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        離婚與晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)

        2025-03-08 00:00:00楊華磊方格格郝杰李雙雙
        人口學(xué)刊 2025年2期

        【摘 要】 隨著社會(huì)婚戀觀念的變遷,年輕群體積極尋求建立基于深度情感共鳴與價(jià)值觀契合的親密關(guān)系,但在面臨關(guān)系挑戰(zhàn)時(shí),該群體并未能及時(shí)采取積極措施以促進(jìn)關(guān)系成長(zhǎng)與優(yōu)化。在非長(zhǎng)期理性視角下,該群體更可能將離婚視為追求自由、幸福乃至健康和長(zhǎng)壽的有效途徑,最終導(dǎo)致離婚率持續(xù)上升。值得關(guān)注的是離婚對(duì)個(gè)體幸福、健康和壽命的延長(zhǎng)的影響以及是否能實(shí)現(xiàn)社會(huì)總福利最大化。解答離婚對(duì)壽命的影響是一個(gè)復(fù)雜而重要的問題,不僅與個(gè)體健康有關(guān),對(duì)提高老年人晚年生活質(zhì)量、延長(zhǎng)預(yù)期壽命和提高社會(huì)總福利具有現(xiàn)實(shí)意義。由于年輕群體未經(jīng)歷完整的生命歷程,無(wú)法直接評(píng)估離婚對(duì)其晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響。本文基于中國(guó)老年健康影響因素跟蹤調(diào)查(CLHLS)2008—2018年4期縱向追蹤調(diào)查數(shù)據(jù),利用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型,系統(tǒng)分析離婚對(duì)老年人晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響。研究結(jié)果表明:在65~89歲老年人群體中,相較于在婚群體,離婚的老年人在晚年面臨更高的死亡風(fēng)險(xiǎn),較在婚老年人高23.2%,且在5%的統(tǒng)計(jì)水平上顯著。進(jìn)一步分析顯示離婚對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響存在顯著的性別差異,即離婚更能夠提高女性老年人晚年的死亡風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)制分析表明:相較于在婚者,離婚女性晚年因經(jīng)濟(jì)資源匱乏、適應(yīng)狀態(tài)弱化和精神健康受損,進(jìn)而顯著增加其死亡風(fēng)險(xiǎn)。本文為探討老年人晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響因素提供了有益的實(shí)證補(bǔ)充,揭示離婚與壽命之間的關(guān)聯(lián),強(qiáng)調(diào)婚姻關(guān)系穩(wěn)定對(duì)個(gè)體晚年健康的重要性。本文的邊際貢獻(xiàn)主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):第一,在研究?jī)?nèi)容上,國(guó)內(nèi)研究聚焦喪偶對(duì)不同群體健康與死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響,而離婚對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響未得到充分探討。本文彌補(bǔ)了這一空缺。第二,在研究方法上,現(xiàn)有研究針對(duì)生存分析的歷險(xiǎn)時(shí)間設(shè)定有誤,僅是以觀測(cè)期為時(shí)間變量,而人從一出生就面臨死亡風(fēng)險(xiǎn),故本文在模型中以真正的歷險(xiǎn)時(shí)間(年齡)為時(shí)間變量,并通過對(duì)數(shù)-對(duì)數(shù)圖和觀測(cè)-預(yù)測(cè)圖重點(diǎn)對(duì)Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型的擬合程度進(jìn)行比例風(fēng)險(xiǎn)假定檢驗(yàn),從而增強(qiáng)結(jié)論可信度。第三,在研究視角上,本文將性別差異納入分析框架,旨在立足中國(guó)國(guó)情,重點(diǎn)分析離婚對(duì)女性死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響機(jī)制。

        【關(guān)鍵詞】 離婚;壓力性事件;死亡風(fēng)險(xiǎn);Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型

        【中圖分類號(hào)】 C913.6" " " " " " " " " " " " " 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】" A " " " " " " " " " " doi:10.16405/j.cnki.1004-129X.2025.02.007

        【文章編號(hào)】 1004-129X(2025)02-0095-16

        一、引言

        結(jié)婚被視為一種抗風(fēng)險(xiǎn)行為,其通過家庭組織的形式為個(gè)體提供經(jīng)濟(jì)、情感和社交上的支持。然而,隨著時(shí)代的發(fā)展,個(gè)體婚姻觀念發(fā)生巨大變化,主要體現(xiàn)在對(duì)婚姻的期望提高、女性經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性增強(qiáng)、社會(huì)對(duì)離婚的態(tài)度日益寬容、[1]勞動(dòng)力流動(dòng)性增強(qiáng)使社區(qū)對(duì)婚姻道德規(guī)范的淡化[2]以及父母婚姻關(guān)系的代際傳遞效應(yīng)。在上述背景下,婚姻觀念的多元化和復(fù)雜化導(dǎo)致離婚率不斷上升??梢娫谧杂?、開放的社會(huì)環(huán)境下,個(gè)體基于自身價(jià)值觀和偏好選擇婚姻狀態(tài)?!吨袊?guó)婚姻家庭報(bào)告2023版》數(shù)據(jù)顯示:自2013年結(jié)婚人數(shù)達(dá)到1 346.9萬(wàn)對(duì)峰值后,已連續(xù)9年下降,而離婚率則從2000年的0.96‰上升到2020年的3.1‰。研究表明近40%的初次婚姻以離婚告終,但婚姻結(jié)束對(duì)夫妻雙方的健康和壽命有深遠(yuǎn)影響,例如不良婚姻關(guān)系累積的壓力易誘發(fā)抑郁癥和其他健康問題。[3-4]此外,離婚與早期死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān),[5]離婚者死亡風(fēng)險(xiǎn)較在婚者平均高出23%。[6]多國(guó)數(shù)據(jù)亦證實(shí)離婚人群死亡率偏高。[7]由此可知將離婚視為追求幸福生活和健康長(zhǎng)壽的人生選擇可能并不完全正確,因?yàn)樨?fù)面婚姻質(zhì)量對(duì)健康的長(zhǎng)期影響顯著,且隨著年齡增長(zhǎng)愈加明顯。[8]而個(gè)體會(huì)對(duì)不同婚姻狀態(tài)可能帶來(lái)的總福利進(jìn)行評(píng)估,以做出是否離婚的選擇1。社會(huì)總福利主要分為消費(fèi)者剩余與生產(chǎn)者剩余,在婚姻關(guān)系中,一方是“消費(fèi)者”,解除婚姻關(guān)系后享受的“價(jià)格”(如經(jīng)濟(jì)充裕、生活規(guī)律、情緒愉悅、人際關(guān)系健康等)可能遠(yuǎn)高于所承擔(dān)的“成本”(如抑郁、爭(zhēng)吵、焦慮等);而另一方是“生產(chǎn)者”,其在婚姻關(guān)系中付出的“成本”可能無(wú)限趨近于“價(jià)格”,因此在某些情況下,離婚會(huì)使雙方“總福利”最大,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)社會(huì)總福利最大化。然而市場(chǎng)“價(jià)格”與“成本”等物質(zhì)與精神福利較量的本質(zhì)表征為健康與壽命(如身體健康和生存時(shí)間),它們被視為判斷個(gè)體婚姻選擇是否幸福的關(guān)鍵指標(biāo)。因此,在一個(gè)人完整的生活經(jīng)歷及更廣泛的背景下,正確理性地看待離婚至關(guān)重要。年輕群體處于人生重要抉擇期,其追求的“靈魂伴侶”和“親密關(guān)系一鍵換新”等婚戀觀是否有利于個(gè)體幸福、健康和壽命的延長(zhǎng)以及是否能實(shí)現(xiàn)社會(huì)總福利最大化成為值得深入探討的問題,但由于該群體未經(jīng)歷完整的生命歷程,無(wú)法直接評(píng)估離婚對(duì)其晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響。故本文運(yùn)用了中國(guó)老年健康影響因素跟蹤調(diào)查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)2008—2018年4期縱向追蹤調(diào)查數(shù)據(jù),采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型,分析離婚對(duì)老年人晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響及其機(jī)制,旨在為年輕人提供理性參考,倡導(dǎo)該群體樹立正確的婚姻觀和家庭觀,學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)婚姻帶來(lái)的沖突與挑戰(zhàn),重視穩(wěn)定親密關(guān)系對(duì)健康和壽命的積極影響。同時(shí)社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)科學(xué)婚戀觀教育,通過提升個(gè)體情感認(rèn)知與處理能力引導(dǎo)其做出更加理性的婚姻選擇。這不僅影響個(gè)體福利的提高,更對(duì)社會(huì)人口的高質(zhì)量發(fā)展和塑造幸福的未來(lái)具有深遠(yuǎn)意義。

