〔〔摘要〕〕 在現(xiàn)代化和城市化進(jìn)程中，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式難以為繼，市場(chǎng)化的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。分布在鄉(xiāng)村社會(huì)中的規(guī)模較小、形態(tài)靈活的小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的一種重要類(lèi)型。本文基于河南省S縣三個(gè)村級(jí)小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的田野調(diào)研，發(fā)現(xiàn)嵌入性是鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行的關(guān)鍵機(jī)制。嵌入性體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)嵌入、社會(huì)嵌入、價(jià)值嵌入和情感嵌入四個(gè)層面，并分別從價(jià)格優(yōu)勢(shì)、社會(huì)信任、價(jià)值滿足和情感回應(yīng)四個(gè)方面回應(yīng)了農(nóng)村老年人及其家屬的多層次需求。鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基于其嵌入鄉(xiāng)村社會(huì)的優(yōu)勢(shì)，不僅實(shí)現(xiàn)了自身的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，而且對(duì)鄉(xiāng)村社會(huì)具有福利輻射和福利再造的意義，進(jìn)而與鄉(xiāng)村社會(huì)之間形成正反饋關(guān)系。在農(nóng)村老齡化問(wèn)題愈益嚴(yán)峻的背景下，關(guān)于鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的研究有助于拓展農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老的思路，且對(duì)于適老型的鄉(xiāng)村社會(huì)建設(shè)具有重要啟發(fā)性意義。

〔〔關(guān)鍵詞〕〕 嵌入性；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；輻射性；老年人

〔〔中圖分類(lèi)號(hào)〕〕C913. 6 〔〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕〕A 〔〔文章編號(hào)〕〕1000 - 4769 （2025） 02 - 0045 - 13

一、問(wèn)題提出與文獻(xiàn)梳理

隨著我國(guó)人口老齡化程度的加劇，如何有效回應(yīng)老年人的養(yǎng)老需求是一個(gè)重大的理論和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。在“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)文化下，家庭養(yǎng)老一直以來(lái)是我國(guó)主要的養(yǎng)老模式。然而，在現(xiàn)代化和城市化進(jìn)程中，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨諸多挑戰(zhàn)，如家庭人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變帶來(lái)的照料壓力、家庭發(fā)展壓力帶來(lái)的養(yǎng)老資源不足，以及家計(jì)模式變遷帶來(lái)的養(yǎng)老時(shí)間成本增加等。①家庭養(yǎng)老功能弱化迫使人們尋求新的養(yǎng)老方式，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。由于養(yǎng)兒防老觀念深入人心，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老之間一直存在較大的張力，子女將父母送到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老可能會(huì)被視為不孝。但筆者在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更易被人們接受。以筆者調(diào)研的河南S縣為例，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在最近五年左右相繼興起，這些小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)之后，當(dāng)?shù)禺a(chǎn)生了老年人“回流”的現(xiàn)象，即一些原本在縣城養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人回流到家鄉(xiāng)所在的村級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)，當(dāng)?shù)匾恍┰瓉?lái)不接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，在村級(jí)小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)興起后，也逐漸愿意接受去村級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。實(shí)際上，相對(duì)于城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在硬件設(shè)施上和護(hù)理員專(zhuān)業(yè)程度上都不具有優(yōu)勢(shì)，但卻更加受到農(nóng)民家庭的青睞。農(nóng)民家庭為何更愿意選擇鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有哪些特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)？鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何運(yùn)行？鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)村社會(huì)之間具有何種關(guān)聯(lián)？上述問(wèn)題都值得深入探討。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是一種新型養(yǎng)老方式，是指“老年人離開(kāi)家庭入住照護(hù)機(jī)構(gòu)，付費(fèi)購(gòu)買(mǎi)由機(jī)構(gòu)提供的照護(hù)服務(wù)，并在機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范下生活”?？傮w來(lái)看，既有關(guān)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的研究主要集中在以下方面：

第一，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老何以獲得合法性。這方面研究探討的核心問(wèn)題是，在家庭養(yǎng)老具有悠久歷史傳統(tǒng)的中國(guó)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老如何獲得人們的認(rèn)可？研究者認(rèn)為，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在中國(guó)社會(huì)逐漸被接受是個(gè)人、家庭和機(jī)構(gòu)共同努力的結(jié)果，老年人和子女通過(guò)重建認(rèn)知、自我說(shuō)服等方式來(lái)為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老爭(zhēng)取合法性，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也通過(guò)各種專(zhuān)業(yè)性、制度性等方式來(lái)應(yīng)對(duì)外界的偏見(jiàn)與污名。②因此既有研究主要從老年人、子女與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)三個(gè)維度分析機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的合法性問(wèn)題。首先，從老年人的角度看，影響其養(yǎng)老意愿的因素主要有兩大類(lèi)。一是老年人的個(gè)人特征和個(gè)人稟賦，包括年齡、性別、健康狀況、受教育水平、經(jīng)濟(jì)收入狀況等方面。③例如，有研究指出，年齡越大、個(gè)人收入水平越低的農(nóng)村老年人，對(duì)家庭養(yǎng)老的偏好更強(qiáng)，反之則更可能選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。④老年人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位越高，越可能選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。⑤二是老年人所在的家庭特征，包括家庭結(jié)構(gòu)、家庭關(guān)系、代際交換情況等。在家庭結(jié)構(gòu)方面，有研究指出，家庭結(jié)構(gòu)越完整，老年人更傾向于選擇家庭養(yǎng)老，家庭結(jié)構(gòu)越小或是越不完整，老年人則更可能選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。⑥農(nóng)村中年獨(dú)生子女父母在養(yǎng)老意愿上具有“去家庭化”的趨勢(shì)，更可能選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。⑦在家庭關(guān)系方面，研究者認(rèn)為，家庭關(guān)系越和諧，老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿就越低。⑧老年人在家庭中的權(quán)力與地位也對(duì)其養(yǎng)老意愿有顯著影響，家庭地位高的老年人更可能選擇與子女共同生活，而家庭地位低的老年人更傾向于選擇獨(dú)自生活或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在代際交換方面，研究者認(rèn)為，在代際交換中對(duì)子女付出較多的老年人越可能選擇家庭養(yǎng)老，而對(duì)子女付出較少的老年人越可能選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。⑩隔代照料是代際交換的重要方式，對(duì)老年人養(yǎng)老意愿選擇也具有顯著影響，提供高強(qiáng)度隔代照料的老年人更傾向于選擇家庭養(yǎng)老，而提供低強(qiáng)度隔代照料的老年人更可能選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。？？？其次，從子女的角度看，影響其是否將父母送到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的因素主要有兩個(gè)，一方面是經(jīng)濟(jì)能力。大部分老年人并沒(méi)有穩(wěn)定的收入來(lái)源，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的花費(fèi)大多是由子女負(fù)擔(dān)，因此子女的經(jīng)濟(jì)條件直接影響其對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的選擇意愿。另一方面則是道德壓力。在養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)文化氛圍中，子女將父母送去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面臨較大的道德壓力。為了盡可能降低道德壓力，子女可能通過(guò)強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)效果、與其他老人子女建立穩(wěn)定社交關(guān)系、炫耀機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的價(jià)格等方式來(lái)減少他人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的偏見(jiàn)。有一些子女認(rèn)為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在行孝方面不如居家養(yǎng)老，但現(xiàn)實(shí)的生活困境又導(dǎo)致其不得不將老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，此時(shí)子女通常會(huì)采用其他方式來(lái)彌補(bǔ)內(nèi)心的虧欠，如經(jīng)常探望父母、給父母以更多經(jīng)濟(jì)支持以及與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建構(gòu)良好關(guān)系等。①再次，從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的角度看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一個(gè)組織也會(huì)通過(guò)各種方式去污名化和建構(gòu)組織聲譽(yù)。爭(zhēng)取專(zhuān)業(yè)認(rèn)可、制度認(rèn)可和社會(huì)認(rèn)可是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升組織聲譽(yù)和吸引老年人入住的重要方式。②針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一線護(hù)理人員年齡較大、職業(yè)能力欠缺等劣勢(shì)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)盡其所能增加對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，進(jìn)而提升照護(hù)質(zhì)量。③

第二，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的問(wèn)題與危機(jī)。此類(lèi)研究主要聚焦于以下四個(gè)方面：一是信任危機(jī)。信任危機(jī)是制約當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要因素之一，由于專(zhuān)業(yè)化能力不足、服務(wù)質(zhì)量較低等原因，當(dāng)前大部分老年人及其子女對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍不信任，直接影響其入住機(jī)構(gòu)的意愿。④有學(xué)者比較了老年人對(duì)不同類(lèi)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信任度差異，發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)大型公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信任度要高于對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信任度，對(duì)社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信任度要高于對(duì)社區(qū)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信任度。⑤二是人才危機(jī)。人才問(wèn)題也是制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要因素，表現(xiàn)為專(zhuān)業(yè)人才短缺、人才素質(zhì)普遍不高和人才結(jié)構(gòu)不合理。當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員隊(duì)伍多是農(nóng)民工群體和城市下崗人員，其中以城鄉(xiāng)中老年女性為主，男性護(hù)理員比較短缺。⑥養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍總體呈現(xiàn)出“三低三高”的特征，即學(xué)歷水平低、社會(huì)地位低、收入低，平均年齡高、流動(dòng)性高、勞動(dòng)強(qiáng)度高。⑦基于此，有學(xué)者提出可以通過(guò)強(qiáng)化校企合作，培養(yǎng)更多專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理員隊(duì)伍和養(yǎng)老行業(yè)管理人才。⑧三是資金問(wèn)題。資金不足導(dǎo)致大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法在硬件和軟件上及時(shí)投入，進(jìn)而影響其服務(wù)質(zhì)量提升，這一問(wèn)題在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤為突出。當(dāng)前政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼不足，且一些財(cái)政補(bǔ)貼項(xiàng)目在現(xiàn)實(shí)中不具有可操作性。⑩因此一部分學(xué)者提出要強(qiáng)化政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼力度和優(yōu)化財(cái)政補(bǔ)貼方式，降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本和運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，也有學(xué)者提出要擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金來(lái)源渠道，通過(guò)社會(huì)化和產(chǎn)業(yè)化方式解決其資金難題。四是“醫(yī)養(yǎng)融合”難以有效實(shí)現(xiàn)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是健康老齡化的重要體現(xiàn)。高齡老年人和失能老年人是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要客戶(hù)群體，他們對(duì)養(yǎng)老和醫(yī)療具有雙重需求，因此發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有必要性。雖然國(guó)家從宏觀層面鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，但醫(yī)養(yǎng)融合在實(shí)際發(fā)展過(guò)程中面臨重重困難，包括政策支持不足、多部門(mén)合作難度大、醫(yī)養(yǎng)對(duì)接難和專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員匱乏等。因此，要建立更為完善的制度體系，通過(guò)“合理的利益分享機(jī)制、責(zé)任共擔(dān)機(jī)制、資源整合機(jī)制和跨部門(mén)協(xié)同機(jī)制”？？？推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進(jìn)健康老齡化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

