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        刷牙方法的選擇:基于循證證據(jù)的再思考

        2025-03-18 00:00:00陳斌閆福華
        關(guān)鍵詞:牙周病

        [摘要] 刷牙作為日??谇槐=〉幕敬胧?,不僅關(guān)乎口腔健康,而且與全身健康密切相關(guān)。面對(duì)眾多的刷牙方法,如何選擇一種既有效又安全的刷牙方式,已成為公眾和口腔醫(yī)學(xué)界共同關(guān)注的焦點(diǎn)。當(dāng)前,Bass 法及其改良方法(改良Bass 法) 在國(guó)內(nèi)被廣泛推薦,但深入分析后發(fā)現(xiàn),Bass 法亦存在不足。本文將從刷牙的重要性、刷牙方法簡(jiǎn)介、Bass 法的應(yīng)用必要性及其潛在危害等方面展開(kāi)討論,旨在提醒臨床應(yīng)用及科普宣傳中應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況推薦合適的刷牙方法。

        [關(guān)鍵詞] 刷牙方法; 牙周病; 齲??; 口腔健康; 刷牙損傷

        [中圖分類(lèi)號(hào)] R781.4 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [doi] 10.7518/gjkq.2025032

        齲病和牙周病是最常見(jiàn)的兩大口腔疾病,是導(dǎo)致病理性失牙的主要原因,給患者個(gè)人和整個(gè)社會(huì)都帶來(lái)了嚴(yán)重的健康危害和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。齲病和牙周病的病因都是菌斑生物膜,刷牙作為日??谇磺鍧嵉闹饕侄危軌蛴行コ趦?nèi)大部分的菌斑生物膜,從而有效預(yù)防齲病[2]和牙周病[3]。

        此外,口腔健康還與全身健康密切相關(guān)。口腔內(nèi)的細(xì)菌可通過(guò)破潰的牙周袋進(jìn)入血液循環(huán)從而到達(dá)身體其他部位,可能引發(fā)或加重心血管疾病、糖尿病等全身性疾病[4]。另外,近年來(lái)的研究[5-6]表明,口腔內(nèi)的細(xì)菌還可在腸道異位定植,通過(guò)改變腸道菌群的組成、代謝產(chǎn)物以及腸黏膜屏障等途徑對(duì)全身健康產(chǎn)生影響。已有研究[7-9]表明,刷牙時(shí)間不足或者頻率減少可能影響全身健康。

        綜上,掌握正確的刷牙方法,對(duì)于維護(hù)口腔健康和全身健康、減少個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)醫(yī)療投入都有重要意義。因此,本文將基于目前的循證證據(jù),同時(shí)結(jié)合臨床觀察和我國(guó)目前口腔健康教育的現(xiàn)狀,闡述如何正確選擇刷牙方法。

        1 刷牙方法簡(jiǎn)介

        目前,沒(méi)有一種“理想”的、適用于所有人的刷牙方法[10-11]。歷史上曾出現(xiàn)多種刷牙方法,其中一些已經(jīng)不再被推薦。目前常用的刷牙方法有改良Bass法、豎刷法、旋轉(zhuǎn)刷牙法等,其優(yōu)缺點(diǎn)并不相同,下文將一一簡(jiǎn)要介紹。

        1.1 Bass 法及改良Bass 法簡(jiǎn)介

        Bass法,又稱(chēng)水平顫動(dòng)法。改良Bass法則是在Bass法的基礎(chǔ)上進(jìn)行了優(yōu)化,即在水平顫動(dòng)的基礎(chǔ)上增加了向冠方拂刷的動(dòng)作,保證在清除牙頸部和齦溝內(nèi)菌斑的同時(shí),清除唇(頰) 舌(腭)面的菌斑,又稱(chēng)水平顫動(dòng)拂刷法??谇会t(yī)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn):大部分患者對(duì)牙面靠近齦緣的部位清潔不足。而B(niǎo)ass法正好強(qiáng)調(diào)齦緣處和齦溝菌斑軟垢的清潔,這與大多數(shù)臨床醫(yī)生的主觀感受不謀而合,因此,Bass法及其改良方法在國(guó)內(nèi)被廣泛推廣。但是,無(wú)論是Bass法還是改良Bass法,都存在一個(gè)共同的缺點(diǎn):技術(shù)敏感性高,對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō),往往難以在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到理想的清潔效果。此外,Bass法及及其改良方法還存在以下風(fēng)險(xiǎn)。

