【摘 要】 自20世紀(jì)80年代起，大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力從農(nóng)村流動(dòng)到城市，但隨著年齡增長(zhǎng)，許多大齡農(nóng)民工會(huì)選擇返鄉(xiāng)。老年期的健康狀況是全生命歷程中多重因素的累積結(jié)果，勞動(dòng)年齡階段的流動(dòng)經(jīng)歷作為一項(xiàng)重要的生命事件必然會(huì)對(duì)農(nóng)村人口老年期的健康產(chǎn)生影響。但現(xiàn)有農(nóng)村老年人健康研究忽視了過(guò)往流動(dòng)經(jīng)歷這一重要因素，缺乏對(duì)勞動(dòng)年齡階段的流動(dòng)經(jīng)歷與老年期健康狀況的關(guān)系及其中的作用機(jī)制進(jìn)行討論。本研究基于中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）數(shù)據(jù)探究勞動(dòng)年齡階段的流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村人口老年期健康的影響，并重點(diǎn)討論經(jīng)濟(jì)資本與社會(huì)資本在其中的作用機(jī)制。研究發(fā)現(xiàn)：從總效應(yīng)來(lái)看，勞動(dòng)年齡階段曾經(jīng)流動(dòng)對(duì)老年期身心健康均產(chǎn)生負(fù)面影響；流動(dòng)次數(shù)越多、初次流動(dòng)時(shí)機(jī)越早對(duì)老年期身體健康的負(fù)面影響越大，但對(duì)心理健康無(wú)顯著影響。盡管勞動(dòng)年齡階段的流動(dòng)經(jīng)歷可增加老年期的經(jīng)濟(jì)資本和社會(huì)資本，這兩種資本的增加進(jìn)一步對(duì)老年期的身心健康產(chǎn)生積極影響；但流動(dòng)經(jīng)歷帶來(lái)經(jīng)濟(jì)資本和社會(huì)資本提升并不能抵消流動(dòng)所伴隨的負(fù)面效應(yīng)對(duì)老年期健康的消極作用，經(jīng)濟(jì)資本與社會(huì)資本在流動(dòng)經(jīng)歷與老年期身心健康之間起到遮掩效應(yīng)。根據(jù)壓力過(guò)程理論與劣勢(shì)累積理論，負(fù)面效應(yīng)主要包括流動(dòng)帶來(lái)的適應(yīng)性壓力，不僅有繁重勞累且極不穩(wěn)定的工作、惡劣的生活環(huán)境與居住條件、風(fēng)土人情與文化觀念的沖突碰撞，還有因戶籍壁壘與用人單位失職導(dǎo)致的無(wú)法享受與流入地居民同等的社會(huì)福利和公共服務(wù)。這些因素與風(fēng)險(xiǎn)不斷累積（尤其是隨著流動(dòng)次數(shù)的增加與流動(dòng)時(shí)間的延長(zhǎng)）導(dǎo)致流動(dòng)人口健康狀況持續(xù)損耗，并在老年期進(jìn)一步惡化，加劇健康不平等。因此，流動(dòng)人口的研究和政策制定必須立足全生命周期，完善全年齡流動(dòng)人口保障體系，同時(shí)倡導(dǎo)“做自己健康的第一責(zé)任人”的理念，使每一位勞動(dòng)者銘記“健康不可為財(cái)富犧牲”的原則，為流動(dòng)人口進(jìn)入老年期做好前瞻性政策準(zhǔn)備。

【關(guān)鍵詞】 流動(dòng)經(jīng)歷；農(nóng)村老年人；身心健康；資本理論

【中圖分類號(hào)】 C913.6" " " " " " " " " " " " " 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】" A " " " " " " " " " " doi：10.16405/j.cnki.1004-129X.2025.02.006

【文章編號(hào)】 1004-129X（2025）02-0077-18

一、引言

20世紀(jì)80年代開(kāi)始，我國(guó)大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力從農(nóng)村流動(dòng)到城市。即使在非農(nóng)業(yè)戶籍人口占比逐步上升的背景下，農(nóng)業(yè)戶籍人口始終是流動(dòng)人口中的絕大多數(shù)，且具有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性。［1］他們活躍于勞動(dòng)市場(chǎng)參與城市建設(shè)，在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、推動(dòng)社會(huì)變遷、實(shí)現(xiàn)共同富裕過(guò)程中起到了關(guān)鍵作用。但是隨著年齡的增長(zhǎng)，農(nóng)民工在城市面臨著戶籍歧視與年齡歧視雙重壓力，同時(shí)受到“落葉歸根”傳統(tǒng)思想的影響，在身體日益衰弱或積累足夠的財(cái)富之后，農(nóng)民工往往會(huì)選擇退出城市勞動(dòng)力市場(chǎng)返回農(nóng)村。［2］目前生活在農(nóng)村的老年人中有相當(dāng)部分在勞動(dòng)年齡階段曾流動(dòng)外出。

健康問(wèn)題是老年人面臨的首要問(wèn)題，健康人力資本也是老年人所擁有的重要資本。老年人的健康不僅與自身的生活福祉緊密相關(guān)，還與整個(gè)社會(huì)的生產(chǎn)力與照料負(fù)擔(dān)緊密相關(guān)，尤其是對(duì)于居住在農(nóng)村的老年人而言，他們的健康狀況面臨更大挑戰(zhàn)，需要引起社會(huì)更多關(guān)注?！敖】道淆g化”認(rèn)為老年期的健康狀況是全生命歷程中多重因素的累積結(jié)果，過(guò)往流動(dòng)經(jīng)歷作為一項(xiàng)重要的生命事件必然會(huì)對(duì)農(nóng)村人口老年期的健康產(chǎn)生影響，流動(dòng)范圍、流動(dòng)次數(shù)以及流動(dòng)時(shí)機(jī)的不同也可能會(huì)產(chǎn)生不同效果。當(dāng)前學(xué)界對(duì)于農(nóng)村老年人健康研究中忽視了過(guò)往流動(dòng)經(jīng)歷這一重要因素，較少對(duì)勞動(dòng)年齡階段的流動(dòng)經(jīng)歷與老年期健康狀況的關(guān)系進(jìn)行討論，更缺乏對(duì)其中作用機(jī)制的探索。因此，有必要對(duì)過(guò)往流動(dòng)經(jīng)歷與我國(guó)農(nóng)村人口老年期健康之間的關(guān)系及其中的作用機(jī)制進(jìn)行探究，并找尋其中發(fā)揮積極作用的保護(hù)因素。本研究將有助于豐富農(nóng)村老年人健康研究，幫助學(xué)術(shù)界和政府更全面地認(rèn)識(shí)農(nóng)村流動(dòng)人口的生存與發(fā)展、現(xiàn)狀與未來(lái)，完善相關(guān)法規(guī)與政策，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。

二、文獻(xiàn)回顧與分析框架

（一）流動(dòng)經(jīng)歷與健康的關(guān)系

流動(dòng)經(jīng)歷與健康之間存在緊密的聯(lián)系，從現(xiàn)有文獻(xiàn)看，研究結(jié)論各異，大致可以歸納為二者正向相關(guān)與負(fù)向相關(guān)。

一方面，流動(dòng)經(jīng)歷與健康之間呈正向相關(guān)?！敖】颠x擇效應(yīng)”認(rèn)為在流動(dòng)決策階段與流動(dòng)初期，健康狀況越好的個(gè)體越易選擇流動(dòng)，［3］因此流動(dòng)與健康之間為正相關(guān)，農(nóng)村流動(dòng)人口整體的自評(píng)健康、慢性病狀況等健康指標(biāo)顯著優(yōu)于農(nóng)村留守人口，且心理資源豐富的人更傾向做出外出流動(dòng)的決策。［4-5］“目的地優(yōu)勢(shì)效應(yīng)”則認(rèn)為流動(dòng)人口在流入地生活的過(guò)程中能夠獲取更多健康服務(wù)資源來(lái)促進(jìn)健康。［6］由于中國(guó)的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，城市與農(nóng)村在就業(yè)、教育、醫(yī)療資源等方面存在較大差距，城市的生活環(huán)境與公共服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)于農(nóng)村。［7］因此，城市中相對(duì)健康的生活方式可以降低鄉(xiāng)城流動(dòng)人口的患病風(fēng)險(xiǎn)，良好的醫(yī)療條件可以提高疾病治愈概率，城市中的就業(yè)機(jī)會(huì)也可以通過(guò)增加收入改善生活條件，他們不斷融入城市的過(guò)程中也積累了心理資本，從而提高鄉(xiāng)城流動(dòng)人口的身心健康水平。［8-9］