總體看，既有研究從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的合法性、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的困境與危機(jī)等角度對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老展開(kāi)了深入分析，但通過(guò)梳理發(fā)現(xiàn)，既有研究仍存在一些不足：一是研究對(duì)象主要集中于城市中大型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)門(mén)研究不多；二是既有研究更多探討的是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老之間的張力，忽視了鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基于其嵌入鄉(xiāng)村社會(huì)的優(yōu)勢(shì)，有效彌合了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老之間的張力；三是既有研究過(guò)于強(qiáng)調(diào)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專(zhuān)業(yè)化和職業(yè)化，忽視了農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求以及農(nóng)村養(yǎng)老市場(chǎng)的特點(diǎn)，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)專(zhuān)業(yè)化和職業(yè)化的要求其實(shí)并不高?？傮w來(lái)說(shuō)，這些研究偏重于強(qiáng)調(diào)“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”的主體，即機(jī)構(gòu)本身對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的重要性，從而強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正式化、規(guī)模化和產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展取向。這樣一種視角無(wú)形中會(huì)進(jìn)一步放大機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與鄉(xiāng)村社會(huì)的張力，也容易遮蔽那些在鄉(xiāng)村社會(huì)中默默運(yùn)作的小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是一種組織。組織的運(yùn)行依賴(lài)于組織所處的制度環(huán)境，后者在很大程度上決定了組織功能發(fā)揮的程度和組織的實(shí)踐形態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，正式組織與相對(duì)規(guī)范的制度環(huán)境適配，二者之間的邊界比較清晰，組織以自上而下的控制維系了組織相對(duì)于制度環(huán)境的自主性。然而，鄉(xiāng)村社會(huì)具有不規(guī)則性，正式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與不規(guī)則的鄉(xiāng)村社會(huì)之間存在張力，這意味著需要轉(zhuǎn)換研究視野，重新審視鄉(xiāng)村社會(huì)中不那么正式的小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，“養(yǎng)老”才是“機(jī)構(gòu)”這一組織最終的功能指向，為此，須著眼于鄉(xiāng)村社會(huì)的制度環(huán)境來(lái)定位小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的組織形態(tài)，并理解其組織運(yùn)轉(zhuǎn)邏輯及其福利再造機(jī)制。近年來(lái)，隨著農(nóng)村老齡化程度的加劇以及農(nóng)民家庭養(yǎng)老壓力劇增，鄉(xiāng)村社會(huì)中逐漸出現(xiàn)了一些小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以滿足農(nóng)村老年人就近在地化養(yǎng)老的需求。本文中的鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是指分布在鄉(xiāng)村社會(huì)中、規(guī)模較小、形態(tài)靈活的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。實(shí)際上，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的區(qū)別不僅僅是規(guī)模大小的不同，而且由于其與鄉(xiāng)村社會(huì)之間的深度嵌入性關(guān)系而具有獨(dú)特的運(yùn)行邏輯和福利再造效應(yīng)。在農(nóng)村老齡化問(wèn)題愈益嚴(yán)峻的背景下，關(guān)于鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的研究有助于拓展農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老的思路，且對(duì)于適老型的鄉(xiāng)村社會(huì)建設(shè)具有重要啟發(fā)性意義?；诖?，本文通過(guò)對(duì)河南省S縣三個(gè)村級(jí)小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的深度剖析，主要探討以下三個(gè)問(wèn)題：一是鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)；二是鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行邏輯與機(jī)制；三是鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何實(shí)現(xiàn)對(duì)鄉(xiāng)村社會(huì)的福利再造。

二、研究方法與田野介紹

本文主要采用質(zhì)性研究方法，研究資料主要來(lái)自在田野調(diào)研中的深度訪談和參與式觀察。2024年3月筆者在河南S縣開(kāi)展了為期15天的田野調(diào)研。調(diào)研主要采用半結(jié)構(gòu)式訪談的方式收集資料，每天上午和下午筆者分別與1—2位訪談對(duì)象深度訪談，訪談對(duì)象主要包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員、入住機(jī)構(gòu)的老年人及其家屬，訪談內(nèi)容主要包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理模式、機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)情況、護(hù)理員的基本情況、護(hù)理程序、入住老年人的基本情況、家院關(guān)系、護(hù)理員與入住老人的關(guān)系等等。此外，由于筆者在調(diào)研期間吃住在當(dāng)?shù)匾患茵B(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因此在正式的訪談之外還可以通過(guò)參與式觀察的方式獲得很多有效信息，如觀察護(hù)理員如何護(hù)理老年人、入住老年人的生活狀態(tài)和精神面貌、入住老年人家屬看望老人的情況等，這些信息對(duì)于研究主題也是重要的補(bǔ)充。

筆者之所以選擇S縣作為主要的田野調(diào)研點(diǎn)，主要原因是該縣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)非常多，目前在縣民政局登記備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有38家，且分布于縣、鄉(xiāng)和村三級(jí)，這一方面有利于從整體上把握縣域機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和養(yǎng)老體系建設(shè)情況，另一方面也有利于對(duì)各種類(lèi)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)比分析。調(diào)研期間，筆者先是通過(guò)在縣民政局的訪談和查閱相關(guān)資料了解該縣38家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的整體情況，包括入住率、管理模式、護(hù)理質(zhì)量、運(yùn)行情況等，然后實(shí)地走訪了其中10家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并重點(diǎn)考察了該縣3家村級(jí)小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)情況，分別為C養(yǎng)老院、Y養(yǎng)老院和F養(yǎng)老院。關(guān)于縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的田野調(diào)查則以比較的視野深化了對(duì)于鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)識(shí)。以下簡(jiǎn)要介紹3家村級(jí)小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本情況。

C養(yǎng)老院于2023年5月1日開(kāi)業(yè)。老板夫妻都是70后，老板生于1975年，老板娘生于1977年，夫妻倆有兩個(gè)兒子，大兒子13歲，小兒子8歲。夫妻倆之前一直在浙江打工，主要是做工程的小老板，新冠疫情之后工程量減少，且考慮到要照顧父母和孩子上學(xué)，因此打算回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。夫妻倆在浙江打工時(shí)看到當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老行業(yè)發(fā)展很好，因此決定回鄉(xiāng)辦養(yǎng)老院。夫妻倆2022年回鄉(xiāng)，在家里老宅基地上新建了一個(gè)四合院，目前總共投入200萬(wàn)左右。C養(yǎng)老院目前總共有16個(gè)床位，開(kāi)業(yè)三個(gè)月左右就全部住滿。C養(yǎng)老院在全縣是收費(fèi)最高的養(yǎng)老院，主要原因是住宿環(huán)境和飲食比較好，在該養(yǎng)老院入住的老年人家庭條件都比較好。該養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是：自理老人每月2300元；半失能老人每月3500元左右。平常主要是夫妻兩人負(fù)責(zé)護(hù)理老人，只請(qǐng)了一個(gè)人做飯。目前每月毛收入3萬(wàn)元左右，除去一個(gè)工人的工資和水電飲食等開(kāi)銷(xiāo)，每月純收入2萬(wàn)元左右。

F養(yǎng)老院于2023年11月開(kāi)業(yè)，老板夫妻倆也是70后，且老板夫妻倆都是村醫(yī)。之所以想到開(kāi)養(yǎng)老院，一是因?yàn)榻觌S著農(nóng)村交通條件的改善，很多農(nóng)民都傾向于到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或縣城看病，村醫(yī)的收入降低；二是夫妻倆看到農(nóng)村老齡化比較嚴(yán)重，認(rèn)為養(yǎng)老行業(yè)前景較好。F養(yǎng)老院是由村小改建而成，目前總共有7間房，床位20個(gè)左右，已經(jīng)入住16人。村小的租金為每年2. 8萬(wàn)元，簽了10年合同，前期改造花費(fèi)20多萬(wàn)，全部改造完成預(yù)計(jì)要花50萬(wàn)。該院請(qǐng)了兩位護(hù)理員，一男一女，分別護(hù)理男老人和女老人，護(hù)理員為本地人，護(hù)理員工資是每月3000元（包吃?。?。老板負(fù)責(zé)做飯和養(yǎng)老院的日常管理。老板娘由于還在村里做村干部，所以日常管理參與較少，但只要一下班就會(huì)到養(yǎng)老院幫忙，同時(shí)還自學(xué)了很多護(hù)理老人的技術(shù)和技巧，學(xué)會(huì)之后再教護(hù)理員。F養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：自理老人每月1500—1800元，半失能老人每月2100元，全失能老人每月2600元。

