我兒子今年4歲了，最近發(fā)現(xiàn)他睡覺時(shí)常張著嘴巴，請(qǐng)問醫(yī)生這是口呼吸嗎？聽說不治療的話，還會(huì)毀容？

上海 朱先生

口呼吸，是睡眠時(shí)張口呼吸的簡稱，通常人體的呼吸是通過鼻腔完成的。然而，兒童由于上呼吸道疾病高發(fā)，引起鼻腔部分或完全阻塞，反射性產(chǎn)生口呼吸。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童口呼吸的發(fā)病率為4.3%～45.9%。

理論上，任何導(dǎo)致上呼吸道阻塞的因素都可成為口呼吸的病因，如鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃體肥大、腺樣體肥大等。其中扁桃體肥大和腺樣體肥大是兒童口呼吸最常見的病因。

在兒童發(fā)育早期，組織細(xì)胞代謝相對(duì)活躍，具有較強(qiáng)的可塑性和適應(yīng)性，還容易受頜骨、舌位、頭部等姿態(tài)變化的影響。長期習(xí)慣口呼吸會(huì)導(dǎo)致硬腭高拱、牙弓狹窄、前牙唇傾、唇短厚的特征性面容，稱之為“腺樣體面容”。持續(xù)嚴(yán)重的牙頜面畸形還會(huì)導(dǎo)致頜位不穩(wěn)定及受力不均勻，進(jìn)而引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂及咀嚼肌功能障礙，影響下頜運(yùn)動(dòng)。

兒童口呼吸應(yīng)做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，并且長期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，其治療往往涉及耳鼻喉科、口腔科等多學(xué)科。我們還可通過調(diào)整晚上的睡眠姿勢(shì)，采用側(cè)臥睡覺，白天要時(shí)刻注意用鼻呼吸的方式，慢慢進(jìn)行改變。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科

主任醫(yī)師 黃新生