孕期超聲檢查是了解胎兒發(fā)育情況的重要方式，這項檢查可對胎兒生長以及胎位、胎盤、羊水進行監(jiān)測，有助于及時發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育畸形等問題，是保證母嬰健康、順利分娩的重要措施。不過，有些孕媽媽會擔心“超聲檢查有輻射，會影響胎兒發(fā)育”。那么，這種擔憂有必要嗎？本文將為大家詳細介紹孕期超聲的相關知識，希望能幫助每一位孕媽媽正確認識超聲檢查，規(guī)范配合檢查，護佑母子平安。

孕期超聲檢查

必須做、無傷害

超聲檢查是以超聲波的物理特性為基礎，通過探頭向受檢者體內(nèi)發(fā)射高頻聲波，然后將人體組織反射回來的聲波信號進行處理和整合，形成人體內(nèi)部的結(jié)構信息。

1.對母嬰健康很重要

妊娠期婦女定期進行超聲檢查，可排除宮外孕，顯示胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況、羊水量、胎盤位置及成熟度等信息，篩查胎兒畸形。醫(yī)師根據(jù)相關指標，可動態(tài)了解胎兒的發(fā)育情況，篩查、診斷孕期并發(fā)癥，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題，對于保護孕婦和胎兒的健康都極其重要。

2.沒有輻射、安全可靠

超聲檢查沒有電離輻射，屬于非侵入性檢查項目，不會對孕婦、胎兒產(chǎn)生不良影響，適用于各年齡段人群。相關研究與臨床實踐均證實，在醫(yī)師的規(guī)范指導下，按照臨床應用標準開展超聲檢查，對孕婦和胎兒都是安全可靠的。

孕期超聲檢查內(nèi)容

與時間安排

孕媽媽應根據(jù)醫(yī)師要求按時進行超聲檢查。通常情況下，妊娠期婦女至少要進行5次超聲檢查，分別是：

1.第一次超聲檢查：妊娠6～8周

孕婦在妊娠6～8周進行第一次超聲檢查，主要目的是確定孕囊位置，明確是否存在瘢痕妊娠、宮外孕等情況。同時，超聲檢查還能了解孕囊的數(shù)量，確定是單胎妊娠還是多胎妊娠，確定胚胎的存活情況，并進行孕周估算。通常而言，孕早期B超對于孕周推算的準確率較高。

孕婦在妊娠6～8周做超聲檢查，既可選擇腹部超聲，也可選擇經(jīng)陰道超聲檢查。接受腹部超聲檢查，孕早期婦女需要提前喝水憋尿，進行經(jīng)陰道超聲檢查則無需憋尿。與腹部超聲相比，孕早期婦女進行經(jīng)陰道超聲檢查能夠獲得更清晰的圖像，便于醫(yī)師做出更加準確的診斷。

2.第二次超聲檢查：妊娠11～13周+6天

第二次超聲檢查為NT檢查，即頸項透明層檢查，檢查時間為孕11～13周+6天。孕婦最好在孕13周進行這項檢查。頸項透明層指妊娠早期胎兒頸后部皮下組織中液體聚積的厚度，胎兒頸項透明層增厚與染色體異常、解剖結(jié)構異常、某些遺傳綜合征密切相關。NT檢查的正常值以2.5毫米為界限，NT值＜2.5毫米為正常，NT值≥2.5毫米則反映胎兒可能存在異常，這類受檢孕婦必須在醫(yī)師指導下進行進一步檢查。在NT檢查過程中，醫(yī)師會著重篩查是否存在嚴重骨骼肢體異常、無腦畸形、頸部水囊瘤等胎兒結(jié)構畸形。

需要注意的是，為保證準確性，NT檢查有嚴格的時間要求。孕婦進行該檢查既不可早于孕11周，也不要超過孕13周+6天。檢查時不需要空腹、憋尿。

3.第三次超聲檢查：妊娠22～26周

第三次超聲檢查是胎兒系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查，即“大排畸”。此次檢查比較全面，超聲醫(yī)師會詳細檢查胎兒的顱腦、四肢、軀干、心臟、脊柱等全身各部位，可排除大部分畸形問題，如無腦畸形、雙側(cè)腎缺如（胎兒體內(nèi)沒有形成完整的腎臟組織）、無葉型前腦無裂畸形、單一大動脈、單心室、致死性骨發(fā)育不良、嚴重胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻、嚴重開放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、嚴重腦膜腦膨出等。

需要注意的是，因為胎兒系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查需要排查的內(nèi)容較多，因此耗時較長，大約要20～30分鐘。如果胎兒體位不佳，影響醫(yī)師篩查，孕媽媽可能要反復檢查。針對這種情況，孕媽媽也不必太過著急，可通過適當進食、適量運動等方式促使胎兒調(diào)整姿勢，方便醫(yī)師觀察。

4.第四次超聲檢查：妊娠28～32周

這次檢查也被稱作是“小排畸”，可檢測臍血流、胎盤、羊水量、胎兒大小、胎位等情況，評估胎兒生長發(fā)育情況是否符合孕周，對“大排畸”可能存在的缺漏進行補充檢查。

有些胎兒存在遲發(fā)性異常，比如腸道擴張、腎積水、腦積水等。這些問題在進行“大排畸”檢查時可能還沒有表現(xiàn)出來，需要第四次超聲檢查查缺補漏。

5.第五次超聲檢查：妊娠36周～40周

此階段進行超聲檢查，可監(jiān)測羊水量、胎兒大小、胎位、臍血流、胎盤等是否正常，胎兒是否存在臍帶繞頸等情況，為評估分娩時機和方式提供參考。

孕婦在不同妊娠階段進行的超聲檢查，各有側(cè)重點和重要性，不同階段的超聲檢查不能夠互相代替。

若有特殊情況

應適當增加檢查頻次

如果孕婦為多胎或雙胎妊娠，或者合并有糖尿病、高血壓、甲狀腺功能亢進等疾病，應遵醫(yī)囑合理增加檢查頻次，以便醫(yī)師更好地評估母體健康情況與胎兒發(fā)育情況。

超聲檢查不能排查

所有畸形情況

超聲檢查雖然是現(xiàn)階段最重要、最常用的孕期檢查項目，對于預防出生缺陷具有非常重要的作用，但也存在一定的局限性——無法篩查出所有的胎兒畸形。

1.超聲檢查結(jié)果受很多因素影響

超聲檢查圖像的清晰度、完整度，受很多外界因素的影響，比如設備的型號、準確度，孕婦的腹壁脂肪厚度、羊水量，胎兒會不會把目標檢查位置充分暴露給“鏡頭”（體位）等。

2.某些異常無法通過超聲檢查檢出

超聲檢查雖然能夠觀察胎兒的解剖結(jié)構，但無法識別胎兒的視力、聽力、智力等功能性異常，也無法確診染色體或基因異常。

3.胎兒不斷生長發(fā)育，某些異常可能在檢查之后出現(xiàn)

胎兒處于持續(xù)發(fā)育中，某些異常情況如果沒有發(fā)展到一定程度，可能無法通過超聲發(fā)現(xiàn)。此外，超聲檢查只能發(fā)現(xiàn)明顯的病變。如果胎兒病變較小，也可能無法檢出。

所以，孕期超聲檢查并非“萬能”的。孕媽媽要配合醫(yī)師要求，接受唐氏綜合征產(chǎn)前篩查等其他篩查項目，保證自己和寶寶的健康。