Y養(yǎng)老院于2023年5月7日開(kāi)業(yè)，老板生于1965年，原來(lái)在浙江做工程建筑老板，近幾年由于身體不好，因此回鄉(xiāng)辦養(yǎng)老院。Y養(yǎng)老院也是由村小改建而成，目前總共投入100多萬(wàn)，主要用于修繕?lè)课荨?nèi)部裝修、水電和消防等。Y養(yǎng)老院有16間房，30多個(gè)床位，目前入住老人15人。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：自理老人每月1500—1600元，半失能老人每月2500—2600元，全失能老人每月3500—3600元。Y養(yǎng)老院只請(qǐng)了一個(gè)護(hù)理人員，是老板的遠(yuǎn)房親戚，養(yǎng)老院的日常管理由老板負(fù)責(zé)，老板娘負(fù)責(zé)做飯和協(xié)助護(hù)理員護(hù)理老人。

三、鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)

小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是鄉(xiāng)村社會(huì)內(nèi)生的回應(yīng)農(nóng)民養(yǎng)老需求的組織形態(tài)。在不規(guī)則的鄉(xiāng)村社會(huì)中，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求具有較大的異質(zhì)性，由于其嵌入鄉(xiāng)村社會(huì)，小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的組織形態(tài)在適應(yīng)鄉(xiāng)村場(chǎng)景的過(guò)程中具有多樣性。盡管如此，小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在著基本的共性特征。大體而言，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有以下四個(gè)特點(diǎn)，這使其與城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相區(qū)別，并呈現(xiàn)出顯著的優(yōu)勢(shì)。

第一，家庭作坊的經(jīng)營(yíng)模式。相對(duì)于城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比較正規(guī)的管理模式而言，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常采取家庭作坊式的管理模式，由夫妻兩人承擔(dān)主要的管理者和服務(wù)員角色，盡可能減少雇工。例如，C養(yǎng)老院主要由夫妻兩人親自管理和提供護(hù)理服務(wù)，其中老板負(fù)責(zé)日常管理和護(hù)理男性老人，老板娘負(fù)責(zé)護(hù)理女性老人，另外請(qǐng)了一個(gè)做飯阿姨；Y養(yǎng)老院也是由夫妻兩人親自管理和提供服務(wù)，其中老板主要負(fù)責(zé)市場(chǎng)開(kāi)拓、對(duì)外交流和清潔衛(wèi)生等事務(wù)，老板娘主要負(fù)責(zé)和護(hù)工一起護(hù)理老人、做飯等事務(wù)，另外請(qǐng)了一名女性護(hù)理員；F養(yǎng)老院也主要由夫妻兩人管理和提供服務(wù)，其中老板主要負(fù)責(zé)日常管理、做飯和打掃衛(wèi)生，老板娘主要負(fù)責(zé)對(duì)外宣傳、協(xié)助護(hù)理員護(hù)理老人等事務(wù)，另外請(qǐng)了兩個(gè)護(hù)理員（一男一女）。家庭作坊式管理模式的好處是：一方面可以盡量減少人工支出，降低機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本；另一方面老板親自參與管理和服務(wù)，更能保證服務(wù)質(zhì)量，這對(duì)于機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)久運(yùn)營(yíng)非常重要，同時(shí)，也更加有利于和入住老人之間建立親密關(guān)系，讓老人體會(huì)到家的溫暖。

案例1：“小機(jī)構(gòu)有它的優(yōu)勢(shì)，夫妻兩個(gè)人親自參與管理和服務(wù)，可以降低運(yùn)營(yíng)成本，如果（老板）自己不參與管理和服務(wù)，就可能賠本，就搞不起來(lái)了。同時(shí)小機(jī)構(gòu)也更接近老人，可以兼顧老人的個(gè)性化需求，更能讓老人滿意。老板和入住老年人之間關(guān)系更近、更融入，像一家人一樣，有家庭氛圍，老人住著也舒服。像我們這種大機(jī)構(gòu)，院長(zhǎng)就不可能跟每個(gè)老人關(guān)系都很近，沒(méi)那么多精力?！保⊿縣M養(yǎng)老公寓院長(zhǎng)，WM，男，50歲，20240402）①

案例2：“我們規(guī)模小，有優(yōu)勢(shì)，我們（老板）自己每天可以去看幾遍（老人），看護(hù)理得怎么樣，有什么問(wèn)題都可以及時(shí)解決。小規(guī)模的，吃喝也好一點(diǎn)，規(guī)模大了，不可能滿足每個(gè)人的要求。昨天我們這里一個(gè)老人，中午吃飯時(shí)我們燉湯喝，她說(shuō)不想吃，沒(méi)胃口，下午的時(shí)候我讓老婆給她煎了兩個(gè)雞蛋，她一下子就吃了?！保╕養(yǎng)老院老板，ZLY，男，59歲，20240331）

第二，適度規(guī)模的發(fā)展定位。鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常是建在農(nóng)村，有的是在農(nóng)民自己的宅基地上新建或擴(kuò)建而成，有的是利用村里的閑置空地改造而成（如閑置的村小學(xué)），因此規(guī)模通常都不大，提供的床位數(shù)有限，一般只有二三十個(gè)床位。地理空間有限、床位有限以及家庭作坊式的管理模式也限制了村級(jí)小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步擴(kuò)張。實(shí)際上，村級(jí)小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老板大多具有比較清晰的定位，即機(jī)構(gòu)的規(guī)模不能太大，太大了就無(wú)法按照小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的模式來(lái)運(yùn)行，也就失去了小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。因此，維持適度規(guī)模經(jīng)營(yíng)是鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要特點(diǎn)。例如，C養(yǎng)老院目前只有16個(gè)床位，已經(jīng)滿員入住，老板準(zhǔn)備適度擴(kuò)建，但總床位數(shù)不會(huì)超過(guò)30張；F養(yǎng)老院目前有20個(gè)床位，已經(jīng)入住16人，老板準(zhǔn)備將村小學(xué)另一排老房改建成房間，但總床位數(shù)也要控制在30張左右；Y養(yǎng)老院總床位數(shù)為30張，老板目前沒(méi)有進(jìn)一步擴(kuò)張的打算。根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村老齡化的基本情況，村級(jí)小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)維持30—40張床位數(shù)比較合理，如此既能滿足農(nóng)村老年人就近養(yǎng)老的需求，同時(shí)也能保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到較高的入住率，使得村級(jí)小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠正常運(yùn)營(yíng)。

第三，面向本地的服務(wù)對(duì)象。鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常是建在村里，入住老年人的老家一般在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)，大多是本村或鄰村人，老年人的老家與養(yǎng)老院的距離通常在10里路范圍內(nèi)，因此能夠滿足老年人就近養(yǎng)老和在地化養(yǎng)老的需求。實(shí)際上，很多老年人不愿意去城里養(yǎng)老院，核心原因在于不想離開(kāi)家鄉(xiāng)，因此老年人對(duì)鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的接受度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。農(nóng)村老年人在村級(jí)小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老具有“離家不離鄉(xiāng)”的優(yōu)勢(shì)，能夠降低入住老年人的心理成本，滿足其心理上的安全感與歸屬感。同時(shí)，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嵌入鄉(xiāng)村社會(huì)之中，能夠從經(jīng)濟(jì)、文化、價(jià)值和情感等多個(gè)層面更好回應(yīng)入住老年人及其家庭的需求，這一點(diǎn)后文將詳細(xì)闡釋。

第四，社會(huì)關(guān)系的包容取向。一般而言，正式機(jī)構(gòu)對(duì)于組織內(nèi)外的非正式關(guān)系具有排斥性，原因在于這些關(guān)系突破了組織內(nèi)部的層級(jí)和組織與外部的邊界。與城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)于組織運(yùn)行中非正式的社會(huì)關(guān)系具有較大的包容度，這種取向進(jìn)一步塑造了小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組織扁平化的結(jié)構(gòu)特征，強(qiáng)化了鄉(xiāng)村社會(huì)系統(tǒng)的支持。首先，靈活的家庭經(jīng)營(yíng)模式和適度規(guī)模的定位弱化了小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的關(guān)系區(qū)隔，以老年人為核心的社會(huì)關(guān)系具有扁平化的特征。由于小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中入住老年人有限，且內(nèi)部管理沒(méi)有那么剛性，入住老年人、護(hù)理員以及老板等各個(gè)主體之間是一種相對(duì)平等的關(guān)系，各個(gè)主體之間的溝通和交流空間都更大。在此情況下，入住老年人能夠獲得更為多元化的社會(huì)交往和社會(huì)支持。其次，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于嵌入鄉(xiāng)村熟人社會(huì)之中，在熟人社會(huì)關(guān)系的支撐下能夠包容甚至是鼓勵(lì)互助行為。鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的互助行為通常是自發(fā)的，其互助行為體現(xiàn)在多個(gè)層次，包括護(hù)理員之間的互助、入住老年人之間的互助，以及護(hù)理員和入住老年人之間的互助等。以F養(yǎng)老院為例，該養(yǎng)老院的兩個(gè)護(hù)工之間雖然有一定分工，即男護(hù)工護(hù)理男性老人，女護(hù)工護(hù)理女性老人，但是在日常護(hù)理過(guò)程中，兩個(gè)護(hù)工也會(huì)相互幫忙。比如女護(hù)工的體力有限，有時(shí)在抱老人或推老人時(shí)比較吃力，男護(hù)工就會(huì)主動(dòng)幫忙；男護(hù)工忙不過(guò)來(lái)時(shí)，女護(hù)工也會(huì)主動(dòng)幫忙。入住老人之間的互助在鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中也非常普遍，一些老人身體狀況比較好，他們就會(huì)經(jīng)常主動(dòng)幫護(hù)理員做一些力所能及的活，比如幫助護(hù)理員晾曬衣服、協(xié)助護(hù)理員給失能老人洗澡或喂飯等。實(shí)際上，對(duì)于能自理的老人來(lái)說(shuō)，他們也愿意在院內(nèi)幫助其他老年人做一些力所能及的事情，這一方面可以打發(fā)時(shí)間，另一方面也是積極建構(gòu)社會(huì)關(guān)系和社會(huì)交往的一種方式?？傮w來(lái)看，村級(jí)小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的自發(fā)互助行為有利于建構(gòu)溫馨的院內(nèi)氛圍。