另一方面，流動(dòng)經(jīng)歷與健康之間呈負(fù)向相關(guān)。“健康損耗效應(yīng)”指出盡管農(nóng)民工的健康狀況優(yōu)于城市本地勞動(dòng)力，但其在流入地工作生活的過(guò)程中受到環(huán)境因素影響，健康損耗更加嚴(yán)重，［10］同時(shí)由于面臨風(fēng)土文化、生活習(xí)慣與價(jià)值觀念的碰撞，其社會(huì)融入受到阻礙，［11］鄉(xiāng)城流動(dòng)人口心理健康水平低于城市戶籍人口。［12］“三文魚(yú)偏誤效應(yīng)”是有關(guān)回流決策與健康關(guān)系的重要理論，認(rèn)為健康狀況惡化、對(duì)城市心理融入水平較低的流動(dòng)人口更易選擇回流，與不回流的農(nóng)民工相比，回流的農(nóng)民工身心健康評(píng)價(jià)較差。［13-15］

通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，我們發(fā)現(xiàn)研究結(jié)論差異可能是由各研究中所選擇的參照群體不同導(dǎo)致的。目前關(guān)于流動(dòng)與健康關(guān)系的研究大多是站在流動(dòng)決策的角度，在不同流動(dòng)階段、基于不同參照群體進(jìn)行分析。關(guān)注流出決策的研究多將流動(dòng)人口與流出地人群比較；對(duì)回流決策的研究多將流動(dòng)人口與流入地人群或未回流的流動(dòng)人口比較；而關(guān)注流入地公共政策的研究則多將流動(dòng)人口與戶籍人口進(jìn)行比較。無(wú)論何種比較都未能全面說(shuō)明流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)個(gè)體健康狀況的影響作用。要了解流動(dòng)行為是否對(duì)個(gè)體身心健康產(chǎn)生影響，產(chǎn)生何種影響，將曾經(jīng)流動(dòng)的人口與流出地從未流動(dòng)的人口進(jìn)行比較是一個(gè)非常重要且新穎的切入點(diǎn)，探討出生在同一個(gè)環(huán)境之中的人在經(jīng)歷了流動(dòng)過(guò)程之后，其身心健康在老年期發(fā)生何種變化。因此，本文提出第一個(gè)問(wèn)題：以未曾流動(dòng)過(guò)的農(nóng)村老年人作為參照，流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村人口老年期身體健康與心理健康產(chǎn)生何種影響？基于已有研究結(jié)果，我們做出以下兩組競(jìng)爭(zhēng)性假設(shè)：

假設(shè)1a：流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村人口老年期的身體健康產(chǎn)生正面影響。

假設(shè)1b：流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村人口老年期的心理健康產(chǎn)生正面影響。

假設(shè)2a：流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村人口老年期的身體健康產(chǎn)生負(fù)面影響。

假設(shè)2b：流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村人口老年期的心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響。

（二）流動(dòng)經(jīng)歷的作用效果

流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)于健康的影響可能因流動(dòng)距離、流動(dòng)次數(shù)以及流動(dòng)時(shí)機(jī)的不同而有所差異。歸納起來(lái)有“距離遠(yuǎn)近效應(yīng)”“次數(shù)累計(jì)效應(yīng)”以及“時(shí)機(jī)早晚效應(yīng)”三方面影響。

“距離遠(yuǎn)近效應(yīng)”指的是流動(dòng)范圍與健康的關(guān)系。有研究表明流動(dòng)跨度越大、距離越遠(yuǎn)，文化差距與文化壓力更加明顯，文化適應(yīng)的困難程度加深，從而會(huì)對(duì)身心健康造成更大壓力與負(fù)面影響；［16］但也有研究表明跨省流動(dòng)人口的健康狀況顯著優(yōu)于省內(nèi)流動(dòng)人口，通過(guò)更大程度提升收入水平和醫(yī)療服務(wù)的利用，從而提升健康水平。［17-18］

“次數(shù)累計(jì)效應(yīng)”指的是流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)健康的影響效果隨流動(dòng)次數(shù)的增加而累積?，F(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)在不同城市間多次流動(dòng)而導(dǎo)致的居住不穩(wěn)定性對(duì)自評(píng)健康和主觀幸福感具有負(fù)向影響，［19］但也有研究發(fā)現(xiàn)多次流動(dòng)能夠增加低收入農(nóng)民工的收入，從而提升其身心健康水平。［20］

“時(shí)機(jī)早晚效應(yīng)”指的是越早進(jìn)行流動(dòng)對(duì)老年期健康的影響越明顯?，F(xiàn)有研究指出對(duì)于高齡農(nóng)民工而言，流動(dòng)發(fā)生的時(shí)期越早、流動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)，流動(dòng)所帶來(lái)的健康損耗效應(yīng)越大；［10］［21］但與此同時(shí)，從生命歷程視角來(lái)看，青年階段接受健康教育以及健康促進(jìn)手段的盡早干預(yù)，會(huì)對(duì)健康水平的提升會(huì)產(chǎn)生更好的效果。［22］

無(wú)論流動(dòng)對(duì)健康的作用是積極還是消極，這三種效應(yīng)都認(rèn)為流動(dòng)對(duì)健康的作用會(huì)因?yàn)榫嚯x擴(kuò)大、次數(shù)增加和時(shí)機(jī)提前而增大。就此，我們提出第二個(gè)問(wèn)題：具體的流動(dòng)經(jīng)歷（距離、次數(shù)、時(shí)機(jī)）對(duì)農(nóng)村人口老年期身體健康與心理健康產(chǎn)生的影響效果如何？具體假設(shè)如下：

假設(shè)3a：流動(dòng)距離越遠(yuǎn)對(duì)農(nóng)村人口老年期的身體健康的影響越大。

假設(shè)3b：流動(dòng)距離越遠(yuǎn)對(duì)農(nóng)村人口老年期的心理健康的影響越大。

假設(shè)4a：流動(dòng)次數(shù)越多對(duì)農(nóng)村人口老年期的身體健康的影響越大。

假設(shè)4b：流動(dòng)次數(shù)越多對(duì)農(nóng)村人口老年期的心理健康的影響越大。

假設(shè)5a：流動(dòng)時(shí)機(jī)越早對(duì)農(nóng)村人口老年期的身體健康的影響越大。

假設(shè)5b：流動(dòng)時(shí)機(jī)越早對(duì)農(nóng)村人口老年期的心理健康的影響越大。

（三）流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)健康的作用機(jī)制

流動(dòng)經(jīng)歷作為一項(xiàng)重要的生命事件，對(duì)個(gè)體健康有正向和負(fù)向的影響，這些影響通常是通過(guò)特定路徑實(shí)現(xiàn)。從維護(hù)與促進(jìn)農(nóng)村流動(dòng)人口老年期健康的角度出發(fā)，我們應(yīng)更加關(guān)注與探索其正向路徑，以提升積極因素的作用，減少消極因素的影響。

現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)流動(dòng)可以通過(guò)改善多種因素進(jìn)而對(duì)個(gè)體身心健康產(chǎn)生積極影響，如社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位提高、社會(huì)支持增加、健康服務(wù)利用增多、教育培訓(xùn)加強(qiáng)、積極社交擴(kuò)展等。［23-26］個(gè)體的身心健康水平及上述影響因素所關(guān)注的作用路徑都可以納入資本理論中。布迪厄的資本理論將資本分為經(jīng)濟(jì)資本、人力（文化）資本與社會(huì)資本，強(qiáng)調(diào)個(gè)體所擁有的資本之間存在相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系，經(jīng)濟(jì)資本與社會(huì)資本在一定程度上可以轉(zhuǎn)化為人力資本，個(gè)體在青少年階段的人力資本獲取多表現(xiàn)為知識(shí)技能、學(xué)歷資格的擁有，而在中老年階段主要表現(xiàn)為身心健康的維持與提升。［27］流動(dòng)經(jīng)歷可以通過(guò)對(duì)農(nóng)村流動(dòng)人口老年期經(jīng)濟(jì)資本與社會(huì)資本的改變而改變其健康人力資本。