        與現(xiàn)有文獻(xiàn)相比,本文的邊際貢獻(xiàn)主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:第一,在研究?jī)?nèi)容上,國(guó)內(nèi)研究聚焦喪偶對(duì)不同群體晚年健康與死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響,而離婚這一日益顯著的社會(huì)現(xiàn)象對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響尚未得到充分探討。第二,在研究方法上,現(xiàn)有研究針對(duì)生存分析的歷險(xiǎn)時(shí)間設(shè)定有誤,[9-10]僅是以觀測(cè)期為時(shí)間變量,但人從一出生就面臨死亡風(fēng)險(xiǎn),而不是進(jìn)入觀測(cè)期才開始經(jīng)歷死亡風(fēng)險(xiǎn),故本文在模型中以真正的歷險(xiǎn)時(shí)間(年齡)為時(shí)間變量,并通過對(duì)數(shù)-對(duì)數(shù)圖和觀測(cè)-預(yù)測(cè)圖重點(diǎn)對(duì)Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行比例風(fēng)險(xiǎn)假定檢驗(yàn),[10]從而增強(qiáng)結(jié)論可信度。第三,在研究視角上,本文立足中國(guó)特色,不僅關(guān)注離婚對(duì)老年人死亡風(fēng)險(xiǎn)影響的年齡差異,還將性別差異納入分析框架,重點(diǎn)分析離婚對(duì)女性老年人死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響機(jī)制,為該領(lǐng)域的研究提供了更為豐富的視角。

        二、文獻(xiàn)綜述與研究假設(shè)

        國(guó)外研究深入探討了離婚與健康和壽命間的復(fù)雜關(guān)系,[11]在全球離婚率攀升趨勢(shì)下,國(guó)內(nèi)研究多聚焦喪偶對(duì)健康和壽命的影響,對(duì)離婚與死亡風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的探討略顯不足,且國(guó)外的研究結(jié)果是否適用于中國(guó)國(guó)情仍未可知。

        (一)離婚對(duì)老年人晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響

        費(fèi)孝通指出關(guān)系的核心在于行為與情感的交織,行為上的相互依賴和情感上的緊密關(guān)聯(lián)共同定義了社會(huì)關(guān)系的親疏程度。而離婚狀態(tài)既不能實(shí)現(xiàn)婚姻家庭關(guān)系中行為上的相互依賴,也不能建立深厚的感情關(guān)系,破壞了家庭作為基本社會(huì)單元的功能,使原本應(yīng)有的親密關(guān)系流于形式。關(guān)于離婚與健康的關(guān)系,離婚作為一個(gè)主要的人際壓力源(特別是在老年階段)顯著增加了包括抑郁、焦慮和過早死亡等在內(nèi)的多種負(fù)面健康風(fēng)險(xiǎn)。[12]此外,對(duì)瑞典南部斯科訥省18~80歲群體中的28 198個(gè)樣本調(diào)查發(fā)現(xiàn):在控制年齡等因素后,未婚、離婚、喪偶者的精神健康要比在婚或同居者差。[13]而且基于橫截面數(shù)據(jù),針對(duì)18歲以上、50歲以下受訪者的研究發(fā)現(xiàn)離婚者的幸福感水平顯著低于在婚者。[14-15]關(guān)于離婚與壽命的關(guān)系,離婚作為獨(dú)居的一種形式,其死亡水平高于有配偶者。[16]其中婚姻關(guān)系質(zhì)量亦影響死亡風(fēng)險(xiǎn),有研究分析了459名在婚女性和739名在婚男性(年齡57~85歲),通過高血壓、心率加快、C反應(yīng)蛋白水平和心血管事件來(lái)衡量心血管風(fēng)險(xiǎn),結(jié)果顯示老年在婚者的婚姻質(zhì)量與心血管風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)比年輕在婚者更為密切。[4][17]此外,針對(duì)29~78歲群體的研究指出婚姻關(guān)系緊張更可能在4年內(nèi)導(dǎo)致充血性心力衰竭患者死亡,[18]但這并不代表離婚能夠擺脫短期內(nèi)的婚姻關(guān)系緊張,因?yàn)殡x婚對(duì)個(gè)體健康和死亡風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)期負(fù)面影響仍無(wú)法忽視。[19]基于此,本文提出以下研究假設(shè):

        假設(shè)1:針對(duì)65~89歲群體,離婚狀態(tài)下的老年人晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著高于在婚狀態(tài)下的老年人。

        (二)離婚對(duì)老年人晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)影響的性別異質(zhì)性