案例3：F養(yǎng)老院的女護(hù)工說(shuō)，“我平常對(duì)她們（指被照護(hù)的老人）好，她們對(duì)我也好，有幾個(gè)老人經(jīng)常幫我。比如J大娘，她就經(jīng)常幫我。有的老人全失能，上廁所不好搞，我摟著老人，J大娘幫忙提褲子，不然我一個(gè)人搞不過(guò)來(lái)。洗澡也可以幫忙，這樣我就省力多了?！保‵養(yǎng)老院的女護(hù)工，WQK，女，58歲，20240328）

在城市大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，由于入住老年人較多，且管理模式更為正規(guī)，管理具有層級(jí)性，城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，一般不鼓勵(lì)院內(nèi)互助。入住老年人的社會(huì)交往空間和社會(huì)支持來(lái)源有限，老年人主要是與護(hù)理員之間的交往比較多，對(duì)護(hù)理員具有較高的依賴(lài)度。假如入住老人在幫助其他老人或幫助護(hù)理員做事的過(guò)程中發(fā)生了意外，責(zé)任難以界定。而在鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，入住老年人的社會(huì)交往不局限于護(hù)理員，而是與其他入住老年人、老板，以及機(jī)構(gòu)周邊的村民之間都可以建構(gòu)社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。在此意義上，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際上是構(gòu)造了一種整體的生活情境，入住老年人在其中能夠獲得更加自由、隨意和多元的社會(huì)交往體驗(yàn)。

以上從經(jīng)營(yíng)模式、規(guī)模定位、服務(wù)對(duì)象和組織關(guān)系等維度分析了鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本特征，可見(jiàn)其組織形態(tài)體現(xiàn)出對(duì)于鄉(xiāng)村社會(huì)靈活適應(yīng)的特征，從而展現(xiàn)出相對(duì)于城市大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，對(duì)農(nóng)民家庭具有更大的吸引力。這主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率都比較高，大部分入住率都達(dá)到80%以上，部分村級(jí)小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)甚至出現(xiàn)一床難求、需要排隊(duì)入住的情況；二是小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)興起之后，出現(xiàn)了老年人從城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“回流”到村級(jí)小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)象。根據(jù)筆者在S縣的調(diào)研來(lái)看，只要某個(gè)村里有了小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就會(huì)成為當(dāng)?shù)乩夏耆巳胱○B(yǎng)老院的首選。在農(nóng)村老齡化程度不斷加劇和家庭養(yǎng)老難以為繼的情況下，深入分析農(nóng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行邏輯和機(jī)制，對(duì)于破解農(nóng)民家庭的養(yǎng)老困境具有重要意義。

四、嵌入性：鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行邏輯

作為一種組織，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存離不開(kāi)組織與環(huán)境之間的關(guān)系。如前所述，小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組織形態(tài)的非正式性反而使其更好地適應(yīng)了鄉(xiāng)村社會(huì)的制度環(huán)境，而其中的關(guān)鍵在于小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嵌入鄉(xiāng)村社會(huì)的組織運(yùn)作邏輯。嵌入性關(guān)系意味著組織的運(yùn)轉(zhuǎn)突破了組織擴(kuò)張和組織建設(shè)的路徑，是在與環(huán)境的深度交互中達(dá)成組織目標(biāo)。在后者，組織向制度環(huán)境開(kāi)放，并通過(guò)挖掘和激活制度環(huán)境中的特定要素，將其轉(zhuǎn)化為組織運(yùn)作的資源。既有研究主要是從組織建設(shè)的角度討論養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行邏輯，這一視角主要關(guān)注的是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一個(gè)組織如何通過(guò)有效的管理模式實(shí)現(xiàn)良性運(yùn)行，較少關(guān)注外部環(huán)境如何影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)。與城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有所不同，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因嵌入鄉(xiāng)村社會(huì)中，故呈現(xiàn)了獨(dú)特的運(yùn)行邏輯。在此意義上，嵌入性是理解鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行的關(guān)鍵。嵌入鄉(xiāng)村社會(huì)的小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不是一個(gè)孤立的組織系統(tǒng)，而是與鄉(xiāng)村社會(huì)間有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，這種聯(lián)系既是維持鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有效運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，同時(shí)也能更好回應(yīng)入住老年人及其家屬的多重需求。下面將主要從經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、價(jià)值和情感四個(gè)層次分析小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何通過(guò)嵌入鄉(xiāng)村社會(huì)而實(shí)現(xiàn)組織的目標(biāo)和功能。

（一）經(jīng)濟(jì)嵌入：簡(jiǎn)約經(jīng)營(yíng)模式下的彈性定價(jià)

組織運(yùn)行需要經(jīng)濟(jì)成本。小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存離不開(kāi)收入與成本的權(quán)衡。在嵌入鄉(xiāng)村社會(huì)的過(guò)程中，小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)順應(yīng)鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的運(yùn)行邏輯，從而形成了低成本的經(jīng)營(yíng)模式。在此基礎(chǔ)上，小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在服務(wù)的定價(jià)上具有更大的彈性空間，從而適應(yīng)了農(nóng)村老年人的差異化需求。具體而言，經(jīng)濟(jì)嵌入包括嵌入鄉(xiāng)村小農(nóng)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)和農(nóng)民家庭分工系統(tǒng)兩個(gè)層面。

首先，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嵌入鄉(xiāng)村小農(nóng)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)中。這主要表現(xiàn)為村級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常是自己種菜和養(yǎng)殖家禽家畜，盡可能減少日常買(mǎi)菜開(kāi)支，從而降低機(jī)構(gòu)日常運(yùn)行成本。鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般是建在老板自己的宅基地上，或者是由村里廢棄的小學(xué)改建而成，因此在房前屋后可以開(kāi)辟出菜園、果園以及養(yǎng)殖場(chǎng)地。由于老年人平常吃飯也會(huì)有一些剩菜剩飯，倒掉又覺(jué)得可惜，因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老板通常會(huì)養(yǎng)殖一些家禽，將剩菜剩飯用于喂養(yǎng)家禽家畜。例如，C養(yǎng)老院和Y養(yǎng)老院都是以自己種菜和養(yǎng)殖為主，蔬菜和肉類(lèi)基本可以實(shí)現(xiàn)自給，平常只需要再?gòu)氖袌?chǎng)上購(gòu)買(mǎi)一些牛羊肉即可。

案例4：C養(yǎng)老院的老板自己種了2畝地的菜園，種上了各類(lèi)應(yīng)季蔬菜，除了冬天蔬菜較少，其余季節(jié)蔬菜基本都能自給。此外還養(yǎng)了幾百只雞鴨，在宅基地后面一塊空地上圍了一大圈用于養(yǎng)雞，宅基地前面的小池塘用于養(yǎng)鴨和養(yǎng)魚(yú)。老板還讓開(kāi)養(yǎng)豬場(chǎng)的叔叔幫忙代養(yǎng)了幾頭豬，因此平常也不用再買(mǎi)豬肉，只需偶爾買(mǎi)一些牛羊肉即可。C養(yǎng)老院的老板說(shuō)，“我們的伙食標(biāo)準(zhǔn)很高，一個(gè)星期殺2只雞2只鴨，雞肉鴨肉豬肉魚(yú)肉牛肉排骨等換著吃?！保–養(yǎng)老院老板，ZMH，男，49歲，20240329）

案例5：Y養(yǎng)老院也是自己種植蔬菜和養(yǎng)殖雞鴨魚(yú)，老板說(shuō)，“平常吃的蔬菜都是自己地里種的，雞鴨魚(yú)是自己養(yǎng)的，米也是自己種的，只用去鄉(xiāng)鎮(zhèn)買(mǎi)豬肉和牛羊肉。一年養(yǎng)兩三百只雞，五六十只鴨，池塘里養(yǎng)點(diǎn)魚(yú)，基本夠吃了。老人平常有剩飯，用來(lái)喂雞，每天都有20多個(gè)雞蛋”。（Y養(yǎng)老院老板，ZLY，男，59歲，20240331）

其次，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還嵌入農(nóng)民家庭分工體系中。這主要表現(xiàn)為這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般是采取家庭作坊式的管理模式，老板夫妻倆既是管理員，也是主要的服務(wù)人員，通常只需要再另外雇傭1—2個(gè)工人。鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在用工上首先是要充分動(dòng)員家庭內(nèi)部勞動(dòng)力（主要是夫妻倆），只有在家庭內(nèi)部勞動(dòng)力不夠的情況下才可能考慮雇工。C養(yǎng)老院、Y養(yǎng)老院和F養(yǎng)老院在此方面都具有共性，老板夫妻倆幾乎什么事情都要做，包括護(hù)理老人、打掃衛(wèi)生、做飯、與老人交流、與家屬溝通等等，即使雇傭了護(hù)理人員或其他服務(wù)人員，老板夫妻倆也不會(huì)閑著，而是會(huì)深度參與到養(yǎng)老院的日常管理和服務(wù)工作之中。充分動(dòng)員家庭內(nèi)部勞動(dòng)力是鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)節(jié)約運(yùn)營(yíng)成本的主要方式。實(shí)際上，目前這些小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要收益就來(lái)自老板夫妻倆的主要?jiǎng)趧?dòng)投入，如果將老板夫妻倆的勞動(dòng)投入都算作工資，那么這些小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本沒(méi)多少利潤(rùn)。上述三個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老板都算過(guò)一筆賬，以入住20個(gè)老年人為例，一個(gè)月的毛收入大約為3萬(wàn)多元，除去聘用人員的工資以及水電費(fèi)、生活費(fèi)等開(kāi)支，一個(gè)月的純收入大約為2萬(wàn)元左右，而這沒(méi)有計(jì)算老板夫妻倆的勞動(dòng)投入，因此機(jī)構(gòu)每月的純收入就“相當(dāng)于是兩個(gè)人出去打工的收入”。當(dāng)然，如果入住人數(shù)能夠提升到30人左右，那么其利潤(rùn)空間就比較大。

