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        悅于心勤于行,繪制精神健康新畫卷

        2025-03-14 00:00:00黃雪霜吳應(yīng)清張妍霞
        科學中國人 2025年2期
        關(guān)鍵詞:流行病學

        她出生在北京的一個高級知識分子家庭,性格中顯露出隨意灑脫和無懼無畏的特點。她敢于表達自己的觀點,尤其喜歡自嘲,這種率真使她顯得非??蓯郏收{(diào)侃中似乎所有的俗塵煩惱都可以煙消云散。這種樂觀恰是她所從事的精神疾病臨床治療和研究事業(yè)所必需的。盡管這條道路荊棘密布,但她仍愿意“笑呵呵地”帶領(lǐng)眾人去從容應(yīng)對。

        “我就是一名從事精神障礙臨床治療和研究的大夫和科研工作者?!辈稍L初始,黃悅勤簡簡單單一句話就亮明了自己的身份。亦如她對待自己所從事職業(yè)的態(tài)度。

        “中國精神衛(wèi)生事業(yè)面臨的最令人頭疼的難題之一,就是破除社會為這類疾病蒙上的‘病恥感’,其實它就像感冒、發(fā)燒、高血壓等其他常見的疾病一樣,就該有病治病,給予治療和關(guān)懷?!痹陂L達37年的職業(yè)生涯中,黃悅勤無數(shù)次苦口婆心地表明這樣的觀點。事實上,這也是所有中國精神衛(wèi)生領(lǐng)域的治療和研究從業(yè)者共同面臨的困惑和心聲。

        “中國成人任何一類精神障礙(不含老年期癡呆)的終身患病率是16.57%,從病種來看,焦慮障礙患病率最高,12月患病率為4.98%。廣為人知的抑郁癥是心境障礙的一種,后者患病率為4.06%,僅次于焦慮障礙,排名第二,其余依次為酒精藥物使用障礙(1.94%)、間隙暴發(fā)性障礙(1.23%)、精神分裂癥及其他精神病性障礙(0.61%)等;此外,65歲及以上老年期癡呆患病率為5.56%?!?019年4月,由黃悅勤主導的中國具有里程碑意義的首次全國性精神障礙流行病學調(diào)查項目結(jié)果出爐?!耙灾袊扇司裾系K終生患病率為例,相當于在我國近14億人口(成人11.4億)中,約有1.8億人在一生中會得某一類精神障礙。結(jié)果顯示,精神障礙遠比我們想象中要普遍。這種疾病不光給患者帶來了巨大的痛苦,也給周圍的人帶來了很多困惑?!倍@,也是黃悅勤愿意傾其一生投入其中的原因。無欲無求,惟解眾生之苦。

        2025年1月初,由黃悅勤牽頭的這一項目榮獲中華醫(yī)學科技獎二等獎,為她的職業(yè)生涯再添新坐標。

        家學淵源,

        敲開精神衛(wèi)生研究大門

        黃悅勤介紹,在公眾的認知里,精神障礙常常被簡化為極端的行為問題,但實際上,它涵蓋了一系列從輕微到嚴重的狀況,包括了睡眠障礙、酒精和藥物依賴、進食障礙、網(wǎng)絡(luò)成癮,以及人格障礙等。這些疾病可能影響個體的工作效率、人際關(guān)系和婚姻生活等,但大多數(shù)患者依然能夠維持日常的社會功能。精神障礙的成因是多方面的,遺傳因素和社會環(huán)境因素都扮演著重要角色?,F(xiàn)代社會的快節(jié)奏和高壓力,無疑增加了精神障礙發(fā)生的風險。

        治療精神障礙的手段多樣,包括藥物治療和非藥物治療,后者包括心理治療和物理治療等。藥物治療是通常手段。心理治療對于有求助意愿的患者同樣有效。物理治療,如電休克治療和磁刺激治療,雖然聽起來可能令人生畏,但實際上是安全且科學的治療方法。

        精神障礙的預(yù)防并非一蹴而就,它需要從多個層面入手。增強個體的抗壓能力、普及心理健康知識、關(guān)注高危群體,都是預(yù)防策略的一部分。盡管遺傳因素無法改變,但通過提高社會對心理健康的認識和重視,正確診治,可以減少精神障礙的發(fā)生。