        離婚對(duì)老年個(gè)體的健康狀況和生存風(fēng)險(xiǎn)具有顯著影響,這種影響在性別差異的背景下尤為顯著。總的來(lái)說(shuō),離婚女性的死亡風(fēng)險(xiǎn)高于離婚男性。[20]一方面,社會(huì)雖倡導(dǎo)性別平等,但在父權(quán)制影響根深蒂固的背景下,男性在婚姻關(guān)系中占據(jù)經(jīng)濟(jì)主導(dǎo)地位,具備更強(qiáng)的謀生能力和更廣泛的社交網(wǎng)絡(luò)。[21]男性即使經(jīng)歷離婚事件仍能保持較為穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)資源和社交網(wǎng)絡(luò)。而女性在婚姻關(guān)系中多處于從屬地位,[22]經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性較弱,離婚后家庭收入減少會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量下降并陷入貧困,無(wú)法快速適應(yīng)婚姻狀態(tài)的變化,[23]從而對(duì)其死亡風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生威脅,尤其對(duì)經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性較低、家庭依賴度較高的老年女性更為顯著。[24]另一方面,婚姻也會(huì)對(duì)女性健康產(chǎn)生影響,從短期延伸到長(zhǎng)期,并在生命歷程中不斷累積其長(zhǎng)期效應(yīng)。研究表明女性在面對(duì)婚姻解體時(shí)更傾向于內(nèi)化其對(duì)婚姻壓力的感受,表現(xiàn)出抑郁、自責(zé)或情緒低落。[25]這些情緒會(huì)刺激神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),增加心血管負(fù)擔(dān),增加心臟病等疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),[26]提高女性在晚年階段的死亡風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí),女性在離婚前后的心理困擾增加,[27]男性具有較高的消極情緒調(diào)節(jié)自我效能感,[28]能更有效地緩解離婚帶來(lái)的負(fù)面情緒,離婚對(duì)其健康和生存風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)期影響相對(duì)較小。離婚對(duì)老年個(gè)體死亡風(fēng)險(xiǎn)影響的性別異質(zhì)性主要源于男性與女性在經(jīng)濟(jì)適應(yīng)能力、社會(huì)支持以及精神健康上的差異,而女性通常因經(jīng)濟(jì)、適應(yīng)及精神的多重壓力,離婚后死亡風(fēng)險(xiǎn)更高?;诖?,本文提出以下研究假設(shè):

        假設(shè)2:針對(duì)65~89歲群體,相較于男性,離婚更能提高女性老年人的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

        (三)離婚對(duì)女性老年人晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響機(jī)制

        有學(xué)者指出對(duì)再婚的研究為理解離婚與健康的關(guān)系提供了時(shí)間序列上的自然斷點(diǎn),強(qiáng)調(diào)需深入探討經(jīng)濟(jì)資源、社會(huì)資本和孤獨(dú)感等變量在再婚潛在益處中的中介作用,[29]故該思路為本文分析離婚對(duì)女性老年人晚年的死亡風(fēng)險(xiǎn)提供借鑒。

        首先,離婚后社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件可能發(fā)生變化。[30]在中國(guó),勞動(dòng)收入、家庭供養(yǎng)和養(yǎng)老金構(gòu)成主要生活來(lái)源,約1/4的人口依賴家庭其他成員的經(jīng)濟(jì)支持,而老年群體(尤其處于弱勢(shì)地位的女性)經(jīng)濟(jì)來(lái)源較少,結(jié)構(gòu)單一且社會(huì)保障不足。[31]研究顯示盡管夫妻雙方共享了婚姻期間積累的財(cái)富、非監(jiān)護(hù)伴侶的子女撫養(yǎng)費(fèi)以及可能的公共福利支持,但離婚通常導(dǎo)致女性經(jīng)濟(jì)狀況惡化。[32]特別是自身收入較低、缺乏高中及以上學(xué)歷的離婚女性,在獨(dú)居時(shí)面臨的生活成本、贍養(yǎng)成本以及保險(xiǎn)成本壓力顯著增加,[33]個(gè)體經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定性遠(yuǎn)低于家庭狀態(tài)。離婚后女性的經(jīng)濟(jì)狀況往往會(huì)惡化,有研究分析女性和男性離婚后的收入變化,發(fā)現(xiàn)整體來(lái)看女性離婚后的收入至少減少了1/3。[34]因此,離婚女性在晚年時(shí)經(jīng)濟(jì)資源匱乏,將直接影響其生活質(zhì)量,進(jìn)而增加其死亡風(fēng)險(xiǎn)。其次,社會(huì)再適應(yīng)關(guān)注生活事件對(duì)個(gè)體習(xí)慣生活模式變化的影響程度及持續(xù)時(shí)間。在評(píng)估生命中不同事件帶來(lái)的壓力和變化時(shí),離婚常被列為最具壓力的事件。[35]壓力緩沖模型指出老年人面對(duì)繁重的壓力情境時(shí)會(huì)調(diào)動(dòng)個(gè)人和社會(huì)資源來(lái)增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)能力,[36]有測(cè)試結(jié)果表明離婚在社會(huì)再適應(yīng)評(píng)定量表中排名第二,分居排在第三,僅次于喪偶,[37]證實(shí)了離婚和分居作為壓力生命事件的重要性,而壓力可能引發(fā)垂體和腎上腺的過激反應(yīng),增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),[38]因此,個(gè)體往往要耗費(fèi)數(shù)年時(shí)間適應(yīng)婚姻關(guān)系的結(jié)束。相較于男性,女性作為壓力事件的首要感知群體往往更易受到負(fù)面影響,[25]故分居或離婚使女性在情感適應(yīng)上面臨顯著挑戰(zhàn),[39]其對(duì)女性社會(huì)再適應(yīng)能力的負(fù)面影響較大。因而,分居和離婚等壓力事件往往沖擊個(gè)體的生活習(xí)慣與方式,社會(huì)再適應(yīng)能力弱的女性在面臨長(zhǎng)期無(wú)伴侶狀態(tài)下伴隨的經(jīng)濟(jì)困難、社會(huì)支持缺失及單親責(zé)任等不利因素時(shí),死亡率更高。[40]最后,在婚人士相較于離婚、喪偶和未婚者,往往擁有更長(zhǎng)壽命,[41]這一差異歸因于缺乏親密關(guān)系可能帶來(lái)的精神健康問題。[42]離婚對(duì)個(gè)體心理造成深刻影響,女性更可能因此陷入輕度抑郁,損害精神健康,使生活充滿困擾與挑戰(zhàn)。[43]離婚女性在離婚初期面臨較高的自殺風(fēng)險(xiǎn),[44]凸顯了短期心理困擾的重要性。也有研究指出經(jīng)歷婚姻喪失(如離婚或分居)的女性會(huì)受到情感困擾,導(dǎo)致其在晚年患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)提高。[39]相比之下,結(jié)婚可以保護(hù)甚至改善女性健康,離婚可能會(huì)損害其健康(如行動(dòng)不便和患慢性?。?,導(dǎo)致其受長(zhǎng)期慢性疾病困擾,[19]進(jìn)而提高女性晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)??v觀以上研究,婚姻對(duì)整體健康具有積極影響?;诖?,本文提出以下研究假設(shè):

        假設(shè)3:針對(duì)65~89歲群體,離婚狀態(tài)下的女性老年人晚年因經(jīng)濟(jì)資源匱乏、適應(yīng)狀態(tài)弱化和精神健康受損進(jìn)而使其死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。

        三、數(shù)據(jù)、變量與模型設(shè)定

        (一)數(shù)據(jù)來(lái)源

        本文使用中國(guó)老年健康影響因素跟蹤調(diào)查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)2008—2018年4期縱向追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)。該研究項(xiàng)目是由北京大學(xué)的健康老齡與發(fā)展研究中心組織的一項(xiàng)針對(duì)老年人群體的追蹤調(diào)查,該調(diào)查涵蓋了全國(guó)23個(gè)省、自治區(qū)以及直轄市,調(diào)查對(duì)象包括65歲及以上老年人群體和其35~64歲成年子女,調(diào)查問卷主要有存活被訪者問卷和死亡老人家屬問卷。CLHLS數(shù)據(jù)應(yīng)用于本文的優(yōu)勢(shì)如下:第一,本文被解釋變量為死亡風(fēng)險(xiǎn),該追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)能夠了解65歲及以上老人死亡前的婚姻狀態(tài)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、子女?dāng)?shù)量和生理心理健康等數(shù)據(jù)。第二,本文采用生存分析,通過構(gòu)造風(fēng)險(xiǎn)集充分利用不完整的數(shù)據(jù)信息,有效處理刪失和截平數(shù)據(jù),揭示事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)間推移的變化,以確保分析結(jié)果的準(zhǔn)確性。[10]

