出國(guó)旅游或者居住在國(guó)外，生病就醫(yī)難不難？事實(shí)上這個(gè)問題很難用簡(jiǎn)單的幾句話回答。記者采訪了在海外定居的中國(guó)人、留學(xué)生以及從事海外陪診服務(wù)職業(yè)的人士后發(fā)現(xiàn)，各國(guó)醫(yī)療體系和就醫(yī)習(xí)慣的確存在很大的不同，游客到海外旅游或者居住時(shí)，有必要提前做好功課，以備不時(shí)之需。

呼叫急救車，語言障礙是問題

到國(guó)外旅游時(shí)突發(fā)急癥其實(shí)是小概率的事件，但如果赴海外游客基數(shù)夠大，那么需要緊急就醫(yī)的概率就會(huì)變大。

2024年全球旅游業(yè)全面復(fù)蘇，中國(guó)游客海外旅游熱情高漲，中國(guó)旅游研究院估算，2024年中國(guó)出境旅游人數(shù)達(dá)到1.3億人次。中國(guó)人海外旅游熱門目的地國(guó)，近兩年游客人數(shù)基本上已經(jīng)恢復(fù)到疫情之前的水平。2024年，有近700萬人次中國(guó)游客到訪日本，666萬中國(guó)游客到訪泰國(guó)；2024年1-9月，西班牙共接待了51.7萬中國(guó)游客，已恢復(fù)到2019年水平。英國(guó)和美國(guó)，2024年接待的中國(guó)游客量都實(shí)現(xiàn)了上升。

海外旅游因?yàn)槁猛具b遠(yuǎn)以及飲食不同于日常生活，本身就容易給身體帶來壓力。一般海外旅游常見的急癥，如發(fā)燒、腹瀉、輕度的中暑等，完全可以用自帶藥物的方法來應(yīng)對(duì)，游客出國(guó)時(shí)帶一些抗菌藥物、止瀉藥物、退燒藥物，以及國(guó)人熟悉的藿香正氣水之類的藥物，可以簡(jiǎn)單處理不太重的急癥。

但如果遇到高燒不退，或者外傷，或者腹痛難忍等情況，患者就需要第一時(shí)間就診。

緊急和病情較重的情況下，游客在海外呼叫急救車到底難不難呢？多位在海外從事陪診工作的專業(yè)人士告訴記者，中國(guó)人在國(guó)外呼叫急救車，主要的難點(diǎn)在于語言障礙，如果電話里無法正確告知地址和病情的話，可能會(huì)影響急救的速度。

因此，除非是身邊有掌握當(dāng)?shù)卣Z言的人幫助撥打急救電話，很多游客會(huì)選擇直接乘車到醫(yī)院的急診。但在很多國(guó)家，如日本，醫(yī)院里的醫(yī)生英語口語交流也不一定順暢，還是需要患者有懂當(dāng)?shù)卣Z言的人陪同。

美國(guó)是移民國(guó)家，公共服務(wù)中語言服務(wù)比較完善。海外陪診機(jī)構(gòu)“盛諾一家”美國(guó)波士頓地區(qū)負(fù)責(zé)人石巖介紹，美國(guó)的醫(yī)院基本都配備了翻譯人員，如果中國(guó)患者到醫(yī)院需要翻譯服務(wù)，可以向醫(yī)院申請(qǐng)，就算翻譯人員不能到現(xiàn)場(chǎng)，也可以通過電話提供翻譯服務(wù)，而且醫(yī)院的翻譯服務(wù)是免費(fèi)的。

你認(rèn)為的“急”，可能不是醫(yī)生的“急”

中國(guó)患者去國(guó)外急診還會(huì)有一個(gè)很大的困擾，我病得很重但醫(yī)生卻不理我。

一位在英國(guó)布里斯托留學(xué)的學(xué)生講述了他在英國(guó)看急診的經(jīng)歷。一年前，這位留學(xué)生吃了一個(gè)冰激凌后突然腹痛，無法緩解，臉色蒼白，腰都直不起來。朋友怕出意外，送他到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院急診科，此時(shí)是晚上7點(diǎn)，這家醫(yī)院急診只有兩名醫(yī)生，前面還有不少病人在排隊(duì)。直到凌晨1點(diǎn)，終于有醫(yī)生來詢問病情，然后告訴他再等等才能得到處理。凌晨2點(diǎn)多，留學(xué)生終于得到醫(yī)生開的止痛片，但值班醫(yī)生告訴他，止痛片只是暫時(shí)緩解，等白天的醫(yī)生上班后再作正式檢查。

這名留學(xué)生熬了一夜不想再等，決定吃了止痛片后回宿舍睡覺?！靶液梦夷贻p，身體好，自己緩過來了。”

這樣的急診經(jīng)歷，與大家在國(guó)內(nèi)醫(yī)院急診的體驗(yàn)可能有很大差別。一位在英國(guó)從事陪診工作的專業(yè)人士介紹，英國(guó)公立醫(yī)院急診的確是按照病情輕重來決定誰能先得到處理，而不是按照你到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間?！叭绻t(yī)生判斷病情危急，是可以得到及時(shí)救治的?！彼硎荆谟?guó)幫助過很多留學(xué)生撥打急救電話，只要是病情緊急的情況，都得到了及時(shí)的救治?？陀^而言，相對(duì)于中國(guó)醫(yī)院急診，國(guó)外醫(yī)院對(duì)“按照病情輕重排序”執(zhí)行得更加嚴(yán)格。

