早產(chǎn)兒，是指在懷孕不到37周內(nèi)出生的嬰兒。早產(chǎn)兒體重較輕，身體各器官和系統(tǒng)發(fā)育不完善，往往需要在特殊的護(hù)理環(huán)境中度過(guò)生命的初期。父母不用過(guò)于擔(dān)心，通過(guò)及時(shí)有效的護(hù)理，很多早產(chǎn)兒能夠順利渡過(guò)這一難關(guān)，平安長(zhǎng)大。在這里介紹一種簡(jiǎn)單又有效的護(hù)理方式——袋鼠式護(hù)理，其特點(diǎn)是早產(chǎn)兒與父母間親密的肌膚接觸，不僅能讓早產(chǎn)兒在溫暖的懷抱中茁壯成長(zhǎng)，還能培養(yǎng)良好的親子關(guān)系。

● 早產(chǎn)兒護(hù)理難點(diǎn)

1.體溫調(diào)節(jié)困難

由于早產(chǎn)兒的皮膚薄且脂肪儲(chǔ)備不足，難以有效保持溫暖，因此早產(chǎn)兒容易受環(huán)境溫度變化的影響，導(dǎo)致體溫不穩(wěn)定。

2.免疫系統(tǒng)未成熟

早產(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，這使得他們更容易受到細(xì)菌、病毒等病原體的侵襲，容易生病。

3.呼吸系統(tǒng)不成熟

早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育可能尚未完成，導(dǎo)致早產(chǎn)兒在呼吸時(shí)面臨困難，容易出現(xiàn)呼吸急促、呼吸暫停等問(wèn)題。

4.喂養(yǎng)困難

早產(chǎn)兒的吸吮和吞咽反射通常較弱，導(dǎo)致進(jìn)食可能存在困難，無(wú)法有效地吸取母乳或配方奶，進(jìn)而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。

● 袋鼠式護(hù)理解決早產(chǎn)兒護(hù)理難題

袋鼠式護(hù)理是一種模仿袋鼠媽媽的自然撫育方式。袋鼠媽媽會(huì)把剛出生的幼崽放在自己的育兒袋中，通過(guò)親密的肌膚接觸，保持幼崽的溫度，給予幼崽足夠的安全感。目前，由于新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房資源的短缺，研究人員提出讓母親將早產(chǎn)兒放在胸部，以此代替常規(guī)的溫箱治療。袋鼠式護(hù)理借鑒這種模式，將早產(chǎn)兒裸露的身體與母親或父親裸露的胸部緊密接觸，通過(guò)模擬母親子宮內(nèi)環(huán)境的方式進(jìn)行護(hù)理。父母將早產(chǎn)兒輕輕放在自己的胸前，保持皮膚相貼，這種親密的接觸可以給寶寶帶來(lái)溫暖和安全感。

針對(duì)早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)困難的問(wèn)題，袋鼠式護(hù)理可以有效地幫助早產(chǎn)兒保持體溫，與父母保持皮膚接觸能夠?yàn)樵绠a(chǎn)兒提供穩(wěn)定的溫度環(huán)境，避免低溫引發(fā)的健康問(wèn)題。

針對(duì)早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)未成熟的問(wèn)題，袋鼠式護(hù)理能夠改善早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)功能。父母的皮膚上攜帶有益的細(xì)菌，通過(guò)與早產(chǎn)兒的接觸，這些有益細(xì)菌能夠轉(zhuǎn)移給早產(chǎn)兒，幫助早產(chǎn)兒建立健康的腸道菌群。父母的皮膚溫度和氣味也可以幫助早產(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)適應(yīng)外界環(huán)境，從而增強(qiáng)其免疫力。

針對(duì)早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)不成熟的問(wèn)題，袋鼠式護(hù)理能夠顯著降低早產(chǎn)兒發(fā)生感染、呼吸暫停等并發(fā)癥的概率。通過(guò)與父母親密的皮膚接觸，早產(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)和生理功能能夠得到全面的調(diào)節(jié)和促進(jìn)。

針對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)困難的問(wèn)題，袋鼠式護(hù)理可以促進(jìn)早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)。通過(guò)皮膚接觸，早產(chǎn)兒能夠更好地消化食物、吸收營(yíng)養(yǎng)。與父母的親密接觸還能夠增加母乳喂養(yǎng)的成功率，而母乳是促進(jìn)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。

此外，袋鼠式護(hù)理還能促進(jìn)早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育。增加與父母的皮膚接觸有助于激活早產(chǎn)兒的感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)，從而促進(jìn)早產(chǎn)兒大腦的發(fā)育。袋鼠式護(hù)理也讓早產(chǎn)兒能更好地感知周?chē)沫h(huán)境，從而提升大腦的神經(jīng)傳導(dǎo)和信息處理能力。