        1) 很多人誤以為刷牙力量越大,清潔效果越好;Bass法及其改良方法都是水平向運(yùn)動(dòng)模式,此種運(yùn)動(dòng)模式下使用者更容易采用更大的力量去刷牙。

        2) 另外,很多使用者將小幅度的“顫動(dòng)”運(yùn)動(dòng)錯(cuò)誤地變成了較大幅度的“水平拉鋸”式運(yùn)動(dòng)。以上兩種情況都可能會(huì)導(dǎo)致牙齦損傷和牙體損傷。

        1.2 其他刷牙方法簡(jiǎn)介

        除了Bass法及其改良方法外,還有多種刷牙方法可供選擇。這些方法各有優(yōu)缺點(diǎn),適用于不同的人群和口腔狀況,總結(jié)如下。

        Fones刷牙法(圓弧刷牙法),由Fones在1934年提出,是在閉口的時(shí)候?qū)⒀浪⒎胖迷诳谇磺巴?,刷毛輕輕接觸磨牙的牙齦區(qū),用較快、較寬的圓弧形動(dòng)作,使用較小的壓力輕柔地自根方向冠方刷[10]。Fones 刷牙法簡(jiǎn)便易學(xué), 適用范圍廣,但清除菌斑的效果可能較弱,比較適合向兒童推廣。

        Stillman法于1932年被提出,屬于顫動(dòng)刷牙法,可用來(lái)按摩和刺激牙齦,同時(shí)清理牙頸部。刷頭向根方傾斜,刷毛部分在齦緣,部分在牙表面。刷牙時(shí)手柄輕微旋轉(zhuǎn),但刷毛并不離開(kāi)牙面。目前,還出現(xiàn)了改良Stillman法,類(lèi)似于改良Bass法,這些方法強(qiáng)調(diào)齦緣區(qū)域的清潔,可能對(duì)牙周病患者有利[10]。

        Charter法在1948年提出,屬于顫動(dòng)刷牙法,最早用于增強(qiáng)牙齒鄰面的清潔效果,并刺激牙齦;與Stillman法相比,牙刷頭部的朝向是相反的;該法可以較好清潔鄰間隙,更適用于鄰面牙齦乳頭退縮的患者,也適用于正畸患者[10]。

        Rolling刷牙法,也被稱(chēng)為旋轉(zhuǎn)式刷牙法或豎刷法。豎轉(zhuǎn)動(dòng)法是將牙刷刷毛置于齦緣附近,使其與牙齒長(zhǎng)軸平行并使刷毛朝向根尖方向;然后輕輕施加壓力,將牙刷向牙冠方向旋轉(zhuǎn)以使刷毛到達(dá)齦緣和牙齒之間的區(qū)域,從而去除牙菌斑生物膜而不損傷軟組織[10],更適用于伴有牙齦退縮的薄牙周表型者。

        2 刷牙效果評(píng)價(jià)

        2.1 目前臨床上對(duì)刷牙效果的評(píng)價(jià)方法

        早在1971年,Hansen和Gjermo就對(duì)理想的刷牙方法進(jìn)行了定義,指出:理想的刷牙方法是能在不損傷組織的情況下,用最少的時(shí)間完全清除菌斑[12]。然而,目前對(duì)刷牙方法的評(píng)價(jià)主要關(guān)注其清潔效果[13]。評(píng)估方法主要采用菌斑評(píng)分,即Turesky改良的Quigley-Hein的菌斑指數(shù),在牙面上涂布菌斑顯示劑,檢查菌斑在牙面分布部位和范圍。還可采用牙齦緣菌斑指數(shù)評(píng)估刷牙方法對(duì)齦溝等菌斑更易滯留區(qū)的清潔效果。另外,也關(guān)注其對(duì)牙齦炎癥的影響,如:探診出血、出血指數(shù)、牙齦指數(shù)等。

