患病去醫(yī)院就診時,多數(shù)情況下,醫(yī)師在詢問病情、病史后,會要求患者“做化驗”,比如驗血、驗?zāi)?、驗便。那么,對血、尿、便進行化驗,能查出什么疾?。炕炗心男┳⒁馐马椖??
血液化驗
血液化驗指抽取人體的少量血液進行檢驗,分析血液中各種成分的變化情況,為醫(yī)師診斷疾病、評估療效提供依據(jù)。
1.血液化驗?zāi)軝z查什么疾?。?/p>
血液化驗包括血常規(guī)檢查、血生化檢查、內(nèi)分泌檢查等。我們最熟悉的血液化驗項目是血常規(guī)檢查,可輔助診斷感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、過敏反應(yīng)以及外傷等。比如,血液中白細胞計數(shù)增多、C-反應(yīng)蛋白指標升高,通常與感染性疾病有關(guān);紅細胞計數(shù)可以反映貧血程度;血小板計數(shù)可評估出血傾向。血生化檢查包括血脂、血糖、肝功能和腎功能等項目,可檢查人體的循環(huán)、消化等系統(tǒng)的健康狀況。血液內(nèi)分泌檢查包括性激素六項、甲狀腺功能相關(guān)激素水平檢測等。此外,為確保安全,患者大量輸血前需要抽取靜脈血進行抗體篩選試驗。
2.注意事項
血液檢驗有指尖采血和靜脈采血兩種采血方式。血液采集過程中,受檢者應(yīng)保持安靜,如出現(xiàn)頭暈、眼花、出冷汗等不適,應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。
(1)指尖采血的注意事項
指尖采血通常選擇中指或無名指采血,這兩個手指的血管相對豐富,采集時更容易獲得足夠的血液量。如果指尖有傷口,患者手指有甲溝炎或其他皮膚病等情況,應(yīng)另選其他手指采血。末梢血液循環(huán)較差,受溫度影響較大。寒冷天氣,受檢者從室外進入室內(nèi)后,應(yīng)待身體暖和后再采血。采血結(jié)束后,應(yīng)立即用消毒棉簽按壓針眼。“止血”按壓1分鐘即可,使用過的消毒棉簽應(yīng)丟棄至指定的垃圾桶內(nèi)。受檢者不要立即洗手或使用酒精紙巾、免洗消毒液。
(2)靜脈采血的注意事項
通常情況下,門診患者接受靜脈采血采取坐位采血,病房患者則采取臥位采血。受檢者將衣袖卷至肘部以上5~10厘米,充分暴露采血部位。綁扎止血帶后,受檢者應(yīng)根據(jù)醫(yī)護人員的指導(dǎo)握緊拳頭;進針后,及時松開拳頭。采血結(jié)束后,立即將消毒棉簽按壓在針眼處,至少按壓3分鐘。凝血功能差者要適當延長按壓時間。采血后不得揉搓抽血處,以防皮下出血。如果抽血處出現(xiàn)淤血,在抽血后24小時內(nèi)可以冷敷緩解。24小時后,可以通過熱敷改善局部血液循環(huán),促進“散瘀”。
尿液化驗
尿液可以反映機體的代謝狀況。尿液化驗指留取患者的尿液標本,進行分析檢驗,是許多疾病診斷的重要指標。
1.尿液化驗?zāi)軝z查什么疾?。?/p>