許多早產(chǎn)兒的父母在早產(chǎn)兒出生后會(huì)感到焦慮和無(wú)助，袋鼠式護(hù)理可以讓父母參與護(hù)理，從而逐步建立起對(duì)早產(chǎn)兒護(hù)理的信心，增強(qiáng)對(duì)早產(chǎn)兒平安、健康長(zhǎng)大的希望。

● 如何做好袋鼠式護(hù)理

并不是所有早產(chǎn)兒都適合袋鼠式護(hù)理。在實(shí)施袋鼠式護(hù)理前，醫(yī)生要合理評(píng)估家長(zhǎng)和早產(chǎn)兒的具體情況，以確定能否實(shí)施。對(duì)家長(zhǎng)的評(píng)估主要包括父母無(wú)感染性疾病、皮膚疾病、嚴(yán)重心肺疾病及精神類(lèi)疾病等；對(duì)早產(chǎn)兒的評(píng)估主要包括胎齡和體重，在早產(chǎn)兒生命體征穩(wěn)定、撤機(jī)后48小時(shí)，胎齡大于34周或體重大于1.5千克的新生兒都可以進(jìn)行袋鼠式護(hù)理。

確定可以實(shí)施袋鼠式護(hù)理后，父母和護(hù)理人員要為袋鼠式護(hù)理做好充分準(zhǔn)備。父母應(yīng)修剪指甲，摘除首飾，做到護(hù)理期間不涂指甲油、不化妝、不噴香水、不染發(fā)等，準(zhǔn)備好防滑的鞋子和寬松、舒適的衣物。此外，還要為寶寶準(zhǔn)備好尿布，進(jìn)行袋鼠式護(hù)理時(shí)，寶寶通常只穿尿布，父母也可準(zhǔn)備帽子等保暖物品，在必要時(shí)給寶寶佩戴帽子取暖。醫(yī)院要為父母和早產(chǎn)兒提供能夠保護(hù)隱私的袋鼠式護(hù)理空間，同時(shí)做好空氣清新消毒處理，室內(nèi)溫度以24—26℃為宜，相對(duì)濕度設(shè)置為55%—65%，并配備沙發(fā)、毛毯、靠枕等。可播放輕柔、舒緩的輕音樂(lè)，在病房?jī)?nèi)營(yíng)造一種溫馨自然氛圍，使早產(chǎn)兒及家長(zhǎng)身心放松，獲得更好的親子體驗(yàn)。護(hù)士則需要對(duì)早產(chǎn)兒的情況全面了解，確定早產(chǎn)兒可接受袋鼠式護(hù)理后，對(duì)早產(chǎn)兒父母的身體、皮膚等情況進(jìn)行檢查，確保護(hù)理者皮膚干燥、溫暖、無(wú)傷口或感染情況。

進(jìn)行袋鼠式護(hù)理時(shí)，父母要注意使用正確的保持姿勢(shì)。父母可以選擇坐著或躺著進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，將早產(chǎn)兒放在胸前或腹部，面朝上，身體自然放松，頭部略微偏向一側(cè)。這種抱持方式能夠讓寶寶充分享受溫暖的親密接觸，并獲得足夠的心理支持。剛開(kāi)始進(jìn)行袋鼠式護(hù)理時(shí)，護(hù)理時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，通常為30分鐘至1小時(shí)，隨著早產(chǎn)兒身體狀況的改善，可以逐漸延長(zhǎng)護(hù)理時(shí)間。每天的護(hù)理可分為多次進(jìn)行，但應(yīng)控制每次護(hù)理的時(shí)間，避免對(duì)父母和嬰兒的體力造成過(guò)度消耗。護(hù)理時(shí)父母可以輕聲安撫寶寶，增進(jìn)情感交流。此外，在進(jìn)行袋鼠式護(hù)理時(shí)，父母應(yīng)密切觀察早產(chǎn)兒的反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒出現(xiàn)過(guò)度哭鬧等代表感到不適的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整姿勢(shì)或停止護(hù)理，尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助。

袋鼠式護(hù)理是一種結(jié)合溫暖、愛(ài)與關(guān)懷的護(hù)理方法，通過(guò)緊密的身體接觸為早產(chǎn)兒提供生理、心理上的雙重支持。袋鼠式護(hù)理不僅能促進(jìn)早產(chǎn)兒的身體發(fā)育，還能加強(qiáng)母嬰之間的情感紐帶。隨著護(hù)理理念的不斷發(fā)展，袋鼠式護(hù)理已經(jīng)成為現(xiàn)代早產(chǎn)兒護(hù)理中不可或缺的一部分。未來(lái)，袋鼠式護(hù)理能讓更多早產(chǎn)兒能夠在充滿(mǎn)愛(ài)的環(huán)境中茁壯成長(zhǎng)，為家長(zhǎng)帶來(lái)更多希望和溫暖。