        只有少數(shù)研究關(guān)注了刷牙帶來(lái)的組織損傷,對(duì)刷牙損傷的評(píng)估主要包括對(duì)牙體硬組織和牙齦的損傷[14-16],對(duì)牙體硬組織的損傷主要評(píng)估刷牙造成的牙頸部非齲性缺損(non-carious cervical lesions,NCCLs)[17]。對(duì)牙齦的損傷主要評(píng)估牙齦退縮,且就目前的證據(jù)而言,對(duì)于刷牙造成的牙齦退縮,尚無(wú)明確結(jié)論[16]。值得注意的是,有關(guān)刷牙損傷的研究不僅數(shù)量較少,且隨訪(fǎng)時(shí)間較短,不足以得出可靠的臨床結(jié)論。因此,未來(lái)仍需要大樣本、多中心、長(zhǎng)時(shí)間隨訪(fǎng)的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)(randomized controlled clinical trial,RCT) 或前瞻性隊(duì)列研究來(lái)進(jìn)一步評(píng)估不同刷牙方法帶來(lái)的損傷。

        2.2 各種刷牙方法的效果比較

        以往的觀點(diǎn)認(rèn)為:Bass法或改良Bass法的核心優(yōu)勢(shì)在于其清除牙菌斑的能力可能更強(qiáng)。但是,一項(xiàng)RCT研究[13]比較了改良Bass法、Fones法及常規(guī)刷牙方法的菌斑清除能力,該研究納入了120名無(wú)牙周炎病史的牙學(xué)院學(xué)生,結(jié)果顯示:3種刷牙技術(shù)均顯著減少了牙菌斑的數(shù)量,盡管改良Bass法在短期內(nèi)似乎表現(xiàn)出良好的效果,但其長(zhǎng)期效果并不顯著。值得注意的是,3組在牙菌斑控制方面的差異并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        此外, 另一項(xiàng)實(shí)施于德國(guó)大學(xué)生的RCT研究[18]比較了改良Bass法、Fones法和基礎(chǔ)口腔衛(wèi)生宣教(對(duì)照組) 的效果差異,研究者預(yù)想的結(jié)果為:改良Bass法和Fones法都將優(yōu)于基礎(chǔ)口腔衛(wèi)生宣教,但試驗(yàn)結(jié)果卻與預(yù)期有所差異:Fones法在出血、菌斑等指標(biāo)中優(yōu)于改良Bass法和對(duì)照組,改良Bass法相較于對(duì)照組沒(méi)有顯示出任何優(yōu)勢(shì)。研究人員分析了這一結(jié)果的原因, 其中包括,F(xiàn)ones法在德國(guó)的口腔科普宣教中更為常見(jiàn),德國(guó)成年人更熟悉這一方法;改良Bass法的技術(shù)難度更高,而此研究只在試驗(yàn)開(kāi)始階段進(jìn)行了一次關(guān)于改良Bass法的培訓(xùn)。

        由此可見(jiàn),對(duì)于刷牙這一項(xiàng)技能來(lái)說(shuō),想要達(dá)到理想的效果,可能并不只局限于一種方法,在多種方法中,只要能做好適合自己的刷牙方法,都能最大限度地維護(hù)較低的菌斑水平。一項(xiàng)關(guān)于手動(dòng)牙刷刷牙方法效果評(píng)價(jià)的Meta分析[19]納入了13篇文獻(xiàn),比較了Bass法(1項(xiàng))、改良Bass法(1項(xiàng))、Charter法(2項(xiàng))、Fones法(2項(xiàng))、Scrub法(2項(xiàng))、Rolling法(1項(xiàng))、改良Stillman法(1項(xiàng))和使用牙簽(1項(xiàng)) 在菌斑清除能力方面的差異,雖然納入的原始文獻(xiàn)的結(jié)果顯示Bass法或者其改良方法在菌斑清除方面可能更有優(yōu)勢(shì),但是,由于研究間的異質(zhì)性,尚無(wú)充分證據(jù)表明某種刷牙方法在清除牙菌斑和減輕牙齦炎方面比其他方法更有效。