在具體的機(jī)制方面，流動(dòng)首先帶來(lái)的是經(jīng)濟(jì)資本的增加，農(nóng)民工進(jìn)入城市打工的根本原因是農(nóng)村收入水平低，目的是增加收入積累財(cái)富，［28］為自己和家庭追求更好的生活與未來(lái)的保障。經(jīng)濟(jì)資本的健康促進(jìn)效應(yīng)已被國(guó)內(nèi)外大量宏微觀數(shù)據(jù)研究證實(shí)，收入水平越高，居民的健康狀況越好；［4］良好的養(yǎng)老保障也能降低老年人陷入健康貧困的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)于農(nóng)村老年人而言。［29］

同時(shí)，流動(dòng)也能帶來(lái)社會(huì)資本的增加，林南認(rèn)為個(gè)體的社會(huì)資本是嵌入其社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)聯(lián)系中的社會(huì)資源，相比從未流動(dòng)的農(nóng)村人口，流動(dòng)過(guò)的農(nóng)村人口社會(huì)交往更廣泛、社會(huì)參與更積極，能為其帶來(lái)預(yù)期效益的社會(huì)支持更多，社會(huì)資本存量更高。［30］社會(huì)資本同樣被證實(shí)能顯著提升居民的健康水平，［31］社會(huì)支持和社會(huì)交往對(duì)身心健康具有保護(hù)作用，［32］積極的社會(huì)參與能夠促進(jìn)老年人的身心健康。［33］

因此，我們提出問(wèn)題三：流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村人口老年期身心健康產(chǎn)生影響的作用機(jī)制如何？經(jīng)濟(jì)資本與社會(huì)資本在其中是否起中介作用？并做出以下假設(shè)：

假設(shè)6a：流動(dòng)經(jīng)歷通過(guò)提升經(jīng)濟(jì)資本促進(jìn)農(nóng)村人口老年期的身體健康（健康人力資本），經(jīng)濟(jì)資本起中介作用。

假設(shè)6b：流動(dòng)經(jīng)歷通過(guò)提升經(jīng)濟(jì)資本促進(jìn)農(nóng)村人口老年期的心理健康（健康人力資本），經(jīng)濟(jì)資本起中介作用。

假設(shè)7a：流動(dòng)經(jīng)歷通過(guò)提升社會(huì)資本促進(jìn)農(nóng)村人口老年期的身體健康（健康人力資本），社會(huì)資本起中介作用。

假設(shè)7b：流動(dòng)經(jīng)歷通過(guò)提升社會(huì)資本促進(jìn)農(nóng)村人口老年期的心理健康（健康人力資本），社會(huì)資本起中介作用。

本研究的整體分析框架如圖1所示。

三、數(shù)據(jù)、變量與方法

（一）數(shù)據(jù)來(lái)源

本研究使用中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（China Health and Retirement Longitudinal Survey，CHARLS）2018年調(diào)查數(shù)據(jù)以及2014年的生命歷程調(diào)查數(shù)據(jù)。CHARLS是一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)45歲及以上城鄉(xiāng)社區(qū)居民的具有全國(guó)代表性的大型調(diào)查項(xiàng)目，該調(diào)查是始于2011年的追蹤調(diào)查，涵蓋我國(guó)28個(gè)省級(jí)行政區(qū)域的150個(gè)縣、450個(gè)社區(qū)（村），收集了包括基本人口學(xué)特征、經(jīng)濟(jì)特征、個(gè)人行為和健康狀況以及養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)等方面的信息。CHALRS在2014年對(duì)受訪者的生命歷程問(wèn)題進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)查，調(diào)查數(shù)據(jù)包含了勞動(dòng)者的遷移史、工作史、教育史等模塊，能夠滿足研究中對(duì)于流動(dòng)經(jīng)歷變量的操作化需要。

本研究在數(shù)據(jù)處理的過(guò)程中，通過(guò)CHARLS2014中的遷移史模塊（該模塊包含了樣本每段遷移的起止日期、居住地、居住地類型等），篩選出樣本的流動(dòng)經(jīng)歷變量的相關(guān)數(shù)據(jù)，而后與2018年截面數(shù)據(jù)進(jìn)行匹配?？紤]失訪和死亡的人群在失能及其他健康變量中通常與完成追訪的人群存在較大差異，分析樣本剔除了在追蹤調(diào)查期間因死亡或失訪等原因造成數(shù)據(jù)缺失的個(gè)案。2018年截面數(shù)據(jù)共包括19 702名受訪者，自2014年生命歷程數(shù)據(jù)追蹤下來(lái)的60歲及以上農(nóng)村老年人共8 131人，剔除缺失率極低的自變量和控制變量后剩余7 835人，再刪除因變量缺失數(shù)據(jù)后，最終納入分析的樣本量為5 921人1。

（二）變量選取

1. 自變量

本研究的自變量為“流動(dòng)經(jīng)歷”，包括“是否曾經(jīng)流動(dòng)”“最大流動(dòng)距離”“流動(dòng)次數(shù)”以及“流動(dòng)時(shí)機(jī)”，均來(lái)自CHARLS2014生命歷程數(shù)據(jù)。根據(jù)CHARLS2014（生命歷程調(diào)查）中問(wèn)題“自從您出生起，第［1］/［[n]］個(gè)居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月的區(qū)縣是在哪里？”與“是什么時(shí)候流入第［[n]］個(gè)居住地的？”進(jìn)行變量界定。

（1）是否曾經(jīng)流動(dòng)：本文關(guān)注個(gè)體的自主遷移行為，由于15歲以前的流動(dòng)多屬于同長(zhǎng)輩隨遷，［34］本文不納入考慮。因此，本文將流動(dòng)經(jīng)歷的回溯年齡限制在15～59歲之間，在該年齡段中發(fā)生過(guò)居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月的地區(qū)只有一個(gè)的樣本賦值為0（未曾流動(dòng)），兩個(gè)及以上的樣本賦值為1（曾經(jīng)流動(dòng)）。

（2）最大流動(dòng)距離：根據(jù)個(gè)體15～59歲中居住地的各省市行政區(qū)劃代碼進(jìn)行匹配，在所有的流動(dòng)經(jīng)歷中，未曾流動(dòng)的樣本賦值為0，只發(fā)生過(guò)省內(nèi)跨市流動(dòng)的樣本賦值為1，發(fā)生過(guò)跨省流動(dòng)的樣本賦值為2。

（3）流動(dòng)次數(shù)：對(duì)“是否有流動(dòng)經(jīng)歷”進(jìn)行細(xì)化，對(duì)個(gè)體15～59歲居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月的地區(qū)進(jìn)行累積，視作連續(xù)變量。

（4）流動(dòng)時(shí)機(jī)：計(jì)算出個(gè)體15～59歲中初次流動(dòng)發(fā)生時(shí)的年齡，將年齡按照15～44歲和45～59歲劃分為“青年期”與“中年期”，未曾流動(dòng)的樣本賦值為0，在青年期發(fā)生初次流動(dòng)的樣本賦值為1，在中年期發(fā)生初次流動(dòng)的樣本賦值為2。

2. 因變量

本研究的因變量為健康，包括身體健康和心理健康，來(lái)源于CHARLS2018年數(shù)據(jù)。

（1）身體健康：采用自評(píng)健康作為身體健康的指標(biāo)。自評(píng)健康是被訪者對(duì)自身健康水平的總體性主觀認(rèn)知評(píng)價(jià)，根據(jù)CHARLS2018問(wèn)卷“您認(rèn)為您的健康狀況怎樣？”答案等級(jí)分別為“很不好、不好、一般、好、很好”，得到取值為1～5的連續(xù)變量。

（2）心理健康：采用抑郁水平作為心理健康的指標(biāo)。CHARLS使用《流調(diào)中心抑郁量表簡(jiǎn)表（CES-D10）》對(duì)抑郁水平進(jìn)行測(cè)量。量表共10個(gè)項(xiàng)目，其中8個(gè)項(xiàng)目為負(fù)向問(wèn)題，2個(gè)項(xiàng)目為正向問(wèn)題，均采用4點(diǎn)評(píng)定，選項(xiàng)分別為：很少或者根本沒(méi)有（lt;1天）、不太多（1～2天）、有時(shí)或者說(shuō)有一半的時(shí)間（3～4天）、大多數(shù)的時(shí)間（5～7天）。對(duì)4個(gè)選項(xiàng)分別賦值為0分、1分、2分和3分（正向問(wèn)題進(jìn)行反向賦分）。CES-D10的得分范圍在0～30分之間，得分越高表示抑郁程度越高，本研究中量表Cronbach's α系數(shù)為0.806。