        表1是2008—2018年追蹤調(diào)查期間樣本的基本情況。在4期縱向追蹤數(shù)據(jù)中,2008年為基線調(diào)查期,在2008—2009年調(diào)查中共有16 954名老年人,在2011—2012年調(diào)查中有8 418人存活、5 642人死亡、2 894人失訪;在2012年存活的8 418位老年人中,5 245人存活至2014年并參與2014年的調(diào)查、2 589人死亡、584人失訪;在2014年存活的5 245位老年人中,2 440人存活、1 547人死亡、1 258人失訪。因本文主要研究“在婚與配偶同住”與“離婚/分居”狀態(tài)(以下簡(jiǎn)稱“離婚”)對(duì)老年人晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響,故對(duì)調(diào)查期間刪截?cái)?shù)據(jù)1進(jìn)行處理。

        (二)變量選取

        1. 被解釋變量

        本文研究的被解釋變量是老年人死亡風(fēng)險(xiǎn),死亡風(fēng)險(xiǎn)是根據(jù)死亡老人調(diào)查問卷中死亡老人親屬提供的確切死亡時(shí)間得出的。根據(jù)問卷中“家屬申報(bào)老人確切死亡時(shí)間”,具體為從出生開始到2018年(終期)的死亡風(fēng)險(xiǎn)。首先需要判斷生存狀態(tài),生存狀態(tài)(變量名為Cens)分為存活與死亡,分別賦值為0和1,即將受訪者在調(diào)查期結(jié)束時(shí)存活定義為“事件未發(fā)生”,死亡定義為“事件發(fā)生”。此外,死亡風(fēng)險(xiǎn)以歷險(xiǎn)時(shí)間(年齡)為媒介,取值范圍為65~121歲,詳細(xì)的生存狀態(tài)與歷險(xiǎn)時(shí)間的計(jì)算方式如表2所示。

        2. 解釋變量

        本文研究的解釋變量是婚姻狀態(tài)。根據(jù)CLHLS調(diào)查問卷中的問題F41“您現(xiàn)在的婚姻狀況是”,結(jié)合本文需要,保留回答“在婚,并與配偶住在一起(以下簡(jiǎn)稱在婚)”“離婚”“分居”等三種婚姻狀態(tài)。本文擬生成1個(gè)虛擬變量,定義變量名為Sepa,標(biāo)簽名為“在婚=0,分居、離婚=1”,該變量以在婚為參照組1。

        3. 控制變量

        在追求個(gè)人自由的時(shí)代背景下,人們的生活、工作狀況和認(rèn)知水平均在不同程度上與死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)。故本文參考李建新和張浩的研究[45]考慮健康、壽命和死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響因素,將老年人的性別、居住地、是否享有離退休制度、受教育年限、60歲以前的工作、配偶的受教育程度、配偶60歲以前的工作和有無(wú)男孩等8項(xiàng)納入控制變量。性別差異在生理和心理層面對(duì)老年人晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)均有影響;居住地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的影響也不可忽略;是否享有離退休制度往往與個(gè)體的經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定性、適應(yīng)狀態(tài)以及孤獨(dú)感的緩解密切相關(guān),進(jìn)而間接作用于晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)。此外,個(gè)體的受教育年限、工作經(jīng)歷及配偶的受教育年限和60歲以前的工作等共同構(gòu)成社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的重要維度,這些因素決定老年人及其家庭是否能夠享受高質(zhì)量的晚年生活,從而間接影響其死亡風(fēng)險(xiǎn)。而有無(wú)男孩這一家庭結(jié)構(gòu)特征直接關(guān)系老年人晚年所獲得的經(jīng)濟(jì)支持、情感慰藉以及實(shí)際照顧等多個(gè)方面,間接影響其晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)。各變量定義及其賦值詳見表3。

        (三)描述性統(tǒng)計(jì)

        表4為65歲以上樣本中各變量的主要統(tǒng)計(jì)量,主要呈現(xiàn)了全樣本以及在婚和離婚樣本的均值、最小值和最大值。在全樣本中,男性占比高于女性,三成以上(37%)的老年人居住在城鎮(zhèn),大約1/4的老年人享有離退休制度。且老年人的平均受教育年限為3.30年,僅12%的老年人60歲以前在機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作,其配偶的受教育程度為初中及以上的占11%,并且九成以上的樣本其配偶60歲以前在非機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作。在分樣本中在婚和離婚狀態(tài)下老年人在個(gè)體特征、社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征以及有無(wú)男孩特征等方面存在顯著差異。離婚狀態(tài)下的老年人在調(diào)查期末死亡的比例顯著高于在婚老年人,二者相差16個(gè)百分點(diǎn),離婚群體歷險(xiǎn)事件發(fā)生的概率更高。從兩組老年人的個(gè)體特征來(lái)看,離婚老年人多為農(nóng)村、未享有離退休制度且受教育年限更短,其配偶60歲以前多在非機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作,上述控制變量的結(jié)果均表明離婚群體的個(gè)體特征以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征處于劣勢(shì)地位,離婚事件的發(fā)生更可能影響該群體的存活時(shí)間,增加其死亡風(fēng)險(xiǎn),這與現(xiàn)實(shí)情況相符合。

        (四)模型設(shè)定

        本研究的被解釋變量為死亡風(fēng)險(xiǎn),因此采用生存分析中的Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行分析,它能夠同時(shí)考察多個(gè)影響因素對(duì)生存時(shí)間的作用效果,應(yīng)對(duì)生存時(shí)間分布不確定狀況,故而能夠更準(zhǔn)確識(shí)別本文的解釋變量離婚對(duì)老年人晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響,降低高估或低估研究結(jié)果的可能性。模型設(shè)定如式(1)所示:

        [λt;x=λ0thx] (1)

        [λt;x]為被解釋變量,表示老年人在時(shí)間[t]時(shí)的死亡風(fēng)險(xiǎn),[λ0t]為基準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)函數(shù),依賴于時(shí)間[t],但不依賴于[x]。此外,由于[hx]是未知的,令[hx=ex'β],[x=(x1,…,xp)]是協(xié)變量向量,若兩個(gè)老人分別為個(gè)體[i]和[j],那么兩位老人的死亡風(fēng)險(xiǎn)比例為:

        [λt;xiλt;xj=λ0tex'iβλ0tex'jβ=e(xi-xj)'β] (2)

        由式(2)可知:老人[i]與[j]的風(fēng)險(xiǎn)函數(shù)之比只與([xi-xj])有關(guān),故無(wú)須對(duì)基準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)[λ0t]的具體形式做出假設(shè),即可估計(jì)參數(shù)[β]。當(dāng)解釋變量[xi]增加一個(gè)單位,風(fēng)險(xiǎn)率為[λt;xi=λ0te(x'iβ+β)],變化后的風(fēng)險(xiǎn)率正好是原來(lái)風(fēng)險(xiǎn)率的[eβ]倍。