尿液化驗的常見項目包括尿常規(guī)、尿液細菌培養(yǎng)、尿妊娠試驗(HCG)等。尿常規(guī)的檢查內(nèi)容包括尿液外觀、酸堿度、紅細胞與白細胞數(shù)量、尿葡萄糖等,可輔助診斷泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及腎臟疾病等。比如,如果尿液渾濁、有膿性分泌物或者血尿,患者伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,基本可以診斷為泌尿系統(tǒng)感染。尿液中紅細胞、白細胞數(shù)量增多,有血尿癥狀,排除泌尿系統(tǒng)疾病后,可能與白血病、過敏性紫癜、再生障礙性貧血等疾病有關(guān)。尿液細菌培養(yǎng)可確定患者的尿道、膀胱、前列腺等是否存在細菌感染,查明致病菌類型。尿HCG檢查是診斷早孕的常用檢測方法。
2.注意事項
(1)做好準備
尿液化驗前24小時內(nèi)應(yīng)避免過量飲水,以免稀釋尿液,影響化驗結(jié)果的準確性。飲食宜清淡,避免攝入高糖、高蛋白質(zhì)、高脂肪類食物,禁飲咖啡、酒精。避免劇烈運動,以防出現(xiàn)生理性蛋白尿。尿液化驗前一晚,男性用清水清洗尿道口,女性應(yīng)清洗外陰。女性進行尿液化驗要避開月經(jīng)期。如果處于藥物治療期間,應(yīng)征求醫(yī)師建議,確定是否應(yīng)暫停用藥,避免干擾化驗結(jié)果。
(2)正確留取尿液標本
根據(jù)尿液化驗項目的不同,尿液采集方式有所區(qū)別?;颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)師或檢驗人員的指導(dǎo)科學采集尿液標本。
①留取尿常規(guī)檢測標本,應(yīng)留取清晨起床后的第一次尿。如條件不允許,也可以檢測隨機尿。應(yīng)留取“中段尿”,留樣后及時送檢。
②留取24小時尿標本,患者需在早上7點前將膀胱排空,收集從當天7點至次日7點之間的全部尿液。將收集的尿液統(tǒng)一裝入清潔容器中,記錄總尿量,混勻后取出10~20毫升尿液送至醫(yī)院的指定窗口。
③留取尿細菌培養(yǎng)標本?;颊邞?yīng)在采樣前清潔外陰、尿道口,用無菌尿杯留取清晨的第一次中段尿?;颊弑仨殞⒛蛞褐苯幽蛉霟o菌杯,不得使用其他容器接觸?;颊弑仨毤皶r將尿液標本送至醫(yī)院的指定窗口,以免間隔時間太長,細菌繁殖,影響檢驗結(jié)果的準確性。
糞便化驗
糞便化驗指利用物理學、免疫學、化學等方法對受檢者的糞便進行分析,該檢查項目可輔助診斷消化道感染、消化道出血、惡性腫瘤等疾病。
1.糞便化驗?zāi)軝z查什么疾病?
最常見的糞便化驗項目為糞便常規(guī)檢查。糞便常規(guī)檢查內(nèi)容包括糞便性狀、糞便潛血試驗、糞便顯微鏡檢查、糞便脂肪測定等。糞便潛血試驗可用于輔助診斷消化道潰瘍、消化道腫瘤等疾病。糞便顯微鏡檢查可檢查糞便內(nèi)的細胞、寄生蟲、細菌等,幫助診斷腸道感染、寄生蟲感染、消化道腫瘤等疾病。如果糞便脂肪測定呈陽性,提示脂肪消化不良,患者可能存在胰腺疾病。
2.注意事項
從醫(yī)院指定窗口領(lǐng)取采集管,用采集勺采集一平勺新鮮、自然排出的糞便,放入采集管中。采集糞便標本時注意不能摻雜尿液、污水、消毒劑等。若糞便為稀便或不成型,要先用干凈、干燥、不吸水的容器接取,再用采集管收集標本。如果糞便上有黏液、血液或其他異常部分,應(yīng)重點采集相關(guān)標本,以提高疾病檢出率。如果糞便外觀無異常,需要從其表面、深處等多個位置采集標本,不得在同一處集中采集。對于小月齡的嬰兒,可以將干凈的保鮮膜覆蓋在紙尿褲內(nèi)側(cè),排便后使用采集勺取樣。采樣后及時送檢。
如果條件允許,糞便化驗應(yīng)盡量避開痔瘡發(fā)作和女性的月經(jīng)期,以防標本被血液污染。