3. 中介變量

經(jīng)濟(jì)資本與社會(huì)資本變量來(lái)源于CHARLS2018年數(shù)據(jù)。參考冀云和孫鵑娟的指標(biāo)處理方法對(duì)經(jīng)濟(jì)資本與社會(huì)資本進(jìn)行量化，［27］結(jié)合本文的研究目的和思路框架，將各測(cè)量指標(biāo)在等權(quán)重配比的基礎(chǔ)上合成兩類指標(biāo)，分別反映經(jīng)濟(jì)資本與社會(huì)資本水平。采用極差標(biāo)準(zhǔn)化處理后，各指標(biāo)數(shù)值在0～1之間，越趨近1代表這一類型的資本在樣本中的相對(duì)水平越高。具體的指標(biāo)選取和計(jì)算方式如表1所示。

4. 控制變量

本研究的控制變量包括社會(huì)人口學(xué)特征與健康行為特征，均來(lái)源于CHARLS2018年數(shù)據(jù)。

社會(huì)人口學(xué)特征：年齡（連續(xù)變量60～108）、性別（0=女性，1=男性）、受教育水平（0=小學(xué)及以下，1=初中及以上）、在婚狀態(tài)（0=不在婚，1=在婚）、是否與子女同住（0=否，1=是）。

健康行為特征：近一年內(nèi)有無(wú)體檢（0=無(wú)，1=有）、是否吸煙1（0=不吸煙，1=吸煙）、是否飲酒2（0=不飲酒，1=飲酒）、是否運(yùn)動(dòng)3（0=不運(yùn)動(dòng)，1=運(yùn)動(dòng)）。

（三）分析方法

分析主要包括兩部分：第一部分探究流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村人口老年期身心健康的影響，第二部分探究其中的作用機(jī)制。

第一部分：首先通過(guò)描述性統(tǒng)計(jì)、卡方檢驗(yàn)、[t]檢驗(yàn)了解樣本特征；其次采用多元線性回歸模型分析是否有流動(dòng)經(jīng)歷、流動(dòng)距離、流動(dòng)次數(shù)與流動(dòng)時(shí)機(jī)對(duì)農(nóng)村人口老年期身心健康的影響；最后，由于回歸模型估計(jì)的結(jié)果可能會(huì)受到樣本選擇的影響，故采用替換變量法和傾向得分匹配法（PSM）進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn)，以減少樣本選擇性偏差的影響。

第二部分：探究可能存在的中介效應(yīng)，借鑒溫忠麟等對(duì)中介效應(yīng)的檢驗(yàn)方法，［35］采用Bootstrap檢驗(yàn)分析經(jīng)濟(jì)資本與社會(huì)資本在流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村人口老年期身心健康關(guān)系中的中介效應(yīng)，進(jìn)一步考察流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村人口老年期身心健康影響的具體作用機(jī)制。

四、研究結(jié)果

（一）樣本的描述性統(tǒng)計(jì)

在本研究涉及的5 921名有效被訪者中有1 489名老年人有流動(dòng)經(jīng)歷，占比為25.15%，兩者在許多方面存在差異。表2為本文主要變量的描述性統(tǒng)計(jì)與差異檢驗(yàn)結(jié)果。

曾經(jīng)流動(dòng)的老年人與未曾流動(dòng)的農(nóng)村老年人在各方面都存在顯著差異。與未曾流動(dòng)的老年人相比，曾經(jīng)流動(dòng)的老年人中男性占比高，有較高的受教育水平，定期參與體育鍛煉占比高。在資本方面，有流動(dòng)經(jīng)歷的老年人比沒(méi)有流動(dòng)經(jīng)歷的老年人的經(jīng)濟(jì)資本和社會(huì)資本的積累多。在身心健康方面，有流動(dòng)經(jīng)歷的老年人自評(píng)健康比沒(méi)有流動(dòng)經(jīng)歷的老年人差，但在抑郁水平上差異不顯著。

（二）流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村人口老年期健康的影響

1. 回歸分析

以自評(píng)健康和抑郁水平分別作為因變量、流動(dòng)經(jīng)歷作為自變量，依次納入控制變量、中介變量（經(jīng)濟(jì)資本與社會(huì)資本），進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果如表3所示。

在納入控制變量和中介變量后，曾經(jīng)流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村人口老年期身體健康和心理健康均有消極作用，結(jié)果證實(shí)假設(shè)2a而推翻假設(shè)1a、證實(shí)假設(shè)2b而推翻假設(shè)1b。各控制變量與身心健康均有不同程度的相關(guān)。

在模型（1c）和模型（2c）中，經(jīng)濟(jì)資本和社會(huì)資本對(duì)農(nóng)村人口老年期身體健康和心理健康均有積極作用。比較模型（1b）和模型（1c）、模型（2b）和模型（2c），納入經(jīng)濟(jì)資本和社會(huì)資本變量后，曾經(jīng)流動(dòng)對(duì)老年人的自評(píng)健康（-0.099 vs. -0.113）和抑郁水平（0.232 vs. 0.397）的回歸系數(shù)絕對(duì)值不降反升，其中抑郁水平的回歸系數(shù)更是由不顯著變?yōu)轱@著。提示經(jīng)濟(jì)資本和社會(huì)資本可能在流動(dòng)經(jīng)歷和農(nóng)村人口老年期身心健康之間起遮掩效應(yīng)。

2. 穩(wěn)健性檢驗(yàn)

（1）替換變量的穩(wěn)健性檢驗(yàn)1

老年人的身體健康狀況除了可以使用前文中的自評(píng)健康來(lái)反映之外，慢性病患病情況也是文獻(xiàn)中經(jīng)常使用的身體健康測(cè)度方法。根據(jù)CHARLS2018問(wèn)卷中關(guān)于受訪老年人在高血壓等14種慢性病中的患病種類數(shù)目，構(gòu)造變量“是否患慢性病”，若患有慢性病賦值為1，否則為0。采用慢性病患病情況來(lái)代替自評(píng)健康，以此考察之前回歸結(jié)果是否穩(wěn)健?；貧w分析顯示有流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)慢性病患病情況有著穩(wěn)健且顯著的正向影響（[B]=0.044，[P]=0.003）。這說(shuō)明有流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村人口老年期身體健康有顯著負(fù)向影響，與表3中的相關(guān)發(fā)現(xiàn)一致。

（2）基于傾向值匹配方法的穩(wěn)健性檢驗(yàn)

為驗(yàn)證多元線性回歸分析的可靠性，進(jìn)一步采用傾向得分匹配法（PSM）進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn)，基于反事實(shí)框架，將受到自變量影響的個(gè)體與沒(méi)有受到影響的個(gè)體進(jìn)行配對(duì)，估計(jì)流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)自評(píng)健康與抑郁水平的效應(yīng)。采用最近鄰匹配、K近鄰匹配和半徑匹配三種方式進(jìn)行傾向值匹配，三種匹配方法所得ATT效應(yīng)如表4所示。結(jié)果表明對(duì)于流動(dòng)經(jīng)歷與老年期自評(píng)健康，三種匹配方法的ATT估計(jì)值都穩(wěn)健，[t]值顯著；對(duì)于流動(dòng)經(jīng)歷與老年期抑郁水平，采用最近鄰匹配與K近鄰匹配的ATT估計(jì)值穩(wěn)健，[t]值顯著。傾向值匹配檢驗(yàn)表明在考慮樣本選擇性偏誤的情況下，流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村人口老年期自評(píng)健康和抑郁水平影響依然存在解釋效力。

（三）流動(dòng)距離、次數(shù)與時(shí)機(jī)對(duì)農(nóng)村人口老年期健康的影響

1. 描述統(tǒng)計(jì)

本文比較老年人身心健康因流動(dòng)特征不同而產(chǎn)生的差異并進(jìn)行單因素方差分析，結(jié)果如表5所示。自評(píng)健康在不同流動(dòng)距離、不同流動(dòng)次數(shù)和不同流動(dòng)時(shí)機(jī)的老年人群間存在顯著差異，抑郁水平在不同流動(dòng)次數(shù)的老年人群間存在顯著差異。