        四、離婚對(duì)老年人晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響

        (一)基準(zhǔn)回歸

        本文對(duì)不同年齡群體和不同婚姻狀態(tài)老年人晚年的死亡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)檢驗(yàn),將老年人晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)作為被解釋變量,將婚姻狀態(tài)作為核心解釋變量,擬合多元Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型,結(jié)果如表5所示。匯報(bào)結(jié)果表示兩組樣本的系數(shù),即與參照組相比,取自然底數(shù)的系數(shù)值小于1時(shí)表示死亡風(fēng)險(xiǎn)降低,大于1時(shí)表示死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。

        表5的模型(1)和模型(3)匯報(bào)了在不考慮其他控制變量時(shí),離婚對(duì)65~89歲和90歲及以上老年人晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)影響的結(jié)果,系數(shù)為0.218和-0.136,但僅在65~89歲群體中,離婚老年人晚年的死亡風(fēng)險(xiǎn)較在婚老年人高24.4%([e0.218]=1.244),且在5%的統(tǒng)計(jì)水平上顯著。模型(2)進(jìn)一步在模型中納入其他控制變量,與前述結(jié)論一致,離婚對(duì)老年人晚年的死亡風(fēng)險(xiǎn)具有顯著的影響,其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為0.209,表示離婚老年人晚年的死亡風(fēng)險(xiǎn)較在婚老年人高23.2%([e0.209]=1.232)。產(chǎn)生以上差異的原因可能是:對(duì)于65~89歲群體,一方面,有伴侶的老年人往往能維持更健康的生活方式,配偶或同居者的經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)及健康知識(shí)的分享對(duì)雙方均有益,同時(shí)配偶間的社會(huì)控制也有助于促進(jìn)健康行為。[46]另一方面,幸福的婚姻能夠提供情感支持和安全的避風(fēng)港、減少壓力暴露,有效緩沖壓力生活事件對(duì)身心健康的不良影響。[47]這與李建新的研究結(jié)論一致,[16]即有配偶老年人的死亡水平顯著低于無(wú)配偶(包括未婚、喪偶和離婚)老年人,從而驗(yàn)證了假設(shè)1。上述研究結(jié)果表明離婚或者無(wú)伴侶狀態(tài)會(huì)使得雙方的社會(huì)總福利受到壓縮,未能實(shí)現(xiàn)最大化狀態(tài)。因此,為了維護(hù)各自及共同的社會(huì)福利最大化,雙方傾向于選擇保持并維系現(xiàn)有的婚姻關(guān)系。

        針對(duì)90歲及以上老年人群體的回歸分析顯示離婚對(duì)該群體晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響具有降低作用,但結(jié)果并不顯著,這可能與“逆喪偶效應(yīng)”和“拖油瓶效應(yīng)”有關(guān)。在配偶去世的幾個(gè)月內(nèi),幸存者往往因承受巨大的情感、心理和生理壓力而面臨顯著增加的死亡風(fēng)險(xiǎn)。然而,隨著年齡增長(zhǎng),婚姻在情感支持和生活照料方面的作用逐漸被弱化,進(jìn)而產(chǎn)生“逆喪偶效應(yīng)”,即對(duì)于高齡老年人群體,離婚對(duì)壽命和死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響相對(duì)較小。而遺傳因素(如基因)、慢性病管理以及健康行為的作用則更為顯著。另外,對(duì)高齡老年人群體而言,離婚可能被視為一種解脫。當(dāng)婚姻質(zhì)量較低時(shí),離婚能夠減少家庭矛盾和沖突,而且當(dāng)婚姻中的一方存在行動(dòng)不便(處于失能或半失能狀態(tài))被視為“拖油瓶”時(shí),離婚使另一方從照料壓力中解放出來(lái),帶來(lái)心理上的放松和生活質(zhì)量的提升,從而間接促進(jìn)健康狀況改善和死亡風(fēng)險(xiǎn)降低。

        (二)比例風(fēng)險(xiǎn)假設(shè)的有效性檢驗(yàn)

        比例風(fēng)險(xiǎn)假定檢驗(yàn)作為Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型的重要組成部分,能夠驗(yàn)證模型的有效性和可靠性。風(fēng)險(xiǎn)比率能夠提供有意義的解釋,使用風(fēng)險(xiǎn)比率預(yù)測(cè)未來(lái)事件發(fā)生概率的前提是比例風(fēng)險(xiǎn)假定成立。因此,本文為驗(yàn)證模型結(jié)果的有效性,特繪制對(duì)數(shù)-對(duì)數(shù)圖、觀測(cè)-預(yù)測(cè)圖對(duì)模型進(jìn)行比例風(fēng)險(xiǎn)假定檢驗(yàn)1。

        1. 對(duì)數(shù)-對(duì)數(shù)圖

        圖1為檢驗(yàn)?zāi)P停?)的對(duì)數(shù)-對(duì)數(shù)圖,橫坐標(biāo)是生存時(shí)間的對(duì)數(shù),縱坐標(biāo)為-ln[-ln(生存概率)]。圖1中包括兩條趨勢(shì)線,分別對(duì)應(yīng)兩種婚姻狀態(tài)下在婚和離婚老年人群體晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的變化趨勢(shì)。圖1顯示:歷險(xiǎn)時(shí)間內(nèi),離婚老年人的生存概率低于在婚老年人,即離婚老年人晚年的死亡風(fēng)險(xiǎn)高于在婚老年人,且兩條表示生存概率的趨勢(shì)線大致處于平行狀態(tài),即無(wú)論在婚還是離婚,65~89歲群體老年人晚年的死亡風(fēng)險(xiǎn)保持著較為恒定的比率,即兩組絕對(duì)差異與相對(duì)差異在整個(gè)觀測(cè)期內(nèi)保持一致,滿足比例風(fēng)險(xiǎn)假定,說(shuō)明模型(2)結(jié)果穩(wěn)健,滿足比例風(fēng)險(xiǎn)假定。

        2. 觀測(cè)-預(yù)測(cè)圖

        圖2進(jìn)一步展示了65~89歲群體老年人不同婚姻狀態(tài)下生存概率的觀測(cè)-預(yù)測(cè)結(jié)果圖,橫坐標(biāo)為生存時(shí)間(即年齡)。圖2顯示:針對(duì)65~89歲群體,在婚老年人生存概率的觀測(cè)線和預(yù)測(cè)線均位于離婚老年人的上方,表明在婚狀態(tài)下老年人晚年的死亡風(fēng)險(xiǎn)更低,該結(jié)論與模型(2)估計(jì)結(jié)果一致。而且不同婚姻狀態(tài)下死亡風(fēng)險(xiǎn)的觀測(cè)與預(yù)測(cè)曲線均幾乎重合。因此,本文對(duì)該群體不同婚姻狀態(tài)老年人晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的模型具有很好的擬合優(yōu)度,無(wú)論在婚還是離婚,觀測(cè)到的事件(死亡)和預(yù)測(cè)到的事件(死亡)風(fēng)險(xiǎn)在每組樣本中均保持一致,進(jìn)一步為模型(2)估計(jì)結(jié)果的可靠性提供支持。