可見(jiàn)，經(jīng)濟(jì)嵌入是鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠良性運(yùn)行的基本前提。經(jīng)濟(jì)嵌入一方面降低了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)營(yíng)成本，另一方面也使得小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在價(jià)格上更具彈性，更加契合農(nóng)民家庭的經(jīng)濟(jì)能力，這是其相對(duì)于城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言更具吸引力的重要原因。具體看，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的價(jià)格彈性主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：第一，對(duì)入住老年人的身體評(píng)估更具彈性。一般而言，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按照老年人的身體狀況而定，通常是將老年人劃分為自理、半失能和失能三種類(lèi)型，每種類(lèi)型對(duì)應(yīng)不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在入住老年人身體評(píng)估時(shí)比較嚴(yán)格，指標(biāo)比較多，一般都會(huì)嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。與之相比，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在對(duì)老年人的身體評(píng)估方面相對(duì)比較彈性，主要看幾個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，如是否能自己走路、是否能自己穿衣服、是否能自己吃飯、是否能自己如廁等。同時(shí)，在關(guān)鍵指標(biāo)確定之后也并非嚴(yán)格對(duì)應(yīng)每個(gè)收費(fèi)等級(jí)，而是通常會(huì)降低一些收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。例如，按照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是全失能的老人，可能會(huì)按照半失能或者介于全失能與半失能之間的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)收費(fèi)；按評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是半失能的老人，可能會(huì)按照自理或者介于自理與半失能之間的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)收費(fèi)。因此，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總體的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。以筆者在S縣的調(diào)研為例，很多老年人原來(lái)在縣城養(yǎng)老院是按照全失能的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，到了鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之后則是按照半失能的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，這對(duì)于農(nóng)民家庭而言是很大的經(jīng)濟(jì)吸引。第二，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的議價(jià)空間更大。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，與城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍都更易接受議價(jià)，議價(jià)空間受老年人家庭經(jīng)濟(jì)狀況、入住老人與老板的親疏關(guān)系等影響。正如F養(yǎng)老院的老板娘所說(shuō)，“都是鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的，（價(jià)格）一點(diǎn)都不少，也說(shuō)不過(guò)去，人家也是沖著對(duì)我們的信任才來(lái)的”。

（二）社會(huì)嵌入：前置信任基礎(chǔ)上的服務(wù)成本控制

組織運(yùn)作不僅存在經(jīng)濟(jì)成本，而且還存在社會(huì)成本。在鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行中，無(wú)論是機(jī)構(gòu)人員與服務(wù)對(duì)象（包括家屬）之間的關(guān)系，還是機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理者與護(hù)理人員之間的關(guān)系，都存在著信任問(wèn)題，這直接影響小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的組織運(yùn)行邏輯。鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嵌入鄉(xiāng)村社會(huì)中，鄉(xiāng)村社會(huì)的熟人關(guān)系網(wǎng)絡(luò)奠定了組織運(yùn)作的信任基礎(chǔ)。有學(xué)者將信任分為人際信任和制度信任（或系統(tǒng)信任）兩個(gè)類(lèi)別，認(rèn)為前者主要是基于熟人社會(huì)關(guān)系的“特殊信任”，后者則是基于對(duì)群體、機(jī)構(gòu)組織抑或制度的“普遍信任”。人際信任依賴(lài)于熟人社會(huì)的支撐，且受熟人社會(huì)的監(jiān)督，因此筆者在本文中將之稱(chēng)為社會(huì)性信任。鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信任是一種社會(huì)性信任，依賴(lài)于經(jīng)營(yíng)者的“做人之道”，這有別于城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的制度性信任。③小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的社會(huì)性信任具有前置性信任的特點(diǎn)，即入住老年人及其家屬是基于對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人信任的基礎(chǔ)之上才建立服務(wù)關(guān)系，而非基于入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之后的制度建構(gòu)。在田野調(diào)研中，C養(yǎng)老院、Y養(yǎng)老院和F養(yǎng)老院的老板經(jīng)常都提到一句話，“很多老人都是沖著對(duì)我們的信任才來(lái)的”。也就是說(shuō)，入住老年人是因?yàn)樾湃卫习宓臑槿耍圆胚x擇入住該養(yǎng)老院?？梢?jiàn)，信任對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)非常重要，其服務(wù)對(duì)象主要是相對(duì)弱勢(shì)的老年人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人的可信度是影響老年人及其子女是否選擇該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要指標(biāo)。

案例6：C養(yǎng)老院的老板娘說(shuō)，“（入住老人）大多都是親戚、鄰居，或者是熟人介紹來(lái)的。都是知道我們的為人，沖著對(duì)我們的信任才把老人送來(lái)，不然人家也不放心。我們做事一直都比較厚道，講誠(chéng)信，經(jīng)常都吃點(diǎn)小虧，不計(jì)較，人品還是不錯(cuò)，大家對(duì)我們都信任?！保–養(yǎng)老院老板娘，HXY，女，47歲，20240329）

可見(jiàn)，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于嵌入鄉(xiāng)村社會(huì)之中，因此具有前置性信任的背景。小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老板、護(hù)理人員、入住老年人等都是本地人，相互之間比較熟悉，即使之前不認(rèn)識(shí)，但是在熟人社會(huì)之中，通常只需要1—2個(gè)中間人即可認(rèn)識(shí)。前置性信任對(duì)于入住老年人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言都是非常重要的優(yōu)勢(shì)，于前者可以降低其入住養(yǎng)老院的心理成本，于后者可以降低機(jī)構(gòu)的管理成本、溝通成本和監(jiān)督成本，進(jìn)而有利于小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。

首先，前置性信任降低了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理成本。這表現(xiàn)為小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常不需要非常正規(guī)的管理制度，只需要有基本的底線要求和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)即可。例如，在入住老年人身體界定方面，只需要按照大致標(biāo)準(zhǔn)即可，不需嚴(yán)格按照指標(biāo)一一對(duì)應(yīng)。在入住老年人的日常服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)上也比較彈性，主要是將幾個(gè)關(guān)鍵項(xiàng)目做好，如老年人的個(gè)人衛(wèi)生、飲食和安全等，在其他細(xì)節(jié)方面則沒(méi)有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在此方面具有嚴(yán)格和剛性的要求，比如一天要給老人擦洗幾次、什么時(shí)候洗澡等，都有嚴(yán)格的流程和標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員要嚴(yán)格按此標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?？梢?jiàn)，由于小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的老人和子女與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人之間有前置性信任的基礎(chǔ)，因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不會(huì)擔(dān)心非正式的管理制度會(huì)引起老人及其子女的不滿。實(shí)際上，對(duì)于老人及其子女而言，只要老人在養(yǎng)老院過(guò)得舒服，具體怎么管理和服務(wù)他們并不在意。城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與入住老人及其子女之間由于缺乏前置性的信任關(guān)系，因此需要通過(guò)嚴(yán)格的管理和標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)來(lái)體現(xiàn)自己的專(zhuān)業(yè)性，并以此獲得老人及其家屬的信任。

其次，前置性信任降低了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與入住老人家屬的溝通成本。尤其是發(fā)生一些意外事件時(shí)，這些小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人通常都不會(huì)太擔(dān)心，因?yàn)樗麄兿嘈爬先思捌浼覍倌軌蚶斫?，并且不?huì)無(wú)理取鬧。

案例7：F養(yǎng)老院2023年有個(gè)入住老年人摔傷，摔傷老人是老板的親戚，老人本來(lái)是屬于半失能，之前一直是坐輪椅，偶爾能夠站一下，摔傷之后基本屬于全失能。老人摔傷之后，老板并沒(méi)有因?yàn)槠涫艹潭仍黾佣黾邮召M(fèi)，而是維持原來(lái)的收費(fèi)價(jià)格，而老人的家屬也沒(méi)有找老板的麻煩，并且還主動(dòng)提出增加一點(diǎn)護(hù)理費(fèi)。老板娘說(shuō)，“摔傷的是我姨，表哥他們也沒(méi)有找我們麻煩，我們是一對(duì)多，不是一對(duì)一，出現(xiàn)意外是難免的。我們?cè)诤瀰f(xié)議里其實(shí)說(shuō)好了，老人在院里出現(xiàn)任何自己摔了的情況，與養(yǎng)老院無(wú)關(guān)，所以我們沒(méi)有多少責(zé)任，是她自己不小心摔傷的。她的家屬也理解，說(shuō)老人自己在家也可能摔傷。摔了后我主動(dòng)降了護(hù)理費(fèi)，她原來(lái)摔之前是每月2400元，摔了之后基本是全失能，上廁所都要兩三個(gè)人幫忙才行，按標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是一個(gè)月3600元，但我沒(méi)漲。后來(lái)她的家屬自己覺(jué)得不好意思，說(shuō)給我們漲到每月3000元。我肯定要收這個(gè)錢(qián)，不然成本太高了。他們家屬也講理，也沒(méi)說(shuō)什么，本來(lái)就是親戚，差不多就行了?！保‵養(yǎng)老院老板娘，YJP，女，48歲，202040330）

再次，前置性信任降低了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督成本。這主要體現(xiàn)為對(duì)護(hù)理人員的監(jiān)督。護(hù)理人員是直接照顧老年人的主體，城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理人員都有一套嚴(yán)格的管理制度。而對(duì)于小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，護(hù)理員通常也是本地人，他們和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老板、入住老人一樣都嵌入鄉(xiāng)村社會(huì)之中，因此這些小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不需要通過(guò)嚴(yán)格的制度措施來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理員的監(jiān)管，而主要是通過(guò)日常溝通和交流達(dá)到提醒的目的即可。