        2.3 影響刷牙效果的其他因素

        Frandsen[20]于1986年提出影響刷牙方法的關(guān)鍵因素:1) 牙刷的設(shè)計(jì);2) 個(gè)人使用牙刷的技巧;3) 刷牙頻率;4) 刷牙持續(xù)時(shí)間。后續(xù)的研究也提示,牙列是否整齊、牙齦退縮情況、牙刷的更換頻率[21]、牙刷的種類(lèi)[22]等,也是影響刷牙效果的重要因素。但是,相信每個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的口腔醫(yī)生都會(huì)發(fā)現(xiàn),患者的主觀能動(dòng)性可能是影響刷牙效果的最重要因素。因?yàn)轭I(lǐng)會(huì)刷牙的要點(diǎn)其實(shí)并不難,難的是患者是否能持之以恒地進(jìn)行規(guī)律且有效的刷牙。因此,臨床醫(yī)生應(yīng)充分重視醫(yī)患溝通,不僅要教會(huì)患者正確的刷牙技巧,更要提高患者對(duì)刷牙重要性的認(rèn)識(shí),通過(guò)反復(fù)的宣教使患者將正確的刷牙習(xí)慣融入日常生活。

        綜上所述,各種刷牙方法的效果并無(wú)顯著差異,都可以滿(mǎn)足臨床需要。除了刷牙方法,還需要關(guān)注刷牙的頻率、持續(xù)時(shí)間和刷牙技巧的正確掌握,但更重要的是,要使患者認(rèn)識(shí)到刷牙的重要性,并且愿意有效實(shí)施。

        2.4 刷牙效果評(píng)價(jià)中可能存在的問(wèn)題

        筆者檢索了目前對(duì)刷牙方法的評(píng)價(jià),絕大部分研究的觀察時(shí)間都在1年之內(nèi),這是非常值得警惕的。從牙齒萌出就需要開(kāi)始刷牙,按照目前的平均壽命計(jì)算[23],每個(gè)人需要持續(xù)刷牙的時(shí)間可達(dá)70年甚至更長(zhǎng)。在長(zhǎng)達(dá)70年的刷牙時(shí)間里,一些細(xì)小的損傷會(huì)持續(xù)累積,從而被放大。因此,筆者強(qiáng)烈呼吁,對(duì)刷牙效果的評(píng)價(jià),關(guān)注“是否干凈”固然重要,但是,“是否損傷”,哪怕是輕微的損傷,也是需要重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。

        另外,值得注意的是,臨床上難以徹底清除菌斑,刷牙可去除大概60%的菌斑,即使合理、正確刷牙并使用牙線(xiàn)/牙縫刷,也只能清除大概80%的菌斑[3,24-25]。其實(shí),不同患者對(duì)疾病的易感程度并不相同,理論上,菌斑控制的程度達(dá)到可以預(yù)防牙周疾病和齲病即可,一般推薦將菌斑控制到有菌斑牙面小于總牙面的20%的水平即可,但具體需要根據(jù)個(gè)體的疾病控制情況而定[10,26]。也就是說(shuō),菌斑控制的目標(biāo)是要達(dá)到“不引起疾病的水平”,而不是要達(dá)到“完全去除菌斑的水平”。例如,對(duì)于一個(gè)已經(jīng)存在NCCLs且對(duì)牙周疾病不易感的患者來(lái)說(shuō),在“干凈”和“損傷”之間取得平衡顯得尤為重要。

        同樣的,對(duì)于口腔衛(wèi)生很差、有牙周炎、無(wú)鄰面齲、刷牙操作技巧有限的老年患者而言,患者只要將菌斑控制改善到可以控制牙齦炎癥即可,并不建議要求做到“完全清潔”,因?yàn)檫@會(huì)給患者帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)。

