乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織發(fā)生的異常增生，雖然多數(shù)屬于良性病變，但極少數(shù)情況下可能發(fā)生惡變。該病發(fā)生率高，且并非所有乳腺結(jié)節(jié)都可以用手觸及。因此，存在嚴(yán)重不適者、40歲以上女性、醫(yī)師首診后認(rèn)為有進(jìn)一步檢查需求者，應(yīng)進(jìn)行乳腺影像學(xué)檢查。目前，臨床常用的乳腺檢查方法有超聲檢查、鉬靶X線檢查、磁共振檢查等。這些檢查項目各有什么作用？女性朋友該如何選擇呢？

乳腺超聲檢查

乳腺超聲檢查是針對乳腺的首選檢查項目，能提供詳盡的影像學(xué)信息，幫助醫(yī)師全面評估乳腺組織的健康狀況。

1.優(yōu)勢

乳腺超聲是一種簡便快捷、無創(chuàng)、無輻射的檢查方法。該項檢查可以發(fā)現(xiàn)乳腺組織的異常增生情況，較為明確地顯示乳腺結(jié)節(jié)的具體特征，包括結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、邊緣特征、縱橫比及血流信號等，能夠為醫(yī)師提供重要的診斷依據(jù)。乳腺超聲檢查適用人群廣泛，尤其是對于孕婦和哺乳期女性來說，乳腺超聲無輻射，是乳腺增生等疾病的首選檢查方法。對于疑似存在癌變的患者，該檢查能夠即時呈現(xiàn)乳腺組織圖像，可用于引導(dǎo)穿刺活檢操作。此外，與乳腺鉬靶檢查相比，乳腺超聲檢查受乳腺組織密度的影響較小。

2.局限性

乳腺超聲檢查的準(zhǔn)確性受操作者的工作經(jīng)驗、技術(shù)水平的影響較大。此外，對于直徑較小或處于深層組織的乳腺結(jié)節(jié)，超聲檢查難以清晰顯示，需要與其他檢查手段配合應(yīng)用，才能確診疾病。

乳腺鉬靶檢查

乳腺鉬靶檢查，即乳腺鉬靶X線攝影檢查，即通過X光透射乳房，獲取乳腺影像，是篩查各類乳腺疾病的常用方法。

1.優(yōu)勢

乳腺鉬靶檢查是無創(chuàng)性檢查，分辨率高，能夠清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu)的異常改變，如腺體增厚、導(dǎo)管擴(kuò)張等，可以清晰顯示乳腺結(jié)節(jié)的大小、形狀、邊緣特征等信息，有助于醫(yī)師準(zhǔn)確判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。該檢查對于乳腺組織中的鈣化灶非常敏感，能夠檢測出直徑僅為0.1毫米的微小鈣化點(diǎn)，可應(yīng)用于早期乳腺癌的診斷。此外，乳腺鉬靶檢查還能顯示乳房皮膚增厚、乳頭回縮等異常情況。臨床上，將乳腺超聲與乳腺鉬靶檢查聯(lián)合使用，能夠有效提高乳腺癌的檢出率。

2.局限

（1）準(zhǔn)確性與乳腺腺體的致密程度相關(guān)

鉬靶影像具有重疊性，主要依靠病變組織和乳腺組織的密度差別來發(fā)現(xiàn)病變。在乳腺組織較為致密的情況下，診斷精確度有所下降。年輕女性的乳腺組織通常較為致密，因此不推薦進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。

（2）可能造成一定的疼痛不適

乳腺鉬靶檢查過程中，需要應(yīng)用夾板固定乳房，減少組織重疊，提高圖像對比度，可能使受檢者感覺疼痛不適。不過，一般情況下，檢查造成的不適在人體可接受的范圍內(nèi)。

