā)展而來，患者的癌細(xì)胞已經(jīng)侵入胃壁的深層，并且可能存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他器官的轉(zhuǎn)移。隨著病情不斷加重，中期胃癌患者的癥狀逐漸明顯，包括：腹部腫塊、胃痛、惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)嘔血和黑便等明顯癥狀。晚期患者的表現(xiàn)更加復(fù)雜，通常伴隨顯著的體重減輕、全身乏力、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、貧血、發(fā)熱、黃疸、腹水以及胃腸梗阻等癥狀。

不同階段、不同治療方案

1.早期胃癌

胃早癌發(fā)現(xiàn)后，一般可進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等手術(shù)治療。這兩種手術(shù)方式都是通過內(nèi)鏡技術(shù)開展的微創(chuàng)治療方法。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是將胃腸道病變黏膜從黏膜下層剝離切除；內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是指內(nèi)鏡下將病變黏膜完整切除。

以上兩種手術(shù)方式具有很多優(yōu)點(diǎn)：患者的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，一般情況下不影響正常的工作和生活；手術(shù)的安全性較高，發(fā)生出血和感染等并發(fā)癥的可能性較??；療效好，可以徹底清除異常組織，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；費(fèi)用低，相比于胃大部切除術(shù)和放化療，內(nèi)鏡下治療的費(fèi)用更少，給患者及其家庭造成的負(fù)擔(dān)更輕。

有些患者存在這樣的擔(dān)憂：一旦確診，就得把胃“都切了”。這樣花錢受罪，最后肯定會(huì)人財(cái)兩空。但早期胃癌病變范圍較小、侵犯深度淺，不需要進(jìn)行胃全切?；颊呓邮苤委熀笠廊豢梢該碛斜容^不錯(cuò)的生命質(zhì)量。

2.中晚期胃癌

中晚期胃癌腫瘤較大，常伴有淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，惡性程度高，多數(shù)需要聯(lián)合開展手術(shù)、化療、放療等多種治療方法。中晚期胃癌患者進(jìn)行外科治療，在手術(shù)前或者手術(shù)后需要多次接受化療、放療，患者承受的痛苦很大。同時(shí)，手術(shù)的治療效果有限，很難徹底清除所有的癌細(xì)胞，病灶容易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。

護(hù)“胃”健康，早期發(fā)現(xiàn)癌變苗頭

1.健康飲食

富含亞硝胺的腌制食品，含有多環(huán)芳烴等致癌物質(zhì)的煙熏食品，高鹽食品，大量飲酒，都與胃癌的發(fā)生、發(fā)展有一定關(guān)系。為保護(hù)胃部健康，日常生活中應(yīng)盡量少吃或不吃腌制食品、煙熏食品，控制每日的鹽分?jǐn)z入量。

多吃新鮮的蔬菜、水果，對(duì)于保護(hù)胃健康具有一定作用。建議每日攝入生重500克的蔬菜和250克的水果，蔬果的顏色應(yīng)盡量豐富，品種應(yīng)每日更換，保證機(jī)體攝入充足的水分、維生素和抗氧化物質(zhì)。多攝入全谷物、豆類和新鮮的水果蔬菜，增加膳食纖維攝入，有助于促進(jìn)胃腸道健康。此外，適量運(yùn)動(dòng)、作息規(guī)律，主動(dòng)給自己減壓，都有助于改善胃部健康。

2.及時(shí)治療幽門螺桿菌感染

學(xué)術(shù)研究和臨床數(shù)據(jù)均顯示，幽門螺桿菌感染與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。在我國(guó)，幽門螺桿菌較為普遍。長(zhǎng)期在食堂、餐館就餐；常吃外賣的人群；有反酸、胃脹氣、噯氣、口氣不佳等不適癥狀的人群，可以到醫(yī)院消化科就診，通過碳十三、碳十四呼氣試驗(yàn)檢查明確是否患病。如患病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療。有些年輕人認(rèn)為“胃病”是上了年紀(jì)的人才需要擔(dān)心的。但是數(shù)據(jù)顯示，胃病的發(fā)病群體有年輕化趨勢(shì)。同時(shí)，由于飲食方式的改變，年輕人感染幽門螺桿菌的可能性較高。因此，年輕人也不應(yīng)該放松警惕，應(yīng)及時(shí)檢查、治療幽門螺桿菌感染。

3.定期進(jìn)行相關(guān)檢查

早期胃癌沒有癥狀或癥狀不明顯。部分胃部不適人群會(huì)自行服用多潘立酮片（嗎丁啉）等藥物。但這樣做很可能導(dǎo)致早期胃癌被拖成中期、晚期。早期胃癌通過胃鏡、活檢等的檢出率很高，以下人群建議1～2年進(jìn)行一次胃鏡檢查：（1）有家族病史者，即父母、兄弟姐妹及子女有胃癌病史；（2）有胃癌高風(fēng)險(xiǎn)因素人群，如長(zhǎng)期感染幽門螺桿菌、慢性胃炎、胃潰瘍等的患者。同時(shí)，年齡在45歲以上的人群也應(yīng)考慮定期篩查胃鏡。

有需要的人群在檢查前，應(yīng)向醫(yī)師明確說明自己的病史、癥狀和檢查意圖，方便醫(yī)師完善檢查項(xiàng)目，全面評(píng)估胃癌風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，一旦出現(xiàn)食欲減退、消化不良、上腹部不適、體重顯著下降、吞咽困難、黏膜出血（如嘔血、黑便）等癥狀，應(yīng)立即就診。就診時(shí)，患者應(yīng)盡量回憶癥狀的發(fā)生時(shí)間、頻率和變化，以幫助醫(yī)師進(jìn)行診斷。

4.重視情緒保健

愉悅的情緒可以促進(jìn)胃液的分泌，從而有助于食物消化。情緒波動(dòng)過大則可能導(dǎo)致胃酸分泌失衡，增加胃部不適的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議您盡量保持愉快的心情和穩(wěn)定的情緒，以維護(hù)胃部健康。