2. 回歸分析

以自評(píng)健康和抑郁水平分別作為因變量，依次納入流動(dòng)距離、流動(dòng)次數(shù)和流動(dòng)時(shí)機(jī)，進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果如表6所示。

如模型（3a）和模型（4a）所示，與未曾流動(dòng)相比，省內(nèi)跨市流動(dòng)與跨省流動(dòng)均對(duì)農(nóng)村人口老年期身體健康有消極作用，但對(duì)心理健康影響不顯著，數(shù)據(jù)分析未證明流動(dòng)距離越遠(yuǎn)對(duì)農(nóng)村人口老年期身心健康的消極作用越大，假設(shè)3a與3b均未能證實(shí)。

如模型（3b）和模型（4b）所示，流動(dòng)次數(shù)越多對(duì)農(nóng)村人口老年期身體健康的消極作用越大，但對(duì)心理健康影響不顯著，結(jié)果驗(yàn)證假設(shè)4a、未能證實(shí)假設(shè)4b。

如模型（3c）和模型（4c）所示，與未曾流動(dòng)相比，僅初次流動(dòng)發(fā)生在青年期對(duì)農(nóng)村人口老年期身體健康有消極作用，但對(duì)心理健康影響不顯著，這說(shuō)明流動(dòng)發(fā)生時(shí)機(jī)越早對(duì)農(nóng)村人口老年期身體健康的消極作用越大，結(jié)果證實(shí)假設(shè)5a、未能證實(shí)假設(shè)5b。

（四）資本在流動(dòng)經(jīng)歷與農(nóng)村人口老年期健康之間的中介機(jī)制檢驗(yàn)

分別以經(jīng)濟(jì)資本與社會(huì)資本作為因變量，流動(dòng)經(jīng)歷作為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果如表7所示。模型顯示流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)資本和社會(huì)資本均有積極作用。結(jié)合表3中模型（1b）至模型（1c）、模型（2b）至模型（2c）的系數(shù)變化，我們推測(cè)經(jīng)濟(jì)資本與社會(huì)資本在流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村人口老年期的身心健康影響中起到遮掩效應(yīng)。

本文在回歸分析的基礎(chǔ)上使用Hayes編制的SPSS宏程序Process v3.4插件的Model 4進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)，［36］以Bootstrap方法抽樣5 000次，探索流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村人口老年期的身心健康的作用機(jī)制，結(jié)果如表8所示。

表8 流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村老年人身心健康影響的中介效應(yīng)的Bootstrap檢驗(yàn)

[ [B] SE LLCL ULCL 自評(píng)健康 流動(dòng)經(jīng)歷 直接效應(yīng) -0.113 0.030 -0.173 -0.053 經(jīng)濟(jì)資本 間接效應(yīng) 0.009 0.003 0.004 0.015 社會(huì)資本 間接效應(yīng) 0.005 0.002 0.002 0.010 抑郁水平 流動(dòng)經(jīng)歷 直接效應(yīng) 0.398 0.195 0.015 0.780 經(jīng)濟(jì)資本 間接效應(yīng) -0.086 0.025 -0.138 -0.039 社會(huì)資本 間接效應(yīng) -0.080 0.025 -0.131 -0.034 ]

以流動(dòng)經(jīng)歷為自變量，自評(píng)健康為因變量，經(jīng)濟(jì)資本和社會(huì)資本為中介變量，再將控制變量納入模型。經(jīng)濟(jì)資本與社會(huì)資本在流動(dòng)經(jīng)歷與老年人自評(píng)健康之間的間接效應(yīng)系數(shù)區(qū)間分別為［0.004，0.015］和［0.002，0.010］，均不包含0，但是間接效應(yīng)系數(shù)（0.009和0.005）的方向都與直接效應(yīng)系數(shù)（-0.113）的方向相反。這說(shuō)明經(jīng)濟(jì)資本和社會(huì)資本在流動(dòng)經(jīng)歷與老年人自評(píng)健康之間存在顯著的遮掩效應(yīng)：經(jīng)濟(jì)資本和社會(huì)資本可以在一定程度上補(bǔ)償流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村人口老年期身體健康的損耗，自評(píng)健康因此有所提升，只是該補(bǔ)償效應(yīng)無(wú)法完全抵消流動(dòng)經(jīng)歷中其他因素所帶來(lái)的消極作用。假設(shè)6a與假設(shè)7a均被證實(shí)。

以流動(dòng)經(jīng)歷為自變量，抑郁水平為因變量，經(jīng)濟(jì)資本和社會(huì)資本為中介變量，再將控制變量納入模型。經(jīng)濟(jì)資本與社會(huì)資本在流動(dòng)經(jīng)歷與老年人抑郁水平間的間接效應(yīng)系數(shù)區(qū)間分別為［-0.138， -0.039］和［-0.131，-0.034］，均不包含0，但是間接效應(yīng)系數(shù)（-0.086和-0.080）的方向都與直接效應(yīng)系數(shù)（0.398）的方向相反。這說(shuō)明經(jīng)濟(jì)資本和社會(huì)資本在流動(dòng)經(jīng)歷與老年人抑郁水平之間亦存在顯著的遮掩效應(yīng)：經(jīng)濟(jì)資本和社會(huì)資本可以在一定程度上補(bǔ)償流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村人口老年期心理健康的損耗，抑郁水平有可能因此得到下降，但同樣，該補(bǔ)償效應(yīng)無(wú)法完全抵消流動(dòng)經(jīng)歷中其他因素所帶來(lái)的消極作用。假設(shè)6b與假設(shè)7b均被證實(shí)。

五、討論與建議

（一）過(guò)往流動(dòng)經(jīng)歷增加農(nóng)村人口老年期經(jīng)濟(jì)資本與社會(huì)資本，這兩種資本能夠有效促進(jìn)健康人力資本

CHARLS2018年調(diào)查數(shù)據(jù)與2014年的生命歷程調(diào)查數(shù)據(jù)顯示1/4的農(nóng)村老年人有過(guò)流動(dòng)經(jīng)歷。相對(duì)于未曾流動(dòng)的老年人，曾經(jīng)流動(dòng)且目前回到農(nóng)村居住的老年人中男性占比大、受教育水平高，這與常識(shí)經(jīng)驗(yàn)相符。與大部分已有的研究一致，曾經(jīng)流動(dòng)的農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)資本與社會(huì)資本優(yōu)于未曾流動(dòng)的老人，回歸分析和中介檢驗(yàn)顯示這些資本都可以有效提升身心健康水平，對(duì)農(nóng)村老年人的健康人力資本因流動(dòng)的損耗具有一定的補(bǔ)償作用。

在經(jīng)濟(jì)資本方面，一方面，早年間進(jìn)入城市所獲得的就業(yè)機(jī)會(huì)為曾經(jīng)流動(dòng)老人帶來(lái)收入增長(zhǎng)與財(cái)富積累，［4］并增加他們參加養(yǎng)老保障的可能，使他們?cè)谶M(jìn)入老年期之后領(lǐng)取養(yǎng)老金的可能性和領(lǐng)取金額有所提高，從而提高生活質(zhì)量；［29］另一方面，經(jīng)濟(jì)資本增加對(duì)健康有積極作用，良好的財(cái)富儲(chǔ)備和完善的養(yǎng)老保障有助于老年人獲取豐富的營(yíng)養(yǎng)膳食與醫(yī)療服務(wù)資源等，［37］從而將經(jīng)濟(jì)資本轉(zhuǎn)化成健康人力資本，維護(hù)身心健康。

在社會(huì)資本方面，流動(dòng)經(jīng)歷有助于農(nóng)村人口產(chǎn)生主動(dòng)的社會(huì)資本投資意識(shí)，［38］相對(duì)于未曾流動(dòng)的人群，他們往往較能保持開(kāi)放的心態(tài)，積極參與社會(huì)、擴(kuò)大交際圈層、拓寬社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，從而為老年期的生活積累下較豐厚的社會(huì)資本；同樣，社會(huì)資本的增加，尤其是廣泛的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與豐富的社會(huì)支持也能夠提升流動(dòng)人口的身心健康水平，［39］實(shí)現(xiàn)社會(huì)資本到健康人力資本的轉(zhuǎn)化。