        黃悅勤一直對心理和精神衛(wèi)生研究充滿著好奇心。她出生于典型的高級知識分子家庭,父母都來自高知家庭,早年均就讀于清華大學,之后分別成為北京大學、清華大學的資深教授。家學淵源為她早年成長奠定了堅實基礎(chǔ),不僅豐富了知識儲備,也塑造了她科學的世界觀、理性的思維方式和開朗的性格。從父母身上,她學會了如何獨立思考,批判性地看待問題,以及用包容心態(tài)接受新知。這些品質(zhì)為她日后在流行病學領(lǐng)域取得成就打下了堅實的基礎(chǔ)。

        1979年,作為“新三屆”的一員,黃悅勤考取北京大學公共衛(wèi)生學院(原北京醫(yī)學院衛(wèi)生系)。從小就被科學和學術(shù)氛圍所包圍,她的好奇心得到了充分的滋養(yǎng),對心理學和精神衛(wèi)生領(lǐng)域的探索欲望也越來越強。入學后,她不僅系統(tǒng)學習了公共衛(wèi)生的專業(yè)知識,還積累了一些臨床診斷的技能。

        1984年本科畢業(yè)后,黃悅勤順利考取本校研究生,并選擇流行病學作為自己的主攻方向。因為這是一門“可以走出實驗室,深入人群進行實地調(diào)查的學科”。這對她來說既是一種挑戰(zhàn),也是一種樂趣。其間,她和同學們一起,從天南到地北,在廣闊的人群中,致力于研究疾病在人群中的分布、影響因素及其預(yù)防控制策略。在泰山之巔、普陀山下、西湖岸邊,不僅留下了她的足跡,也收獲了對流行病學更深入的理解和熱愛。

        1987年碩士畢業(yè)后,黃悅勤到北京大學第六醫(yī)院/精神衛(wèi)生研究所工作,前前后后在所里待了29年。工作期間,她從一名普通的科研人員成長為北京大學和北京醫(yī)科大學合并之后第一批晉升的正教授,先后任第六醫(yī)院/精神衛(wèi)生研究所社會精神病學與行為醫(yī)學研究室主任、黨委書記兼任科研副院長等職。29年間,她診治了一批罹患精神障礙的患者,開展了多項大小規(guī)模的精神障礙流行病學調(diào)查,培養(yǎng)了一批又一批有志于精神衛(wèi)生工作的學生,并克服重重誤解和阻力,鉆研新的研究和工作方法,為推動國家在相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展作出了卓越貢獻。

        1993年,黃悅勤隨丈夫到美國深造。這段時間,勤奮好學的她選擇到加利福尼亞大學歐文分校精神病學與人類行為系從事博士后研究。其間,她有機會對比了中西方文化對精神障礙及心理問題的觀念差異。黃悅勤印象最深刻的是,剛到美國時,她租住美國家庭的房東就非常坦率地對她說“我要去看精神病醫(yī)生”,原因是第三次婚姻又觸礁了。這與中國人諱言精神病、心理問題的觀念大相徑庭。之后通過觀察和工作,她慢慢發(fā)現(xiàn):美國有成熟的精神衛(wèi)生立法且精神衛(wèi)生醫(yī)療體系非常成熟,心理醫(yī)生、精神科醫(yī)生和社會工作者各司其職,從心理疏導、藥物治療到患者回歸社會,都有相應(yīng)的治療和管理。而在中國,這些環(huán)節(jié)幾乎全由精神科醫(yī)生承擔,且相關(guān)立法才剛起步。這段經(jīng)歷讓她下決心要認真學習國外的先進模式,改變中國精神衛(wèi)生醫(yī)療的落后現(xiàn)狀。這為她之后將國際先進的理念和方法用于開展各項科研埋下了堅實伏筆。