        五、拓展分析

        (一)對(duì)性別異質(zhì)性進(jìn)行討論

        本文基于前文基本回歸結(jié)果的顯著性,進(jìn)一步嘗試從性別方面對(duì)65~89歲群體老年人開展異質(zhì)性分析,進(jìn)一步明確離婚對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響對(duì)象。

        由表6可知:在性別異質(zhì)性方面,離婚能夠顯著提高女性晚年死亡風(fēng)險(xiǎn),系數(shù)為0.375,即在女性群體中,離婚老年人晚年的死亡風(fēng)險(xiǎn)較在婚老年人高45.5%([e0.375]-1=45.5%),且在10%的統(tǒng)計(jì)水平上顯著。因?yàn)榛橐鰶_突往往給女性帶來(lái)比男性更大、更持久的生理應(yīng)激反應(yīng),包括收縮壓升高、植物血凝素水平下降以及激素變化,[48]這些生理變化對(duì)女性的長(zhǎng)期健康產(chǎn)生不利影響。此外,特別是在中國(guó)的傳統(tǒng)社會(huì)中,女性在婚姻中對(duì)男性的依賴度較高,經(jīng)濟(jì)資源的變動(dòng)在女性離婚后尤為顯著,會(huì)面臨失去家庭收入的支持、經(jīng)濟(jì)自立能力的挑戰(zhàn),而重新進(jìn)入職場(chǎng)或者獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)資源存在障礙,這種經(jīng)濟(jì)脆弱性進(jìn)一步增加其晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)。[49]而且,女性語(yǔ)言能力更強(qiáng)、更擅長(zhǎng)情感表達(dá)和交流,往往擁有緊密的社會(huì)聯(lián)系和支持網(wǎng)絡(luò),而離婚導(dǎo)致女性婚姻關(guān)系內(nèi)建立的情感和實(shí)際支持社會(huì)網(wǎng)絡(luò)瓦解,影響社交圈子維持和擴(kuò)大,孤獨(dú)感和社會(huì)隔離風(fēng)險(xiǎn)增加,無(wú)法適應(yīng)新的生活狀態(tài),持續(xù)面臨高壓,從而增加女性健康的脆弱性和晚年死亡風(fēng)險(xiǎn),驗(yàn)證了假設(shè)2。

        (二)比例風(fēng)險(xiǎn)假設(shè)的有效性檢驗(yàn)

        1. 對(duì)數(shù)-對(duì)數(shù)圖

        圖3為檢驗(yàn)?zāi)P停?)的對(duì)數(shù)-對(duì)數(shù)圖,橫坐標(biāo)是生存時(shí)間的對(duì)數(shù),縱坐標(biāo)為-ln[-ln(生存概率)]。圖3中包括兩條趨勢(shì)線,分別對(duì)應(yīng)65~89歲女性老年人群體中在婚和離婚老年人晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的變化趨勢(shì)。圖3顯示:歷險(xiǎn)時(shí)間內(nèi),離婚老年人的生存概率低于在婚老年人,即離婚老年人晚年的死亡風(fēng)險(xiǎn)高于在婚老年人,且兩條表示生存概率的趨勢(shì)線大致處于平行狀態(tài),即無(wú)論在婚還是離婚,65~89歲女性老年人晚年的死亡風(fēng)險(xiǎn)保持著較為恒定的比率,即兩組絕對(duì)差異與相對(duì)差異在整個(gè)觀測(cè)期內(nèi)保持一致,說(shuō)明模型(6)結(jié)果穩(wěn)健,滿足比例風(fēng)險(xiǎn)假定。

        2. 觀測(cè)-預(yù)測(cè)圖

        圖4進(jìn)一步展示了65~89歲女性老年人群體在不同婚姻狀態(tài)下生存概率的觀測(cè)-預(yù)測(cè)結(jié)果圖,橫坐標(biāo)為生存時(shí)間(即年齡)。圖4顯示:針對(duì)65~89歲女性群體,在婚老年人生存概率的觀測(cè)線和預(yù)測(cè)線均位于離婚老年人的上方,表明在婚狀態(tài)下老年人晚年的死亡風(fēng)險(xiǎn)更低,該結(jié)論與模型(6)估計(jì)結(jié)果一致。而且不同婚姻狀態(tài)下死亡風(fēng)險(xiǎn)的觀測(cè)與預(yù)測(cè)曲線均幾乎重合。因此,本文對(duì)該群體不同婚姻狀態(tài)老年人晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的模型具有很好的擬合優(yōu)度,無(wú)論在婚還是離婚,觀測(cè)到的事件(死亡)和預(yù)測(cè)到的事件(死亡)風(fēng)險(xiǎn)在每組樣本中均保持一致,進(jìn)一步為模型(6)估計(jì)結(jié)果的可靠性提供支持。

        (三)中介效應(yīng)分析

        離婚不僅是個(gè)體層面的重大變化,也對(duì)社會(huì)總福利產(chǎn)生影響。結(jié)合以上結(jié)果發(fā)現(xiàn)針對(duì)65~89歲女性老年人群體,離婚會(huì)顯著增加其晚年死亡風(fēng)險(xiǎn),那么離婚是如何對(duì)該群體晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響的?考慮數(shù)據(jù)的可獲得性,本文經(jīng)濟(jì)資源選取變量f12“近一年來(lái),您的子女(包括同住與不同住的所有孫子女及其配偶)給您現(xiàn)金(或?qū)嵨镎酆希┒嗌僭俊眮?lái)衡量,對(duì)其兒子、女兒和孫子女所給現(xiàn)金求和,對(duì)其現(xiàn)金總額取對(duì)數(shù);適應(yīng)狀態(tài)選取變量d11c“您現(xiàn)在從事/參加以下活動(dòng)嗎?”“種花養(yǎng)寵物”來(lái)衡量,將其設(shè)定為有序變量,定義幾乎每天用1表示,不是每天,但每周至少一次用2表示,變量數(shù)值越大表示生活適應(yīng)性活動(dòng)越少;精神健康選取變量b24“您是不是覺得孤獨(dú)?”來(lái)衡量,變量數(shù)值越大表明越孤獨(dú),選取以上代理變量檢驗(yàn)離婚對(duì)65~89歲女性老年人晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響機(jī)制,結(jié)果如表7所示,將在婚群體作為參照組,離婚群體作為實(shí)驗(yàn)組。