案例8：F養(yǎng)老院的老板娘說(shuō)，“我們請(qǐng)的護(hù)理員都是本地人（本鎮(zhèn)），外地人我不要，有外地人過(guò)來(lái)應(yīng)聘，還有湖北過(guò)來(lái)的，但是太遠(yuǎn)了，我不了解他們，所以不敢要。本地的來(lái)了我也不是馬上就答應(yīng)，我要先去打聽(tīng)一下，看她為人如何。我問(wèn)她是哪里的，本鎮(zhèn)范圍內(nèi)，我基本都可以打聽(tīng)到，一般每個(gè)村子都有認(rèn)識(shí)的人。如果太遠(yuǎn)了，我就打聽(tīng)不到（她的情況），她不放心我，我也不放心她”。小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理員的監(jiān)督，主要是通過(guò)日常提醒，對(duì)此，F(xiàn)養(yǎng)老院的老板娘說(shuō)，“護(hù)理員做得不對(duì)的，我們也會(huì)提醒，但不是批評(píng)，是輕言輕語(yǔ)地說(shuō)，提醒她注意一下。不能隨便發(fā)脾氣。人都是要面子的，有尊嚴(yán)，一般只要我提醒了，他們都會(huì)注意。如果實(shí)在做得不好，沒(méi)有責(zé)任心，那肯定就不能要了”。（F養(yǎng)老院老板娘，YJP，女，48歲，202040330）

（三）價(jià)值嵌入：扎根生命價(jià)值基礎(chǔ)上的意義建構(gòu)

在老年人的老化過(guò)程中，身體機(jī)能雖然逐漸衰弱，卻越來(lái)越重視生命價(jià)值的體驗(yàn)。養(yǎng)老從來(lái)不只是物質(zhì)供養(yǎng)的問(wèn)題。在中國(guó)鄉(xiāng)村孝道傳統(tǒng)中，“養(yǎng)老”背后關(guān)涉代際之間的價(jià)值接續(xù)。通過(guò)嵌入鄉(xiāng)村社會(huì)，小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)汲取了鄉(xiāng)村社會(huì)內(nèi)生的價(jià)值觀念，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)樾∥B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源。小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由此得以拓展其養(yǎng)老服務(wù)的深度和視野，在其組織機(jī)構(gòu)的運(yùn)行中注入更多的價(jià)值關(guān)懷，回應(yīng)老年人的安全感需求、歸屬感需求和價(jià)值需求，從而進(jìn)一步消解了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)村社會(huì)之間的張力。小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的價(jià)值嵌入具體表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

第一，通過(guò)回應(yīng)老年人心理上的安全感與歸屬感需求，強(qiáng)化老年人對(duì)于機(jī)構(gòu)的價(jià)值認(rèn)同。鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠使入住老年人獲得一種本體性的安全感和歸屬感，這種安全感和歸屬感對(duì)于其日常生活而言非常重要，是影響其日常生活體驗(yàn)的重要因素?！氨倔w安全源于人們對(duì)周邊環(huán)境的熟悉和認(rèn)同，以及行動(dòng)的一貫性的維護(hù)，生活中的各種習(xí)慣、慣例構(gòu)成人們本體安全的基礎(chǔ)。”①具體看，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要從兩個(gè)層面回應(yīng)了老年人的安全感和歸屬感需求。

首先是嵌入鄉(xiāng)村社會(huì)而營(yíng)造的家園感，緩和了作為服務(wù)對(duì)象可能面臨的價(jià)值剝奪。鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供了一種在地化養(yǎng)老的途徑，這是一種“離家不離鄉(xiāng)”的養(yǎng)老模式，即老年人雖然離開(kāi)了家庭，但仍然生活在自己熟悉的家鄉(xiāng)，對(duì)家鄉(xiāng)的熟悉感和親切感能夠降低他們?nèi)胱○B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的心理成本，使之能夠獲得心理上的安全感和歸屬感?！袄先嗽谶x擇養(yǎng)老院時(shí)，首先考慮的是距離，（離家）越近越好，有家鄉(xiāng)情結(jié)，（離家近）有親切感。其次才是看設(shè)施、看服務(wù)?！雹陔x家越近，老年人的安全感更強(qiáng)，自由感也越強(qiáng)，其對(duì)生活的自我掌控感也就越強(qiáng)；而離家越遠(yuǎn)，老年人的安全感越低，自由感也越低，其生活中的自我掌控感很弱，生活感覺(jué)是完全被別人安排。鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人的老家基本都不遠(yuǎn)，一般在10里路左右范圍，能夠滿足老年人就近養(yǎng)老的需求。

其次是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部生活環(huán)境和生活空間具有“類(lèi)家庭化”的特征。鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在居住風(fēng)格、生活環(huán)境、飲食安排等方面與農(nóng)民家庭具有很多相似性，具有“居家養(yǎng)老”的特點(diǎn)，這使得老年人更容易適應(yīng)養(yǎng)老院的生活。在訪談鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人時(shí)，他們會(huì)不斷強(qiáng)調(diào)，“我們這里是居家養(yǎng)老，和城里的大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同”。對(duì)于居家養(yǎng)老的定義，小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人認(rèn)為“就是讓老人住在這里感覺(jué)像住在自己家里一樣”。例如，在建筑風(fēng)格上，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般都是一層樓（不是高層）、四合院的形式，一般都有一個(gè)可供公共活動(dòng)的院子；在房間布置上，通常是按照居家風(fēng)格來(lái)布置，具有家的氛圍；在飲食安排上，由于入住老人不多，因此可以在一定程度上兼顧老年人的個(gè)體偏好和需求?？傊?，老年人由于其身心各方面的原因，對(duì)生活模式的適應(yīng)能力比較弱，因此很難適應(yīng)一個(gè)全新的生活環(huán)境。而小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“類(lèi)家庭化”特征，使得老年人可以在很大程度上延續(xù)其原有的生活方式和生活習(xí)慣，這是其安全感和歸屬感的重要來(lái)源。

第二，通過(guò)回應(yīng)老年人“落葉歸根”的價(jià)值需求，緩解機(jī)構(gòu)空間與鄉(xiāng)村社會(huì)意義世界的斷裂。中國(guó)人講究落葉歸根，即從哪里來(lái)到哪里去，尤其是在一些傳統(tǒng)觀念比較厚重的農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民落葉歸根的觀念更強(qiáng)。對(duì)于農(nóng)村老年人而言，落葉歸根最直白的表達(dá)就是老了和死了要回到家鄉(xiāng)，回歸自己來(lái)時(shí)的地方。因此，對(duì)農(nóng)村老年人來(lái)說(shuō)，老了能夠回到家鄉(xiāng)，能夠在熟悉的家鄉(xiāng)安享晚年并最終離去，是一件幸福的事情。在河南S縣農(nóng)村，當(dāng)?shù)氐牧?xí)俗是人必須要在家里去世才是落葉歸根，其一生也才是圓滿和幸福的；如果不幸在外面去世，則無(wú)法實(shí)現(xiàn)落葉歸根。按當(dāng)?shù)剞r(nóng)村習(xí)俗，在外面去世的人即使送回老家了也不能進(jìn)自己家門(mén)，否則會(huì)給子孫后代帶來(lái)不吉利。當(dāng)?shù)乩夏耆艘蚨挤浅：ε滤涝谕饷?，這是很多農(nóng)村老年人不愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的原因之一。如果一定要入住養(yǎng)老院，那么老年人及其家屬都傾向于選擇離家近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。離家近的好處是，一旦老年人身體出現(xiàn)意外，可以更及時(shí)通知家屬并將老人送回家，盡可能減少老人死在外面的風(fēng)險(xiǎn)。如果是住在城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老人出現(xiàn)意外情況可能來(lái)不及送回家就去世了。

案例9：“我們這里的習(xí)俗是，老人要死在家里，死在外面不好。死在外面的人，不能進(jìn)屋，對(duì)后人不好。后人心里也不好受，（老人）活了一輩子了，最后死了都不能進(jìn)屋，如果進(jìn)屋了，對(duì)子女又不好。以前是絕對(duì)不能進(jìn)，現(xiàn)在稍微好一點(diǎn)，但是還是有這個(gè)規(guī)矩。所以老人一般都不想離家遠(yuǎn)，尤其是身體有點(diǎn)不好的，都想離家近一點(diǎn)，萬(wàn)一有什么事，可以馬上送回去，離家遠(yuǎn)了，都來(lái)不及。所以很多老人都愿意來(lái)村里養(yǎng)老院，不愿意去城里?！?/p>

“老年人的情況都說(shuō)不準(zhǔn)，住在養(yǎng)老院的基本都是身體有點(diǎn)毛病的，隨時(shí)可能發(fā)生意外。去年我們?cè)豪镉袀€(gè)老太太，90多歲，中午吃飯的時(shí)候都好好的，晚上吃飯時(shí)就胃口不行，我趕緊叫村醫(yī)過(guò)來(lái)看看，村醫(yī)來(lái)看了之后說(shuō)‘不行了，趕緊送回家吧’。我們趕緊聯(lián)系老人家屬把老人送回去?；厝ギ?dāng)天晚上就過(guò)世了。要是離得遠(yuǎn)，可能就來(lái)不及送到家。”（Y養(yǎng)老院老板，ZLY，男，59歲，20240331）

