6歲的琳琳是位過敏性鼻炎的“老病號兒”。她生活在北方，一到春秋季節(jié)就嚴(yán)重鼻塞，會止不住地打噴嚏、流清涕，有時候還會喘不上來氣。治療過敏性鼻炎需要使用激素類藥物，琳琳媽媽對此有些擔(dān)心。她聽別人說：“孩子總使用激素類藥物，可能損害身體健康，甚至導(dǎo)致性早熟。不如讓孩子‘忍一忍’，等長大就好了?！边@是真的嗎？過敏性鼻炎兒童患者真的可以不用藥，等長大自愈嗎？

過敏性鼻炎的常見癥狀

過敏性鼻炎又被稱為“變應(yīng)性鼻炎”，是兒童常見的過敏性疾病。患者的免疫系統(tǒng)對環(huán)境中的過敏原，如花粉、動物毛發(fā)等產(chǎn)生過度反應(yīng)，導(dǎo)致打噴嚏、鼻癢、鼻塞等癥狀。

1.鼻癢、鼻塞、流涕

多數(shù)患兒存在鼻癢癥狀，部分患兒的眼部、咽部也會發(fā)癢。患兒的兩側(cè)鼻腔均有鼻塞癥狀，但是輕重程度不同。常有陣發(fā)性噴嚏，每次少則三五個，多則十幾個，每天可發(fā)生多次?；純毫魉畼颖翘?，偶爾有鼻出血的情況。

2.揉鼻子、皺鼻子、黑眼圈

由于鼻部不適，患兒會不自覺地用手揉鼻子，還會吸鼻子、皺鼻子。長期鼻炎可導(dǎo)致眼眶周圍血液循環(huán)受阻，使患兒出現(xiàn)黑眼圈。

3.其他癥狀

除了鼻部癥狀外，過敏性鼻炎患兒還會出現(xiàn)頭暈、干咳癥狀。由于咽部有異物感，患兒會時不時地清嗓子。此外，鼻塞會導(dǎo)致患兒入睡困難。入睡后，患兒也常常因?yàn)楹粑粫扯褋?，白天無精打采、注意力不集中。

如何區(qū)分過敏性鼻炎和感冒？

小朋友感冒后也會出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等，與過敏性鼻炎相似的癥狀。盲目用藥，很可能因?yàn)樗幉粚ΠY，加重孩子的病情。因此，正確區(qū)分過敏性鼻炎和感冒十分重要。

1.感冒

兒童普通感冒的病程為一周左右。感冒初期，患兒除了鼻塞、流鼻涕這些鼻部癥狀外，往往存在發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀?？人浴⒈侨?、流鼻涕等癥狀在感冒的第1～2天逐漸加重，通常在第3～5天最為嚴(yán)重，之后逐漸消失。一些抵抗力強(qiáng)的感冒患兒，可以在不吃藥的情況下自愈。

2.過敏性鼻炎

過敏性鼻炎發(fā)作前沒有征兆，患兒接觸過敏原后會突然發(fā)病?；純旱闹饕Y狀集中在鼻部，部分患兒存在咽部、眼部不適，絕大多數(shù)情況下不會出現(xiàn)全身癥狀。癥狀持續(xù)時間因人而異，短則數(shù)天，長則持續(xù)半個月甚至更長時間。過敏性鼻炎可能反復(fù)發(fā)作，尤其在春秋季節(jié)高發(fā)。

過敏性鼻炎不能自愈

不及時治療可能引起大麻煩

過敏性鼻炎是一種過敏反應(yīng)，通常不能自愈。雖然隨著生活環(huán)境的變化、免疫系統(tǒng)的發(fā)育，部分患兒的癥狀可能會逐漸減輕。但是多數(shù)患兒的病情不會因?yàn)殚L大得到改善，甚至可能加重。如果不及時治療，過敏性鼻炎會給孩子的健康造成不小的危害。

1.誘發(fā)炎癥

過敏性鼻炎持續(xù)時間長、反復(fù)發(fā)作，可能使臨近器官發(fā)生炎癥，如咽炎、鼻竇炎、中耳炎、結(jié)膜炎等。另外，鼻炎患兒因長期炎癥刺激，機(jī)體抵抗力下降，發(fā)生呼吸道感染的風(fēng)險會相應(yīng)增加。