如果身處美國(guó)，公立醫(yī)院的急診同樣主要應(yīng)對(duì)胸痛、嚴(yán)重創(chuàng)傷、癲癇等可能危及生命安全的疾病，如果患者的疾病不是那么危急，排隊(duì)時(shí)間一樣是比較長(zhǎng)的。石巖介紹，在急診之外還有一種選擇是到Urgent care（緊急護(hù)理），如果出現(xiàn)感冒發(fā)燒等病癥，患者直接到Urgent care，一般很快就能見到醫(yī)生，而且收費(fèi)相對(duì)醫(yī)院急診要低很多。

一位在泰國(guó)居住的中國(guó)人告訴記者，她認(rèn)識(shí)的長(zhǎng)期居住在泰國(guó)的中國(guó)人，基本都會(huì)選擇購買商業(yè)保險(xiǎn)來解決醫(yī)療問題。泰國(guó)公立醫(yī)院軟硬件設(shè)施相對(duì)私立醫(yī)院要差一點(diǎn)，排隊(duì)時(shí)間也比較長(zhǎng)。去年因?yàn)橹惺?，這位女士被家人送到私立醫(yī)院的急診科?！八搅⑨t(yī)院設(shè)備先進(jìn)，所有的檢查都在床邊進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員服務(wù)很周到?！币@得這樣的醫(yī)療服務(wù)，保險(xiǎn)費(fèi)一年約合2000元人民幣。

對(duì)公立醫(yī)院排隊(duì)，要有心理預(yù)期

在海外留學(xué)或者工作的中國(guó)人，習(xí)慣了國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“高效”后，在國(guó)外最難接受的是診療太慢。

一名在英國(guó)留學(xué)的男生講述了他的就醫(yī)經(jīng)歷。去年，他踢球時(shí)受傷，韌帶撕裂。因?yàn)榱魧W(xué)生享受英國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，到公立醫(yī)院全免費(fèi)，因此，這位學(xué)生受傷后立即到學(xué)校附近的一家公立醫(yī)院就診。

經(jīng)過檢查后，醫(yī)生告訴他，需要手術(shù)，但手術(shù)排在4個(gè)月以后。這位留學(xué)生一瘸一拐度過了兩三個(gè)月，受傷的地方似乎“自愈”了，他甚至可以再次上場(chǎng)踢球。距離受傷近5個(gè)月后，留學(xué)生接到醫(yī)院電話，要他去醫(yī)院檢查并且可以安排手術(shù)。經(jīng)過再次檢查，醫(yī)生認(rèn)為他的傷情仍然需要手術(shù)治療，留學(xué)生接受了手術(shù)，直到半年后才康復(fù)。

另一位在英國(guó)留學(xué)的學(xué)生告訴記者，他因?yàn)槎亲油矗瑩?dān)心闌尾炎，去公立醫(yī)院就診。檢查后被診斷為腎結(jié)石，但手術(shù)要等2個(gè)月以后。這位留學(xué)生后來回國(guó)手術(shù)，從回國(guó)到康復(fù)后返校，一共花了2個(gè)月。

多數(shù)歐美發(fā)達(dá)國(guó)家會(huì)為留學(xué)生和持工作簽證的外國(guó)人提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有了基本醫(yī)療保險(xiǎn)到公立醫(yī)院就醫(yī)是全免費(fèi)的。這些國(guó)家的公立醫(yī)院為居民提供托底的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)于不是很急的病癥，一般都會(huì)存在檢查、手術(shù)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)的問題，手術(shù)等幾個(gè)月是常見的現(xiàn)象。如果想要享受快速、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，需要患者購買商業(yè)保險(xiǎn)，有了商業(yè)保險(xiǎn)就可以到對(duì)應(yīng)的私立醫(yī)院就醫(yī)。

石巖介紹，在美國(guó)，常見的商業(yè)保險(xiǎn)有兩種——HMO（健康維護(hù)組織）和PPO（優(yōu)選醫(yī)療機(jī)構(gòu)），它們?cè)卺t(yī)生選擇、看病流程、費(fèi)用和靈活性等方面有明顯的區(qū)別。如果選擇HMO，那么將有一名初級(jí)保健醫(yī)生為你服務(wù)，你只能在指定的HMO網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的醫(yī)院就診；如果需要轉(zhuǎn)診，必須得到初級(jí)保健醫(yī)生的轉(zhuǎn)診證明。HMO的保費(fèi)比PPO低，病人自付費(fèi)比例也較低。

如果選擇PPO，投保人可以自由選擇醫(yī)生和醫(yī)院，無需事先選定初級(jí)保健醫(yī)生，也不需要轉(zhuǎn)診才能看專科醫(yī)生。如果到PPO網(wǎng)絡(luò)以外的機(jī)構(gòu)就診，費(fèi)用會(huì)更高，但保險(xiǎn)計(jì)劃仍然會(huì)部分覆蓋這些費(fèi)用。PPO的保費(fèi)、自付費(fèi)用和共付額通常比HMO要高。

歐美國(guó)家公立醫(yī)院看病排隊(duì)難以避免，但一位生活在英國(guó)、持工作簽證的中國(guó)人介紹，兒童到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院看病接診很快，檢查、開藥等流程都不需要等待很長(zhǎng)時(shí)間，而且醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度都非常好，堪稱“兒童友好”。

從上面這些信息可見，中國(guó)人到海外就醫(yī)，的確存在一定的“門檻”，提前了解相關(guān)信息、作足準(zhǔn)備，尤為必要。

（摘自《新民周刊》黃祺）□