        表7中模型(7)結(jié)果顯示:離婚行為對(duì)65~89歲女性老年人晚年的經(jīng)濟(jì)資源存在顯著的負(fù)向影響,即相較于在婚老年人,離婚狀態(tài)下的女性老年人晚年經(jīng)濟(jì)資源減少31%,且在5%的統(tǒng)計(jì)水平上顯著。這表明離婚對(duì)女性老年人健康和死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響,部分是因?yàn)榕员揪驮诨橐鲋刑幱诮?jīng)濟(jì)弱勢(shì)地位,離婚后,婚姻外的經(jīng)濟(jì)資源和社會(huì)條件更容易產(chǎn)生不利變化。失去婚姻帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)支持的同時(shí),女性老年人通常要撫養(yǎng)子女,因而在醫(yī)療保健、營(yíng)養(yǎng)供給及生活質(zhì)量上的投入會(huì)大幅減少,然而這些經(jīng)濟(jì)上的不利因素可能通過改變女性的健康行為直接或間接地影響其健康狀況。[50]此外,經(jīng)濟(jì)匱乏導(dǎo)致心理壓力增加進(jìn)一步削弱女性的免疫系統(tǒng)和應(yīng)對(duì)疾病的能力。而家庭作為最基本的社會(huì)分工單位,通過比較優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)了男女雙方在家庭內(nèi)部的合理分工,從而提高生活效率和家庭收入。然而,離婚打破該分工平衡,尤其是針對(duì)65~89歲離婚女性群體,家庭經(jīng)濟(jì)支柱減少、生活壓力增大和動(dòng)力不足,進(jìn)而削弱該群體晚年儲(chǔ)蓄、積累和抗風(fēng)險(xiǎn)的能力。這種經(jīng)濟(jì)上的不安全感會(huì)增加女性老年人晚年的健康風(fēng)險(xiǎn)和死亡的概率。表7中模型(8)結(jié)果顯示離婚行為對(duì)65~89歲女性老年人晚年的適應(yīng)狀態(tài)具有顯著的弱化作用,即相較于在婚老年人,離婚狀態(tài)下的女性老年人晚年適應(yīng)狀態(tài)減少42.9%,且在1%的統(tǒng)計(jì)水平上顯著。Lucas在德國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)定組研究,對(duì)超過30 000名參與者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)18年的監(jiān)測(cè),其結(jié)果也支持本文的發(fā)現(xiàn),那些注定要離婚的人在離婚前數(shù)年就已經(jīng)表現(xiàn)出較低的快樂感和滿足感。[51]女性對(duì)情感變化的敏感性更強(qiáng),更易感知婚姻中的情感失落和不滿。此外,離婚作為一個(gè)充滿挑戰(zhàn)的過程,有些人因離婚而深受打擊,離婚后的生活往往充滿苦惱和困難,這種關(guān)系陰影的長(zhǎng)期折磨進(jìn)一步弱化其適應(yīng)狀態(tài)。[44]女性往往在婚姻中投入更多情感和精力,離婚對(duì)其產(chǎn)生的心理沖擊會(huì)更大,離婚后的適應(yīng)過程也更加困難。再次,女性老年人缺乏配偶照顧與陪伴不僅影響其日常生活習(xí)慣的維持,還使其難以應(yīng)對(duì)體力和認(rèn)知能力的衰退,進(jìn)而影響其生活獨(dú)立性,造成死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。最后,離婚女性更會(huì)面臨社會(huì)偏見和壓力,尤其在老年階段,傳統(tǒng)觀念對(duì)離婚女性存在負(fù)面看法,加劇該群體社會(huì)孤立感和自我價(jià)值感的喪失,進(jìn)而增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。表7中模型(9)結(jié)果顯示離婚行為對(duì)65~89歲女性老年人晚年的精神健康具有顯著負(fù)面影響,變量精神健康的系數(shù)為0.565,在1%統(tǒng)計(jì)水平上顯著,這表明經(jīng)歷離婚的女性老年人更容易感到孤獨(dú)。社會(huì)護(hù)航理論認(rèn)為個(gè)體(尤其是處于經(jīng)濟(jì)弱勢(shì)地位的女性)應(yīng)始終嵌入社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中,這些關(guān)系網(wǎng)絡(luò)對(duì)個(gè)體的心理健康起到重要的保護(hù)作用。[52]在中國(guó)文化中,熟人社交網(wǎng)絡(luò)如同一張無(wú)形的大網(wǎng),影響人們的生活狀態(tài)和心理健康。在婚且與配偶同住的老年人由于擁有穩(wěn)定的婚姻關(guān)系,其正向心理健康水平顯著較高,而負(fù)向心理健康水平則顯著較低,并且相對(duì)于女性,男性老年人的負(fù)向心理健康顯著較低。[53]離婚女性無(wú)法通過婚姻關(guān)系獲取原有的社會(huì)聯(lián)系,需投入更多的時(shí)間和精力適應(yīng)新的生活狀態(tài)、重建社交圈子,情感和社會(huì)支持的缺乏導(dǎo)致精神健康受損,進(jìn)而增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。此外,女性面對(duì)來(lái)自社會(huì)的壓力或期望時(shí)容易產(chǎn)生較高負(fù)向心理健康水平,離婚后便無(wú)法享受婚姻帶來(lái)的情緒價(jià)值,難以滿足歸屬需求,從而更易感到孤獨(dú)和抑郁,進(jìn)一步增加死亡風(fēng)險(xiǎn),以上論述驗(yàn)證假設(shè)3。

        綜上所述,離婚可能通過影響女性老年人晚年經(jīng)濟(jì)資源、適應(yīng)狀態(tài)和精神健康進(jìn)而增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。本文不僅指出離婚對(duì)65~89歲群體乃至女性健康的負(fù)面影響,也引發(fā)對(duì)婚姻狀態(tài)與社會(huì)總福利之間復(fù)雜關(guān)系的思考?;橐鲋小跋M(fèi)者”與“生產(chǎn)者”的角色轉(zhuǎn)換及其成本效益分析為理解離婚決策提供新視角。故從維護(hù)個(gè)人福祉與社會(huì)和諧角度出發(fā),盡可能維系現(xiàn)有的婚姻關(guān)系,通過積極的溝通與努力解決婚姻中的挑戰(zhàn)與問題,或許是一種更加明智與理性的選擇。

        六、結(jié)論

        “以前的人東西壞了想著怎么修,現(xiàn)在的人東西壞了想著怎么扔?!边@句話反映了當(dāng)代個(gè)體價(jià)值觀和思想觀念的變化,這種變化在對(duì)待婚姻的態(tài)度上亦如此。隨著離婚率的逐年上升,不少夫妻在婚姻沖突中選擇離婚,將離婚視為解決婚姻困境的捷徑。然而這種決定可能是沖動(dòng)與感性思維的產(chǎn)物,缺乏長(zhǎng)期理性的考量。那么從長(zhǎng)遠(yuǎn)的視角審視,離婚與個(gè)體晚年生活和壽命之間存在何種關(guān)系?為回答該問題,本文運(yùn)用中國(guó)老年健康影響因素跟蹤調(diào)查(CLHLS)2008—2018年4期縱向追蹤調(diào)查數(shù)據(jù),利用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型,探究離婚對(duì)老年人晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響。首先,采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型對(duì)65~89歲和90歲及以上兩個(gè)群體的老年人進(jìn)行基本回歸,估計(jì)離婚對(duì)其晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響;然后根據(jù)回歸結(jié)果對(duì)老年人進(jìn)行性別異質(zhì)性的探討;最后,在以上結(jié)果的基礎(chǔ)上,針對(duì)女性群體,進(jìn)一步分析離婚對(duì)其死亡風(fēng)險(xiǎn)影響的機(jī)制。研究結(jié)果表明在65~89歲老年人群體中,相較于在婚群體,離婚老年人晚年面臨更高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步分析顯示離婚對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響存在顯著的性別差異,即離婚更能夠提高女性老年人晚年的死亡風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)制分析表明相較于在婚者,離婚女性晚年因經(jīng)濟(jì)資源匱乏、適應(yīng)狀態(tài)弱化和精神健康受損進(jìn)而顯著增加其晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)。