（二）過(guò)往流動(dòng)經(jīng)歷帶來(lái)農(nóng)村人口老年期健康人力資本損耗

該結(jié)論是本研究最有價(jià)值和創(chuàng)新性的發(fā)現(xiàn)。根據(jù)文獻(xiàn)梳理，國(guó)內(nèi)關(guān)注過(guò)流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村人口老年期健康的研究為數(shù)不多，本研究可能是第一個(gè)在流出地將有流動(dòng)經(jīng)歷的老年人與未曾流動(dòng)的老年人進(jìn)行比較的研究。數(shù)據(jù)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)：流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)于農(nóng)村人口老年期的身心健康具有顯著的負(fù)向影響，相比一直生活在出生地農(nóng)村的老年人，有過(guò)流動(dòng)或遷移這種“漂泊不定”經(jīng)歷的群體在老年期身心健康狀況較差。

相對(duì)而言，流動(dòng)經(jīng)歷在農(nóng)村人口老年期身體健康方面的影響比其在心理健康方面的更為明顯，這可能與身心健康的形成及評(píng)價(jià)方式相關(guān)。身體健康（無(wú)論是自評(píng)健康還是慢性病）是一個(gè)相對(duì)客觀的生理狀態(tài)，流動(dòng)次數(shù)與時(shí)長(zhǎng)累積所帶來(lái)的消極影響與過(guò)度損耗是現(xiàn)實(shí)存在的，許多傷害與疾病一經(jīng)形成難以恢復(fù)與徹底治愈，在老年期會(huì)更進(jìn)一步惡化，加劇健康不平等。［40］然而心理健康包括抑郁癥狀在內(nèi)的正負(fù)向情緒更易受到個(gè)體心理資源的影響，如心理彈性、應(yīng)對(duì)方式與自我效能等因素，不同個(gè)體擁有不同個(gè)性特征，所具有的心理資源也有較大差異，且心理資源也會(huì)隨著生命事件的發(fā)生而損耗或增益，［41］從而有可能緩沖流動(dòng)的距離、次數(shù)與時(shí)長(zhǎng)對(duì)其心理健康的累積影響。此外，其中可能還有許多復(fù)雜的中介作用路徑與調(diào)節(jié)機(jī)制存在，值得未來(lái)進(jìn)一步研究。

將流動(dòng)經(jīng)歷細(xì)化來(lái)看，多次流動(dòng)所產(chǎn)生的不安定生活經(jīng)歷使得他們?cè)诶夏昶诘纳眢w健康狀況更差；初次流動(dòng)發(fā)生的時(shí)機(jī)越早，尤其是青年期流動(dòng)，對(duì)他們老年期的身體健康狀況具有較大損耗；只要發(fā)生過(guò)流動(dòng)，無(wú)論距離遠(yuǎn)近，對(duì)老年期的身體健康都具有損耗作用。這些結(jié)果驗(yàn)證了次數(shù)累積效應(yīng)和時(shí)機(jī)早晚效應(yīng)，再一次證實(shí)了生命歷程中健康劣勢(shì)風(fēng)險(xiǎn)隨著時(shí)間推移不斷積累的重要作用。［42］農(nóng)村人口即使當(dāng)時(shí)做出流動(dòng)決策時(shí)身體健康狀況可能會(huì)優(yōu)于未流動(dòng)的同齡人，但是流動(dòng)過(guò)程中健康人力資本會(huì)受到嚴(yán)重的累計(jì)損耗，初次流動(dòng)的時(shí)機(jī)越早損耗時(shí)間越長(zhǎng)，且每一次漂泊都會(huì)成為一次新的損耗契機(jī)，因此到老年期，他們的自評(píng)健康更差，且患慢性病的可能性更大。但是距離遠(yuǎn)近效應(yīng)未得到驗(yàn)證，可能是因?yàn)檫h(yuǎn)距離流動(dòng)的影響主要體現(xiàn)在文化適應(yīng)壓力上，并非直接對(duì)身體健康起到作用。

（三）社會(huì)資本與經(jīng)濟(jì)資本的增加無(wú)法完全抵消其消極作用

中介效應(yīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)資本和社會(huì)資本增長(zhǎng)可以在一定程度上轉(zhuǎn)化為健康人力資本，前文已進(jìn)行詳細(xì)討論，但是這種補(bǔ)償效應(yīng)無(wú)法完全抵消流動(dòng)經(jīng)歷中其他因素所帶來(lái)的消極作用，這說(shuō)明在獲取經(jīng)濟(jì)資本和社會(huì)資本的過(guò)程中產(chǎn)生了許多其他負(fù)向因素，通過(guò)壓力過(guò)程理論，可將其視作流動(dòng)帶來(lái)的適應(yīng)性壓力，這對(duì)老年期身心健康的影響發(fā)揮著更重要的作用，大致體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：不僅有生活環(huán)境和居住條件的改變、風(fēng)土人情與文化觀念的碰撞，［11］還在于戶籍壁壘與工作性質(zhì)導(dǎo)致的流動(dòng)人口無(wú)法享受流入地居民同等的社會(huì)福利和公共服務(wù)。［43］

首先，農(nóng)村流動(dòng)人口學(xué)歷相對(duì)較低，往往從事底層工作，工作強(qiáng)度較大。為了獲取更高的收入，積累更多的經(jīng)濟(jì)資本，農(nóng)村流動(dòng)人口往往會(huì)通過(guò)延長(zhǎng)工作時(shí)間以增加收入。長(zhǎng)期高危、高強(qiáng)度工作必然對(duì)身體造成傷害，這種累積的傷害到晚年更易暴露出來(lái)，這是經(jīng)濟(jì)資本積累所附加的最重要的身體健康消極影響因素。同時(shí)，農(nóng)村流動(dòng)人口職業(yè)穩(wěn)定性較低，無(wú)論是工作性質(zhì)還是地點(diǎn)都更容易發(fā)生變化，甚至還經(jīng)常面臨失業(yè)、拖欠工資等困境，工作的頻繁轉(zhuǎn)換已被證明會(huì)顯著降低農(nóng)民工受雇者的收入水平、養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保率和勞動(dòng)合同的簽訂率，工作繁重的負(fù)擔(dān)和劇烈的不穩(wěn)定性對(duì)其生活質(zhì)量與身體健康狀況產(chǎn)生損耗的同時(shí)還會(huì)增加他們精神上的適應(yīng)壓力與不平等感，［44-45］這種為積累經(jīng)濟(jì)資本而產(chǎn)生的長(zhǎng)期精神壓力與緊張也為老年期心理健康埋下隱患。

其次，農(nóng)村流動(dòng)人口在流入地的生活環(huán)境較差。為了降低生活成本，給家庭與老年期積累下更多經(jīng)濟(jì)資本，他們大多都住在比較簡(jiǎn)陋的出租房中，早年間許多進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工甚至直接住在建筑工地搭建的簡(jiǎn)易工棚、地下室或廢舊工廠的活動(dòng)房中，只有簡(jiǎn)單的床鋪和破舊的家具，水電設(shè)施不完善，活動(dòng)空間逼仄，有時(shí)他們還不得不與工友生活在同一屋檐下，沒(méi)有獨(dú)立的生活空間，生活環(huán)境的壓力對(duì)身心健康帶來(lái)消極影響。

再次，第一代農(nóng)民工通常是單獨(dú)流動(dòng)，盡管積累了更多的社會(huì)資本，但不得不面對(duì)與家人的分離，對(duì)他們的身心健康會(huì)產(chǎn)生不利影響。［46］發(fā)生在生命早期（如青年期）的流動(dòng)事件會(huì)使他們更早與家人分離獨(dú)自生活，心理健康承受更大的壓力，即使在城市中建立起新的朋友網(wǎng)絡(luò)也難以補(bǔ)償家庭網(wǎng)絡(luò)的重要作用，從而對(duì)其健康尤其是心理健康產(chǎn)生無(wú)法撫平的創(chuàng)傷，這種損耗也會(huì)持續(xù)累積到老年期。

最后，我國(guó)早期的社會(huì)保障制度與戶籍制度緊密相連，由于缺乏流入地的戶口，農(nóng)業(yè)流動(dòng)人口在流入地缺乏完善的社會(huì)保障，特別是醫(yī)療保障。時(shí)至醫(yī)保已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)全民覆蓋的今日，異地就醫(yī)結(jié)算依然面臨很多麻煩。因此，當(dāng)出現(xiàn)健康問(wèn)題時(shí)，為了節(jié)約醫(yī)療開(kāi)支和降低時(shí)間成本，積累更多經(jīng)濟(jì)資本，他們可能會(huì)選擇不去就醫(yī)或僅進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我治療，［47］長(zhǎng)此以往造成累計(jì)損耗，對(duì)于老年期的健康產(chǎn)生了更大的負(fù)面作用。