        3 Bass 法的應(yīng)用必要性及潛在風(fēng)險(xiǎn)

        3.1 Bass 法的應(yīng)用必要性

        正如上文所述,就目前的證據(jù)而言,尚不足以得出Bass法或改良Bass法的菌斑清除能力顯著優(yōu)于其他方法的結(jié)論。另外,國(guó)人牙齦多為薄牙周表型,齦溝通常較淺。對(duì)于淺的齦溝,Bass法或改良Bass法可能存在的“齦溝清潔優(yōu)勢(shì)”有可能被進(jìn)一步降低。因此,筆者認(rèn)為,就目前的臨床證據(jù)而言,Bass法或改良Bass法并非遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于其他方法的刷牙方法,更不是不可替代的刷牙方法。

        3.2 Bass 法或改良Bass 法的潛在危害

        由于Bass法或改良Bass法技術(shù)敏感性高,較難掌握。臨床上讓患者實(shí)際操作Bass法時(shí),常發(fā)現(xiàn)患者的水平顫動(dòng)動(dòng)作幅度過(guò)大、力量過(guò)大等問(wèn)題,對(duì)其大范圍推廣可能存在以下風(fēng)險(xiǎn)。

        1) 可能更容易造成薄牙周表型人群的牙齦損傷——慎用于薄牙周表型者,尤其是已有牙齦退縮者。對(duì)于薄牙周表型的人群來(lái)說(shuō),牙齦組織較為脆弱,容易受到外界刺激而損傷。Bass法或改良Bass法中的水平顫動(dòng)動(dòng)作,若牙刷刷毛過(guò)硬、刷牙力度不當(dāng)或角度不正確,很容易對(duì)牙齦造成損傷。因此,對(duì)于這類(lèi)人群,應(yīng)謹(jǐn)慎推薦Bass法或改良Bass法,尤其是在患者已有牙齦退縮的情況下,更應(yīng)謹(jǐn)慎。值得注意的是,中國(guó)人薄牙周表型較多[27],因此,Bass法或改良Bass法在中國(guó)人群中的推廣更應(yīng)有的放矢。

        2) 可能更容易造成NCCLs——慎用于已有NCCLs者。牙頸部相對(duì)較凸,容易受到刷牙時(shí)的機(jī)械刺激而損傷。另外,牙齒咬合受力時(shí),牙頸部是應(yīng)力集中區(qū),側(cè)方咬合干擾或過(guò)大的側(cè)方咬合力可能導(dǎo)致頸部出現(xiàn)微折裂,使頸部牙體更易受損[28]。

        在此基礎(chǔ)上,Bass法或改良Bass法中的水平顫動(dòng)動(dòng)作,若刷毛過(guò)硬、刷牙力度過(guò)大或牙刷放置角度不當(dāng),可能更容易對(duì)牙頸部造成磨損。因此,對(duì)于已有牙頸部缺損的人群,應(yīng)慎重推薦Bass法或改良Bass法, 以免造成進(jìn)一步的牙體損傷。

        4 患者自我菌斑控制存在的主要問(wèn)題及處理對(duì)策

        4.1 患者自我菌斑控制存在的主要問(wèn)題

        據(jù)筆者臨床觀察,牙周病的臨床診療中,患者自我菌斑控制措施存在的主要問(wèn)題是對(duì)牙面的清潔范圍不足,主要表現(xiàn)在以下2個(gè)方面。

        1) 刷牙未清潔到齦緣附近(圖1A)。患者為中年男性,無(wú)論從溝通過(guò)程,還是患者后牙區(qū)的清潔情況,都可以推測(cè)患者主觀上對(duì)口腔衛(wèi)生是較為重視的,但是由于患者刷牙方法存在問(wèn)題,導(dǎo)致上前牙區(qū)齦緣存在較多菌斑,牙齦紅腫,在下前牙區(qū),由于牙齒松動(dòng)導(dǎo)致患者不敢刷牙,堆積了更多菌斑。

        2) 未使用牙線(xiàn)和牙間隙刷等鄰面清潔工具(圖1B)?;颊邽橹心昱?,患者對(duì)口腔衛(wèi)生也較為重視,但其沒(méi)有使用鄰面清潔工具的習(xí)慣,導(dǎo)致鄰面菌斑堆積,齦乳頭炎癥和探診出血。

