【摘要】骨科疾病涉及骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉及周圍組織，可能導(dǎo)致長期疼痛不適，進(jìn)而影響日?；顒樱档蜕钯|(zhì)量。了解骨科疾病常見癥狀與自我診斷方法可早期識別問題、采取相應(yīng)防治措施，從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的?，F(xiàn)從癥狀、病因、自我檢查、防護(hù)及改善等多方面系統(tǒng)介紹骨科疾病知識，為疑似癥狀讀者提供參考，助力保護(hù)骨骼健康。

【關(guān)鍵詞】骨科；癥狀；自我診斷

【中圖分類號】R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-2665.2025.03.0147.02

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2025.03.048

骨科疾病是指影響骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等運(yùn)動系統(tǒng)的疾病，根據(jù)病變部位和性質(zhì)可分為創(chuàng)傷、感染、代謝性骨病、退行性骨病等類型，年齡、性別、職業(yè)、環(huán)境因素等均可增加患骨科疾病的風(fēng)險，本文從癥狀、病因、自我檢查、防護(hù)及改善介紹骨科疾病的相關(guān)知識，以期為讀者提供參考依據(jù)。

1 常見骨科疾病的癥狀

1.1 關(guān)節(jié)疼痛與僵硬 關(guān)節(jié)疼痛與僵硬通常在清晨起身或者長時間維持靜止?fàn)顟B(tài)后顯得尤為明顯，此種疼痛往往伴隨著關(guān)節(jié)紅腫，甚至?xí)霈F(xiàn)輕微發(fā)熱的狀況，究其原因，或許涉及關(guān)節(jié)炎、骨刺生成或是軟骨磨損等方面。關(guān)節(jié)炎可能會致使骨關(guān)節(jié)直接相互摩擦，進(jìn)而使得疼痛和僵硬感愈發(fā)加劇。倘若這些癥狀未能得到及時有效的處理，那么極有可能會致使關(guān)節(jié)畸形或者更為嚴(yán)重的功能障礙出現(xiàn)，建議患者務(wù)必留意早期癥狀，借助藥物、物理治療或者生活方式的調(diào)整等措施積極加以干預(yù)，并且根據(jù)實際需要咨詢骨科醫(yī)師，進(jìn)行更為深入的評估與治療，以此來緩解癥狀并防止病情惡化。

1.2 骨骼疼痛與壓痛 骨骼疼痛與壓痛通常是骨質(zhì)疏松、骨折或者骨感染等疾病的外在表現(xiàn)，患者或許會感受到局部持續(xù)性的疼痛。骨質(zhì)疏松患者的骨骼密度呈現(xiàn)下降趨勢，骨強(qiáng)度也隨之減弱，常常伴隨著隱隱作痛的感覺，或者在夜間疼痛表現(xiàn)得更為明顯。在某些特定的情形下，局部區(qū)域可能還會出現(xiàn)壓痛點，可能預(yù)示著局部骨損傷或者炎癥的存在，慢性骨痛或許暗示著潛在的系統(tǒng)性疾病。長期忽視這些癥狀，極有可能會增加骨折的風(fēng)險，甚至引發(fā)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者倘若出現(xiàn)持續(xù)性的骨骼疼痛，應(yīng)當(dāng)盡早前往醫(yī)院就醫(yī)，并接受針對性的治療，避免骨骼健康狀況進(jìn)一步惡化。

1.3 肢體麻木與無力 肢體麻木與無力通常與神經(jīng)受壓存在關(guān)聯(lián)，有可能是由椎間盤突出、骨質(zhì)增生或者脊柱疾病所引起，這種癥狀大多呈現(xiàn)出漸進(jìn)性的發(fā)展態(tài)勢，初期僅僅表現(xiàn)為輕微的麻木，后期則可能伴隨著明顯的肌肉無力甚至萎縮。當(dāng)神經(jīng)受到壓迫時，疼痛有可能會沿著神經(jīng)擴(kuò)散至四肢，長期的神經(jīng)壓迫有可能會引發(fā)神經(jīng)根損傷或者其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。MRI影像學(xué)手段能夠準(zhǔn)確地定位病變部位，并根據(jù)病因選擇合適的治療方法，幫助患者恢復(fù)正常的生活功能。