        十年礪劍,

        書寫全國精神衛(wèi)生新章

        2012年,由黃悅勤帶領(lǐng)的北京大學第六醫(yī)院社會精神病學研究團隊聯(lián)合全國9家精神衛(wèi)生機構(gòu)承擔的“中國精神衛(wèi)生調(diào)查”正式啟動。這是新中國成立以來首次規(guī)模最大的全國性精神障礙流行病學現(xiàn)況調(diào)查。項目創(chuàng)下了多個行業(yè)紀錄:第一次具有全國代表性的精神障礙流行強度和精神衛(wèi)生服務(wù)利用的大樣本抽樣調(diào)查,第一次采用與國際接軌的復(fù)雜抽樣設(shè)計及樣本分配系統(tǒng)進行抽樣和樣本的分配,第一次采用最為先進及全面的計算機、錄音、電話、實地訪談等核查手段和措施進行全程質(zhì)量控制,第一次聯(lián)合諸多學科聯(lián)合開展精神障礙流行病學調(diào)查等。項目具有里程碑式的意義,在我國居民精神健康調(diào)查的歷史上書寫了新的篇章。

        當獎勵和榮譽紛至沓來,只有黃悅勤及同伴知道,鮮花和掌聲背后是十年磨一劍的艱辛和努力。

        對黃悅勤和她所在團隊的成員來說,他們一直有一個在國內(nèi)開展精神衛(wèi)生調(diào)查的情懷。早在1982年和1993年,在原衛(wèi)生部的領(lǐng)導下,北醫(yī)團隊的前輩沈漁邨院士等牽頭,在全國進行了兩次大樣本的精神疾病流行病學調(diào)查,分別在12個地區(qū)和7個地區(qū)調(diào)查了5萬和2萬余人,初步摸清了我國精神疾病的分布情況,為國家衛(wèi)生政策的規(guī)劃提供了科學依據(jù)。但在此后的近20年間,我國的經(jīng)濟高速發(fā)展,雖陸續(xù)有地域性的精神障礙流行病調(diào)查,卻缺乏數(shù)據(jù)的權(quán)威性和整體性,不能真實反映我國30多年改革開放以來全國各類精神障礙的流行強度,以及疾病負擔、衛(wèi)生資源分配、康復(fù)等的現(xiàn)狀。由于全國性流行病學調(diào)查具有很大難度,需要政策和資金上的有力支持,所以當時在國際舞臺上,我國尚無在政府領(lǐng)導和資助下獲得的權(quán)威性精神障礙疾病負擔的最新資料,難以進行高水平的學術(shù)交流和探討,這與我國日益提高的國際地位很不相稱。

        從2003年開始,黃悅勤及其團隊就為此奔走忙碌。經(jīng)費匱乏、方法不成熟、共識缺失、人心不齊、意見紛紜這些困難像一座座大山擋在他們面前。但黃悅勤沒有退縮,而是選擇帶領(lǐng)團隊慢慢積累,逐步攻關(guān)。她知道,要讓項目生根發(fā)芽,必須先讓工具成熟,讓方法得到驗證。她和團隊開始翻譯國外的先進工具,嘗試在有積極性的地方試點。當一篇篇文章發(fā)表,一個個成果得到認可,原本的質(zhì)疑聲漸漸轉(zhuǎn)化為認同和支持。

        功夫不負有心人,2011年,借著 “十二五”國家科技支撐計劃的東風,順應(yīng)國家對精神衛(wèi)生事業(yè)重視提高的趨勢,黃悅勤領(lǐng)導申請的項目終于獲得原衛(wèi)生部和科技部的大力支持。項目總經(jīng)費2498萬元,其中,原衛(wèi)生部所屬的衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項獲批2022萬元,科技部所屬的國家科技支撐計劃獲批476萬元。乘著這兩股東風,黃悅勤和她的團隊成員義無反顧地踏上了征程。