        另外,除了清潔不足,臨床上還可見(jiàn)到刷牙損傷,包括對(duì)牙齒的損傷(圖2A) 和對(duì)牙齦的損傷(圖2B)。

        4.2 關(guān)于推薦刷牙方法的建議

        在臨床實(shí)踐和科普宣傳中,口腔專(zhuān)業(yè)從業(yè)者應(yīng)該認(rèn)識(shí)到:關(guān)于刷牙方法,目前并不存在所謂的“金標(biāo)準(zhǔn)”,不同的年齡、教育背景、牙周表型和個(gè)人偏好都可能有更適合的刷牙方法。重要的不是教會(huì)患者某一種刷牙方法,而是根據(jù)患者的特點(diǎn)(如病史、家族史、學(xué)習(xí)能力),結(jié)合口腔檢查(主要評(píng)估口腔衛(wèi)生狀況、疾病控制程度、牙列情況和牙周表型),在了解患者現(xiàn)有的刷牙習(xí)慣后,教會(huì)適合患者自己的刷牙方法。

        1) 針對(duì)本身已有牙齦退縮和/或NCCLs者,推薦使用Rolling刷牙法。

        2) 對(duì)于刷牙積極性不高的患者,則可推薦其簡(jiǎn)單易學(xué)的Fones刷牙法。

        3) 而齦緣炎癥明顯,且牙周表型為厚齦型的患者,可向其推薦改良Bass刷牙法。

        4) 更多時(shí)候,醫(yī)生可能只需要告訴患者刷牙應(yīng)該覆蓋齦緣附近區(qū)域(可建議輔助使用菌斑顯示劑), 并告知每個(gè)人都需要使用鄰面清潔工具,就足以改善口腔衛(wèi)生并有效控制或預(yù)防疾病。

        5 總結(jié)和建議

        綜上所述,刷牙作為日常口腔保健的重要組成部分,其方法選擇至關(guān)重要。在臨床實(shí)踐和科普宣傳中,應(yīng)引導(dǎo)患者選擇適合自己的刷牙方法,以更好地維持口腔健康和全身健康。另外,未來(lái)關(guān)于刷牙方法的研究,應(yīng)不僅關(guān)注菌斑清除和牙齦炎癥的控制,還需要充分關(guān)注刷牙損傷。期待更多大樣本、多中心、長(zhǎng)隨訪(fǎng)時(shí)間的RCT或前瞻性隊(duì)列研究來(lái)進(jìn)一步明確刷牙方法選擇這一極其重要的問(wèn)題。

        利益沖突聲明:作者聲明本文無(wú)利益沖突。

        6 參考文獻(xiàn)

        [1] Peres MA, Macpherson LMD, Weyant RJ, et al.

        Oral diseases: a global public health challenge[J].

        Lancet, 2019, 394(10194): 249-260.

        [2] Kumar S, Tadakamadla J, Johnson NW. Effect of

        toothbrushing frequency on incidence and increment

        of dental caries: a systematic review and Metaanalysis[

        J]. J Dent Res, 2016, 95(11): 1230-1236.

        [3] S?lzer S, Graetz C, D?rfer CE, et al. Contemporary

        practices for mechanical oral hygiene to prevent

        periodontal disease[J]. Periodontol 2000, 2020, 84

        (1): 35-44.

        [4] Kapila YL. Oral health’s inextricable connection to

        systemic health: special populations bring to bear

        multimodal relationships and factors connecting

        periodontal disease to systemic diseases and conditions[

        J]. Periodontol 2000, 2021, 87(1): 11-16.

        [5] Bao J, Li L, Zhang Y, et al. Periodontitis may induce

        gut microbiota dysbiosis via salivary microbiota[

        J]. Int J Oral Sci, 2022, 14(1): 32.

        [6] Li L, Bao J, Chang Y, et al. Gut microbiota may mediate

        the influence of periodontitis on prediabetes

        [J]. J Dent Res, 2021, 100(12): 1387-1396.