（四）情感嵌入：組織開(kāi)放條件下的社會(huì)賦能

老年人不僅是養(yǎng)老的對(duì)象，而且是具有豐富情感能量的主體。長(zhǎng)期以來(lái)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之所以在鄉(xiāng)村語(yǔ)境中遭受“污名化”，主要原因是一些大中型正式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)行中過(guò)于強(qiáng)調(diào)組織本身的規(guī)范化和制度化，而忽視了老年人的情感體驗(yàn)。老年人是一個(gè)沉淀了鄉(xiāng)村各種關(guān)系的社會(huì)人，老年人與家庭和村莊之間的社會(huì)關(guān)聯(lián)蘊(yùn)含著非常豐富的情感資源和情感動(dòng)能。歸根結(jié)底，養(yǎng)老服務(wù)旨在為老年人提供稱(chēng)心如意的情感體驗(yàn)，而這不僅依賴(lài)于機(jī)構(gòu)人員日常照顧的情感勞動(dòng)，還依賴(lài)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可在多大程度上實(shí)現(xiàn)老年人與鄉(xiāng)村社會(huì)的情感聯(lián)接。鄉(xiāng)村社會(huì)是老年人熟悉的生活世界，承載了他們熟悉的社會(huì)關(guān)系和生活環(huán)境。小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)嵌入鄉(xiāng)村社會(huì)，依然以日?；?、低成本的方式維持著老年人與鄉(xiāng)村社會(huì)之間的關(guān)系，使鄉(xiāng)村社會(huì)中的這些關(guān)系滋養(yǎng)老年人的情感體驗(yàn)，為老年人的養(yǎng)老生活注入更積極的生活動(dòng)力。具體主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

第一，嵌入鄉(xiāng)村的小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)降低了子女探望的成本，維系了老年人與家庭之間的情感聯(lián)接。鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可謂“家門(mén)口的養(yǎng)老院”，有助于維系子女與入住老年人之間日?；那楦谢?dòng)。在此意義上，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以在地化的方式彌合了家庭在日常照顧方面的弱勢(shì)，形成了一種事實(shí)上的合作狀態(tài)，極大地提高了入住老年人的情感體驗(yàn)。

案例10：入住養(yǎng)老院的老年人非常希望子女經(jīng)常來(lái)看望自己，F(xiàn)養(yǎng)老院的老板娘說(shuō)，“我們對(duì)老人再好，都替代不了親情”。為了讓子女經(jīng)常來(lái)看望自己，一些老年人甚至?xí)室怍[脾氣?！袄先似鋵?shí)內(nèi)心非常孤獨(dú)，他們非?？释优?jīng)常來(lái)看自己。很想念子女，他們感覺(jué)自己未來(lái)時(shí)日不多了，想讓子女更多陪在自己身邊。我們對(duì)老人再好，都無(wú)法替代自己的親情。老人對(duì)子女是一種無(wú)法表達(dá)的想念，她不一定會(huì)說(shuō)出口，但是看得出來(lái)很想念子女。有時(shí)老人只能通過(guò)鬧來(lái)表達(dá)。我們這里有個(gè)老人就是如此，天天鬧，天天打電話讓兒子來(lái)看他，不來(lái)看就說(shuō)自己要死，鬧脾氣。但是子女都有事情做，不可能天天陪著老人。住得近，子女來(lái)看的次數(shù)就更多，更方便?！?/p>

“如果老人住在縣城養(yǎng)老院，后人去看就要花一整天，有時(shí)沒(méi)那么多時(shí)間。不去看又不忍心，去看又很不方便。在一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的距離比較好，離家近，后人和親戚朋友去看都很方便，有時(shí)去辦什么事順便就來(lái)看看老人。所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍的養(yǎng)老院，對(duì)于老人和家屬來(lái)說(shuō)都是有需求的。”（F養(yǎng)老院老板娘，YJP，女，48歲，202040330）

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，他們理解子女的難處，因此只要子女提出將其送到養(yǎng)老院，大部分老年人都能夠接受并能理解，但是，他們也同樣希望子女能夠經(jīng)常來(lái)看望自己。如果子女將老人送到養(yǎng)老院之后不經(jīng)常來(lái)看望老人，老人就會(huì)覺(jué)得是子女拋棄了自己，內(nèi)心會(huì)非常沮喪。對(duì)于子女來(lái)說(shuō)，他們也需要通過(guò)經(jīng)常看望老人表達(dá)自己的孝順。鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于距離老年人老家更近，子女或其他親屬前去探望的時(shí)間成本更低，隨時(shí)可以去，有時(shí)辦事也可以順便去，非常靈活方便，探望的頻次也相對(duì)更多。因此，無(wú)論是老年人還是其家屬，都更愿意選擇就近入住鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。相反，如果入住城市養(yǎng)老院，子女或其他親屬前去探望的時(shí)間成本更高，且沒(méi)有那么靈活，需要“專(zhuān)門(mén)去看老人”“一去就是一天”，探望的頻次可能更低。在S縣的田野調(diào)研過(guò)程中，筆者到每個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幾乎都能看到前來(lái)探望老人的子女或親屬，他們或是買(mǎi)著水果零食，或是在家里燉好了湯給老人送來(lái)。每當(dāng)有親人來(lái)探望時(shí)，老年人都發(fā)自?xún)?nèi)心地開(kāi)心，高興得像個(gè)孩子?？梢?jiàn)，家人需要通過(guò)經(jīng)常去看望老人來(lái)回應(yīng)其情感需求，而離得近更加方便子女經(jīng)常探望。

第二，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面向鄉(xiāng)村社會(huì)的開(kāi)放式運(yùn)營(yíng)維系了老年人與村莊的情感聯(lián)接，老年人在村莊中積累的社會(huì)關(guān)系可以增進(jìn)老年人的情感體驗(yàn)。鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常采取開(kāi)放式的管理策略，是否開(kāi)門(mén)不僅直接影響入住老年人的心理狀態(tài)和心理感受，而且還影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)與周邊社會(huì)環(huán)境系統(tǒng)的關(guān)系。鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開(kāi)放式管理模式使得入住老年人的身體和精神都能獲得自由，有利于抑制老年人內(nèi)心的壓抑感和孤獨(dú)感。

案例11：C養(yǎng)老院的老板說(shuō)：“我們這里從來(lái)不關(guān)門(mén)，是開(kāi)放式管理，居家養(yǎng)老，讓老人在這里就像在自己家里一樣。關(guān)了門(mén)對(duì)老人的心態(tài)有影響，心里有壓力，像是坐牢一樣。不關(guān)門(mén)，其實(shí)老人也不會(huì)亂走，有時(shí)晚飯之后我們會(huì)陪著能走的老人在周?chē)⑸⒉?，老人自己不?huì)亂走的。周?chē)芏嗳艘瞾?lái)我們這里玩，夏天的時(shí)候，我們種了西瓜，大家都來(lái)吃西瓜，還有來(lái)跳廣場(chǎng)舞的，非常熱鬧，像是老年活動(dòng)中心一樣?！保–養(yǎng)老院老板，ZMH，男，49歲，20240329）

五、輻射性：鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的福利再造

前文從經(jīng)濟(jì)嵌入、社會(huì)嵌入、價(jià)值嵌入和情感嵌入等四個(gè)維度分析了鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)作邏輯，揭示了其組織形態(tài)相對(duì)于城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)。在嵌入鄉(xiāng)村社會(huì)的過(guò)程中，小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)迸發(fā)出較強(qiáng)的生命力，與鄉(xiāng)村社會(huì)之間逐漸形成一種正反饋關(guān)系。在這一部分，筆者將基于小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的組織運(yùn)作邏輯，進(jìn)一步分析其對(duì)于鄉(xiāng)村社會(huì)的福利再造效應(yīng)。在此意義上，小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然以老年人作為服務(wù)對(duì)象，然而，由于尊重和維系了作為服務(wù)對(duì)象的老年人與鄉(xiāng)村社會(huì)的關(guān)聯(lián)，故其面向養(yǎng)老對(duì)象的服務(wù)供給在一定程度上具有輻射村莊社會(huì)的溢出效應(yīng)。

小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)福利外溢的前提是其組織本身的嵌入式運(yùn)作。嵌入式的組織運(yùn)作模糊了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)村社會(huì)之間的邊界。對(duì)于小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，要想在鄉(xiāng)村社會(huì)中謀生存，只能盡可能地融入鄉(xiāng)村的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化和生活系統(tǒng)，而這必然要求對(duì)于鄉(xiāng)村社會(huì)保持較大的開(kāi)放性。事實(shí)上，城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了防止風(fēng)險(xiǎn)和意外，大多是采取封閉式的管理方式，且嚴(yán)格規(guī)定入住老年人的行動(dòng)范圍和生活軌跡，從而限制了入住老年人生活的自由度，這是很多老年人不愿意入住城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要原因。①與之不同，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則采取更加開(kāi)放的管理策略。平時(shí)一般不會(huì)鎖門(mén)，身體能夠自理的入住老年人平常可以適度外出，養(yǎng)老院周邊的村民平常也可以自由進(jìn)出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。因此，小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不是鄉(xiāng)村社會(huì)中的一個(gè)孤島，它并未隔離于鄉(xiāng)村社會(huì)，而是以院內(nèi)供養(yǎng)的老年人為媒介與鄉(xiāng)村社會(huì)之間發(fā)生著密集的互動(dòng)和聯(lián)系。

案例12：Y養(yǎng)老院的老板說(shuō)：“我們這里白天不關(guān)門(mén)，晚上會(huì)把大門(mén)關(guān)上。（白天）不關(guān)門(mén)，老人可以在院子里轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，也可以看看外面。門(mén)如果鎖著，老人心里有壓力，鎖門(mén)了就像是坐牢一樣。白天一般我們都有人看著，不怕老人出事。（不關(guān)門(mén)），外面的人也可以進(jìn)來(lái)玩，附近的老人經(jīng)常來(lái)我們養(yǎng)老院玩，老人自己在家坐著也急得慌，經(jīng)常來(lái)這里打打牌，我這里成了老人活動(dòng)中心了。住在里面的老人有時(shí)也打電話叫外面的老人過(guò)來(lái)玩，來(lái)的主要都是六十多歲的。我們歡迎，臘月的時(shí)候來(lái)的人最多，三四張麻將桌都坐滿了?！保╕養(yǎng)老院老板，ZLY，男，59歲，20240331）