2 骨科疾病的病因分析

2.1 退行性病變 退行性病變實則是伴隨年齡的不斷增長，骨骼與關(guān)節(jié)逐步退化的一個過程，其顯著的表現(xiàn)便是骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等疾病的發(fā)生風(fēng)險大幅度增加[1]。骨質(zhì)疏松主要是由骨密度的下降所引發(fā)，在此種情況下，骨骼會變得更為脆弱，極易因輕微的碰撞或者跌倒而導(dǎo)致骨折的發(fā)生，關(guān)節(jié)軟骨的磨損會使其作為緩沖結(jié)構(gòu)的功能被削弱，進(jìn)而使得關(guān)節(jié)更加容易受到損傷。退行性病變不但會影響老年人群的行動能力，還極有可能會顯著降低其生活質(zhì)量。

2.2 外傷與高負(fù)荷運(yùn)動 外傷與高負(fù)荷運(yùn)動是骨骼與關(guān)節(jié)損傷的重要誘因，有可能會導(dǎo)致骨折、關(guān)節(jié)損傷或者肌肉拉傷，劇烈的運(yùn)動或者動作姿勢不當(dāng)會對關(guān)節(jié)施加過大的壓力，這種壓力很容易導(dǎo)致急性損傷的出現(xiàn)，甚至還有可能誘發(fā)軟組織撕裂或者韌帶拉傷。高負(fù)荷運(yùn)動會加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，進(jìn)而增加退行性病變的發(fā)生風(fēng)險。為了降低外傷的發(fā)生風(fēng)險，在運(yùn)動前進(jìn)行充分的熱身至關(guān)重要，同時還需要掌握正確的運(yùn)動姿勢，避免過度訓(xùn)練，并定期休息以減輕關(guān)節(jié)的負(fù)荷。

2.3 生活方式因素 不良生活方式對骨骼健康有著深遠(yuǎn)的影響，久坐不動、姿勢不當(dāng)、運(yùn)動不足及營養(yǎng)缺乏均是引發(fā)骨科疾病的重要原因，長時間保持靜態(tài)姿勢，會增加頸椎和腰椎的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而引發(fā)頸椎病、腰椎間盤突出等問題。飲食中如果缺乏鈣、維生素D或者其他必需的營養(yǎng)物質(zhì)，骨密度的流失風(fēng)險將顯著增加，從而更易患上骨質(zhì)疏松等疾病。

3 骨科疾病的自我檢查方法

3.1 關(guān)節(jié)活動度測試 關(guān)節(jié)活動度測試被用于評估關(guān)節(jié)的健康狀況，在進(jìn)行測試時，可以嘗試著彎曲膝蓋、手肘等關(guān)節(jié)，進(jìn)而觀察其動作是否流暢，是否伴有疼痛、僵硬或者是活動受限的情況。倘若在關(guān)節(jié)活動的時候出現(xiàn)明顯的不適，又或者是關(guān)節(jié)區(qū)域呈現(xiàn)出紅腫、發(fā)熱的癥狀，則提示關(guān)節(jié)炎或者是其他潛在的問題。

3.2 骨密度自測 骨密度自測是識別骨質(zhì)疏松初期跡象的一種簡單方法，骨密度下降通常表現(xiàn)為身高縮短、腰背彎曲或者是逐漸形成駝背，這些變化均是骨質(zhì)流失的早期信號。身高每年縮短超過1 cm或者是總身高變化超過4 cm，均有可能是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)高度重視。及時注意這些身體變化，患者可以在早期階段采取補(bǔ)鈣、增加維生素D攝入及適當(dāng)?shù)呢?fù)重鍛煉等措施，以延緩骨質(zhì)流失和降低骨折風(fēng)險。

3.3 肢體力量測試 肢體力量測試被用于評估神經(jīng)和肌肉功能，幫助識別潛在的骨骼或者是神經(jīng)問題，常見的方法包括握力測試和單腿站立測試。在握力測試中，握住一個彈力球或者是握力器，用力捏緊，如果力量明顯減弱或者是握持不穩(wěn)，那么可能提示著神經(jīng)壓迫或者是肌肉萎縮，單腿站立測試的方法是閉眼單腿站立，觀察能否保持穩(wěn)定。如果站立不穩(wěn)或出現(xiàn)腿部無力、麻木的情況，可能與椎間盤突出或神經(jīng)壓迫有關(guān)。若在測試中發(fā)現(xiàn)明顯異常，應(yīng)當(dāng)盡快接受神經(jīng)電生理或者是影像學(xué)方法明確原因，并采取相應(yīng)治療以改善肢體功能，預(yù)防病情惡化。