本文受制于數(shù)據(jù)未能對(duì)負(fù)向路徑進(jìn)行直接驗(yàn)證，上述對(duì)流動(dòng)經(jīng)歷特征與身心健康的分析可以對(duì)負(fù)向路徑作出一定程度的解釋。通過(guò)對(duì)正負(fù)向路徑的作用結(jié)果對(duì)比分析，我們推測(cè)正向因素的作用更為間接，無(wú)論是經(jīng)濟(jì)資本還是社會(huì)資本，都是通過(guò)為身心健康提供“保護(hù)”或“保障”而發(fā)揮作用，而非直接的“提升”；而負(fù)向因素卻往往直接對(duì)身心健康產(chǎn)生損耗作用，或?yàn)槔夏昶诼裣轮苯拥碾[患。［48］因此，盡管正向因素對(duì)身心健康損耗有所彌補(bǔ)，但是兩種路徑綜合下來(lái)，負(fù)向因素的損耗作用還是穩(wěn)定且顯著的。

總的來(lái)看，流動(dòng)經(jīng)歷所帶來(lái)社會(huì)資本與經(jīng)濟(jì)資本增加的正向效應(yīng)無(wú)法對(duì)沖和彌補(bǔ)生存工作困境的負(fù)向效應(yīng)。相對(duì)于從未流動(dòng)的農(nóng)村老年人，有過(guò)流動(dòng)經(jīng)歷的老年人雖然擁有較多的經(jīng)濟(jì)資本與社會(huì)資本，但身心健康狀況反而差。流動(dòng)人口年輕時(shí)不顧一切地賣(mài)命工作，透支身體雖換取到一定的財(cái)富與人脈，但卻為老年期健康帶來(lái)更大的隱患。

（四）對(duì)策建議

本研究再度強(qiáng)調(diào)了從全生命歷程維度審視“健康老齡化”概念的關(guān)鍵意義，流動(dòng)遷移作為生命軌跡中的重大事件，其發(fā)生與否及演變路徑深刻影響著個(gè)體的老年健康狀況。因此，針對(duì)流動(dòng)人口的研究務(wù)必超越現(xiàn)狀分析的局限，植根于全生命周期的視角，全面考量早期流動(dòng)遷移經(jīng)歷對(duì)個(gè)體整個(gè)生命歷程的影響，特別是步入老年后面臨的挑戰(zhàn)與風(fēng)險(xiǎn)。在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略框架下，強(qiáng)調(diào)老年政策的前瞻性規(guī)劃至關(guān)重要，需深刻理解每位老年人的現(xiàn)狀是其過(guò)往經(jīng)歷與選擇的累積結(jié)果。據(jù)此，所有政策構(gòu)思均需嵌入全生命周期的考量框架之中。

首先，針對(duì)當(dāng)前仍處于流動(dòng)狀態(tài)中的農(nóng)村人口，社會(huì)應(yīng)認(rèn)可其貢獻(xiàn)，保護(hù)他們?cè)诹魅氲氐木蜆I(yè)與醫(yī)療權(quán)益，提升其生活質(zhì)量，減輕流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)晚年健康的潛在負(fù)面影響。一方面，著力解決農(nóng)民工“短工化”問(wèn)題，促進(jìn)就業(yè)穩(wěn)定性，盡量減少農(nóng)民工因頻繁換工作而形成的被迫多次多地流動(dòng)。政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)雇主簽訂及執(zhí)行勞動(dòng)合同的引導(dǎo)與監(jiān)管，加強(qiáng)高危行業(yè)的安全管理；企業(yè)應(yīng)完善用工體系，加強(qiáng)農(nóng)村流動(dòng)人口的技能培訓(xùn)，同時(shí)，工會(huì)應(yīng)充分發(fā)揮職能，保障流動(dòng)人口的勞動(dòng)權(quán)益。另一方面，推動(dòng)服務(wù)保障均等化與便捷化，探索構(gòu)建跨區(qū)域、跨部門(mén)的流動(dòng)人口健康信息共享平臺(tái)，完善居民電子健康檔案的建立并擴(kuò)大覆蓋人群，便于對(duì)多次多地流動(dòng)的農(nóng)村人口實(shí)現(xiàn)跨地域健康信息動(dòng)態(tài)歸集和共享，實(shí)現(xiàn)全生命周期的健康管理。

其次，對(duì)于擁有流動(dòng)經(jīng)歷的農(nóng)村老年人口，無(wú)論其選擇留城還是返鄉(xiāng)，均應(yīng)平等享有社會(huì)提供的健康資源與醫(yī)療服務(wù)。應(yīng)構(gòu)建適應(yīng)人口流動(dòng)的全生命周期社會(huì)保障體系，遵循農(nóng)民工輾轉(zhuǎn)多地循環(huán)流動(dòng)的特點(diǎn)，通過(guò)完善農(nóng)民工管理服務(wù)體系與社會(huì)保險(xiǎn)的高層次轉(zhuǎn)移接續(xù)、整合與銜接，破除農(nóng)村人口在流動(dòng)過(guò)程中的制度障礙，確保社會(huì)保障不因個(gè)人流動(dòng)與遷移而中斷。此外，應(yīng)認(rèn)識(shí)到流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)農(nóng)村老年人口及農(nóng)村老齡社會(huì)的獨(dú)特價(jià)值，這些在城市中積累了知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與技能的流動(dòng)人口返鄉(xiāng)后仍能成為家庭與社會(huì)的寶貴資源，應(yīng)鼓勵(lì)其積極參與社會(huì)活動(dòng)，充分利用其在早年流動(dòng)中所積累下的社會(huì)資本，保持并提升健康人力資本，這不僅關(guān)系農(nóng)村老年人口及其家庭的福祉，也是推動(dòng)農(nóng)村高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵，有助于激發(fā)農(nóng)村銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的活力。

最后，面向全體農(nóng)村人口，應(yīng)深化健康教育，倡導(dǎo)“做自己健康的第一責(zé)任人”的理念。通過(guò)教育與引導(dǎo)，增強(qiáng)個(gè)體的生命連續(xù)性意識(shí)，認(rèn)識(shí)到生命的各個(gè)階段緊密相連，健康是貫穿一生的福祉，尤其是老年健康與青年、中年的生活方式及經(jīng)歷息息相關(guān)，盡早進(jìn)行健康的干預(yù)與自我管理更有利于健康長(zhǎng)期效應(yīng)的優(yōu)勢(shì)積累。對(duì)于即將做出流動(dòng)決策或在流動(dòng)過(guò)程中的農(nóng)村人口，尤其是獨(dú)自流動(dòng)的單身青年農(nóng)民工群體，應(yīng)鼓勵(lì)其培養(yǎng)健康的生活方式與習(xí)慣，尋求工作與生活的平衡，避免過(guò)度勞累與高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)，遠(yuǎn)離污染環(huán)境，及時(shí)就醫(yī)，減少在生命早期的健康損耗累積，銘記“健康不可為財(cái)富犧牲”的原則。

六、研究不足與展望

本文對(duì)過(guò)往流動(dòng)經(jīng)歷與農(nóng)村人口老年期健康的關(guān)系進(jìn)行探索，研究發(fā)現(xiàn)具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義，豐富了流動(dòng)人口和老年健康領(lǐng)域的成果，但也存在一定缺陷。首先，回歸分析發(fā)現(xiàn)過(guò)往流動(dòng)經(jīng)歷整體上對(duì)老年期身心健康起負(fù)向作用，且負(fù)向作用在流動(dòng)次數(shù)增多和時(shí)間延長(zhǎng)時(shí)會(huì)進(jìn)一步積累擴(kuò)大。受到數(shù)據(jù)的限制，本研究目前只對(duì)流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)老年期健康的正向路徑進(jìn)行分析，而無(wú)法對(duì)流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)老年期健康的負(fù)向路徑加以驗(yàn)證，這是本研究的一大缺憾。其次，由于數(shù)據(jù)中缺乏更詳細(xì)的流動(dòng)特征變量，因此本研究?jī)H僅得出了整體的流動(dòng)經(jīng)歷對(duì)個(gè)體健康影響的總效應(yīng)，無(wú)法對(duì)流動(dòng)經(jīng)歷進(jìn)行細(xì)致的生命歷程分析。最后，除了中介路徑外，一些變量有可能在現(xiàn)有作用路徑中起調(diào)節(jié)作用，如流入地特征、流動(dòng)期間工作性質(zhì)和強(qiáng)度、在流入地的社會(huì)融入等，這些變量都有可能影響早期流動(dòng)對(duì)老年期身心健康的作用。期待未來(lái)可以獲得更豐富翔實(shí)的數(shù)據(jù)，對(duì)流動(dòng)經(jīng)歷與農(nóng)村人口老年期健康的關(guān)系及作用機(jī)制做出更深入系統(tǒng)的探討，為實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口的積極老齡化提供更多的實(shí)證支持。

