妊娠期間的糖尿病有2種情況，一種為妊娠前已確診糖尿病，即“糖尿病合并妊娠”；另一種為妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病，即“妊娠期糖尿病”。女性在懷孕期間查出的血糖異常，若不及時予以干預和管理，可能會對孕婦和胎兒健康造成嚴重影響。

▎孕期患糖尿病的危害

妊娠期間，糖尿病會對孕婦和胎兒造成影響?；继悄虿〉脑袐D發(fā)生高血壓和子癇前期的概率高于普通孕婦，進而嚴重危害母嬰健康。若胎兒過大或孕婦的血糖控制不佳，還會增加剖宮產的可能性，使早產、難產和產傷的風險上升。在分娩后，妊娠期糖尿病發(fā)展為2型糖尿病的風險較高，可能從階段性糖尿病進展為終身糖尿病。

對胎兒來說，高血糖水平會導致胎兒過度生長，可能發(fā)展為巨大兒，從而增加難產和產傷的風險。此外，胎兒出生后的胰島素水平可能仍然較高，導致新生兒低血糖。孕婦患糖尿病還可能造成新生兒肺部發(fā)育不良，出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征等疾病。也有研究指出，若女性妊娠期間患糖尿病，則新生兒發(fā)生黃疸的概率較高，且未來的健康風險也會增加，更有可能患肥胖和2型糖尿病。

▎孕期管好血糖實現(xiàn)自然分娩

自然分娩是孕婦分娩的首選方法，通過合理的準備和管理，糖尿病媽媽也可以選擇自然分娩。

（1）定期監(jiān)測血糖：一方面，孕婦要做好家庭血糖監(jiān)測，每日進行多次血糖水平測量，確保將血糖控制在目標范圍內。一般建議餐前血糖保持在5.3毫摩/升以下，餐后2小時血糖保持在6.7毫摩/升以下。另一方面，孕婦要定期到醫(yī)院進行血糖、尿糖監(jiān)測和相關檢查，以保障監(jiān)測的專業(yè)性和準確性。醫(yī)護人員會做好相關記錄，了解孕婦糖尿病發(fā)展情況，采取針對性干預措施。

（2）飲食管理：飲食是影響孕婦血糖水平的重要因素之一，孕婦要做到均衡飲食，遵循營養(yǎng)師的建議攝入適量的碳水化合物、蛋白質和脂肪。此外，應注意避免高糖食物，并適當增加攝入膳食纖維，幫助穩(wěn)定血糖水平。孕婦最好能夠記錄每天的飲食攝入情況供醫(yī)生參考。在飲食習慣上，孕婦也要注意保持規(guī)律進餐，做到定時定量、少食多餐，避免過度饑餓或飽食。

（3）適當運動：適當運動有不僅有助于提高患者的身體素質及免疫力，也有助于改善胰島素敏感性，從而有效控制血糖。孕婦可選擇瑜伽、散步等溫和的運動方式，避免高風險運動及劇烈運動，否則可能對母嬰造成傷害。孕婦在進行運動時最好有人員陪同，同時隨身攜帶糖果、餅干、飲料等，若發(fā)生低血糖可及時補充糖分。

（4）心理干預：女性在妊娠期間本就容易因激素影響而出現(xiàn)較大的心理波動，若發(fā)生糖尿病，則更會給孕婦帶來額外的心理壓力，使患者出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮、擔憂、抑郁等一系列負面情緒。此時，家屬要給予充分的支持、理解和陪伴，孕婦也要積極調整心態(tài)，接納自己的負面情緒，及時尋求家人和朋友的幫助，必要時可咨詢心理醫(yī)生。

（5）藥物治療：一般情況下，臨床優(yōu)先選擇非藥物干預的手段控制孕婦血糖水平，但當飲食和運動等措施無法有效地控制患者血糖水平時，醫(yī)生可能會根據(jù)患者實際情況建議患者使用胰島素，或開具口服降糖藥?；颊邞襻t(yī)囑謹慎用藥，不可盲目停藥或擅自服藥。

（6）定期產檢：定期進行產前檢查有助于監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況，除常規(guī)產檢外，孕期糖尿病患者還需要接受糖化血紅蛋白檢測、B超、胎心監(jiān)護等檢查，以及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。在產檢過程中，孕婦要積極與產科醫(yī)生溝通，討論分娩方式，根據(jù)具體情況決定是否選擇自然分娩，確保母嬰安全。