2.誘發(fā)哮喘

過敏性鼻炎和哮喘關(guān)系密切。一方面，過敏性鼻炎和哮喘同屬于過敏性疾病。引起過敏性鼻炎的致敏物質(zhì)，同時也會誘發(fā)哮喘。另一方面，過敏性鼻炎產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)很容易向下蔓延至支氣管黏膜，引起哮喘。

3.造成抑郁

過敏性鼻炎發(fā)病期間，鼻塞、流鼻涕等癥狀明顯，病情易反復(fù)，會干擾患兒的正常生活。長此以往，可能使患兒產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，對其學(xué)習(xí)、人際交往等產(chǎn)生負(fù)面影響。

規(guī)范治療安全有效

及時采取科學(xué)、規(guī)范的治療措施，可以極大緩解過敏性鼻炎癥狀，不會影響孩子的生長發(fā)育。

1.藥物治療

藥物治療是目前治療過敏性鼻炎最常用、最便捷，也是成本最低的方法。

（1）鼻用激素類藥物

治療過敏性鼻炎的常用藥有布地奈德鼻噴霧劑、丙酸倍氯米松鼻噴霧劑等，具有抗炎、抗過敏、止癢作用。癥狀較輕者連續(xù)用藥1周，可以顯著緩解鼻塞、鼻癢、流涕等癥狀，癥狀較重者需連續(xù)用藥2周或者更長時間。嚴(yán)格按照醫(yī)師建議，在規(guī)定劑量內(nèi)使用鼻用激素類藥物，不會影響孩子的生長發(fā)育，也不會造成性早熟等不良后果。

（2）抗組胺藥物

抗組胺藥物可抑制過敏反應(yīng)，常用藥有酮替芬、馬來酸氯苯那敏等。用藥方式為口服，藥物起效時間短，通常服用后1小時左右即可緩解鼻塞等癥狀。

（3）鼻腔沖洗藥物

鼻腔沖洗藥物通常選用生理鹽水或生理性海水。沖洗鼻腔可以將其中的分泌物、塵埃、病原微生物等沖出，緩解炎癥反應(yīng)，減輕鼻黏膜水腫等癥狀。

2.特異性免疫治療

患兒接觸過敏原是誘發(fā)過敏性鼻炎的主要因素。特異性免疫治療是讓患兒逐步接觸過敏原提取物，逐漸適應(yīng)并減輕過敏反應(yīng)的治療方法。該療法有舌下含服疫苗滴劑和皮下注射免疫疫苗兩種方式。經(jīng)醫(yī)師評估，患兒如果符合免疫治療要求，可以進(jìn)行治療。初始用藥劑量較小、濃度較低，隨著患兒耐受度的提高，可逐漸加大藥物劑量，提高藥物濃度。這種治療方式周期較長，一般需要3～5年。

正確預(yù)防、減輕癥狀

過敏性鼻炎雖然有藥可治，但在病情發(fā)作期間，鼻塞、鼻癢等癥狀會給患兒的日常生活造成嚴(yán)重困擾。生活中，家長應(yīng)避免患兒接觸過敏原，增強(qiáng)患兒免疫力，讓孩子少“受罪”。

1.保持環(huán)境清潔，避免接觸過敏原

家中盡量不養(yǎng)寵物、不擺放盆栽、鮮花。家長要做好家庭衛(wèi)生，每天開窗通風(fēng)，每周清潔地面、沙發(fā)、床墊，清洗被罩、枕套等床上用品，以及孩子經(jīng)常接觸的毛絨玩具。冬季、春季空氣較為干燥，患兒家中應(yīng)使用加濕器?；純涸谶^敏性鼻炎高發(fā)季節(jié)或前往人群密集場所時，必須佩戴口罩。

2.勤鍛煉、均衡飲食

每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保證飲食營養(yǎng)均衡，保持規(guī)律作息，有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力，預(yù)防過敏性鼻炎的發(fā)作。對特定食物過敏的患兒，還應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避致敏食物。