        近2500萬元的預(yù)算雖然看著不少,但在宏偉的全國調(diào)查面前卻顯得捉襟見肘,如何在資金有限的情況下更好地把事情辦好?在黃悅勤百思不得其解之時,資深的衛(wèi)生事業(yè)管理研究專家、原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心創(chuàng)始主任、北京大學公共衛(wèi)生學院陳育德教授為她指點了迷津。他告訴黃悅勤,可以借助國家疾病預(yù)防控制中心(CDC)的慢性病監(jiān)測網(wǎng)來獲取全國抽樣框架的支撐。帶著希望,黃悅勤找到當時CDC的主任王宇—— 一位北醫(yī)1977級的校友——尋求支持和幫助,大家一拍即合,這才有了項目的順利推進。除此之外,在美國哈佛大學同行的引薦之下,黃悅勤了解到北京大學社會科學調(diào)查中心的專業(yè)性,一次郵件往來,李強主任迅速反饋,開啟了雙方的合作。800萬元的資金投入,對項目來說是一筆巨大的支出,但也帶來了顯著的成效。盡管合作過程也有波折和挑戰(zhàn),但最終成果證明這一投入的價值。

        此后,黃悅勤帶領(lǐng)團隊承擔了一系列關(guān)聯(lián)項目。她感慨,單絲不成線,獨木不成林。這些項目聯(lián)合了不少業(yè)內(nèi)精英共同協(xié)作完成,過程中,感人的故事不勝枚舉,團隊里的每個人都為項目的推進付出了常人難以想象的努力。記得為確保各地采集的血液樣本能夠安全、及時地送達深圳華大的國家基因庫,炎炎夏日,黃悅勤和團隊成員穿著羽絨服在冷庫中檢查樣本,體驗了一把從酷熱到極寒的轉(zhuǎn)變……

        2017年,原衛(wèi)計委發(fā)布了“中國精神衛(wèi)生調(diào)查”項目的結(jié)果。2019年,黃悅勤項目團隊在《柳葉刀·精神病學》上發(fā)表了第一篇這一項目調(diào)查的主要結(jié)果,引起了國際精神衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)<覍W者、國內(nèi)精神衛(wèi)生同仁和媒體的廣泛關(guān)注。

        2019年,在《北大記憶:70個北大人的故事》中,黃悅勤說到:“我敢理直氣壯地說,未來5~10年,如果一定要說有人能超越我們做出這么好的精神障礙流行病學調(diào)查,那只能是我們自己!”

        常懷悲憫,

        用心掃除精神世界陰霾

        “凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求……勿避險巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心?!?/p>

        自進入北京大學第六醫(yī)院/精神衛(wèi)生研究所以來,黃悅勤始終銘記孫思邈在《大醫(yī)精誠》中對“大醫(yī)”的界定,這不僅是她個人追求的從醫(yī)境界,也是整個團隊的共同信念。作為社會精神病學與行為醫(yī)學研究室的第五任主任,她從沈漁邨院士、王玉鳳教授等前輩那里繼承的,不僅是知識和經(jīng)驗,更是一種精神——對患者的關(guān)愛、對科學的追索、對后輩的培養(yǎng)和對社會責任的擔當。如今,她也希望將自己掌握的資源、知識、經(jīng)驗和感悟的精神都傳遞給下一代。

        作為社會精神病學專業(yè)的博士生導師,黃悅勤還擔任北京大學醫(yī)學部臨床專業(yè)博士和碩士研究生必修課“臨床流行病學”的主講教師,每年教授學生逾400人。同時,她還主編了《臨床流行病學》《預(yù)防醫(yī)學》等11部著作和教材,參編教材和專著52部,發(fā)表學術(shù)文章403篇,其中第一作者和責任作者文章214篇,多篇獲得高被引,廣受業(yè)界關(guān)注和好評。成果入選“2019年首屆中國醫(yī)學重大進展中衛(wèi)生健康與環(huán)境醫(yī)學領(lǐng)域五大進展之一”等。

        2002—2012年,黃悅勤當了10年的黨委書記,其間還兼任科研副院長,主管黨委全面工作和科研管理工作。那是一段難忘的拼搏歷程:黨務(wù)行政、科研、教學一肩挑,她還選擇在職攻讀博士學位,“40歲當完教授再念博士,你們誰比我老?”黃悅勤笑著揶揄自己,雖然辛苦,但倔強的她執(zhí)意要達成。那會兒的生活繃緊到極致:天天晚上寫論文熬到黎明5點,8點就又準時出現(xiàn)在辦公室開始處理各種繁雜的事務(wù)。身兼數(shù)職、每天在不同的角色間轉(zhuǎn)換,黃悅勤的勞累不言而喻,但也因為這段磨礪積累了知識、錘煉了心志,也提煉了不少與人相處、從事管理的有用經(jīng)驗,再累也樂呵呵地應(yīng)對過去了。正因為感受過成長的不易,黃悅勤對后輩始終愛護有加,工作和學業(yè)上始終嚴格要求,鼓勵也常伴左右,想盡辦法為他們搭梁架橋,讓他們也能在關(guān)心和愛護中走得更遠。

