胸外科手術通常用于治療心臟、肺部及胸腔內其他器官的疾病。胸外科手術后的疼痛管理往往成為患者恢復過程中的關鍵挑戰(zhàn)之一。術后疼痛不僅影響患者的舒適感,還可能延緩康復進程,增加并發(fā)癥的發(fā)生風險。患者如果能做到有效的疼痛控制,那么不僅能夠更好地適應術后生活,還能加速身體的恢復。
▎打好基礎,讓疼痛不再難以忍受
疼痛管理的基本策略包括藥物治療和非藥物治療。在藥物治療方面,對于輕度到中度的疼痛,常用的非處方藥包括對乙酰氨基酚(如泰諾)和布洛芬。它們能夠有效地緩解疼痛并具有一定的消炎作用,適用于胸外科手術后初期的輕度疼痛。其中,對乙酰氨基酚不能長期使用,使用時要注意控制劑量,以免損害肝臟;布洛芬則可緩解炎癥,但不適合有胃腸問題或腎臟疾病的患者使用。對于較為劇烈的術后疼痛,醫(yī)生可能會開具處方藥,如嗎啡、曲馬多等強效鎮(zhèn)痛藥。其中,嗎啡屬于阿片類藥物,具有很強的鎮(zhèn)痛效果,但可能會引起嗜睡、便秘和成癮等副作用,需要在醫(yī)生指導下使用。此外,若患者術后疼痛較為嚴重,局部神經阻滯或全身麻醉藥物可能會被使用。
在非藥物治療方面,熱敷和冷敷是緩解疼痛的常用方法。冷敷主要適用于術后24小時內?;颊呱眢w在受到手術創(chuàng)傷后,可能發(fā)生炎癥反應,導致局部血管擴張,進而引起腫脹和疼痛。冷敷通過降低局部溫度,促使血管收縮,從而有效緩解疼痛。此外,冷敷還能降低神經末梢的興奮性,減弱疼痛信號的傳遞,達到緩解疼痛的目的。當患者肌肉出現(xiàn)緊張和痙攣時,熱敷可發(fā)揮重要的作用。熱敷能提高肌肉組織的溫度,促使肌肉纖維松弛,從而緩解肌肉的緊張狀態(tài)。同時,熱敷可擴張局部血管,加快血液循環(huán),為肌細胞提供更多的氧氣和營養(yǎng)物質,進而有效地緩解肌肉痙攣,改善肌肉功能,減輕疼痛癥狀。
▎合理訓練,加速康復
除了通過基本的藥物和非藥物治療緩解疼痛,科學的康復訓練、飲食和作息也有助于緩解疼痛,還有助于加速康復。
(1)早期活動與呼吸訓練:手術后的早期活動對預防并發(fā)癥、促進身體恢復至關重要。盡管手術后的疼痛可能限制患者活動范圍,但患者仍可以進行一些輕度活動,如坐起、站立和短時間步行等,以促進恢復體力、改善血液循環(huán),并減少血栓形成的風險?;颊咴皆玳_始術后活動,康復進程通常會越順利。此外,呼吸訓練是胸外科手術后康復中必不可少的。通過深呼吸和腹式呼吸練習,患者可以增強肺部功能,預防肺部感染和肺不張(肺部塌陷)。深呼吸還有助于擴張肺部,增加氧氣供應,從而促進身體的自我修復。
(2)營養(yǎng)支持:人體組織修復和免疫系統(tǒng)的正常運作離不開蛋白質。胸外科手術后,患者的蛋白質需求量會增加,應攝入足夠的高質量蛋白質,可適當多吃瘦肉、魚類、雞蛋、豆類和乳制品等。此外,維生素C和鋅等礦物質能促進傷口愈合,提高患者免疫力。維生素C有助于膠原蛋白合成,而鋅則在細胞分裂和組織修復過程中起著重要的作用。患者術后保持充足的水分攝入也非常重要,可以幫助排出體內廢物,維持細胞功能,促進新陳代謝。
(3)睡眠:睡眠與休息雖然基礎,但卻是促進胸外科手術后患者康復最重要的因素之一。研究表明,睡眠可以幫助傷口愈合、促進免疫系統(tǒng)和整體身體功能的恢復。手術后,身體需要足夠的時間來修復受損的組織,而高質量的睡眠能夠促進這一過程。充足的睡眠還有助于提高身體的免疫力,減少術后感染的風險。
康復是一個循序漸進的過程,不僅需要使用科學的方法,更需要患者保持積極的心態(tài),配合完成治療。醫(yī)生、家屬和患者自身要共同努力,幫助患者恢復健康,早日重回正常生活。