        [7] Matsui S, Kajikawa M, Maruhashi T, et al. Decreased

        frequency and duration of tooth brushing is

        a risk factor for endothelial dysfunction[J]. Int J Cardiol,

        2017, 241: 30-34.

        [8] Ehrenzeller S, Klompas M. Association between daily

        toothbrushing and hospital-acquired pneumonia:

        a systematic review and Meta-analysis[J]. JAMA In‐

        tern Med, 2024, 184(2): 131-142.

        [9] Kobayashi D, Takahashi O, Shimbo T. Frequency of

        daily tooth brushing and development of any type of

        malignancy[J]. Anticancer Res, 2019, 39(8): 4415-

        4421.

        [10] Lindhe J, Lang NP. Clinical periodontology and implant

        dentistry[M]. 6th ed. New Jersey: Wiley-Blackwell,

        2015.

        [11] 喬丹, 張楊珩, 閆福華. 影響刷牙方法選擇的因素

        [J]. 中國(guó)實(shí)用口腔科雜志, 2020, 13(5): 272-276.

        Qiao D, Zhang YH, Yan FH. Factors affecting the

        selection of brushing methods[J]. Chin J Pract Stomatol,

        2020, 13(5): 272-276.

        [12] Hansen F, Gjermo P. The plaque-removing effect of

        four toothbrushing methods[J]. Scand J Dent Res,

        1971, 79(7): 502-506.

        [13] Janakiram C, Varghese N, Venkitachalam R, et al.

        Comparison of modified Bass, Fones and normal

        tooth brushing technique for the efficacy of plaque

        control in young adults-a randomized clinical trial

        [J]. J Clin Exp Dent, 2020: e123-e129.

        [14] Wiegand A, Schlueter N. The role of oral hygiene:

        does toothbrushing harm[J]. Monogr Oral Sci, 2014,

        25: 215-219.

        [15] Addy M, Hunter ML. Can tooth brushing damage

        your health? Effects on oral and dental tissues[J].

        Int Dent J, 2003, 53(Suppl 3): 177-186.

        [16] Rajapakse PS, McCracken GI, Gwynnett E, et al.

        Does tooth brushing influence the development and

        progression of non-inflammatory gingival recession?

        A systematic review[J]. J Clin Periodontol,

        2007, 34(12): 1046-1061.

        [17] Wiegand A, Burkhard JP, Eggmann F, et al. Brushing

        force of manual and sonic toothbrushes affects

        dental hard tissue abrasion[J]. Clin Oral Investig,

        2013, 17(3): 815-822.

        [18] Harnacke D, Mitter S, Lehner M, et al. Improving

        oral hygiene skills by computer-based training: a

        randomized controlled comparison of the modified

        Bass and the Fones techniques[J]. PLoS One, 2012,

        7(5): e37072.

        [19] Rajwani AR, Hawes SND, To A, et al. Effectiveness

        of manual toothbrushing techniques on plaque and

        gingivitis: a systematic review[J]. Oral Health Prev

        Dent, 2020, 18: 843-854.

        [20] Frandsen A. Mechanical oral hygiene practices[M]//

        Kleinman D, L?e H. Dental plaque control measures

        and oral hygiene practices. Oxford: IRL Press,

        1986: 93-116.

        [21] Heasman PA, Holliday R, Bryant A, et al. Evidence

        for the occurrence of gingival recession and non-carious

        cervical lesions as a consequence of traumatic

        toothbrushing[J]. J Clin Periodontol, 2015, 42(Suppl

        16): S237-S255.

        [22] Ikawa T, Mizutani K, Sudo T, et al. Clinical comparison

        of an electric-powered ionic toothbrush and a

        manual toothbrush in plaque reduction: a randomized

        clinical trial[J]. Int J Dent Hyg, 2021, 19(1):

        93-98.

        [23] United Nations Department of Economic and Social

        Affairs, Division Population. World population prospects

        2024: summary of results[R]. New York: United

        Nations, 2024.