以上案例說(shuō)明，面向鄉(xiāng)村社會(huì)開(kāi)放的組織運(yùn)行模式使小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在一定程度上成為村莊老年人活動(dòng)的中心節(jié)點(diǎn)，它雖然是一個(gè)具有營(yíng)利取向的市場(chǎng)主體，卻在客觀上承擔(dān)了某種公共空間的功能，這是其福利效應(yīng)輻射鄉(xiāng)村社會(huì)的基礎(chǔ)。具體而言，小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的福利再造效應(yīng)主要體現(xiàn)為三個(gè)方面：

一是村莊公共空間的再造。由于小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取開(kāi)放式的經(jīng)營(yíng)策略，突破了院內(nèi)空間與院外空間的區(qū)隔，在院內(nèi)院外老年人的頻繁互動(dòng)中，院內(nèi)空間成為村莊中的一個(gè)公共活動(dòng)空間。周邊的村民尤其是老年人可以在空閑時(shí)隨時(shí)進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)休閑玩耍，如打牌、聊天、喝茶等。在C養(yǎng)老院和Y養(yǎng)老院調(diào)研期間，筆者都碰見(jiàn)了前來(lái)養(yǎng)老院玩的周邊村民，其中以六七十歲的老年人為主。對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)周邊的村民和老年人而言，養(yǎng)老院提供了一個(gè)公共休閑活動(dòng)空間，緩解了老年人一個(gè)人在家的孤獨(dú)狀態(tài)。尤其是在一些村莊公共活動(dòng)空間比較匱乏的農(nóng)村地區(qū)，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承載的公共空間功能無(wú)疑具有非常重要的福利效應(yīng)。值得注意的是，小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老板之所以敢采取開(kāi)放式的管理模式，核心原因在于鄉(xiāng)村社會(huì)提供的信任支撐。因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)嵌入熟悉的鄉(xiāng)村社會(huì)之中，進(jìn)來(lái)玩的也都是周邊熟悉的村民，相互知根知底，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老板面臨的風(fēng)險(xiǎn)成本較低。而在城市陌生人社會(huì)中，開(kāi)放式的管理模式就可能面臨很多未知的風(fēng)險(xiǎn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人一般不敢冒險(xiǎn)，因此城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常是封閉式管理。在此意義上，鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)村社會(huì)中具有空間再組織的功能，以養(yǎng)老院為核心形成了一個(gè)相對(duì)集中的村莊公共活動(dòng)空間，這無(wú)論對(duì)于入住老年人還是周邊村民而言都是有益的。

二是村莊社會(huì)關(guān)系的再造。以鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為核心的村莊公共空間還具有關(guān)系再組織的功能，即通過(guò)養(yǎng)老院這一空間載體，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)老人與院外村民之間的積極交流。隨著鄉(xiāng)村養(yǎng)老院的發(fā)展，養(yǎng)老院本身逐漸成為村莊中老年人集聚的空間，從而在客觀上成為村莊社會(huì)關(guān)系的重要節(jié)點(diǎn)。對(duì)于院內(nèi)入住老年人而言，與院外村民和老人之間的互動(dòng)和交流避免了他們鎖定在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之內(nèi)的孤獨(dú)感，維系了院內(nèi)供養(yǎng)的老年人與鄉(xiāng)村社會(huì)之間的聯(lián)系。對(duì)于院外村民尤其是院外老年人而言，養(yǎng)老院對(duì)于社會(huì)關(guān)系的集聚促進(jìn)了村莊社會(huì)中的交往，增進(jìn)了村莊社會(huì)關(guān)系的活力。

三是鄉(xiāng)村孝道倫理的再造。鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以其經(jīng)營(yíng)模式展現(xiàn)了立足鄉(xiāng)村社會(huì)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的一種可能途徑。通過(guò)嵌入鄉(xiāng)村社會(huì)，小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)降低了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與村莊社會(huì)的張力，可在一定程度上扭轉(zhuǎn)農(nóng)民對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的偏見(jiàn)。尤其重要的是，小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就在村莊中，且如上文所述，作為公共空間載體和社會(huì)關(guān)系的節(jié)點(diǎn)，老年人在其中的生活體驗(yàn)得以真實(shí)而完整地呈現(xiàn)出來(lái)，從而推動(dòng)了村莊社會(huì)中孝道倫理觀念的轉(zhuǎn)變。入住養(yǎng)老院不再是子女不孝的表現(xiàn)，反而是改善老年生活質(zhì)量的重要方式。

總之，作為市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)主體的小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在其組織運(yùn)作中為村莊社會(huì)帶來(lái)了比較顯著的公共福利效應(yīng)。而且，如果從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可持續(xù)經(jīng)營(yíng)的角度看，營(yíng)利取向和公共福利效應(yīng)并不存在本質(zhì)的沖突：這種公共活動(dòng)空間的功能在一定程度上增進(jìn)了本地村民對(duì)于小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解，強(qiáng)化了養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人與本地村民之間的關(guān)系。而且，由于每個(gè)人都是未來(lái)的老年人，所以，當(dāng)下與村莊社會(huì)的公共性鏈接有助于其站穩(wěn)在村莊中的市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，逐漸將其積累的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)化為鏈接服務(wù)對(duì)象的載體，并在此基礎(chǔ)上逐漸擴(kuò)展其服務(wù)對(duì)象。

六、小結(jié)與討論

本文的分析表明，嵌入性是鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相對(duì)于城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言最大的優(yōu)勢(shì)，嵌入性體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)嵌入、社會(huì)嵌入、價(jià)值嵌入和情感嵌入四個(gè)層面，并分別從價(jià)格優(yōu)勢(shì)、社會(huì)信任、價(jià)值滿足和情感回應(yīng)四個(gè)方面回應(yīng)了老年人及其家屬的多層次需求。鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基于其嵌入鄉(xiāng)村社會(huì)的優(yōu)勢(shì)，不僅實(shí)現(xiàn)了自身的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，而且對(duì)鄉(xiāng)村社會(huì)具有福利輻射和福利再造的意義，進(jìn)而與鄉(xiāng)村社會(huì)之間形成正反饋關(guān)系。鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相對(duì)于城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言對(duì)農(nóng)民家庭具有更大的吸引力，是農(nóng)村家庭選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的首選。因此，如何從政策上鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，回應(yīng)農(nóng)民在地化和就近養(yǎng)老的需求，是鄉(xiāng)村振興和老齡化背景下需要著重探討的重要議題。

當(dāng)前農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式遭遇前所未有的壓力，家庭養(yǎng)老功能與家庭其余功能或目標(biāo)（如教育功能、城市化目標(biāo)等）之間的張力也越來(lái)越大，農(nóng)村老年人很難完全依靠家庭養(yǎng)老，因此農(nóng)村老年人也有了對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求。但當(dāng)前的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老總體上是城市思維，忽視了農(nóng)村老年人的需求及農(nóng)村家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力，呈現(xiàn)出兩個(gè)比較突出的問(wèn)題：一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老過(guò)于強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)化而導(dǎo)致收費(fèi)普遍偏高，大部分農(nóng)村家庭難以承受。專(zhuān)業(yè)化的管理和服務(wù)確實(shí)可以提升服務(wù)質(zhì)量，但也意味著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要投入更大成本，入住老年人也需要支付較高費(fèi)用，這對(duì)于很多農(nóng)村家庭而言還是很大的壓力。二是國(guó)家和政府主要關(guān)注城市中大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，忽視了鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的社會(huì)基礎(chǔ)與意義。實(shí)際上，農(nóng)村老年人對(duì)就近在地化養(yǎng)老具有很高的需求，如果一定要到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，那么農(nóng)村老年人大多愿意選擇離家近的鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，即使硬件設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量差一點(diǎn)也無(wú)所謂。為了應(yīng)對(duì)農(nóng)村老年人的養(yǎng)老困境，近年來(lái)國(guó)家提出要構(gòu)建完善的縣域養(yǎng)老體系，基于農(nóng)村老年人對(duì)就近養(yǎng)老的強(qiáng)烈需求，縣域養(yǎng)老體系建設(shè)要尤為重視村級(jí)小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

具體看，在發(fā)展鄉(xiāng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的過(guò)程中，有以下幾點(diǎn)值得注意：第一，要善于盤(pán)活鄉(xiāng)村社會(huì)中的閑置資源用于建設(shè)小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，避免盲目重建帶來(lái)的資源浪費(fèi)，如閑置的村小學(xué)、廢棄的村委會(huì)辦公樓等都可以用于改建小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。第二，相關(guān)部門(mén)對(duì)村級(jí)小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理可以適度寬松，只要達(dá)到基本的安全和消防等條件即可，如果管理要求過(guò)高，不僅可能超出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的經(jīng)濟(jì)能力，而且也可能超出農(nóng)民家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力，二者帶來(lái)的結(jié)果是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將陷入運(yùn)營(yíng)困境。第三，要將農(nóng)村留守婦女和中老年人群體充分組織起來(lái)，打造一支符合農(nóng)村家庭養(yǎng)老需求的護(hù)理員隊(duì)伍。農(nóng)村小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員并非一定要年輕化和專(zhuān)業(yè)化，實(shí)際上，40—60歲的本地留守婦女和中老年人具有擔(dān)任護(hù)理員的先天優(yōu)勢(shì)。一方面，護(hù)理行業(yè)對(duì)這一群體具有吸引力，既可以拿到在本地收入不菲的工資待遇，也能兼顧家庭；另一方面，這一群體具有擔(dān)任護(hù)理員的先天優(yōu)勢(shì)，相對(duì)于年輕人而言，她們更能接納老年人和理解老年人，能夠真正走進(jìn)老年人的內(nèi)心，與老年人產(chǎn)生共情。

（責(zé)任編輯：何 頻）