早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是惡性腫瘤防治的重要策略。這一理念強(qiáng)調(diào)在疾病發(fā)展的初期就及時(shí)識(shí)別和處理，最大程度減少疾病對(duì)個(gè)體健康的危害。有別于普通體檢，防癌體檢更有針對(duì)性，更講究個(gè)體化。它主要是對(duì)癌癥及癌前病變的篩查，可對(duì)不同年齡、性別、家族史及高危人群做個(gè)體化的專(zhuān)項(xiàng)體檢，盡可能實(shí)現(xiàn)早癌早篩。如何做好防癌體檢呢？針對(duì)國(guó)家癌癥中心估計(jì)的2022年我國(guó)男性、女性新發(fā)病前五位的惡性腫瘤病種，我們整理了專(zhuān)項(xiàng)篩查小知識(shí)，供大家在選擇體檢項(xiàng)目時(shí)參考。

肺癌

篩查年齡：45歲以上。

高危人群：有以下任何一項(xiàng)或以上者，如吸煙量≥20包年（包年指每天吸煙包數(shù)乘以吸煙年數(shù)）、二手煙及環(huán)境油煙吸入史、職業(yè)致癌物質(zhì)長(zhǎng)期接觸史、個(gè)人罹患腫瘤史、一二級(jí)親屬肺癌家族史、慢性肺部疾病史。

重點(diǎn)篩查項(xiàng)目：胸部低劑量螺旋CT；腫瘤標(biāo)志物，如癌胚抗原（CEA）、細(xì)胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原（SCC）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、胃泌素釋放肽前體（ProGRP）。

注意：腫瘤標(biāo)志物升高不等于患癌，腫瘤標(biāo)志物不能用于診斷癌癥，只可作為輔助診斷依據(jù)。高危人群可酌情進(jìn)行基因檢測(cè)。

日常身體異常信號(hào)：咳嗽、胸痛、咯血或痰中帶血、氣短、體重下降、發(fā)熱等。

結(jié)直腸癌

篩查人群：40～74歲一般人群。

高危人群：有以下任何一項(xiàng)或以上者，如一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌病史、本人有癌癥病史、本人有腸道息肉史；同時(shí)有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上者，如慢性便秘、慢性腹瀉、黏液血便、不良生活事件史、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史。

重點(diǎn)篩查項(xiàng)目：腸鏡、大便常規(guī)及隱血檢測(cè)；高危人群可進(jìn)行基因檢測(cè)；腫瘤標(biāo)志物，如癌胚抗原（CEA）、糖類(lèi)抗原（CA-199）、甲胎蛋白（AFP）等。

日常身體異常信號(hào)：排便習(xí)慣改變，糞便性狀改變（如血便、黑便、黏液便等），腹痛或腹部不適，腹部摸到包塊等。

甲狀腺癌

篩查年齡：20歲以上。

高危人群：童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史；全身放射治療史；分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤?、蛐汀⒓易逍远喟l(fā)性息肉病、某些甲狀腺癌綜合征（如多發(fā)性錯(cuò)構(gòu)瘤綜合征）的既往史或家族史。

重點(diǎn)篩查項(xiàng)目：甲狀腺彩超、甲狀腺功能及自身抗體、甲狀腺球蛋白、降鈣素、癌胚抗原（CEA）等。

日常身體異常信號(hào)：聲音嘶啞、吞咽困難、咯血、呼吸困難、頸部淋巴結(jié)增大、觸及頸部結(jié)節(jié)等。

肝癌

篩查年齡：40歲以上。

高危人群：乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、過(guò)度飲酒、肝脂肪變性或代謝功能障礙相關(guān)性肝病、飲食中黃曲霉毒素的暴露、其他各種原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等。

重點(diǎn)篩查項(xiàng)目：肝臟彩超；必要時(shí)肝臟超聲造影、肝臟CT/MRI；甲胎蛋白（AFP）；異常凝血酶原、血漿游離微小核糖核酸、血清甲胎蛋白異質(zhì)體可作為早期診斷標(biāo)志物。

日常身體異常信號(hào)：右上腹隱痛，食欲下降，皮膚鞏膜黃染，皮膚有瘀斑、瘀點(diǎn)等。

胃癌

篩查年齡：45歲以上。

高危人群：45歲以上符合以下任意一項(xiàng)者，如居住在胃癌高發(fā)地區(qū)；幽門(mén)螺桿菌感染；既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃部的癌前疾??；胃癌患者的一級(jí)親屬；存在胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素，如高鹽、腌制飲食，吸煙，重度飲酒等。

重點(diǎn)篩查項(xiàng)目：胃鏡、X線鋇劑造影檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、胃蛋白酶原和胃泌素-17等胃功能檢測(cè)。

日常身體異常信號(hào)：上腹部疼痛，胃脹、惡心、厭食等消化不良癥狀，體重減輕，嘔血或解黑大便，貧血，觸及上腹部腫塊等。

乳腺癌

篩查人群：高危人群（<40歲），一般人群（40歲以上）。

高危人群：以下情況之一者。

1.有明顯乳腺癌遺傳傾向者：一級(jí)親屬有乳腺癌或卵巢癌史；二級(jí)親屬有2人及以上在50歲前患乳腺癌或卵巢癌；至少1位一級(jí)親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變，或自身攜帶BRCA1/2基因突變。

2.既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌者。

3.既往30歲前接受過(guò)胸部放療者。

4.利用Gail模型進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，5年內(nèi)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)≥1.67%者。

重點(diǎn)篩查項(xiàng)目：乳腺彩超、乳腺X線、乳腺磁共振等。

日常身體異常信號(hào)：乳房觸及腫塊、乳房形狀改變、皮膚出現(xiàn)改變，乳頭內(nèi)陷、乳頭溢液，乳房疼痛，觸及腋窩腫大淋巴結(jié)等。

食管癌

篩查年齡：45～74歲。

高危人群：年齡≥45歲，且符合以下任意一項(xiàng)者，如居住于食管癌高發(fā)地區(qū)；父母、子女及兄弟姐妹等一級(jí)親屬中有食管癌病史；有熱燙食物、高鹽飲食、腌制食品、吸煙、重度飲酒等不良飲食習(xí)慣和生活方式；患有慢性食管炎、反流性食管炎、Barrett食管等疾病；有食管癌前病變?cè)\療史。

重點(diǎn)篩查項(xiàng)目：內(nèi)鏡檢查。

日常身體異常信號(hào)：吞咽困難、胸骨后不適、咽喉部異物感、胸痛、持續(xù)聲音嘶啞等。

宮頸癌

篩查年齡：起始年齡為25～30歲。

高危人群：高危型HPV持續(xù)感染者；初次性生活開(kāi)始年齡小、多個(gè)性伴侶、性衛(wèi)生不良者；早婚、早育、多孕多產(chǎn)者；吸煙者；口服避孕藥者；有自身免疫性疾病或者長(zhǎng)期免疫抑制者。

重點(diǎn)篩查項(xiàng)目：宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）及HPV檢測(cè)；婦科查體；陰道鏡檢查。

日常身體異常信號(hào)：接觸性陰道出血，異常白帶如血性白帶、白帶增多，不規(guī)則或絕經(jīng)后陰道出血。

防癌體檢要“量體裁衣”，建議在普通健康檢查的基礎(chǔ)上，針對(duì)個(gè)人情況增加專(zhuān)項(xiàng)體檢。