        黃悅勤周邊的人都知道,她常懷悲憫、思維活躍。繁忙的日常工作之外,她始終不忘自己的社會責任和使命,多年間做了很多頗具意義的工作,比如積極參與推動中國精神衛(wèi)生立法的工作;關(guān)注并致力于精神殘疾預(yù)防康復(fù)研究,主編《精神殘疾評定手冊》并負責多項國家級研究項目,擔任中國殘疾人康復(fù)協(xié)會副理事長和連任兩屆中國殘疾人聯(lián)合會副主席等。2000年開始,黃悅勤團隊加入了一項名為“10/66國際癡呆合作研究”的國際科研項目,這個項目旨在把治療精神障礙的最新科研成果向社會傳播,消除人們對精神障礙的偏見,給大家灌輸“愛”的概念。在項目實施過程中,她干了一件別出心裁的事——依據(jù)自己的構(gòu)想,將關(guān)于老年期癡呆的癥狀和治療方法融入劇本之中,并親自組織拍攝甚至參演了一部長達90分鐘的老年期癡呆癥防治宣傳故事片《暮年的困惑》,通過對家庭親情故事的演繹,達到向大眾傳播精神障礙知識的目的。這部電影的內(nèi)容在老年期癡呆患者的家庭中得到傳播,幫助許多處于困境中的家庭找到了應(yīng)對老年期癡呆的正確方式。

        近年來,黃悅勤投入了大量的時間和精力在公眾精神衛(wèi)生教育和宣傳上,致力于消除精神障礙患者及其家庭所承受的病恥感。她針對不同群體舉辦了多場精神衛(wèi)生知識的講座,并與媒體積極合作,推廣和普及相關(guān)領(lǐng)域的知識。這件事情雖然看起來“吃力且沒什么好處”,但她堅信能促進社會觀念的更新和進步,因而樂此不疲。2013年年初,黃悅勤以其在社會精神病學研究方面作出的杰出貢獻,經(jīng)國際專家推薦,被世界藝術(shù)與科學學院(The World Academy of Art and Science,簡稱WAAS)授予院士稱號,并頒發(fā)了院士證書。

        工作之余,黃悅勤一如既往愛好旅游、攝影。在國內(nèi)外交流工作之余,她到廣闊的世界去感受不同地域的風景和文化,讓她深感文化和學術(shù)交流碰撞的重要性。如果有時間再到外面走一走,閑暇時她必定信手拈來幾張美不勝收的照片,轉(zhuǎn)發(fā)給朋友或同事,與大家共同感受美景;也常常想著給自己團隊里的年輕人帶回各種文化民俗小禮品,與他們分享忙碌之余的小樂趣。“生活中要有發(fā)現(xiàn)美的眼睛”,用心去感受生活,用心去熱愛生活,黃悅勤在用自己的方式去對抗精神世界的陰霾,也希望能感染需要快樂源泉的人。

        有目標就有希望,對未來,黃悅勤也有不少想法和規(guī)劃,包括“營造兩束光”,一束溫暖而明亮,照耀著孤獨癥兒童的心靈;另一束柔和而深邃,關(guān)照著老年期癡呆的長者。她將引領(lǐng)團隊探索重復(fù)經(jīng)顱磁刺激的奧秘,以期為孤獨癥治療開辟新徑;也將致力于老年認知刺激治療的實踐,用回憶與交流的力量延緩癡呆的進程。在這“一老一小”的兩端,黃悅勤和她的團隊將繼續(xù)以科學為筆,描繪出精神衛(wèi)生領(lǐng)域的新畫卷。

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