此外，乳腺鉬靶檢查具有輻射性，受檢者不能在短期內(nèi)連續(xù)進(jìn)行多次檢查。

乳腺磁共振成像檢查

1.優(yōu)勢

乳腺磁共振成像檢查的優(yōu)勢是具有較高的軟組織分辨率，對乳腺病變的敏感性高，而且沒有輻射。乳腺磁共振成像可以生成多平面圖像，清晰地顯示乳腺組織的結(jié)構(gòu)，更好地顯示病變的位置、形態(tài)、浸潤范圍。增強(qiáng)乳腺磁共振檢查還可以顯示病灶的血流動力學(xué)信息。相較于超聲檢查和鉬靶檢查，乳腺磁共振成像對乳腺病灶的良惡性判斷更加敏感，能夠查出超聲和鉬靶都很難以發(fā)現(xiàn)的早期、微小乳腺癌病灶。

如果受檢者經(jīng)過乳腺超聲和鉬靶檢查，無法做出明確診斷，但是醫(yī)師高度懷疑其為乳腺癌，會建議進(jìn)行乳腺磁共振成像檢查。對于已確診的乳腺癌患者，該檢查能夠輔助進(jìn)行病理分期，為手術(shù)方式的選擇提供參考，輔助評估治療效果。

2.局限

（1）檢查成本高

乳腺磁共振成像檢查的費(fèi)用相對較高，耗時較長——需要30分鐘左右。

（2）不適用于部分人群

體內(nèi)有金屬植入物的人群、幽閉恐懼癥患者、無法長時間俯臥者、妊娠期婦女等，不宜進(jìn)行乳腺磁共振成像檢查。對造影劑過敏者，不能進(jìn)行乳腺磁共振增強(qiáng)檢查。

乳腺PET-CT

乳腺PET-CT檢查，即正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描。該檢查方法融合了正電子發(fā)射斷層掃描（PET）和計算機(jī)斷層掃描（CT）兩種技術(shù)。正電子發(fā)射斷層掃描可以提供病灶的代謝信息，計算機(jī)斷層掃描能夠輸出病灶的詳細(xì)解剖結(jié)構(gòu)圖像。

1.優(yōu)勢

（1）輔助判斷病變性質(zhì)、定位病灶位置

乳腺鉬靶和磁共振成像檢查著重于呈現(xiàn)乳腺組織的結(jié)構(gòu)、形態(tài)，而PET-CT檢查可以同時提供病灶的解剖結(jié)構(gòu)信息和代謝活動信息。腫瘤細(xì)胞往往具有更高的代謝率，乳腺PET-CT可以通過分析其代謝信息，輔助評估病變性質(zhì)，非常適合進(jìn)行乳腺癌的早期篩查和復(fù)發(fā)監(jiān)測。同時，該檢查可以更為準(zhǔn)確地定位病灶位置。

（2）輔助判斷乳腺癌擴(kuò)散情況

乳腺PET-CT檢查可以探測乳腺癌患者的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，以及乳腺癌術(shù)后殘余病灶的存在和復(fù)發(fā)情況，輔助醫(yī)師調(diào)整治療方案，改善患者預(yù)后。

2.局限

臨床上，乳腺PET-CT檢查通常用于局部晚期、疑似發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、治療效果不樂觀的乳腺癌患者，以及乳腺癌術(shù)后疑似存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況者。該檢查不適合健康人群進(jìn)行日常體檢和疾病初期篩查。在乳腺癌的檢查、分期等方面，乳腺PET-CT檢查無法代替組織病理活檢。同時，該項檢查費(fèi)用很高，并非所有醫(yī)院都能夠開展。此外，乳腺PET-CT檢查存在輻射，妊娠期婦女等人群不建議接受此項檢查。

上述幾種乳腺檢查項目各有優(yōu)勢，互為補(bǔ)充。女性朋友如果有需要，應(yīng)該咨詢醫(yī)師建議，結(jié)合自身需求、體格檢查情況、家族史等，選擇合適的檢查項目。

關(guān)注乳腺健康

自檢與專業(yè)檢查相結(jié)合

為及時發(fā)現(xiàn)病變，20歲以上的女性每月應(yīng)進(jìn)行1次乳房自我檢查，觀察乳房外觀有無異常，是否存在異常腫塊、乳頭溢液等癥狀，每1～3年進(jìn)行一次?？茩z查。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行一次?？茩z查，每1～2年進(jìn)行一次乳腺超聲或乳腺鉬靶檢查。