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［責(zé)任編輯 傅 蘇］

Gain or Loss：Effects of Migration Experience on Physical

and Mental Health of Rural Older Adults

TANG DanA，LI XingyuB

（A. Center for Population and Development Studies，Renmin University of China，Beijing，100872，China；

B. Institute of Gerontology，Renmin University of China，Beijing，100872，China）

Abstract：Since the 1980s，a significant number of surplus rural laborers have migrated to cities in pursuit of a better life and greater capital accumulation. However，as they age，many older migrant workers tend to return to their rural hometowns. Healthy aging emphasizes that health in old age is the cumulative result of various factors throughout the life course. Migration experiences during working-age years，as a significant life event，inevitably impact the health of rural populations in their later years. However，existed research on the health of rural older adults often overlooks the crucial factor of migration experiences，lacking discussion on the relationship and mechanisms between these experiences and health in old age. Based on the data of China Health and Retirement Longitudinal Study （CHARLS），the study explores the effects of migration experience on physical and mental health of rural older adults，as well as the mediating roles of economic capital and social capital. The findings indicate that having migration experiences during working-age years negatively affects physical and mental health in old age. More frequent migrations and earlier initial migration are associated with greater negative impacts on physical health，though no significant effects on mental health are observed. Migration experiences during working-age years increase economic and social capital in later life，and this increase positively affects physical and mental health. However，economic capital and social capital have a suppression effect in the relationship between migration experience and health of rural older adults. The enhancement in economic capital and social capital resulting from migration cannot compensate for the adverse impact it has one the well-being of rural older adults. According to the stress process model and the theory of cumulative disadvantage，the negative effects of migration primarily stem from adaptive stress. This includes not only heavy and unstable workloads，poor living environments and housing conditions，but also conflicts with local customs and values. Moreover，institutional barriers，such as the household registration system and employer negligence，prevent migrants from accessing the same social welfare and public services as local residents. These factors and risks accumulate over time，particularly with increasing migration frequency and duration，leading to a progressive deterioration in the health of migrants. This deterioration becomes more pronounced in old age，further exacerbating health inequalities. Therefore，research on the migrant population should be conducted throughout their life course. It is imperative for the government to enhance the security system for all age groups within the migrant population，advocate for the principle that \"health should not be sacrificed for wealth\". By doing so，proactive policies can be implemented to prepare for the aging of the migrant population.

Key Words：Migration Experience，Rural Older Adults，Physical and Mental Health，Capital Theory

1 近兩期數(shù)據(jù)中僅CHARLS2018年數(shù)據(jù)包含了本研究所需要的所有變量，故采用此數(shù)據(jù)。

1 根據(jù)CHARLS2018中“您吸過(guò)煙嗎？”和“您現(xiàn)在還在吸煙還是戒煙了？”2個(gè)問(wèn)題，回答“是”且“仍在吸煙”的賦值為1，“否”或“戒煙”的賦值為0。

2 根據(jù)CHARLS2018中“在過(guò)去的一年，您飲酒嗎（包括啤酒、葡萄酒、米酒、黃酒或白酒等）？飲酒頻率如何？”這個(gè)問(wèn)題，回答“不飲酒”的賦值為0，“飲酒，每月超過(guò)一次”與“每月少于一次”的賦值為1。

3 根據(jù)CHARLS2018中“每周至少持續(xù)做中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)（比如搬運(yùn)輕便的東西、常規(guī)速度騎自行車、拖地、打太極拳、疾走）和輕度體力活動(dòng)（如您為了休閑、運(yùn)動(dòng)、鍛煉或娛樂(lè)而散步）十分鐘以上？”與“是因?yàn)楣ぷ餍枰?、娛?lè)活動(dòng)、體育鍛煉還是其他？”2個(gè)問(wèn)題，回答“是”且“體育鍛煉”的賦值為1，“否”或“非體育鍛煉”賦值為0。

1 受CHARLS2018年數(shù)據(jù)限制，沒(méi)有找到合適指標(biāo)來(lái)代替心理健康，所以只對(duì)身體健康做替換變量的穩(wěn)健性檢驗(yàn)。

1 近兩期數(shù)據(jù)中僅CHARLS2018年數(shù)據(jù)包含了本研究所需要的所有變量，故采用此數(shù)據(jù)。

1 根據(jù)CHARLS2018中“您吸過(guò)煙嗎？”和“您現(xiàn)在還在吸煙還是戒煙了？”2個(gè)問(wèn)題，回答“是”且“仍在吸煙”的賦值為1，“否”或“戒煙”的賦值為0。

2 根據(jù)CHARLS2018中“在過(guò)去的一年，您飲酒嗎（包括啤酒、葡萄酒、米酒、黃酒或白酒等）？飲酒頻率如何？”這個(gè)問(wèn)題，回答“不飲酒”的賦值為0，“飲酒，每月超過(guò)一次”與“每月少于一次”的賦值為1。

3 根據(jù)CHARLS2018中“每周至少持續(xù)做中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)（比如搬運(yùn)輕便的東西、常規(guī)速度騎自行車、拖地、打太極拳、疾走）和輕度體力活動(dòng)（如您為了休閑、運(yùn)動(dòng)、鍛煉或娛樂(lè)而散步）十分鐘以上？”與“是因?yàn)楣ぷ餍枰?、娛?lè)活動(dòng)、體育鍛煉還是其他？”2個(gè)問(wèn)題，回答“是”且“體育鍛煉”的賦值為1，“否”或“非體育鍛煉”賦值為0。

1 受CHARLS2018年數(shù)據(jù)限制，沒(méi)有找到合適指標(biāo)來(lái)代替心理健康，所以只對(duì)身體健康做替換變量的穩(wěn)健性檢驗(yàn)。

1 近兩期數(shù)據(jù)中僅CHARLS2018年數(shù)據(jù)包含了本研究所需要的所有變量，故采用此數(shù)據(jù)。

1 根據(jù)CHARLS2018中“您吸過(guò)煙嗎？”和“您現(xiàn)在還在吸煙還是戒煙了？”2個(gè)問(wèn)題，回答“是”且“仍在吸煙”的賦值為1，“否”或“戒煙”的賦值為0。

2 根據(jù)CHARLS2018中“在過(guò)去的一年，您飲酒嗎（包括啤酒、葡萄酒、米酒、黃酒或白酒等）？飲酒頻率如何？”這個(gè)問(wèn)題，回答“不飲酒”的賦值為0，“飲酒，每月超過(guò)一次”與“每月少于一次”的賦值為1。

3 根據(jù)CHARLS2018中“每周至少持續(xù)做中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)（比如搬運(yùn)輕便的東西、常規(guī)速度騎自行車、拖地、打太極拳、疾走）和輕度體力活動(dòng)（如您為了休閑、運(yùn)動(dòng)、鍛煉或娛樂(lè)而散步）十分鐘以上？”與“是因?yàn)楣ぷ餍枰?、娛?lè)活動(dòng)、體育鍛煉還是其他？”2個(gè)問(wèn)題，回答“是”且“體育鍛煉”的賦值為1，“否”或“非體育鍛煉”賦值為0。

【收稿日期】 2024-10-21

【基金項(xiàng)目】 國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目：流動(dòng)老人的社會(huì)融入特征、影響因素與干預(yù)研究（21BRK008）

【作者簡(jiǎn)介】 唐丹（1979-），女，廣東清遠(yuǎn)人，中國(guó)人民大學(xué)人口與發(fā)展研究中心教授；李星語(yǔ)（1999-），女，山東德州人，中國(guó)人民大學(xué)老年學(xué)研究所博士研究生（通信作者）。