        基于以上研究結(jié)論,本文提出以下政策建議:首先,國(guó)家應(yīng)完善離婚相關(guān)法律法規(guī),優(yōu)化離婚冷靜期等制度,加強(qiáng)法治宣傳教育,提高公眾對(duì)婚姻穩(wěn)定性的重視。其次,政府應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注離婚女性這一弱勢(shì)群體,通過社區(qū)服務(wù)平臺(tái)或建立專門機(jī)構(gòu)為其提供情感支持、婚姻咨詢和心理輔導(dǎo),幫助該群體更好地適應(yīng)晚年生活。此外,離婚女性應(yīng)關(guān)注離婚對(duì)其晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響,積極參與教育和就業(yè)培訓(xùn),提升經(jīng)濟(jì)能力;努力拓展社交圈,參與志愿活動(dòng)和興趣培養(yǎng),增強(qiáng)適應(yīng)能力;重新建立社會(huì)聯(lián)系與自信,提高生活質(zhì)量和幸福感,減輕孤獨(dú)感。最后,青年群體應(yīng)積極進(jìn)行自我教育,學(xué)會(huì)在戀愛與婚姻中成長(zhǎng),培養(yǎng)忠誠(chéng)與滿足的價(jià)值觀,理性看待婚姻,認(rèn)識(shí)到親密關(guān)系對(duì)個(gè)人幸福的長(zhǎng)期意義。

        本研究也存在一些局限性。首先,在Cox比例風(fēng)險(xiǎn)假定檢驗(yàn)上有待進(jìn)一步加強(qiáng)。其次,由于樣本數(shù)量不足,并未區(qū)分離婚和分居兩種狀態(tài)對(duì)老年人晚年死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響。最后,由于數(shù)據(jù)限制,本文并未識(shí)別離婚后再婚群體與僅離婚群體死亡風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步驗(yàn)證婚姻的保護(hù)作用,因而這些局限將為未來(lái)深入研究提供方向。

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        [責(zé)任編輯 傅 蘇]

        Divorce and Mortality Risk in Later Life

        YANG Hualei,F(xiàn)ANG Gege,HAO Jie,LI Shuangshuang

        (School of Public Administration,Zhongnan University of Economics and Law,Wuhan Hubei,430073,China)

        Abstract:With changing social attitudes of marriage,young people actively seek to build intimate relationships based on deep emotional resonance and value congruence,but when faced with relationship challenges,they do not take timely and positive measures to promote relationship growth and optimization. From a short-term rationality perspective,this group may view divorce as an effective way to pursue freedom,happiness,health and longevity,leading to a persistent increase in divorce rates. Of interest is whether divorce contributes to individual happiness,health and longevity,and whether it maximizes total social welfare. Therefore,answering the question of how divorce affects longevity is a complex and important issue,not only in relation to individual health,but also in terms of improving quality of life in later life,extending life expectancy and improving total social welfare. However,since the younger cohort has not experienced a complete life course,it is not possible to directly assess the impact of divorce on their mortality risk in later life. Therefore,this paper systematically analyses the impact of divorce status on mortality risk in the elderly using the Cox proportional hazard model with the data from the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey (CLHLS) from 2008 to 2018,4 periods of longitudinal tracking survey data. The results of the study showed that in the group of older adults aged 65 to 89 years,divorced older adults faced a higher mortality risk in later life compared to the married group,which was 23.2% higher than that of married older adults and was significant at the 5% statistical level. Further analysis revealed significant gender disparities in the impact of divorce on mortality risk,divorce was more likely to increase the mortality risk in later life among female older adults. Mechanistic analyses suggest that divorced women are significantly more at mortality risk in later life due to lack of economic resources,weakened adaptive status and impaired mental health compared to married individuals. This paper provides a useful empirical addition to the discussion of factors influencing mortality risk in old age,and emphasizes the importance of marital relationship stability for individuals' health in later life. The marginal contributions of this paper are mainly reflected in the following points:first,in terms of research content,domestic studies focus on the effects of widowhood on the health and mortality risk of different groups,while the effects of divorce on mortality risk have not been fully explored. Second,on the research methodology,the existing research for survival analysis of the adventure time is set incorrectly,only the observation period as a time variable,and people face mortality risk from birth,so this paper in the model to the real adventure time (age) as a time variable,and through the log-log and observation-prediction plots focus on the fit of Cox proportional hazard model for proportional risk assumption test. Third,in terms of research perspectives,this paper incorporates gender differences into the analytical framework,aiming to focus on the mechanism of the impact of divorce on women's mortality risk based on China's national conditions.

        Key Words:Divorce,Stressful Event,Mortality Risk,Cox Proportional Hazard Model

        1 此處對(duì)離婚與分居做如下說(shuō)明:離婚與分居狀態(tài)均是一種非正常的婚姻家庭關(guān)系,分居制度在西方國(guó)家普遍存在,一般被作為與離婚并行的制度來(lái)解決婚姻遇到的危機(jī),或者作為離婚的前置程序;《中華人民共和國(guó)民法典》第一千零七十九條規(guī)定調(diào)解無(wú)效的,夫妻因感情不和分居滿兩年的應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予離婚,故離婚與分居均屬于同性質(zhì)的婚姻狀態(tài),只不過屬于不同的法律事實(shí)狀態(tài),本文由于樣本數(shù)量問題,合并討論,并將離婚與分居狀態(tài)的樣本統(tǒng)稱為離婚。

        1 左刪截指本文在2008年基期調(diào)查前就已死亡的樣本;右刪截指本文使用2008—2018年CLHLS數(shù)據(jù)中在2018年調(diào)查期結(jié)束時(shí)依舊存活的樣本。

        1 考慮離婚變量可能存在內(nèi)生性,研究選擇合適的控制變量以及傾向得分匹配進(jìn)行解決,由于文章篇幅原因,圖表略,備索。

        1 由于模型(2)的檢驗(yàn)結(jié)果有意義以及文章篇幅有限,故本文僅呈現(xiàn)模型(2)的比例風(fēng)險(xiǎn)假定檢驗(yàn)結(jié)果。

        【收稿日期】 2024-07-29

        【基金項(xiàng)目】 國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金后期資助暨優(yōu)秀博士論文項(xiàng)目:生育與老年人福利問題研究(21FRKB003)

        【作者簡(jiǎn)介】 楊華磊(1986-),男,河南駐馬店人,中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)公共管理學(xué)院副教授,湖北省創(chuàng)業(yè)與就業(yè)研究中心研究員;方格格(2001-),女,河南許昌人,中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)公共管理學(xué)院碩士研究生;郝杰(2000-),男,山東淄博人,中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)公共管理學(xué)院碩士研究生;李雙雙(2000-),女,安徽六安人,中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)公共管理學(xué)院碩士研究生。

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