        [24] Worthington HV, MacDonald L, Poklepovic Pericic

        T, et al. Home use of interdental cleaning devices,

        in addition to toothbrushing, for preventing and controlling

        periodontal diseases and dental caries[J].

        Cochrane Database Syst Rev, 2019, 4(4): CD012-

        018.

        [25] Takase N, Tabuchi Y, Tsunekawa N, et al. Clinical

        evaluation of plaque removal efficacy using interdental

        cleaning devices[J]. Japan J Conservat Dent,

        2005, 48(2): 272-277.

        [26] 孟煥新. 牙周病學(xué)[M]. 5 版. 北京: 人民衛(wèi)生出版

        社, 2020.

        Meng HX. Periodontology[M]. 5th ed. Beijing: People’s

        Medical Publishing House, 2020.

        [27] Liu F, Pelekos G, Jin LJ. The gingival biotype in a

        cohort of Chinese subjects with and without history

        of periodontal disease[J]. J Periodontal Res, 2017,

        52(6): 1004-1010.

        [28] 楊文麗, 林雪峰, 張新春, 等. 下頜前磨牙頸部硬組

        織非線(xiàn)性接觸的應(yīng)力分布有限元分析[J]. 實(shí)用口

        腔醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 23(5): 652-655.

        Yang WL, Lin XF, Zhang XC, et al. Finite element

        contact stress analysis of the mandibular premolar

        cervix[J]. J Pract Stomatol, 2007, 23(5): 652-655.

        ( 本文編輯 張玉楠 )

        ·專(zhuān)家簡(jiǎn)介·

        閆福華,南京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)/附屬口腔醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)第7 屆牙周病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)口腔醫(yī)師分會(huì)第5 屆副會(huì)長(zhǎng),享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家,江蘇省特聘醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、江蘇省雙創(chuàng)計(jì)劃引進(jìn)人才。“十三五”規(guī)劃教材《牙周病學(xué)》第5 版副主編,“十四五”規(guī)劃教材《牙周病學(xué)》第6版主編。主要研究領(lǐng)域:組織工程與牙周再生治療、牙周病與系統(tǒng)性疾病的關(guān)系、牙周病的種植修復(fù)治療等。主持省部級(jí)及以上科研項(xiàng)目20 項(xiàng)(其中國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目9 項(xiàng))。在Chemical Society Reviews、International Journal of Oral Science、Journal ofDental Research、Journal of Clinical Periodontology 等刊物發(fā)表論文300 余篇。主編(審)、主譯學(xué)術(shù)專(zhuān)著29部。帶領(lǐng)學(xué)科團(tuán)隊(duì)獲:國(guó)家臨床重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)科、江蘇省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、江蘇省重點(diǎn)學(xué)科、江蘇省創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)等榮譽(yù)。獲教育部科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1 項(xiàng),江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)2 項(xiàng),中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1 項(xiàng),福建省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1 項(xiàng),福建省教學(xué)成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1 項(xiàng)。

        陳斌,南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙周病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,江蘇省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆口腔激光專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,南京市“十三五”青年衛(wèi)生人才,《口腔疾病防治》編委。長(zhǎng)期從事牙周病的臨床和基礎(chǔ)研究,擅長(zhǎng)重度牙周炎診療和牙周再生治療。主持國(guó)家自然科學(xué)基金等項(xiàng)目7 項(xiàng)。在Int J Oral Sci、J Dent Res、J Clin Periodontol 等期刊發(fā)表論文50 余篇。共同主譯專(zhuān)著4部,其中《臨床牙周病學(xué)和口腔種植學(xué)》原著是牙周病學(xué)領(lǐng)域最經(jīng)典的著作之一;參編專(zhuān)著3 部,包括第9 輪全國(guó)高等學(xué)校五年制本科口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)“十四五”規(guī)劃教材《牙周病學(xué)》第6 版(編委兼主編助理) 和《人民衛(wèi)生出版社中國(guó)醫(yī)學(xué)教育題庫(kù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)題庫(kù)(口腔內(nèi)科)》第2 版(編者兼秘書(shū))。獲江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)(第一完成人),教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(參與)。

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