4 骨科疾病的日常預(yù)防措施

4.1 適量運(yùn)動 適量的運(yùn)動是增強(qiáng)骨骼和肌肉力量的有效方式，尤其是中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動和適當(dāng)?shù)募∪忮憻?，能夠提升骨骼的韌性和抗壓性，步行、慢跑、游泳等運(yùn)動既能夠鍛煉肌肉，又能夠保護(hù)骨骼[2]。

4.2 合理飲食 在日常飲食當(dāng)中應(yīng)當(dāng)注意攝取富含鈣的食物，如乳制品、豆腐、堅果等，有助于增強(qiáng)骨密度，而魚類（如鮭魚）和綠色蔬菜則可提供豐富的維生素D和其他礦物質(zhì)，幫助鈣的吸收，適量的蛋白質(zhì)可促進(jìn)肌肉強(qiáng)度的提升，從而對骨骼形成支撐。

4.3 良好的生活習(xí)慣 保持正確的坐姿和站姿，避免長時間保持固定姿勢，以減輕對脊柱和關(guān)節(jié)的壓力，特別是長時間久坐的辦公室人群，應(yīng)該每隔1 h起身活動，放松骨骼，戒煙、限酒也對骨骼健康大有裨益，因為煙草和酒精可能干擾鈣的吸收，進(jìn)而影響骨密度。

5 骨科疾病的早期治療

5.1 藥物治療 早期的藥物干預(yù)不僅能夠減輕疼痛，還能延緩疾病的進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。常用的藥物包括抗炎藥和鎮(zhèn)痛藥，用于緩解炎癥和疼痛癥狀；鈣補(bǔ)充劑和維生素D則有助于增強(qiáng)骨密度，防止骨質(zhì)流失，患者在用藥時應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循醫(yī)師的指導(dǎo)，避免自行增減藥量或者更改藥物種類，以免引發(fā)不良反應(yīng)或者影響治療效果。

5.2 物理治療 物理治療能夠有效緩解癥狀，幫助患者改善局部血液循環(huán)，常見的物理療法包括按摩、熱敷及電療等，刺激患處的血液循環(huán)，加速代謝，減輕疼痛和僵硬感。在慢性骨科疾病當(dāng)中，物理治療能夠起到防止病情進(jìn)一步惡化的作用，幫助恢復(fù)部分關(guān)節(jié)活動度，物理治療通常不引發(fā)不良反應(yīng)，適合長期使用，但患者應(yīng)當(dāng)在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確?？蛇_(dá)到最佳的治療效果。

5.3 外科干預(yù) 對于病情較為嚴(yán)重、經(jīng)過多種保守治療無效的骨科疾病，外科干預(yù)或許是改善癥狀的有效手段，如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或者椎間盤切除術(shù)可以從根本上解決疼痛和活動受限的問題。手術(shù)治療僅適用于特定病例，患者術(shù)前需與醫(yī)師充分溝通，并評估風(fēng)險，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要，有助于患者逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、增強(qiáng)肌肉力量，最大程度提高術(shù)后生活質(zhì)量。

6 小結(jié)

骨科疾病影響患者日常生活與健康，了解癥狀、掌握自我檢查法可盡早發(fā)現(xiàn)問題，日常合理運(yùn)動、均衡營養(yǎng)及良好習(xí)慣能預(yù)防相關(guān)疾病。確診患者可實施藥物治療、物理治療及必要手術(shù)干預(yù)控制病情。堅持健康生活方式和科學(xué)治療方案，能提高生活質(zhì)量，保持骨骼健康、延緩疾病進(jìn)展，為個人健康保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

馮皓宇. 關(guān)注骨科疾病保護(hù)骨骼健康[J]. 健康向?qū)В?2023， 29（5）： 1.

有繁慧. 如何在家庭中做好骨科疾病的預(yù)防？[J]. 家庭生活指南， 2024， 40（5）： 120-121.